Здоров'я        10 Грудня 2018        167         0

Зв’язки м’язів хребта: анатомія та види пошкоджень, способи лікування у шийному, грудному і поперековому відділі з допомогою методів мануальної терапії

svyazki myshc pozvonochnika: anatomiya i vidy povrezhdenijj, sposoby lecheniya v shejjnom, grudnom i poyasnichnom otdele s pomoshhyu metodov manualnojj terapii18 Звязки мязів хребта: анатомія та види пошкоджень, способи лікування у шийному, грудному і поперековому відділі з допомогою методів мануальної терапії

Зв’язки хребта необхідні для кріплення м’язів і забезпечення анатомічної цілісності даного відділу опорно-рухового апарату. Зв’язки м’язів хребта мають необхідну еластичність, за рахунок сухожильних волокон вони можуть піддаватися різного роду пошкоджень. Звичайно це є наслідком травматичного впливу, надмірного напруження м’язів, різкого повороту тулуба і голови, нахилу, підйому тяжкості і т. д.

При розтягуванні виникає мікроскопічний розрив, які наповнюється кров’ю. Згодом в цій точці виникає запалення, утворення фібринового рубця і сполучної тканини. Іноді відбувається звапніння – в товщі зв’язкової тканини формується вогнище відкладення солей кальцію. Це призводить до обмеження рухливості і появи сильного больового синдрому.

Пропонуємо дізнатися первинні відомості з анатомії зв’язкового апарату хребетного стовпа і основними видами ушкоджень. Також розглянуті способи лікування зв’язок шийного, грудного і поперекового відділу хребта за допомогою методик мануальної терапії.

Анатомія: жовта, надостная, задня і передня поздовжня зв’язки хребта

Анатомія зв’язок хребта не виділяється чимось екстраординарним. Вони підрозділяється на дві великі групи: короткі і довгі. Складаються з двох видів волокон: колагенові та еластичні. Їх унікальне поєднання дає величезний запас міцності, тому такі травми, як повний розрив сухожильного волокна в області хребта, зустрічаються вкрай рідко і тільки в комбінації з оскольчатыми переломами тіл хребців.

Зв’язки хребта поділяються на довгі (охоплюють одразу кілька відділів) і короткі (забезпечують стабільність сусідніх тіл хребців). Розглянемо основний структурний підрозділ:

  • передня поздовжня зв’язка хребта проходить від потилиці до куприка;
  • задня поздовжня зв’язка хребта кріпиться в області другого шийного відділу хребця і в районі першого хребця крижів;
  • надостная зв’язка хребта пов’язує між собою всі остисті відростки тіл хребців, починається від 7-го хребця шиї і закінчується на початку крижового відділу;
  • міжостисті короткі зв’язки – призначені для забезпечення стабільності положення тіл хребців;
  • міжпоперечні короткі зв’язки відповідають за стабільність горизонтального положення хребетного стовпа;
  • жовта зв’язка хребта також відноситься до коротких і називається так через високого ступеня розтяжності (жовтий колір забезпечує переважаюче кількість еластичних волокон).

Поздовжні зв’язки хребта являють собою тяжистую структуру, фіксуючу стабільність вертикального положення всіх структурних частин (хребці, міжхребетні диски і суглоби). Вони дуже еластичні, але в той же час здатні витримувати величезні навантаження. Короткі зв’язки хребта менш еластичні, вони відповідають не тільки за фіксацію тіл хребців, але і регулюють рівень чиниться тиск на міжхребетні диски. Тому пошкодження даних структурних частин може привести до безлічі різноманітних патологія (остеохондроз, спондильоз, спондилоартроз, міжхребцева грижа і т. д.).

Пошкодження зв’язок хребта: розтягнення і гіпертрофія (потовщення), запалення і звапніння, розрив

Будь-яке пошкодження зв’язок хребта вимагає лікування, оскільки наслідки можуть бути плачевними. Порушується функціональна гнучкість і амортизаційні властивості, виникає ризик розвитку протрузії та грижі диска, розвивається нестабільність тіл хребців.

У лікарській практиці зустрічаються різні види пошкодження зв’язок хребта. Часто при травмах спини і шиї розвивається розтягнення зв’язок хребта, відрізняється наступними патологічними змінами:

  • при надмірному напруженні м’язової тканини виникає стресова навантаження на колагенові волокна, які не володіють високим ступенем еластичності;
  • у частини з них порушується цілісність;
  • виникають внутрішні невеликі гематоми;
  • з’являється вторинна асептична реакція запалення з метою утилізації виділилася крові;
  • відбувається утворення фібрину, який згодом формує грубу сполучну тканину рубцевого типу.
  • Весь цей процес супроводжується сильним больовим синдромом, різким обмеженням рухливості. Якщо не проводити комплексне лікування, то в недалекому майбутньому при повторній аналогічної травмі може розвиватися розрив зв’язок хребта (частковий або повний). У цьому випадку може знадобитися екстрена хірургічна допомога. Тому важливо після будь-якого розтягування зв’язкового апарату проводити комплексну реабілітацію. Її метою є виключення факторів, що сприяють розвитку рубцевих змін в сухожильних волокон.

    Запалення зв’язок хребта – це ще один вид розповсюдженого пошкодження даної тканини. Воно може мати асептичну (частіше після травми) та інфекційну етіологію походження. При асептичному запаленні фактором агрегації реакції є випіт міжклітинної рідини або утворення невеликих за розмірами гематом. Для розкладання цих фізіологічних рідин в місце травми стягуються фактори запалення, починається посилене капілярне кровопостачання і в результаті цього формується набряклість м’яких тканин.

    Найчастіше асептичне запалення зв’язок хребта провокується такими захворюваннями, як:

    • деформуючий унковертебральный артроз;
    • спондилоартроз та нестабільність положення тіл хребців;
    • міжхребцева грижа або протрузія диска;
    • розтягування зв’язкового апарату;
    • викривлення хребетного стовпа.

    Інфекційне запалення розвивається при поширенні збудників гематогенним шляхом. Рідкісними винятками є інфіковані проникаючі поранення в області хребта або післяопераційні ускладнення.

    Розвивається гіпертрофія зв’язок хребта може бути зафіксована за допомогою МРТ у осіб, що активно займаються важкою атлетикою і іншими видами спорту, пов’язаними з підвищеним фізичним навантаженням на м’язи спини. Також потовщення зв’язок хребта є супутнім діагностичною ознакою остеохондрозу на стадії тотального руйнування міжхребцевого диска. Для компенсації підвищеного навантаження на хрящову тканину фіброзного кільця зв’язковий апарат змушений товщати і приймати на себе частину амортизаційного впливу.

    Звапнення зв’язок хребта – це тяжка форма порушення обмінних процесів. Виникає в результаті травм, розтягувань, запальних реакцій. В товщі зв’язки утворюються ділянки, у яких нормальна структурована тканина заміщається кальцинатами (відкладеннями солей кальцію). Володіючи неоднорідною структурою, вони при будь-якому русі травмують связочную тканина. Це викликає напади сильного болю. Зв’язки втрачають свою еластичність і здатність до забезпечення стабільності положення тіл хребців. Потрібно негайне лікування, оскільки відкладення солей має безперервно прогресуючих характер.

    Чому болять зв’язки шийного, грудного і поперекового відділів хребта?

    Відповісти на питання пацієнта про те, чому болять зв’язки хребетного стовпа і в чому причина втрати колишньої гнучкості спини, можна тільки в ході очного огляду і проведення обстеження. У подібних станів може бути безліч причин. Але найчастіше зв’язки шийного відділу хребта страждають від надлишкової статичного навантаження. А ось зв’язки поперекового відділу хребта піддаються, навпаки, надмірної амортизаційної та механічного навантаження.

    Але варто розуміти, що запас міцності у них досить високий. справа в іншому: при надмірному напруженні порушується мікроциркуляція крові. Це призводить до окисних реакцій і накопиченням в товщі тканини метаболітів. Вони негативно впливають на структуру колагенових і еластичних волокон. В подальшому цей процес призводить до поступового зневоднення структур фіброзного кільця міжхребцевого хрящового диска.

    Дуже рідко пошкоджуються зв’язки грудного відділу хребта, але саме в таких випадках пацієнт відчуває масу незручностей:

  • складно зробити повний вдих;
  • порушується гнучкість в грудному відділі;
  • хворобливістю супроводжується буквально кожен поворот тулуба або спроба нахилити в бік;
  • розвивається міжреберна міалгія.
  • Для діагностики часто досить мануального обстеження досвідченим лікарем. У скрутних випадках рекомендується проводити МРТ. За отриманими діагностичним даними встановлюється точний діагноз і починається комплексне лікування.

    Лікування зв’язок хребта методами мануальної терапії

    Зазвичай лікування зв’язок хребта після травми в перші три дні включає в себе забезпечення повного фізичного спокою. необхідно більше лежати на жорсткому ліжку, не робити різких рухів. У перші добу прикладати холод для того, щоб зменшити розміри потенційних гематом. А починаючи з другого дня рекомендується прикладати тепло і використовувати протизапальні препарати у вигляді зовнішніх мазей. В принципі, вважається, що цього цілком достатньо для того, щоб вилікувати розтягнення зв’язок хребта. Насправді це не так.

    Будь розтягнення зв’язок без комплексної реабілітації призводить до неминучого процесу рубцювання. А рубцева тканина не володіє тими ж фізіологічними властивостями, що і зв’язки. Наприклад, передня поздовжня зв’язка хребта здатна витримати фізичне навантаження в 500 кг. А рубцева тканина в аналогічному пропорційному розмірі не здатна витримати навіть ваги в 20 кг. І це доведено практичним шляхом. Уявіть собі, якщо в товщі поздовжньої зв’язки після розтягування сформувався осередок рубцевої тканини. При будь-якому надмірному напруженні він лопне. В результаті площа рубця збільшиться в кілька разів. У певний момент, коли маса рубцевих змін досягне критичного значення, що станеться розрив зв’язки. І цей стан потребує хірургічної операції. Вилікувати його консервативним способом вже не вдасться.

    Методами мануальної терапії можливо проводити комплексне лікування пошкоджень зв’язок хребта та подальшу реабілітацію. Масаж активізує процес циркуляції крові і прискорює видалення продуктів розпаду тканин. остеопатія сприяє поліпшенню провідності кровотоку і лімфотоку. Лікувальна гімнастика, і кінезітерапія сприяють усуненню ризику розвитку рубцевих змін. Рефлексотерапія призначається для прискорення процес регенерації.

    Курс лікування завжди розробляється строго індивідуально. якщо у вас є болі в спині, і ви підозрюєте наявність у себе пошкодження зв’язок хребта, то пропонуємо вам записатися на безкоштовну консультацію в нашу клініку. Досвідчені лікарі проведуть огляд, поставлять точний діагноз. Розкажуть про те, як можна проводити лікування і реабілітацію.




    WordPress: 11.74MB | MySQL:66 | 0,510sec