Здоров'я        10 Грудня 2018        164         0

Хондроз кульшового суглоба: симптоми і лікування

khondroz tazobedrennogo sustava: simptomy i lechenie51 Хондроз кульшового суглоба: симптоми і лікування

Дегенеративне дистрофічне захворювання хрящової тканини опорно-рухового апарату людського тіла називається хондроз. На ранній стадії воно супроводжується фізіологічною втратою еластичності і здатності до дифузного харчування шляхом обміну рідинами з навколишнього суглоб м’язовою тканиною. На третій стадії хондроз стає деформуючим процесом – повністю або частково оголюється кісткова тканина і при терті вона починає руйнуватися. На поверхнях кісток, які стикаються один з одним, починається остеоартроз (освіта грубих деформацій, що складаються з відкладення солей кальцію).

Хондроз може зачіпати хрящову тканину хребта (міжхребцевих дисків), великих і дрібних суглобів верхніх і нижніх кінцівок, унко-вертебральних суглобів.

Дуже часто хондроз кульшового суглоба розвивається у пацієнтів у віці старше 50-ти років. Надлишкова маса тіла, малорухливий спосіб життя, порушення постави і постановки стопи, важка фізична праця або заняття важкою атлетикою – всі ці фактори провокує підвищені навантаження на хрящові тканини. При тривалої компресії хрящова тканина втрачає здатність відновлювати свою первинну форму. Потім вона стоншується, деформується і починає поступово руйнуватися, оголюючи голівку стегнової кістки або вертлужную западину.

З пропонованого матеріалу можна дізнатися більше інформації про симптоми і лікування хондроза кульшового суглоба, також розглянуто його потенційні причини. Якщо ви помітите у себе подібні клінічні ознаки, не відкладайте візит до лікаря. Терміново зверніться за медичною допомогою до ортопеда. Доктор проведе повноцінне обстеження, поставить діагноз і призначить відповідне лікування.

У Москві ви можете записатися на безкоштовну консультацію до ортопеда в нашій клініці мануальної терапії. Перший прийом для всіх пацієнтів проводиться безкоштовно. Лікар проведе огляд, поставить попередній діагноз. Дасть індивідуальні рекомендації з проведення подальшого обстеження і лікування.

Причини хондроза кульшового суглоба

Для того, щоб зрозуміти потенційні причини розвитку хондроза кульшового суглоба, важливо знати його будову та функціональні особливості. Почнемо з анатомії:

  • тазостегновий суглоб утворений кульшової западиною сідничної кістки і головкою стегнової кістки;
  • всередині присутній шар синовіальної хрящової тканини, яка при стисненні виділяє рідину в суглобову порожнину, а при розправленні – вбирає назад, таким чином здійснюється амортизаційна функція;
  • суглоб оточений м’язовою тканиною, яка при скороченні виділяє рідину і розчинені в ній поживні речовини, а при розслабленні міоцитів вбирає ту рідину, яка виділяється хрящової суглобової тканиною – так відбувається дифузне харчування хрящової тканини;
  • іннервація здійснюється отведениями корінцевих нервів, що відходять з попереково-крижового відділу хребта.
  • Це основи анатомії і фізіології. За рахунок особливої будови стегнової кістки і присутності відхиленої шийки стегна, головка займає певне положення в суглобової западини тазової кістки. Будь-яке відхилення від нормального положення призводить до швидкого руйнування внутрішньосуглобової хрящової тканини.

    До потенційних факторів негативного впливу можна віднести такі патологічні стани:

    • розбіжність кісток тазу при вагітності – частіше відбувається на пізніх термінах йди при багатоплідній вагітності, багатоводдя та інших аномаліях;
    • неправильна постановка стопи (клишоногість або плоскостопість);
    • вальгусна або варусна деформація гомілкових кісток гомілки або шийки стегна;
    • попереково-крижовий остеохондроз з корінцевим синдромом і радикуліт;
    • порушення постави у вигляді сколіозу, сутулості або посилення фізіологічних вигинів хребта;
    • защемлення сідничного або стегнового нерва;
    • порушення іннервації нижніх кінцівок (варикозне розширення вен, атеросклероз тощо);
    • артрит тазостегнового суглоба;
    • деформація колінного суглоба;
    • захворювання сполучної тканини системного характеру;
    • діабетична ангіопатія та нейропатія.

    При розвитку хондроза кульшового суглоба має значення підвищене навантаження і порушення дифузного обміну. При поєднанні цих двох патофізіологічних факторів відбувається швидка дегенерація хрящової тканини всередині суглоба. Розвитку дистрофії і дегенерації сприяють наступні фактори негативного впливу:

  • порушення обміну речовин;
  • остеопороз, у тому числі і клімактеричний, пов’язаний з порушенням гормонального балансу в організмі жінки;
  • порушення роботи тонкого і товстого кишечника з розвитком дефіциту в організмі солей кальцію і фосфору (відбувається первинна деформація кісткової тканини, на тлі чого починається хондроз за рахунок зміни процесу кровопостачання замикальних суглобових пластинок);
  • надлишкова маса тала, аліментарне і гормональне ожиріння;
  • порушення продукції гормонів щитовидної залози;
  • псоріаз і хвороба Бехтерева, системна червона волчанка і подагра;
  • порушення правил організації спального і робочого місця;
  • підвищені фізичні навантаження;
  • травматичні ураження м’яких тканин кульшового суглоба (розтягнення, розриви і рубцеві деформації).
  • Усунення потенційних причин розвитку хондроза кульшового суглоба – це найважливіший етап комплексного лікування. Якщо дія негативного фактора не зупинено, будь-яка, навіть сама ефективна терапія не призведе до позитивного результату.

    Класифікація ортопедичного захворювання

    При проведенні диференційної діагностики і встановлення точного діагнозу лікарями використовується сучасна медична класифікація даного ортопедичного захворювання. Первинне підрозділ проводиться на гострий і хронічний дегенеративний процес. Гострий хондроз встановлюється при первинній діагностиці і при тривалості хвороби, що не перевищує 14 днів. При повторному епізоді встановлюється діагноз хронічного кульшового хондроза. Потім лікар повинен встановити ступінь руйнування хрящової тканини. У залежності від цього може бути діагностовано три ступені:

    • перша – суглобова щілина не змінена, хрящова синовіальна тканина стоншена не більш, ніж на 20 %;
    • друга – суглобова щілина звужена, хрящова тканина стоншена менше, ніж на 60 %;
    • третя – суглобова щілина відсутня, хрящова тканина зруйнована більш, ніж на 90 %.

    Далі встановлюється первинна або вторинна етіологія. Первинний ідіопатичний процес дегенерації хрящової тканини зустрічається відносно рідко. Найчастіше він розвивається у підлітків і щодо молодих людей, ведучих малорухливий спосіб життя переважно з сидячою роботою. У них порушується кровопостачання сідничних і стегнових груп м’язів і на тлі дистрофії руйнується тазостегновий суглоб.

    Має значення етіологія процесу:

    • посттравматичний або контактурный хондроз;
    • запальний або асептичний некротичний;
    • ішемічний (на тлі порушення процесу мікроциркуляції крові в м’язової тканини);
    • иннервационный;
    • ортопедичний (при деформації нижніх кінцівок, порушення постави або на тлі неправильної постановки стопи).

    У дітей і підлітків розвивається диспластичні хондроз кульшового суглоба – це наслідок неправильного лікування дисплазії в дитячому віці.

    Класифікація дозволяє поставити точний діагноз і проводити ефективне комплексне лікування.

    Симптоми хондроза кульшового суглоба

    Клінічні симптоми хондроза кульшового суглоба рідко проявляються на початковій стадії дегенеративного дистрофічного процесу. Пацієнти можуть відзначати легку скутість рухів в ранкові години. Ввечері, перед відходом до сну з’являються неприємні тягнуть відчуття в області стегна і сідниці. Легка болючість в області голівки стегнової кістки після серйозної фізичної навантаження – це один з перших клінічних ознак, при появі якого потрібно якнайшвидше робити рентгенографічний знімок і потім протягом декількох місяців спостерігати за динамікою зміни просвіту суглобової щілини. Це дозволить почати лікування на ранній стадії.

    Найточнішим методом діагностики на сьогоднішній день є МРТ обстеження. Воно дозволяє встановити ступінь руйнування кульшового суглоба навіть в самому початку дегенерації хрящової тканини.

    Симптоми хондроза кульшового суглоба на другій стадії – це виражена клінічна картина:

    • постійна присутність сильного больового синдрому, який посилюється при будь-якій фізичній активності;
    • вкорочення кінцівки на стороні ураження;
    • постійні судоми у стегнових і литкових м’язах нижньої кінцівки;
    • неможливість розведення колін в положенні сидячи;
    • кульгавість і відмова від фізичних навантажень;
    • болючість при пальпації;
    • дистрофія навколишнього м’язової тканини.

    Третя стадія призводить до повної відсутності рухливості, людина не має можливості самостійно пересуватися. На рентгенографічних знімку видно повне змикання кісткової тканини кульшової западини і голівки стегнової кістки.

    Лікування хондроза кульшового суглоба

    Починати лікування кульшового хондроза потрібно на ранній стадії. Офіційна медицина не має можливості для ефективного відновлення хрящової тканини. Найбільш ефективним є внутрішньосуглобове введення хондропротекторів. На ранній стадії ця методика дозволяє зупинити процес руйнування суглоба. Але ефект виявляється недовговічною.

    Це пов’язано з тим, що навіть ін’єкції в порожнину суглоба не відновлюють порушений дифузний обмін між хрящової та м’язової тканиною. Тому через кілька місяців після закінчення курсу ін’єкцій хондропротекторів хондроз з’являється знову.

    Ефективне лікування хондроза кульшового суглоба можливо за допомогою методів мануальної терапії. В нашій клініці успішно проводиться лікування хондроза кульшового суглоба першої та другої ступеня. При третій стадії допомогти зможе тільки хірургічна операція з ендопротезування.

    Ми розробляємо для кожного пацієнта індивідуальний курс лікування. Він може включати в себе наступні методи впливу:

  • масаж і остеопатія дозволяють швидко відновити мікроциркуляцію крові і лімфатичної рідини, повернути хрящової та м’язової тканини здатність до дифузного обміну рідиною;
  • рефлексотерапія запускає процес природній регенерації пошкодженої хрящової тканини за рахунок використання прихованих резервів організму;
  • лікувальна гімнастика і кінезіотерапія зміцнюють м’язи і відновлюють еластичність всіх тканин, нормалізують кровообіг по артеріях і венах;
  • фізіотерапія дозволяє прискорити процес відновлення;
  • лазерне вплив запускає репаративні процеси в хрящової, м’язової і кісткової тканини, покращує стан замикальних суглобових пластинок.
  • Як вилікувати тазостегновий хондроз?

    Перед тим, як вилікувати хондроз кульшового суглоба, потрібно внести зміни в свій звичний спосіб життя. Насамперед потрібно нормалізувати раціон і режим харчування. З допомогою фізичної активності у вас вийде знизити масу тіла до вікових фізіологічних параметрів. У поєднанні з методами мануальної терапії це дозволить запустити процес відновлення хрящової тканини суглоба.

    Також потрібно відмовитися від шкідливих звичок – куріння та вживання алкогольних напоїв. Важливо правильно організувати своє робоче і спальне місце. Вибір підходящої взуття, виправлення плоскостопості або клишоногості – це теж важливий крок на шляху до одужання.

    Всі ці питання допомагає пропрацювати фахівець з мануальної терапії. Повний інформаційний супровід пацієнта, ретельне опрацювання всіх питань, пов’язаних зі здоров’ям суглобів, допомога в складанні раціону харчування і графіка фізичної активності – все це лежить на плечах лікаря, який займається лікування хондроза в нашій клініці мануальної терапії.

    Якщо вас потрібна медична допомога ортопеда, то ви можете записатися на консультацію в нашій клініці. Первинний прийом здійснюється абсолютно безкоштовно.




    WordPress: 11.75MB | MySQL:66 | 0,519sec