Здоров'я        10 Грудня 2018        137         0

Запалення тазостегнового суглоба: причини, симптоми і лікування

vospalenie tazobedrennogo sustava: prichiny, simptomy i lechenie Запалення тазостегнового суглоба: причини, симптоми і лікування

Неприємні відчуття у верхній частині стегна і збоку від сідничної області можуть бути спровоковані патологіями кульшового суглоба. Це парне велике зчленування кісток. Воно утворюється за рахунок кульшової западини сідничної кістки тазу і голівки стегнової кістки. Зовні тазостегновий суглоб покритий щільною суглобовою сумкою, що складається з сполучної тканини. Оточене зчленування кісток зв’язковим і сухожильних апаратом, м’язами. Через кульшовий суглоб проходити сідничний нерв. При деформації цього зчленування кісток можуть защемляться і запалюватися стегновий і латеральний шкірний нерв.

Запалення тазостегнового суглоба – це захворювання, при яких виникає ураження різних тканин. Це можуть бути хрящові оболонки, що покривають вертлужную западину і головку стегнової кістки, зв’язковий і сухожильний апарат, м’язи, суглобова капсула, м’язи і нерви.

Якщо розпізнати симптоми запалення тазостегнового суглоба на ранній стадії і почати лікування у відповідності з сучасними стандартами, то можна уникнути серйозних ускладнень. При відсутності правильного і своєчасного лікування у пацієнта розвивається вторинний остеоартроз з деформацією головки стегнової кістки. Це захворювання часто стає причиною інвалідності у досить молодому віці. При викривленні шийки головки стегна може розвиватися вторинна деформація колінного суглоба.

При появі описаних у статті клінічних симптомів запалення в області кульшового суглоба рекомендуємо якомога швидше звернутися за медичною допомогою. Досвідчений ортопед зможе поставити точний діагноз і призначити ефективне і безпечне лікування. У Москві на безкоштовний прийом до ортопеда або мануального терапевта можна записатися в нашому центрі мануальної терапії. Зателефонуйте адміністратору і узгодьте зручний час для візиту.

Причини запалення м’язів кульшового суглоба

В області кульшового суглоба розташовується велика кількість великих і середніх м’язів, відповідальних за рухливість нижньої кінцівки. Наприклад, згинання і розгинання стегна відповідають клубово-поперекова, тензорного широкої фасції, двоголова, кравецька, гребінчаста, пряма, велика сіднична, полусухожильная і полуперепончатая, велика приводить. Середня сіднична, мала сіднична, гребінчаста, коротка приводить, довга призводить, грушовидна, блізнецовие, внутрішня запирательная, велика призводить і тонка відповідають за відведення і приведення ноги.

Запалення тазостегнових м’язів – це міозит. Захворювання може бути спровоковано впливом таких негативних факторів:

  • травматичне вплив (розтягнення і мікроскопічні розриви фасцій, сухожиль, удари з утворенням гематом внутрішніх, наповнених капілярною кров’ю, переломи та тріщини кісткової тканини з порушенням цілісності окістя);
  • стресові фактори, такі як надмірна фізична навантаження, переохолодження, емоційне перенапруження;
  • токсична дія алкоголю, куріння, солей важких металів;
  • супутні патології кісткової і хрящової тканини (деформуючий остеоартроз, остеофіти, екзостоз, розтягнення суглобової капсули, синовіт і ряд інших захворювань);
  • перенапруження м’язів на тлі розвитку інших захворювань;
  • порушення іннервації на тлі попереково-крижового остеохондрозу з корінцевим синдромом;
  • порушення кровопостачання на тлі атеросклерозу, діабетичної ангіопатії, облітеруючого ендартеріїту, варикозного розширення вен нижніх кінцівок.

Запалення м’язи кульшового суглоба може бути спричинено наступними факторами ризику:

  • надлишкова маса тіла, яка тягне за собою збільшення амортизаційної та механічного навантаження на зчленування кісток;
  • неправильна постановка стоп при ходьбі у вигляді плоскостопості і клишоногості призводить до порушення положення головки стегнової кістки в вертлюжної западині, в результаті цього відбувається деформація суглобової капсули, а навколишні м’язи змушені компенсаторно перенапружуватися для фіксації суглоба;
  • поширення патогенної мікрофлори і токсинів з током крові і лімфатичної рідини;
  • реактивний міозит може бути сформований на тлі тривало протікаючих інфекційних захворювань кишечника, жовчного міхура, сечостатевої системи, верхніх дихальних шляхів;
  • сидячий малорухомий спосіб життя призводить до утворення застою венозної крові в порожнині малого тазу, за рахунок чого істотно збільшується тиск на суглоб;
  • вагітність на пізніх строках – якщо жінка не дотримується рекомендацій лікаря, то у неї може виникнути симфизит, розбіжність тазових кісток, що незмінно спричинить за собою утворення клінічної картини первинного міозиту.
  • Запалення м’язів в області кульшового суглоба призводить до сильного больового синдрому, відсутності можливості згинати або розгинати, приводити або відводити ногу в проекції цього зчленування кісток.

    Симптоми запалення нервів кульшового суглоба

    В області кульшового суглоба проходять великі нервові сплетення. Найчастіше запалення тазостегнового нерва починається при руйнуванні кісткової тканини цього зчленування кісток. Деформуючий остеоартроз вражає головку стегнової кістки, суглобову губу, вертлужную западину. В результаті дегенерації хрящової синовіальної тканини порушується природна захист нервового волокна. Воно зазнає систематичної компресії з боку кісток. Компресія провокує ішемію і подальше запалення.

    Тривале запалення нервів кульшового суглоба призводить до їх часткової атрофії. Відновити в майбутньому працездатність буде надзвичайно складно.

    Первинними симптомами запалення тазостегнового нерва є наступні прояви:

    • сильний біль в області тазостегнового суглоба, розповсюджується на область крижів, у пахову зону і по зовнішній поверхні стегна;
    • обмеження рухливості і відсутність можливості здійснювати певні рухи пошкодженої нижньої кінцівки;
    • парестезії і ділянки, де порушена шкірна чутливість;
    • біль в області колінного суглоба, п’яти і підошви.

    Поширення болю по всій довжині ноги по лампасному типу характерно для ураження сідничного нерва. При пошкодженні латерального шкірного нерва на перший план в клінічній картині виходить порушення шкірної чутливості. Пацієнти можуть відзначати ділянки на стегні, в області яких відчувається сильне печіння або повна відсутність чутливості.

    Симптоми запалення тазостегнового суглоба можуть доповнюватися підвищення температури тіла, загальною слабістю і нездужанням, почервоніння шкіри навколо зчленування кісток. Пальпація різко болюча. Для діагностики використовується мануальний метод дослідження, рентгенографічний знімок і функціональні діагностичні тести.

    Запалення зв’язок, сухожиль і сумки кульшового суглоба

    М’які тканини, що оточують суглоб, завжди першими приймають на себе негативний вплив, який чиниться зовнішнім середовищем. Запалення кульшових зв’язок – це поширена патологія у порівняно молодих людей, що ведуть активний спосіб життя і займаються рухливими видами спорту. Бігуни, стрибуни, волейболісти, футболісти, ковзанярі – всі вони страждають від надмірної напруги зв’язок кульшового суглоба. При травмі виникає процес рубцювання, що погіршує кровопостачання цієї області і збільшує ризик повторного ушкодження навіть при незначному травматичному впливі.

    При запаленні зв’язок кульшового суглоба виникають наступні ознаки:

    • різка біль, яка обмежує рухливість;
    • виражена припухлість м’яких тканин;
    • при пальпації промацуються тяжі запалених зв’язок;
    • почервоніння шкірних покривів в області запалення;
    • зміна ходи;
    • вимушена поза при сидінні з розвантаженням ураженої зв’язки.

    Лікування вимагає обсечения повного фізичного спокою і місцевого застосування нестероїдних протизапальних засобів. Дуже важливо при запалення кульшових сухожиль і зв’язок проводити реабілітаційні заходи з використанням лікувальної гімнастики, рефлексотерапії, масажу і остеопатії. Тільки таким чином можна попередити ризик розвитку рубцевих деформацій і відновити нормальну працездатність кульшового суглоба.

    Періодично повторюється запалення сухожиль кульшового суглоба – це привід терміново звернутися на прийом до ортопеда. Може бути клінічною ознакою що розвивається деформуючого остеоартрозу. Виявити це захворювання на ранній стадії дуже важливо, оскільки тільки на 1-2-ій стадії коксартроз піддається консервативному лікуванню без хірургічної операції з ендопротезування.

    Ще одне часто захворювання – це запалення сумки кульшового суглоба – бурсит. Ця патологія розвивається у людей, ведучих малорухливий спосіб життя і страждають від надлишкової маси тіла. Всього в області кульшового суглоба розташовується три сумки: вертельная, сіднична і клубово-гребешкова бурси. Всі вони можуть піддаватися запалення на тлі компресії або травматичної дії. Симптоми нагадують артрит. Але при пальпації досвідчений лікар ортопед зможе промацати запалену сумку і відразу ж призначити ефективне і безпечне лікування.

    Способи лікування запалення тазостегнового суглоба

    Ефективне лікування запалення тазостегнового суглоба починається з проведення диференціальної діагностики та усунення потенційної причини розвитку захворювання. Важливо виявити інфекційну форму для того, щоб мати можливість застосовувати арсенал антибактеріальних засобів для купірування запальної реакції.

    В офіційній медицині будь-яке запалення лікується за допомогою нестероїдних протизапальних препаратів. Призначається ортофен, диклофенак, баралгін у вигляді внутрішньом’язових ін’єкцій. Для прискорення процесу одужання також застосовується вітамінотерапія.

    У нашому центрі мануальної терапії для лікування запалення тазостегнового нерва використовуються інші способи та методики. Серед найбільш ефективних можна назвати:

  • тракційний витягування хребетного стовпа (у тому випадку, якщо запалення нерва пов’язано з його компресією на тлі протрузії міжхребцевих дисків);
  • остеопатія і масаж для відновлення мікроциркуляції крові та лімфатичної рідини, підвищення еластичності м’яких тканин, відновлення нормального положення головки стегнової кістки в вертлюжної западині;
  • лікувальна гімнастика для підвищення тонусу м’язів і поліпшення процесів дифузійного обміну між миоцитами і хрящової суглобової тканиною;
  • рефлексотерапія (голковколювання та фармакопунктура) – дозволяють застосовувати фармакологічні препарати в малих гомеопатичних дозах і запускати процеси природної регенерації тканин за рахунок використання прихованих резервів організму;
  • лазерне лікування суглоба запускає процес відновлення;
  • фізіотерапія застосовується в якості допоміжного методу лікувального впливу.
  • Курс лікування та реабілітації при запаленні кульшового суглоба розробляється строго індивідуально. Якщо вам потрібна медична допомога, зателефонуйте нашому адміністратору і узгодьте час, зручний для візиту. Перший прийом проводиться для всіх пацієнтів абсолютно безкоштовно. В ході консультації лікар проведе обстеження, поставить діагноз і дасть індивідуальні рекомендації по лікуванню.




    WordPress: 11.78MB | MySQL:66 | 0,884sec