Здоров'я        10 Грудня 2018        178         0

Закрита травма стегна задньої, передньої і бічної поверхні: причини і симптоми, лікування та реабілітація за допомогою методів мануальної терапії

zakrytaya travma bedra zadnejj, perednejj i bokovojj poverkhnosti: prichiny i simptomy, lechenie i reabilitaciya s pomoshhyu metodov manualnojj terapii26 Закрита травма стегна задньої, передньої і бічної поверхні: причини і симптоми, лікування та реабілітація за допомогою методів мануальної терапії

Травма стегна може бути побутової, виробничої або спортивної. Вона виникає при різкому збільшенні фізичного навантаження, в результаті удару, удару, скручування або компресійного впливу. Поділяється на відкриту та закриту травму стегна, причому в другому випадку часто ускладнена своєчасна діагностика. Відкрита травма – це порізи, розриви, переломи із зміщенням і порушенням цілісності шкірних покривів, кульові поранення і т. д. Закрита травма стегна – це в основному розтягування і розриви м’яких тканин (м’язи, зв’язки, сухожилля), внутрішні гематоми на тлі ударів, ураження окістя, тріщини і переломи кісток без зміщення уламків.

У травматології прийнята класифікація за місцем розташування травматичної дії:

  • травма задньої поверхні стегна в більшості випадків має виключно спортивний характер, оскільки страждають м’язи, що відповідають за різкі згинання і розгинання ноги в колінному суглобі;
  • травма передньої поверхні стегна може носити побутовий характер, виникати при падіннях, ударах, тривалому компресійному впливі на м’які тканини (наприклад, у випадках, коли протягом тривалого часу на колінах сидить досить великі дитина);
  • травма внутрішньої поверхні стегна – це розтягування пахових зв’язок, вивихи стегнової кістки у площині кульшового суглоба, порушення цілісності м’язів сідничної області.

Незалежно від тяжкості та виду травми людині потрібна повноцінна реабілітація після купірування гострих клінічних проявів. Це пов’язано з тим, що в області стегна розташовуються досить великі м’язи, в товщі яких при будь-якій травмі можуть формувати грубі келоїдні і фіброзні рубці. Ця тканина в сотні разів менш витривала, ніж м’язові волокна. Тому без проведення своєчасної повноцінної реабілітації в недалекому майбутньому можливе повторне травмування з ще більшою площею ураження. так, при неправильному лікуванні розтягнення зв’язкового апарату передній, бічній або задній поверхні стегна, при повторному травмуванні може виникати повний розрив сухожилля або зв’язки в місці утворення рубця.

Якщо у вас сталася травма стегна, то ми запрошуємо вас на безкоштовну первинну консультацію до мануального терапевта. Фахівець розповість про те, як індивідуально проводити повноцінну відновну реабілітацію та лікування.

Травма задньої поверхні стегна: причини і відновлення

Відновлення після травми задньої поверхні стегна може бути дуже тривалим і не дати позитивного результату. Важливо розуміти, що тут розташовується ряд великих м’язів, що відповідають за наступні функції нижньої кінцівки:

  • згиначі – забезпечують згинання ноги в колінному суглобі;
  • розгиначі – відповідають за випрямлення ноги в тазостегновому суглобі;
  • призводять допомагають повертати кінцівку з відведеної убік стану.

Травма може стосуватися тільки одну групу м’язів або відразу декілька. Виявити локалізацію травматичної дії і потенційне пошкодження допомагають спеціальні функціональні тести. З великою ймовірністю, якщо при згинанні ноги в коліні виникає біль в задній частині стегна, пошкоджені згиначі. А якщо симптом з’являється при розгинанні ноги у кульшовому суглобі, то травмовано розгиначі.

А тепер розберемо основні причини травми задньої поверхні стегна, інше вони однаково актуальні і для потенційних факторів ризику розвитку ушкодження в бічній і передній площині. Отже, до основних негативних чинників дії можна віднести:

  • підвищені фізичні навантаження без попередньої підготовки зв’язкового, сухожильного і м’язового апарату (це в основному тренування без проведення розминки);
  • відмова від використання спеціального спортивного обладнання при заняттях фізкультурою (фіксатори, ортези, еластичні пов’язки, ортопедичне взуття і т. д.);
  • неправильна постановка стопи при бігу, стрибках може призвести до розтягування і навіть розриву м’язів стегна;
  • надлишкова маса тіла створює підвищену механічну навантаження на нижні кінцівки, тому заняття бігом та іншими рухомими видами спорту слід планувати у відповідності з графіком скидання ваги;
  • недостатній розвиток м’язової маси (наприклад, після тривалого вимушеного знерухомленого положення тіла під час хвороби);
  • порушення іннервації м’яких тканин нижніх кінцівок, спровоковане патології попереково-крижового відділу хребта;
  • захворювання великих суглобів нижніх кінцівок (артроз колінного, гомілковостопного і тазостегнового суглоба);
  • порушення постави і викривлення хребетного стовпа;
  • дисплазія кульшового суглоба в дитячому віці;
  • вкорочення однієї кінцівки

Безумовно, для побутових і виробничих травм стегна є цілком з’ясовні зовнішні фактори негативного впливу. Це може бути ожеледь, слизькі поверхні, падіння, вимушене перебування в неприродній позі, падіння важких речей і т. д. Все їх слід по можливості намагатися виключати.

Клінічні симптоми травми стегна

Перші клінічні ознаки травмуючого впливу проявляються буквально відразу ж після травми. Це сильна біль, відчуття, що неможливо підвестися на ногу. Надалі симптоми травми стегна починають диференціюватися в залежності від того, в якому місці порушена цілісність тканин і яка тяжкість ураження.

Травма стегна поділяється за ступенем тяжкості:

  • 1-ая ступінь характеризується швидким усунення болю без застосування фармакологічних препаратів, через 12 – 24 години на місця травми зберігається лише невелика припухлість і гіперемія, яка через день перейде в форму синяка;
  • 2-а ступінь травматичного впливу призводить до того, що обмежується рухливість, страждає функція кінцівки в об’ємі рухливості пошкоджених груп м’язів, на місці травми визначається тривала болючість, виражена припухлість, сильне почервоніння і потім велика область гематоми;
  • 3-я ступінь відрізняється тим, що людина в принципі не може самостійно наступати на ногу, найчастіше розвивається розрив м’яких тканин або переломи стегнової кістки.

Абсолютно при всіх ступенях травми стегна потрібна кваліфікована медична допомога. навіть якщо біль стихла через 2-3 дні, це не означає, що пошкоджені тканини повернули собі початкове фізіологічну будову. Дуже висока ймовірність того, що всередині м’язів, зв’язок і сухожиль утворилися фіброзні та келоїдні рубці. таким чином, якщо не проводити лікування 1-го ступеня травми стегна, то через деякий час обов’язково з’явиться ризик виникнення аналогічної травми, але вже 2-ої або 3-го ступеня.

Варто звернути увагу на такі важливі симптоми травми стегна, як:

  • біль (тупий, гострий, тягне, рве, що віддає в інші частини нижньої кінцівки);
  • обмеження рухливості (при травмі м’яких тканин воно мінімальне, при переломах і тріщинах кісток, розриви м’язів і сухожиль – повне);
  • ступінь припухлості (чим вона більша, тим вище ймовірність розвитку внутрішньої кровотечі, яке згодом спровокує осідання фібрину і освіта грубої рубцевої тканини);
  • наявність синців і синців на шкірі;
  • ступінь деформації кінцівки (при переломах можливе зміщення кістки з деформацією стегна).

При появі будь-яких симптомів травми стегна необхідно якомога швидше відвідати лікаря травматолога. Якщо ви не можете самостійно пересуватися, не варто намагатися цього робити. Викличте бригаду швидкої медичної допомоги. При самостійному пересуванні до травматолога обов’язково зафіксуйте пошкоджену кінцівку за допомогою саморобної шини. Це допоможе уникнути ризику розбіжності пошкоджених тканин у разі порушення їх цілісності.

Наслідки травми стегна

Всі наслідки травми стегна можна умовно розділити на ближні і віддалені. У першу групу входять безпосередні больові відчуття, обмеження рухливості і функціональності нижньої кінцівки, набряклість і гіперемія тканин. Якщо не проводиться послідовне лікування, то можливі віддалені наслідки перенесеної травми стегна – це:

  • розвиток грубої рубцевої тканини;
  • зміна фізичних і механічних властивостей м’язів, зв’язок і сухожиль;
  • утворення контрактур, які різко обмежують амплітуду рухливості в проекції пошкодженого суглоба;
  • вторинні дегенеративні захворювання хрящової тканини великих суглобів на тлі порушення працездатності травмованих м’язів стегна;
  • кульгавість, вкорочення кінцівки;
  • поява сторонніх звуків при ходьбі, згинанні і розгинанні ноги (хрускіт, клацання, скрип і т. д.).
  • Як наслідок травми стегна може бути постійне або періодичне присутність больових відчуттів. При зверненні до лікаря і при проведенні детального обстеження ніяких патологічних вогнищ при цьому не виявляється. даний стан називається міофасциальний больовий синдром. Він формується за порушення провідності нервових імпульсів до миоцитам. З’являються осередки, в яких при розслабленні всієї м’язи спостерігається напруга. Це ектопічний осередок збудження, який називається критичною точкою і викликає сильний біль.

    Лікування травми м’язів стегна

    Починати лікування травми стегна завжди необхідно з заходів, спрямованих на зменшення негативних наслідків. Для цього потрібно як можна швидше прикласти холод до місця травми. Вплив низьких температур звузить дрібні кровоносні судини і зменшить обсяг внутрішньої кровотечі. потім необхідно забезпечити повний фізичний спокій і зробити рентгенографічний знімок. Це обстеження дозволяє переконатися в тому, що кісткова тканина ціла, ні переломів і тріщин.

    Обсяг лікування при травмі задньої поверхні стегна в чому залежить від локалізації та ступеня ушкодження тканин. Якщо це перелом або тріщина, то накладається гіпс. Якщо діагностований розрив зв’язок, сухожиль та м’язів, то потрібна хірургічна операція для відновлення їх цілісності. При розтягненнях і ударах призначається на перші 3-4 дні повний фізичний спокій, теплові прогрівання і нестероїдні протизапальні мазі. Надалі при всіх видах травм стегна показана відновлювальна реабілітація.

    Якщо травми м’язів стегна супроводжуються вираженим больовим синдромом, то показано проведення фармакопунктури або, якщо немає такої можливості, прийом знеболюючих засобів в таблетках. Але у другому випадку слід обмежувати дозування та частоту прийому. Максимальний термін такого лікування травми м’язів стегна становить 3 доби. якщо протягом цього часу біль не припинилася, необхідно терміново звернутися до травматолога для повторного обстеження і коригування курсу терапії.

    Реабілітація та відновлення після травми стегна

    Повне відновлення після травми стегна можливо тільки при проведенні курсу повноцінної реабілітації. Він може бути призначений лікарем-травматологом. Також пацієнт має можливість самостійно звернутися до мануального терапевта, остеопату або ортопеда. Ці фахівці займаються індивідуальною розробкою курсу відновлення після перенесених травм.

    В нашій клініці мануальної терапії реабілітація після травми стегна проводиться з використанням комплексного підходу:

    • доктор виявляє потенційну причину виникнення травматичного пошкодження;
    • дає рекомендації по усуненню цих факторів ризику;
    • розробляє індивідуальний курс з включенням в нього лікувальної гімнастики, масажу, остеопатії, кінезіотерапії та ряду інших методик.

    Якщо вам потрібна реабілітація після принесеної травми стегна, то рекомендуємо вам записатися на безкоштовну консультацію до лікаря в нашу клініку мануальної терапії. В ході первинного прийому вам буде надана вичерпна інформація про можливості й перспективи реабілітації.




    WordPress: 11.78MB | MySQL:66 | 0,362sec