Здоров'я        14 Червня 2018        165         0

Як і чим лікують миготливу аритмію?

kak i chem lechat mercatelnuyu aritmiyu 288 Як і чим лікують миготливу аритмію?Миготлива аритмія зустрічається досить часто: він є у 2% населення Землі. А після 80-ти років його ставлять приблизно 8% людей із захворюваннями серця.

Захворювання це дуже підступно: симптоми згладжені і часто нагадують звичайну аритмію, а наслідки можуть бути дуже сумними: від тромбозу судин, інсульту до раптової зупинки серця.

Що таке миготлива аритмія?

Це захворювання, при якому камери серця не скорочуються повноцінно, а злегка тремтять. Це призводить до зниження обсягу перекачуваної крові, утворення тромбів в серцевих судинах і інших ускладнень.

Керує роботою серця провідна система. Її клітини не здатні скорочуватися, як м’язова тканина, що вистилає передсердя і шлуночки. Але вона генерує електричні імпульси, передає їх далі по вузлам.

Під дією цих імпульсів серце скорочується і перекачує кров: в передсердя закачується кров з вен, а з шлуночків вона направляється в артерії.

У нормі серцевий м’яз скорочується 60-80 разів на хвилину (в залежності від віку, способу життя, наявності хронічних захворювань). Коли в роботі провідної системи трапляється збій, змінюється частота і характер серцевих скорочень.

kak i chem lechat mercatelnuyu aritmiyu 289 Як і чим лікують миготливу аритмію?М’язова тканина скорочується ритмічно, а як попало. У результаті окремі частини м’язової тканини починають скорочуватися багаторазово, але з мінімальною інтенсивністю – як би тремтять. Звідси походить назва цієї патології – «миготлива аритмія».

Поки м’язова тканина передсердь тріпоче (мерехтіння може досягати 600 разів у хвилину – це практично фібриляція передсердь), шлуночки можуть скорочуватися нормально, або також тремтіти.

При частому скорочення м’язова тканина швидко втомлюється, і змушена брати паузи». У цей час людина відчуває короткочасну зупинку серця, запаморочення, задишку, напад паніки.

Така пауза може затягнутися до критичних показників і закінчитися ішемією серця або зовсім смертю пацієнта.

Симптоми

Ознаки цієї хвороби схожі з симптомами більшості захворювань серцево-судинної системи.

Серед них:

  1. Біль у грудях, в області серця. Вона виникає в моменти, коли серцевий м’яз відчуває кисневе голодування
  2. Збільшення частоти пульсу – тахіаритмія. Людині здається, що серце ось-ось вискочить з грудей. Ці періоди змінюються «затишшям», коли здається, що серце зовсім не б’ється.
  3. kak i chem lechat mercatelnuyu aritmiyu 290 Як і чим лікують миготливу аритмію?Задишка, утруднене дихання. Вона пов’язана з роздратуванням дихального центру головного мозку, що виникає як реакція на недолік кисню в крові.
  4. Запаморочення виникає на грунті кисневого голодування клітин мозку. Часто під час нападу миготливої аритмії людина втрачає свідомість.
  5. Слабкість виникає через порушення кровообігу і загального погіршення роботи нервової системи.
  6. Часте сечовипускання пов’язано з підвищенням тиску, яке відображається на нирках.

Якщо у вас є зазначені симптоми, не намагайтеся заглушити їх медикаментами, а зверніться до кардіолога для додаткового обстеження.

Діагностика

Остаточний діагноз лікар ставить після комплексного обстеження.

Для цього використовуються:

  1. Вимірювання частоти пульсу дозволить отримати первинне враження про стан пацієнта, підтвердити наявність аритмії. Мерехтлива робота серцевого м’яза помітна досвідченому лікарю за двома ознаками: почастішання пульсу і періодами, коли прослухати пульс взагалі неможливо.
  2. kak i chem lechat mercatelnuyu aritmiyu 291 Як і чим лікують миготливу аритмію?Електрокардіограма

    Електрокардіограма – вона дозволяє визначити частоту і інтенсивність мерехтіння, тривалість пауз в роботі серця. Блискучий ритм на кардіограмі має невелику амплітуду і часті «зубці». Також присутні інтервали різної довжини між піками активності.

  3. Добове електрокардіографічне моніторування дозволяє визначити частоту і характер нападів, в якому саме відділі вони виникають і наскільки небезпечні для стану пацієнта.
  4. УЗД серця дозволяє оцінити товщину стінок серцевих, наявність потовщених або слабких і тонких ділянок, згустків крові, наявність пухлин, аневризм, змін у структурі аорти.
  5. МРТ серця дає найбільш повну картину про стан і роботу органу, дозволяє визначити наявність вроджених і набутих патологій, ступінь і характер змін, які торкнулися серцевого м’яза.
  6. Тести з фізичним навантаженням дозволяють визначити витривалість серця, характер роботи на піку можливостей і необхідний період відновлення.

Також лікар може призначити додаткові методи дослідження — УЗД щитовидної залози: порушення в її роботі і дисбаланс гормонів часто провокують напади миготливої аритмії.

Як лікувати миготливу аритмію?

Тактику лікування лікар вибирає залежно від характеру аритмії, наявних змін, віку пацієнта, тривалості захворювання. У більшості випадків можна обійтися консервативним лікуванням. Але якщо воно не допомагає, вдаються до хірургії.

Приблизно в половині випадків напад миготливої аритмії можна зупинити за допомогою медикаментів. Але утримати нормальну ЧСС дуже складно: через 1-2 тижні ризик повторного нападу зростає кілька разів. Тому для лікування використовують відразу кілька ліків.

Лікування переслідує дві основні мети:

  • Відновлення ритму серцевих скорочень;
  • Запобігання повторних нападів.

Медикаментозне (консервативне) лікування

Для лікування використовуються препарати трьох груп:

  • Нормалізують пульс, які дозволяють знизити частоту серцевих скорочень до 85-90 ударів в хвилину, зробити ці скорочення повноцінними.
  • Підтримують серцевий ритм на нормальному рівні.
  • Антитромботичні, які знижують в’язкість крові.

Напад миготливої аритмії триває від декількох хвилин до декількох годин. Якщо його тривалість перевищує 24 години, пацієнту необхідно протягом щонайменше 2 тижнів приймати ліки, що розріджують кров.

У таблиці представлені лікарські засоби, які застосовуються для лікування миготливої аритмії, і описаний механізм їх дії.

Група лікарських средствКак діє?ПрепаратыОсобенности приемаЭффектБета-адреноблокаторыПонижают артеріальний тиск і частоту серцевих скорочень, зменшують кількість гормонів адреналіну і норадреналіну, вирівнюють частоту збудження м’язових волокон передсердь.АнаприлинНазначается тривалим курсом, одночасно з глікозидами. Разова доза – 1 таблетки, приймають 3-4 рази на добу за півгодини до їди. При необхідності лікар збільшує дозування.Знижує частоту пульсу, артеріальний тиск, нормалізує загальний стан нервової системи.КонкорДозировку визначає лікар. Приймають препарат один раз на добу натщесерце.Знижує тиск, покращує тонус судин, зменшує ЧСС.АтенололДля зняття нападу приймають цілу таблетку, для підтримуючого лікування – ½ таблетки раз на день.Відновлює серцевий ритм, знижує АТ.Метопролол1 таблетка 3 рази в день. Під час нападу до 5 г препарату вводять внутрішньовенно, після стабілізації стану продовжують прийом таблеток.Зменшує ЧСС, знижує ризик розвитку інфаркту.ОбзиданВ залежно від стану ½ -1 таблетку приймають тричі на день за 20 хвилин до їди, не розжовуючи.Знижує пульс, знижує ризик нового нападу.Серцеві глікозиди (блокатори кальцію)Уповільнюють імпульси, посилюють інтенсивність серцевих скорочень, нормалізують паузу між скороченнями.ЦеланидДля купірування нападу вводять внутрішньовенно 1-2 мл Після призначається тривалий прийом по ½ таблетки двічі на добу.Розуміють пульс, прибирають набряки, виводять надлишки рідини.Амлодипин5 мг одноразово, курс 10-14 днів. При необхідності дозу збільшують до 10 мг. Знижує тиск, розслаблює гладку мускулатуру, надає антисклеротичну дію.ДигоксинДозировка підбирається індивідуально лікарем-кардіологом.Прибирає задишку, набряки, нормалізує ЧСС.АнтиаритмическиеУменьшают збудливість серцевого м’яза, усувають тріпотіння, знижують тонус судин.КордаронПодбирается лікарем.Ефективний при стійких до дії медикаментів формах аритмії, запобігає повторення нападів.ХинидинДля зняття нападу – 2 таблетки кожні 6 годин. Для тривалого курсу дозування вибирає лікар.Допомагає купірувати напад, прибирає біль, нормалізує ритм.НовокаиномидДля зупинки нападу використовується крапельниця з 100-500 мл засобу. Після стабілізації пацієнта крапельниці скасовують, переводять на прийом таблетованої форми – по 3 таблетки кожні 3-6 годин. Тривалість прийому визначає лікар, виходячи зі стану хворого.Відновлює ЧСС, знижує артеріальний тиск.АнтикоагулянтыПонижают в’язкість крові, не допускають утворення тромбів.Аспірин , КардиомагнилПринимают після їжі, розчиняючи в половині склянки води цілу таблетку або половинку. Не можна застосовувати пацієнтам з виразкою шлунка.Розріджують кров, не допускають тромбоутворення в передсердях.ВарфаринСуточная дозування – 1 таблетка на день, після їди. Тривалість лікування – мінімум півроку.

Хірургічне

Операція проводиться в тому випадку, якщо медикаменти не допомагають, і захворювання загрожує життю пацієнта.

Використовуються дві основні техніки:

Катетерна абляція – припікання клітин напередодні передсердя, які створюють зайві імпульси.

Установка кардіостимулятора з видаленням синусового вузла. Кардіостимулятор створює ритмічні імпульси, які змушують серцевий м’яз скорочуватися в певному темпі.

kak i chem lechat mercatelnuyu aritmiyu 292 Як і чим лікують миготливу аритмію?Така операція дозволяє змінити спосіб життя, дозволяє займатися спортом – але з помірними навантаженнями. Прогноз для пацієнта сприятливий.

Але потрібно бути гранично обережним: уникати травм грудної клітки, ударів струмом, які можуть «вимкнути» штучний водій ритму. Встановлення такого приладу коштує недешево. Але в клініках в Мінську можна провести операцію за прийнятною ціною.

Що не можна робити після установки стимулятора: проходити УЗД, МРТ, фізіопроцедури. Про наявність такого приладу пацієнт повинен повідомляти іншим лікарям.

Під час авіаперельотів людині з кардіостимулятором необхідно мати при собі документ, що підтверджує його наявність. Це пов’язано з тим, що таким пацієнтам не можна проходити через сканер аеропорту: він може зашкодити роботі приладу.

При сильному нападі аритмії, фібриляції використовується електрошок: пацієнту вводять наркоз, впливають дефібрилятором на область серця. Цей спосіб допомагає негайно відновити серцевий ритм у тому випадку, коли аритмія загрожує життю людини.

Чи можна вилікувати порушення серцевого ритму в домашніх умовах?

Для нормалізації ЧСС використовуються відвари глоду і пустирника, адоніса.

Існую багатокомпонентні трав’яні збори, які покращують стан серцевого м’яза, перешкоджають появи незворотних змін:

 

  1. Нонея темна (трава) з огіркової травою (квіти) – по 2 частини; чебрець з сушеницею, пустирник з м’ятою і кріп (насіння) – по 1 частині. Використовується тільки суху сировину. Склад перемішати і взяти 2 ст. л. Залити 2 склянками окропу і настояти протягом години-півтори. Процідити і приймати по третині склянки тричі на день до їди.
  2. Змішати В рівних кількостях нонею і чистець лісовий з котовником лимонним і шишками хмелю. Додати дві частини березового листя. Склад перемішати і для приготування добової дози взяти столову ложку сировини. Залити склянкою крутого окропу і настояти годину. Процідити і пити по 2 великі ложки перед їжею не менше 4 разів на день.

Дієта при миготливої аритмії: рекомендації дієтолога

Це захворювання лікується не тільки таблетками для серця, але і корекцією способу життя і харчування. Ліки не спрацює, якщо людина зловживає шкідливими звичками і продуктами, які підвищують тиск, роблять кров в’язкою.

Варто повністю виключити жирні продукти, копченості, алкоголь, шоколад та інші солодощі, напої, що містять кофеїн.

Необхідні в раціоні:

  1. Рослинні масла у свіжому вигляді, особливо оливкове.
  2. Кисломолочна продукція.
  3. Фрукти (особливо цитрусові), овочі, ягоди.
  4. Горіхи, сухофрукти. Цукор краще замінити медом.

Правильне харчування дозволить поліпшити стан пацієнта і подарує кілька додаткових років життя.




WordPress: 11.81MB | MySQL:66 | 0,316sec