Здоров'я        10 Грудня 2018        163         0

Зміщення чашечки і меніска колінного суглоба: причини, симптоми і методи лікування без використання хірургічної операції

smeshhenie chashechki i meniska kolennogo sustava: prichiny, simptomy i metody lecheniya bez ispolzovaniya khirurgicheskojj operacii48 Зміщення чашечки і меніска колінного суглоба: причини, симптоми і методи лікування без використання хірургічної операції

Складне анатомічне будова колінного суглоба є незаперечним фактором ризику розвитку різних травматичних уражень. Зміщення колінного суглоба може виникати внаслідок дегенеративного або травматичної дії. У першому випадку відбувається зниження амортизаційної здатності хрящових тканин (менісків та синовіальних оболонок головок кісток). При зниженні їх фізіологічної висоти в суглобі з’являється простір для ротації (зміщення) різних частин.

Зміщення меніска колінного суглоба частіше буває пов’язано з дегенеративними процесами на фоні дифузного порушення обміну між хрящовими і м’язовими тканинами. А зміщення колінної чашечки в більшості випадків виникає на тлі травми нижні кінцівки. надколінник фіксується з допомогою зв’язкового і сухожильного апарату. При розтягуванні і мікроскопічних розриви зв’язкового волокна виникає нестабільність положення колінної чашечки. Зсув може виникати при переломах, розтягненнях, розривах м’яких тканин, вивихи та інших видах травматичного впливу.

В даний час офіційною медициною при подібних захворюваннях практикується оперативне хірургічне лікування. В ході операції лікар травматолог або хірург відновлюють цілісність колінного зчленування кісток і фіксує всі структури з допомогою накладення лігатурних швів.

Ми пропонуємо вам інший підхід до лікування зміщення колінного суглоба – без хірургічного втручання. Мануальна терапія у поєднанні з остеопатией, кинезиотерапией і лікувальною гімнастикою дозволяє без операції відновити нормальну анатомічну будову колінного суглоба. Зусилля лікарів спрямовані на зміцнення зв’язкового, м’язового і сухожильного апарату надійно зафіксують всі структурні частини: головки стегнової і великогомілкової кістки, надколінка, латерального і медіального меніска.

Якщо вам необхідна професійна медична допомога при зміщенні колінного суглоба, то запрошуємо вас на первинний безкоштовний прийом ортопеда в нашу клініку мануальної терапії. Під час приймання лікар проведе огляд, ознайомиться з наявної у вас медичною документацією, поставить точний діагноз і розповість про всі перспективи лікування у вашому індивідуальному випадку.

Причини зміщення чашечки колінного суглоба

Дуже часто зміщення чашечки колінного суглоба є наслідком травматичного впливу. Анатомічно цю структурна частина прикриває головки стегнової і великогомілкової кістки, розділених між собою латеральним і медіальним менисками. Надколінник міцно фіксується з допомогою передньої хрестоподібної зв’язки і забезпечує рухливість суглоба при згинанні і розгинанні ноги.

Найпоширеніша травма, при якій можливе зміщення колінного суглоба – вивих з розтягуванням суглобової капсули. На другому місці по частоті поширення варто розтягнення і розриви передньої хрестоподібної колінної зв’язки з грубими рубцевими деформаціями згодом. Ці зміни не забезпечують стабільності положення надколінка. Тому при легкому подвороте ноги відбувається зміщення. Цей стан супроводжується різким болем, набряком і гіперемією навколишніх м’яких тканин.

До інших причин зміщення колінної чашечки можна віднести:

  • надлишкову масу тіла, яка значно збільшує потенційні фізичні і механічні навантаження на всі великі суглоби нижніх кінцівок;
  • неправильну постановку стопи, при якій змінюється положення голівок стегнової та великогомілкової кісток в суглобовій капсулі, в результаті цього виникає ризик розтягування зв’язок і зміщення структурних частин;
  • вальгусную і варусную деформацію гомілки або шийки стегнової кістки;
  • носіння незручного взуття;
  • спортивні травми;
  • надмірні фізичні навантаження;
  • менископатия і деформація хрящової синовіальної тканини на головках кісток;
  • деформуючий остеоартроз;
  • хвороба Бехтерева;
  • системні захворювання сполучної та хрящової тканини;
  • дистрофію м’язового волокна і т. д.

Перед початком лікування дуже важливо виявити потенційну причину зсуву колінного суглоба. Тільки після її усунення можна починати повноцінне лікування. якщо цього не зробити, то відразу ж після закінчення курсу терапії може виникнути рецидив (повтор) захворювання.

Також варто розуміти, що причина нестабільності і зміщення колінного суглоба може бути вродженою патологією хрящової тканини. Широко відома дисплазія кульшового суглоба, оскільки вона веде при відсутності своєчасної корекції до клишоногості і вираженій деформації нижніх кінцівок. Однак є ще й інші види дисплазії (руйнування) хрящової тканини. Вони можуть зачіпати гомілковостопний і тазостегновий суглоби.

У такій ситуації слід проводити регулярні курси відновної терапії, спрямовані не тільки на лікування зміщення колінного суглоба, але і на відновлення пошкоджених хрящових тканин.

Симптоми зміщення чашечки колінного суглоба

Клінічні симптоми зміщення колінного суглоба з’являються відразу ж після порушення цілісності цього зчленування кісток. при зміщенні меніска можливо ущемлення його частини. Це викликає сильний біль, яку можна порівняти за силою з переломом кістки. Тому відразу ж після отримання подібної травми необхідно обов’язково відвідати травматолога і виключити порушення цілісності кісткової тканини за допомогою рентгенографічного знімка.

В більшості випадків симптоми зміщення колінного суглоба включають в себе відчуття нестабільності і непевності, в результаті чого людина побоюється наступати на уражену кінцівку, йому здається, що нога може мимоволі зігнутися в непередбаченому для нього напрямку. Відчувається слабкість навколишнього м’язової тканини.

При зміщенні колінної чашечки симптоми ще більш різноманітні і включають в себе:

  • візуально визначається деформації колінного суглоба;
  • при спробі зрушити надколінник він легко піддається і рухається без зусиль, але при цьому значною посилюється болючість;
  • нестійкість ноги в положенні стоячи, відчуття нестабільності;
  • біль, що локалізується в центрі коліна і віддає в задню його частину;
  • при розриві передньої хрестоподібної колінної зв’язки під час пальпації чути характерна крепітація (хруст), яка поступово переходить у клацання;
  • відсутня можливість вільно згинати і розгинати коліна;
  • при спробі примусово зігнути або розігнути ногу виникає біль і хрусткі сторонні звуки;
  • швидке формування стійкої контрактури зчленування кісток;
  • навколо суглоба спостерігається щільний инкапсулярный набряк периферичних м’яких тканин (при натисканні пальцем не залишається характерною ямки);
  • шкірні покриви можуть бути гипереміровані (в стадії запалення) або покриті крововиливами (утворення гематом з синцями на тлі розриву м’яких тканин зв’язкового апарату);
  • відчуття оніміння тканин гомілки (за рахунок набряклості відбувається компресія сідничного нерва в районі його біфуркації на великогомілкову та малогомілкову гілки).
  • При появі подібних симптомів необхідно якомога швидше звернутися за медичною допомогою. В гострому періоді, відразу ж після отримання травми потрібно звернутися в найближчий травмпункт. там досвідчений травматолог зробить рентгеноскопічний знімок і виключить порушення цілісності кісткової тканини, вивих головок кісток і розрив передньої хрестоподібної зв’язки коліна. Буде призначено первинне протизапальне лікування.

    Якщо діагноз встановити не вдасться, то буде потрібно додаткове МРТ обстеження, УЗД м’яких тканин або артроскопія з допомогою ендоскопічного хірургічного доступу в суглобову порожнину.

    Лікування зміщення меніска і чашечки колінного суглоба

    Як вже говорилося вище, починати лікування зміщення колінного суглоба потрібно з відвідин травматолога. У фазі відновлення рухливості необхідно починати повноцінну реабілітацію з метою недопущення формування контрактури.

    Мануальна терапія з метою лікування зміщення колінної чашечки застосовує остеопатії. Це прийоми, які дозволяють за допомогою манулаьного впливу восстановлять анатомічну цілісність колінного суглоба. Потім призначаються сеанси масажу, кінезіотерапії, лікувальної гімнастики. Вони необхідні для зміцнення м’язової тканини і підвищення еластичності та амортизаційної здатності зв’язкового і сухожильного волокна. Для поліпшення процесів регенерації тканин застосовується рефлексотерапія.

    Найдовше триває лікування зміщення колінного меніска, оскільки в цьому випадку дуже складно восстановлять нормальну структуру хрящової тканини даної структурної частини. Справа в тому, що існує так звана червона і біла області меніска. У червоній зоні розташовується кровоносна капілярна мережа. Вона розташовується спереду і займає не більше 25 % від загальної площі меніска. У літньому віці цей показник знижується до 5 %. біла зона – це абсолютно знекровлені ділянки, у яких відновлення фізіологічних властивостей хрящової тканини можливо тільки за допомогою поліпшення дифузного обміну між м’язовою і хрящовою тканиною. Це можна зробити з допомогою кінезіотерапії та миостимуляции, масажу та рефлексотерапії. У складних випадках ми використовуємо лікування лазером.

    В результаті правильного лікування зміщення меніска колінного суглоба повністю відновлюється функціональність і рухливість нижньої кінцівки. пацієнт повертається до звичного для нього способу життя.

    Важливо правильно і своєчасно проводити лікування і реабілітацію при будь-яких формах зміщення колінного суглоба. Якщо вам потрібна подібна допомога ортопеда, то запрошуємо вас на безкоштовну первинну консультацію в нашу клініку мануальної терапії в Москві. Тут ви отримаєте індивідуальні рекомендації щодо проведення комплексного лікування захворювання.




    WordPress: 11.74MB | MySQL:66 | 0,551sec