Здоров'я        10 Грудня 2018        170         0

Запалення зап’ястя руки: причини, симптоми, лікування

vospalenie zapyastya ruki: prichiny, simptomy, lechenie Запалення запястя руки: причини, симптоми, лікування

Зап’ястя руки – це складна по своїй анатомічній будові структура. Вона відповідає за безліч функцій: кріплення кисті руки передпліччя, можливість здійснювати різні рухи кистю, забезпечує згинальну можливості кисті. Утворено зап’ясті з восьми дрібних кісточок, які розташовуються в два ряди і з’єднуються між собою за допомогою дрібних суглобів. Ці зчленування кісток оточені зв’язкової, сухожильно і м’язовою тканиною. В області зап’ястя відбувається кріплення променевої і ліктьової кісток. Цим формується променевозап’ястний суглоб. Тут проходять променевої, ліктьової, серединний і м’язово-шкірний нерви.

Запалення зап’ястя – це реакція на вплив негативних чинників. Процес запальної реакції може зачіпати хрящову, сполучну, кісткову, м’язову, нервову, сухожильну і вязочную тканина. В залежності від типу ураження встановлюється діагноз: неврит, артрит, тендиніт, міозит зап’ястя.

При запаленні зап’ястя руки може тимчасово втрачатися функція кисті і пальців. Якщо зачіпається нервове волокно, то крім больового синдрому, пацієнти відчувають серйозні проблеми зі згинанням і розгинанням пальців, дрібною моторикою руки. Без своєчасного лікування запалення зап’ястя руки призводить до швидкої деформації тканин і розвитку серйозних ускладнень. Серед них можна відзначити остеоартроз дрібних суглобів кисті руки, неврит і атрофія нервового волокна, тунельний синдром зап’ястного каналу і карпального клапана.

При появі характерних клінічних симптомів, що описані у цій статті, необхідно якомога швидше звернутися на прийом до лікаря. У Москві можна відвідати безкоштовну консультацію ортопеда в нашій клініці мануальної терапії. Доктор при проведенні огляду та клінічних тестів поставить попередній діагноз, призначить додаткові обстеження (якщо в них виникне необхідність) і дасть індивідуальні рекомендації щодо проведення комплексного лікування.

Причини запалення зап’ястя

Існують численні причини розвитку запального процесу в тканинах зап’ястя. Це дуже рухлива частина верхньої кінцівки, яка бере участь у багатьох операціях. Без рухомого зап’ястного статуту складно уявити собі навіть найпростіші побутові руху: захоплення ложки, процес друкування, написання тексту, шиття і т. д.

Найпоширеніші причини запалення тканин зап’ястя руки включають в себе наступні фактори:

  • травми (розтягнення, розриви зв’язок і сухожиль, забої м’яких тканин, вивих з порушенням цілісності суглобової капсули, рвані рани і проникаючі поранення, перелом і тріщина променя в типовому місці);
  • підвищене фізичне навантаження (часто розвивається тунельний синдром у людей, які при виконанні своїх професійних обов’язків змушені утримувати кисті рук в одному і тому ж статичному положенні);
  • вплив холоду або гарячого повітря;
  • поширення інфекції з хронічних вогнищ з током крові і лімфатичної рідини;
  • реактивний артрит, що розвивається на тлі кишкової, урогенной, респіраторної інфекції;
  • поразка тканин стафілококом, стрептококом, туберкульозною паличкою, збудниками сифілісу і остеомієліту;
  • порушення процесу іннервації тканин на тлі шийного остеохондрозу з корінцевим синдромом, грижа міжхребцевого диска, плечовий плексит, кубітальний тунельний синдром, ураження карпального клапана і зап’ястного каналу);
  • порушення кровопостачання тканин (діабетична ангіопатія, серцево-судинна недостатність, атеросклероз судин тощо);
  • розвиваються дегенерационные процеси в області ліктьового, плечового і зап’ястного суглобів.

Всі ці причини можуть спровокувати запалення тканин зап’ястя. Але більшою мірою вони впливають на осіб, які мають шкідливі звички. Це куріння, яке провокує різке звуження кровоносних судин і вживання алкогольних напоїв, які викликають хронічну інтоксикацію організму і зниження його резистентності до різних форм захворювань.

Далі розглянемо причини, симптоми і методи лікування запальних процесів, що вражають різні тканини зап’ястя.

Запалення сухожиль, зв’язок і м’язів зап’ястя

Найпоширеніша форма патології – це запалення сухожилля на зап’ясті або тендиніт. Вона виникає на тлі переохолодження, надмірного фізичного напруження. У більшості випадків запалення сухожиль зап’ястя руки є професійним захворюванням. Тендиніт загрожує представникам таких професій: перукар, програміст, продавець, кухар, швачка, монтажник, зварювальник, маляр, будівельник і т. д.

Відрізняється різкою хворобливістю і потовщенням сухожиль, скороченням амплітуди рухливості кисті. Поступово може сформуватися анкілозуючий артроз або контрактура зап’ястного суглоба.

Гостре запалення зв’язок зап’ястя – це наслідок травматичного впливу. Може бути пов’язано з вивихом, переломом променя в типовому місці, розтягуванням при невдалому падінні. При запаленні зв’язок зап’ястя руки з’являється гострий біль, різке обмеження рухливості. Зап’ястя опухає. Шкірні покриви гипереміровані та гарячі на дотик. При проведенні рентгенографічного знімка ушкоджень кісткової тканини не виявлено.

Якщо не проводити лікування зв’язок зап’ястя, то швидко утворюються грубі рубцеві деформації. Вони дають клацання і хрускіт при здійсненні рухів. Рубці зв’язок перешкоджають нормальному кровообігу і іннервації тканин. Вони часто стають потенційною причиною розвитку деформуючого остеоартрозу зап’ястного суглоба.

Запалення м’яза на зап’ясті – це міозит. Захворювання може виникнути після заняття в тренажерному залі або виконання невластивої людині фізичної роботи (наприклад, фарбування стін або стелі, перебирання великої кількості овочів і фруктів тощо). Міозит може бути пов’язаний з впливом інших стресових факторів – переохолодження тканин (при ходьбі в мороз без рукавичок) або гарячого повітря в парильні сауни. Провокуючими факторами є порушення трофіки та іннервації.

Для лікування міозиту зап’ястя застосовуються нестероїдні протизапальні засоби. Але цього недостатньо. Важливо застосовувати остеопатії, масаж і лікувальну гімнастику для виключення ризику розвитку рубцевої деформації м’яких тканин та подальшого розвитку вторинного остеоартрозу.

Запалення суглоба на зап’ясті руки

У багатьох випадках запалення суглобів на зап’ясті — це вторинний процес, який запускається зазначеними патологіями. Для запалення суглоба на зап’ясті руки досить невеликого травматичної дії, наприклад, розтягування оточуючих його зв’язок. При цьому в суглобову капсулу виділяється невелика кількість капілярної крові. Це стає причиною розвитку запальної реакції.

Запалення суглоба називається артритом променево-зап’ясткового суглоба. Також можуть уражатися дрібні зчленування п’ясткових кісток. Нерідко в клінічній діагностиці зустрічаються поєднані форми, при яких артрит променево-зап’ясткового суглоба розвивається паралельно з запаленням всіх межпястных зчленувань.

Для запалення суглобів зап’ястя характерні наступні клінічні симптоми:

  • набряклість зап’ястя і поширення припухлості на кисть і нижню частину передпліччя;
  • сильний біль, що посилюється при спробі здійснювати будь-які рухи, в тому числі і пальцями кисті руки;
  • неможливість виконання звичних операцій;
  • при пальпації визначається набряк, локальне підвищення температури.
  • Для діагностики застосовується рентгенографічне дослідження. Воно дозволяє виключити травматичну і дегенеративне руйнування кісткової тканини, визначити стан суглобових щілин. При підозрі на розвиток гнійного запального процесу або порушення цілісності суглобової капсули рекомендується проводити пункцію з парканом синовіальної рідини. При бактеріальному посіві можна визначити чутливість патогенної мікрофлори до впливу різних груп антибактеріальних засобів. Це значно полегшує процес лікування гнійного запалення зап’ястя.

    Запалення нерва зап’ястя

    В області зап’ястя проходить чотири досить великих нерва:

    • серединний, що відповідає за іннервацію великого, вказівного, середнього і частково безіменного пальців і долоні;
    • ліктьовий, що відповідає за іннервацію половини безіменного пальця і мізинця, тильну сторону долоні;
    • променевої, що відповідає за іннервацію верхньої частини кисті;
    • шкірно-м’язовий забезпечує узгоджену роботу всіх м’язів і чутливість шкірних покривів кисті.

    Запалення нерва зап’ястя може виникати на тлі компресії, ішемії та порушення трофіки. Це захворювання може бути пов’язане з розвитком тунельних синдромів (плечового, кубітального, карпального або зап’ястного). Не рідко запалення нерва в області зап’ястя буває пов’язано з загостренням шийного остеохондрозу, на тлі якого порушується іннервація та кровопостачання м’яких тканин верхньої кінцівки.

    Запалення нерва дає пекучий біль, що поширюється по ходу його поширення. Наприклад, при ураженні ліктьового нерва біль буде відчуватися в області мізинця, безіменного пальця і тильній стороні кисті. Для ефективного лікування важливо усунути дію патогенного фактора.

    Лікування запалення зап’ястя руки

    Починати лікування запалення зап’ястя завжди потрібно з проведення диференціальної діагностики. За допомогою рентгенографічного обстеження виключаються травми і дегенерації кісткової тканини. Потім за допомогою діагностичних тестів доктор встановлює попередній діагноз і призначає додаткові обстеження по мірі необхідності.

    Для лікування запалення зап’ястя руки в гострій стадії необхідно забезпечити повний фізичний спокій кінцівки. Застосовуються обмежено нестероїдні протизапальні засоби. При гнійних процесах показано застосування антибіотиків. При деяких захворюваннях показано внутрішньосуглобове введення лікарських засобів, видалення надлишкової суглобової рідини.

    Комплексне лікування запалення суглоба зап’ястя крім протизапальної терапії включає в себе в обов’язковому порядку проведення повноцінної реабілітації. Без цього є висока ймовірність розвитку рубцевих деформацій і контрактури. Вторинний остеоартроз розвивається при порушенні процесу регенерації тканини на тлі хронічного артриту. Це захворювання здатне призвести до втрати здатності здійснювати рухи кистю руки і інвалідності. Тому до питань реабілітації слід підходити з максимальною ступенем відповідальності.

    В нашій клініці мануальної терапії розроблені авторські методики проведення лікування запальних процесів в області зап’ястя кисті. Вони можуть включати в себе:

    • лікувальну гімнастику і кинезиотерапию для підвищення тонусу м’язів;
    • фізіотерапію для відновлення фізіологічної структури ушкоджених тканин;
    • остеопатії і масаж для поліпшення процесів мікроциркуляції крові та лімфатичної рідини у вогнищі запалення;
    • рефлексотерапію для запуску процесу регенерації пошкоджених тканин.

    Курс реабілітації і лікування завжди розробляється індивідуально. Запишіться на безкоштовну консультацію ортопеда або манулаьного терапевта. В ході прийому доктор ознайомитися з результатами обстежень, огляне і дасть індивідуальні рекомендації по лікуванню.

     




    WordPress: 11.75MB | MySQL:66 | 0,775sec