Здоров'я        10 Грудня 2018        153         0

Запалення грушоподібної м’язи: симптоми і причини, лікування

vospalenie grushevidnojj myshcy: simptomy i prichiny, lechenie37 Запалення грушоподібної мязи: симптоми і причини, лікування

Грушовидна м’яз відповідає за відведення ноги в стегні в бік від тіла. Вона починається від латеральної поверхні крижів. Потім проходить через сідничного отвір і направляється вже у вигляді сухожилля до великого вертелу. У число функцій грушоподібної м’язи також входить забезпечення стабільного положення головки стегнової кістки в вертлюжної западини тазової кістки.

При проходженні через сідничного отвір грушовидна м’яз за рахунок особливостей своєї анатомічної будови не перекриває канал повністю. Тут же проходять великі кровоносні судини і нерви, які відповідають за кровопостачання та іннервацію нижніх кінцівок. При запаленні грушоподібної м’язи цей отвір заповнюється повністю, що призводить до компресії сідничного нерва, порушення гемодинаміки та інших неприємних наслідків.

У пацієнта запалення грушоподібної м’язи кульшового суглоба викликає відчуття сильної хворобливість в області сідниці, неможливість відвести ногу вбік, ознаки порушення іннервації та кровопостачання. При появі клінічних симптомів необхідно як можна швидше записатися на прийом до невролога. Цей лікар зможе встановити точну причину, по якій розвивається запальний процес. Після діагностики призначити ефективне лікування.

Найбільш грізним ускладненням запалення грушоподібної м’язи є порушення кровопостачання та іннервації. Для дегенеративному процесі м’яз втрачає здатність фіксувати голівку стегнової кістки і у людини розвивається остеоартроз. При тривалої компресії сідничного нерва відбувається його ішемія і відмирання, що призводить до стійких парезів та паралічів нижньої кінцівки. Порушення гемодинаміки провокує розвиток атеросклерозу або варикозного розширення вен нижніх кінцівок.

У Москві можна записатися на безкоштовний прийом до невролога в нашій клініці мануальної терапії. Досвідчений лікар проведе огляд, поставить точний діагноз і дасть індивідуальні рекомендації з проведення ефективного лікування.

У цій статті можна дізнатися про основні симптоми і методи лікування запалення грушоподібної м’язи на тлі впливу різних етіологічних факторів.

Причини синдрому запалення грушоподібної м’язи

Синдром запалення грушоподібної м’язи є вторинним, рідко виникає як ідіопатична самостійна форма патології. Часто йому передує напад остеохондрозу попереково-крижового відділу хребта, сильне перенапруження м’язів на тлі утисків корінцевих нервів у цій області.

До інших потенційних причин розвитку запалення грушоподібної м’язи можна віднести:

  • надлишкову масу тіла, яка збільшує потенційну фізичну навантаження на кістки тазу при здійсненні будь-яких рухів;
  • сидяча робота, при якій наголос відбувається не на м’язи задньої поверхні стегна, а на сідничний область, що автоматично тягне за собою сутулості спини і зміщення першого шийного хребця (атланта);
  • малорухливий спосіб життя, при якому грушовидна м’яз може частково дистрофироваться і втрачати свою функціональну здатність;
  • запальні процеси в області попереково-крижового відділу хребта;
  • грижі і протрузії міжхребцевих дисків;
  • дегенерація хрящової тканини в порожнині тазостегнового суглоба (коксартроз);
  • неправильна постановка стопи;
  • надмірне фізичне навантаження;
  • травматичне вплив на ділянку сідниць і попереково-крижовий відділ хребта (часто синдром виникає на тлі тріщини або перелом куприка).

Дуже часто запалення грушоподібної м’язи стає наслідком тривалого переохолодження або падіння на сідниці, постановки внутрішньом’язового уколу з грубим порушенням техніки цієї медичної маніпуляції.

Неврологи виділяють в особливу групу вторинні фактори негативного впливу, які часто не пов’язані з м’язовим волокном. Це дегенерація кісткової тканини тазу і крижів, пухлинні процеси в порожнині малого тазу, гемороїдальні вузли, парапроктит і ряд інших патологій. У жінок часто синдром грушоподібної м’язи буває пов’язаний із запаленням придатків матки (аднексит) або з зростанням міоми.

Симптоми запалення грушоподібної м’язи на нозі

Клінічні симптоми запалення грушоподібної м’язи легко розпізнаються. До них можна віднести локалізацію болю в самому центрі сідниці, скутість рухів і неможливість відвести ногу вбік від тулуба в будь-якому положенні (прямому, зігнутому, напівзігнутому).

Без своєчасного лікування запалення грушоподібної м’язи на нозі починає давати виражену неврологічну клінічну картину:

  • з’являється відчуття оніміння на певних ділянках шкіри задній, боковий або передньої поверхні стегна;
  • виникає м’язова слабкість, яка супроводжується легким посмикуванням;
  • ночами можуть розвиватися судоми у стегнових і литкових м’язах на стороні ураження;
  • відзначається відчуття повзання мурашок;
  • виникають гіперестезії;
  • з’являється характерна кульгавість.
  • Потім симптоми запалення грушоподібної м’язи збільшуються ознаками трофічного ураження на тлі тривалого порушення гемодинаміки. Шкірні покриви стають блажными. Шкіра стоншується і легко піддається травмуванню, постійно виникають подряпини і ранки, які довго і важко загоюються. Запалюються вени і в них утворюється застій крові. Відбувається перерозтягання судинної стінки та руйнування венозних клапанів. Починається розвиток варикозного розширення вен нижніх кінцівок. На тлі цього у пацієнтів з’являються трофічні виразки.

    Негативним чином порушення кровопостачання та іннервації позначається на стані м’язового волокна. М’язи ноги зменшуються в об’ємі (усихають) і втрачають свою працездатність. Може виникати множинний міофасциальний синдром, при якому болять абсолютно всі м’язи нижньої кінцівки з боку ураження.

    При появі таких клінічних симптомів необхідно терміново звернутися до лікаря. Наслідки не пролікованого запалення грушоподібної м’язи завжди негативні. Якщо не надано лікувального впливу, то м’язові волокна деформуються, всередині них утворюються рубці. За рахунок цього грушовидна м’яз перекриває повністю сідничного отвір. Починається процес відмирання сідничного нерва. Для пацієнта це загрожує повною втратою працездатності. Поступово виникає дегенерація хрящової тканини великих суглобів нижньої кінцівки на стороні поразки. Через 2-3 року після перенесеного і не пролікованого запалення грушоподібної м’язи у людини може розвиватися важка ступінь деформуючого остеоартрозу колінного, тазостегнового і гомілковостопного суглоба.

    Діагностика включає в себе ряд заходів, які дозволяє встановити причину запалення. Пацієнту призначається рентгенографічний знімок попереково-крижового відділу хребта, кульшового та колінного суглоба. Проводиться плантографія з метою виключення розвитку плоскостопості або клишоногості. Рекомендується зробити УЗД внутрішніх органів черевної порожнини та малого тазу. В складних діагностичних випадках призначається КТ та МРТ обстеження.

    Як лікувати і зняти запалення грушоподібної м’язи

    Перед тим, як зняти запалення грушоподібної м’язи, необхідно встановити причину його появи. Якщо це була травма, то доцільно призначити пацієнту тимчасовий фізичний спокій з застосуванням місцево нестероїдних протизапальних мазей. Після зменшення больового синдрому призначається курс масажу, фізіотерапії і лікувальної гімнастики. Прискорити процес відновлення допоможе рефлексотерапія і кінезіотерапія.

    Перед тим, як лікувати запалення грушоподібної м’язи, потрібно перевірити стан попереково-крижового відділу хребта і кульшового суглоба. Якщо будуть виявлені дегенеративні дистрофічні процеси, то основний акцент в терапії слід спрямовувати саме на відновлення хрящової тканини. Тому що всі інші симптоматичні способи усунення болю в цій ситуації допоможуть усунути її тільки на дуже обмежений термін.

    Проводити лікування при запаленні і спазмі грушовидна м’язи можна виключно консервативними способами. Хірургічна операція може знадобитися в тому випадку, якщо захворювання запущене і не піддавалося лікуванню. У такій ситуації в області сідничного отвору в м’язі утворюється груба фіброзна і рубцева тканина. Вона здавлює сідничний нерв і великі кровоносні судини. У ряді випадків це може послужити причиною повного паралічу нижньої кінцівки і навіть розвитку гангрени (некрозу м’яких тканин асептичного характеру).

    При подібній загрозі пацієнт відразу ж вирушає на екстрену хірургічну операцію, під час якої відновлюється прохідність сідничного каналу.

    Мануальне лікування запалення грушоподібної м’язи на нозі

    Для лікування запалення грушоподібної м’язи можна застосовувати методи мануальної терапії. У цьому випадку відновне вплив відразу ж буде надаватися на безпосередню причину розвитку подібного стану.

    Якщо в ході первинного огляду лікар виявить у пацієнта неправильну постановку стоп і викривлення головки стегнової кістки, що викликає запалення грушоподібної м’язи, то лікування буде направлено на виправлення цих ортопедичних недоліків.

    Якщо запалення грушоподібної м’язи на нозі пов’язано з остеохондрозом, лікування почнеться з повноцінного відновлення пошкоджених хрящових тканин фіброзного кільця міжхребцевого диска. Для цього лікар може застосовувати тракційний витягування хребетного стовпа, рефлексотерапію, остеопатії та лазерну вапоризацію (при протрузії та грижі диска).

    Найскладніше лікувати запалення грушоподібної м’язи на тлі дегенерації хрящової тканини в порожнині кульшового суглоба. Дуже часто спазм м’яза з’являється на запущеній стадії коксартрозу, коли голівка стегнової кістки вже почала руйнуватися, а хрящова тканина присутня в залишковому вигляді. При третього ступеня коксартрозу допомогти методами мануальної терапії вже дуже складно. Гарантувати позитивний результат від проведеного лікування наші лікарі вже не можуть.

    Рекомендуємо вам при появі будь-яких неприємних відчуттів в області сідниці або тазостегнового суглоба якомога раніше звертатися за медичною допомогою. Не чекайте, що все пройде само собою. Відвідайте ортопеда і з’ясуйте, що викликає біль і неприємні відчуття. Якщо це остеоартроз на ранній стадії, то його досить легко можна вилікувати методами мануальної терапії.

    Також хотілося б застерегти від грубої помилки тих, хто недавно переніс травму попереково-крижового відділу хребта або кісток таза. Навіть забій сідничного м’яза, не кажучи вже про розтягуванні і микроразрывах зв’язкового або сухожильного волокна, потрібно проведення повноцінної реабілітації. Це комплекс заходів, спрямованих на повне відновлення фізіологічної структури м’язового волокна. Якщо не проводити реабілітацію, то розвивається рубцева деформація. Вона призводить до здавлення сідничного нерва і хронічного запалення грушоподібної м’язи. Це може стати причиною призначення екстреної хірургічної операції.

    Якщо вам потрібне лікування запалення грушоподібної м’язи, то запишіться на прийом до невролога в нашій клініці мануальної терапії. Після огляду і постановки діагнозу лікар дасть вам індивідуальні рекомендації і призначить курс терапії.




    WordPress: 11.74MB | MySQL:66 | 1,061sec