Здоров'я        14 Червня 2018        187         0

Як лікувати тромбоз вен нижніх кінцівок і чим він небезпечний

kak lechit tromboz ven nizhnikh konechnostejj i chem on opasen203 Як лікувати тромбоз вен нижніх кінцівок і чим він небезпечнийДіагноз «венозна недостатність» поширений серед чоловіків і жінок після 30 років.

Жінки страждають від ураження вен частіше, а причиною цього є гормональні зміни.

При відсутності лікування викликає тромбоз вен нижніх кінцівок, симптоми і лікування якого вимагають тривалого часу.

Що таке тромбоз?

При прогресуванні варикозу у венах утворюються згустки, які порушують процес кровообігу. При швидкому зростанні тромбу відбувається порушення в роботі всього кровотоку. Тромб у відні може закупорити артерію, що веде до легкого, і викликати тромбофлебіт, в результаті чого перекривається просвіт судин.

Згустки можуть відірватися від посудини і переміститися по кровоносній системі в будь-які органи. Це може стати причиною серйозних серцевих патологій і викликати смерть людини.

Проводити лікування небезпечного захворювання на початковій стадії, щоб знизити ризик ускладнень.

kak lechit tromboz ven nizhnikh konechnostejj i chem on opasen204 Як лікувати тромбоз вен нижніх кінцівок і чим він небезпечнийЯк виглядає тромб при тромбозі вени нижньої кінцівки

Причини

Все те, що негативно впливає на систему кровообігу і серце, може викликати тромбози.

Шкідливі звички, неправильний спосіб життя, неякісне харчування, стреси і депресії негативно впливають на весь організм і можуть викликати різні захворювання судин, які найчастіше провокують появу тромбозів.

Але в деяких випадках небезпечна хвороба виникає у людей, які ведуть здоровий спосіб життя.

Основні причини цього:

  • Вроджені патології судин. Слабкість венозної стінки, варикоз.
  • Гормональний збій. Надлишок жіночих гормонів сприяє згущення крові, що при відсутності лікування веде до тромбозу.
  • Ожиріння. У людей, страждаючих ожирінням, активно виробляється гормон лептин, який безпосередньо впливає на згортання крові.
  • Пухлини і злоякісні утворення. Підвищують згортання.
  • Травми, переломи. В процесі перерахованих ситуацій відбувається посилене вироблення тканинного тромбопластину, який підвищує згущення крові.
  • Інфекції. Гнійні процеси викликають посилену діяльність хвороботворних бактерій, які виділяють токсини, що сприяють утворенню згустків.

kak lechit tromboz ven nizhnikh konechnostejj i chem on opasen205 Як лікувати тромбоз вен нижніх кінцівок і чим він небезпечнийП’ять речей про тромбозі

Викликати тромбоз вен на ногах може постільний режим, порушення обмінних процесів та тяжкі захворювання печінки.

У жінок частими причинами є наступні фактори:

  • Застосування гормональних препаратів.
  • Гормональний збій у період вагітності та менопаузи.
  • Порушення роботи статевих залоз.

Для того, щоб уберегти себе від ураження ноги тромбозом, важливо відвідувати лікаря при перших ознаках запальних, інфекційних та аутоімунних захворювань.

До факторів ризику відносять:

  • Вік від 45 років.
  • Відсутність фізичних навантажень.
  • Надлишок фізичних навантажень.
  • Алкоголізм.

Симптоми і ознаки тромбозу

Ознаки можна поділити на суб’єктивні та об’єктивні.

До перших відносять:

  • Поява тяжкості у ногах, посилення в кінці дня.
  • kak lechit tromboz ven nizhnikh konechnostejj i chem on opasen206 Як лікувати тромбоз вен нижніх кінцівок і чим він небезпечнийОніміння.
  • Розпираючий біль в солеус (це литковий м’яз).
  • Шкіра на нозі блідне або синіє.
  • При запалених венах при тромбозі температура збільшується до 39.
  • Біль віддає у стегна і стопи.

При тромбозах нижніх кінцівок розвиваються об’єктивні симптоми:

  • Набряк.
  • Переповнення кров’ю підшкірних вен і їх збільшення.
  • Синюшність.
  • Температура ураженої кінцівки нижче, ніж здорової.

Гострий тромбофлебіт характеризується швидким розвитком симптоматики. При ньому можна помітити виражений набряк і збільшення температури тіла.

Тромбоз поверхневих вен нижніх кінцівок відрізняється поступовим розвитком, а його ознаки збільшуються протягом декількох днів.

Часто тромбоз вен нижніх кінцівок не викликає виражених болів у пацієнта. Найголовнішим симптомом є набряк, який після відпочинку в горизонтальному положенні може зникнути.

kak lechit tromboz ven nizhnikh konechnostejj i chem on opasen207 Як лікувати тромбоз вен нижніх кінцівок і чим він небезпечнийТромбофлебіт

Діагностика

Після візуального огляду нижніх кінцівок лікар тромболог призначає цілий ряд досліджень, які дозволяють отримати повну картину перебігу хвороби.

Найбільш популярними є наступні процедури:

  • Дуплексне сканування.
  • КТ.
  • УЗД.

Найбільш інформативним способом дослідження є ультразвукове ангіосканування. Цей метод відноситься до «золотим» стандартами діагностики захворювань вен. Неінвазивний метод оцінює не тільки стан відня, але і навколишніх тканин.

УЗД з точністю встановлює локалізацію тромбу, його розміри і характер.

Якщо ультразвуковий метод виявився малоефективним, проводять ретроградну або акваграфию. Цей спосіб не можна назвати повністю безболісним – потрібно введення діагностичного катетера у вену. Виявити захворювання за допомогою лабораторних аналізів важко.

kak lechit tromboz ven nizhnikh konechnostejj i chem on opasen208 Як лікувати тромбоз вен нижніх кінцівок і чим він небезпечнийЛікар може призначити дослідження, щоб виявити збільшення концентрацій продуктів деградації фібрину. Однак така реакція може виникати в організмі не тільки з причини тромбозу вен нижніх кінцівок.

До повністю безболісним способам обстеження відносять комп’ютерну томографію та магнітно-резонансну томографію.

Лікування

Медикаментозне лікування

Легкі форми лікуються амбулаторно з дотриманням постільного режиму.

Консервативні методи включають:

  • Антикоагулянти прямої дії. Перешкоджають виробленню фібрину і припиняють ріст з’явилися тромбів. Часто використовують Гепарин.
  • Антикоагулянти непрямої дії. Медикаменти, які перешкоджають появі тромбів. Лікування проводиться під наглядом медперсоналу з-за ризику кровотеч. Популярні медикаменти цієї групи – Варфарин, Кумадін.
  • Ферменти. Розчиняють вже утворені тромби — Стрептокіназа, Урокіназа.
  • Засоби для нормалізації реологічних властивостей крові. Сприяють поліпшенню кровообігу — Реосорбілакт, Реополіглюкін.
  • Протизапальні препарати. Знімають запалення і набряк в області нижніх кінцівок, зменшують біль і розріджують кров – Вольтарен, Індометацин.

Медикаментозна терапія спрямована на фіксацію тромбу, нормалізацію кровообігу. Застосування антикоагулянтів здійснюється під повним контролем фахівця.

При виражених болях показано знеболюючі препарати:

  • Диклофенак.
  • Німесил.
  • Аэртал.

Під час лікування проводиться туге бинтування ураженої ноги. При цьому важливо використовувати правильну техніку накладання еластичного бинта – від пальців ніг і вище коліна. Замінити бинт можна компресійним білизною, яке підбирається в індивідуальному порядку.

kak lechit tromboz ven nizhnikh konechnostejj i chem on opasen209 Як лікувати тромбоз вен нижніх кінцівок і чим він небезпечнийТромбоз глибоких вен

Хірургічне втручання

Ефективність тромболітичних препаратів відзначається тільки на першій стадії захворювання, що важко піддається діагностиці. Якщо при діагностиці були виявлені рухливі тромби, потрібна операція, щоб уникнути серйозних ускладнень.

Як лікувати глибокі ураження артерій – хірургічним шляхом або консервативними методами, визначає лікар.

Операція показана при:

  • Гострому запальному процесі.
  • Високий ризик відриву тромбу.
  • Поширення тромбів.
  • Відсутність фіксації тромбу до судинної стінки.

Протипоказаннями до проведення хірургічного втручання є:

  • Захворювання в гострій стадії.
  • Наявність серйозних патологій серця і легенів.
  • Супутні гострі інфекційні процеси.

Операція повинна проводитися не негайно, а планово, після того, як було проведено повне обстеження організму.

Це дозволить знизити ризик появи ускладнень в післяопераційному періоді і провести якісне видалення тромбів. Основні методики лікування хірургічним шляхом представлені в таблиці:

НазваниеОписаниеТромбэктомияУдаляют свіжий тромб(до 7 діб) шляхом надрізання судини над ураженою ділянкою. Сприяє відновленню кровотоку і відрізняється відносно швидким реабілітаційним періодом.Операція Троянова–ТренделенбургаВ паху робиться розріз, після чого виділяється велика вена, яку вшивають і закріплюють спеціальними скріпками.Установка фильтровВшиваются в нижню порожнисту вену, що перешкоджає поширенню тромбів.

Вказані операції проводяться під місцевим наркозом.

В особливо важких випадках, коли потрібно видалити тромбозные виразки з ділянкою ураженої вени, роблять загальний наркоз.

Після операції хворому показаний постільний режим на строк від 2-х тижнів.

Для того, щоб нормалізувати кровообіг після операції, ноги тримають на спеціальному валику в піднесеному стані.

Чим небезпечний тромбофлебіт нижніх кінцівок?

При відсутності лікування тромбоз вен нижніх кінцівок у будь-який момент може стати причиною летального результату.

До можливих ускладнень можна віднести:

  • Інфаркт легені.
  • Зупинка серця.
  • Серцева недостатність.
  • Важкі розлади кровообігу.

У більшості випадків правильна і своєчасна терапія дозволяє уникнути серйозних ускладнень і видалити тромби без шкоди організму.

Призвести до сумних наслідків може боязнь операції, відмова від відвідування фахівця і прийому медикаментів, що нерідко відбувається у людей похилого віку.

kak lechit tromboz ven nizhnikh konechnostejj i chem on opasen210 Як лікувати тромбоз вен нижніх кінцівок і чим він небезпечнийЗгусток крові в просвіті вен на нозі.

Посттромботичний синдром

У людей, які перенесли кілька епізодів тромбозу нижніх кінцівок, відбуваються незворотні зміни у венах. Вони можуть стати причиною подальшої інвалідизації.

В процесі тромбозу відбувається руйнування венозних клапанів і виникає залишкова хронічна оклюзія, що змушує рухатися кров з патологічним шляхах.

Якщо даний процес зберігається протягом багатьох років, відбувається набряк і розрив дрібних вен.

Посттромботичний синдром може стати причиною:

  • Підшкірного фіброзу.
  • Атрофії шкіри.
  • Утворення виразок.

Основними ознаками посттромботіческого синдрому є:

  • Набряк нижніх кінцівок.
  • Пігментація шкіри.
  • Незагойні виразки при найменших травмах.

Лікування захворювання вимагає проведення певних терапевтичних методик:

  • kak lechit tromboz ven nizhnikh konechnostejj i chem on opasen211 Як лікувати тромбоз вен нижніх кінцівок і чим він небезпечнийНосіння корсета.
  • Лікування венозної екземи.
  • Зниження надмірної ваги.
  • Введення антикоагулянтів.
  • Застосування венотоников.
  • Лікувальна гімнастика.

У важких випадках потрібне хірургічне втручання, при якому видаляють перфорантні вени, відновлюють неспроможні клапани і проводять стентування.

Профілактика

Для того, щоб убезпечити себе від тромбозу вен нижніх кінцівок важливо:

  • Відмовитися від куріння.
  • Регулярно контролювати рівень холестерину.
  • Відмовитися від пероральних контрацептивів.
  • Приймати контрастний душ.
  • Робити легкі фізичні вправи.
  • Носити компресійні вироби після операції.
  • Звертатися до лікаря при перших ознаках хвороби.

Тромбоз вен нижніх кінцівок – захворювання, яке швидкими темпами поширюється серед представників різних верств населення.

Виявити порушення можуть не тільки у людей похилого віку, але і у молодих, і причина цього – шкідливі звички і неправильний спосіб життя.

Для діагностики патології на ранній стадії необхідно проходити регулярні медогляди.

Відео: Тромбофлебіт нижніх кінцівок. Лікування.




WordPress: 11.84MB | MySQL:66 | 1,071sec