Здоров'я        10 Грудня 2018        140         0

Воронкоподібна грудна клітка у дитини: причини вродженої аномалії, класифікація та способи лікування без хірургічної операції

voronkoobraznaya grudnaya kletka u rebenka: prichiny vrozhdennojj anomalii, klassifikaciya i sposoby lecheniya bez khirurgicheskojj operacii29 Воронкоподібна грудна клітка у дитини: причини вродженої аномалії, класифікація та способи лікування без хірургічної операції

Воронкоподібна грудна клітка – це вроджена патологія, пов’язана з внутрішньоутробною аномалією розвитку кісткової і хрящової тканини скелета майбутнього немовляти. У більшості випадків воронкоподібна грудна клітка у дитини починає активно проявлятися в перший рік життя як запалі груди за рахунок серйозного дефекту в місці кріплення реберних дуг до грудини.

Характерне западіння ребер і грудини у вигляді воронки створює труднощі для розвитку всіх внутрішніх органів. Страждає легенева тканина, бронхіальне дерево, великі кровоносні судини (портальна вена, аорта, легенева артерія), стравохід і т. д. Може виявлятися негативний вплив на стан паренхіми підшлункової залози та печінки за рахунок порушення розташування діафрагми.

Причини, за якими формується воронкоподібна деформація грудної клітки на внутрішньоутробному періоді розвитку дитини, достовірно не відомі. Лікарі можуть тільки припускати, які фактори негативного впливу способи викликати настільки руйнівну деформацію. Багато генетики схильні доводити виключно спадкову природу розвитку цього захворювання. І дійсно, в більшості клінічних випадків при ретельному зборі анамнезу вдається встановити взаємозв’язок між присутністю хоча б у віддалених поколіннях родичів з запалими грудьми та народженням дитини з подібним дефектом.

Воронкоподібна деформація грудної клітки у дітей утворюється при частковому руйнуванні хрящової тканини, що відповідає за кріплення реберних дуг до грудини. При детальному обстеженні виявляється часткове заміщення хрящової тканини з’єднувальними рубцями. Це ще більше ускладнює перебіг захворювання.

Лікування необхідно починати в ранньому віці. З ростом і розвитком кістяка дитини відбувається істотне збільшення деформації грудної клітки. Виникає загроза ушкодження грудних м’язів, міокарда, легеневої тканини. У таких малюків не рідко діагностуються поєднані вади серця, деформацію легенів і неповне розвиток бронхіального дерева. Вторинне кисневе голодування головного мозку призводить до розвитку розумової та фізичної відсталості в розвитку.

Якщо вашій дитині вже більше 5-ти років і ви знаходитеся в Москві, то можете записатися на безкоштовну первинну консультацію ортопеда в нашій клініці мануальної терапії. Ми виправляємо дефект воронкоподібної грудної клітки 1-2 ступеня. на більш пізніх стадіях деформації допомогти зможе тільки хірургічна операція. Тому рекомендуємо записуватися на прийом до лікаря якомога раніше.

Причини вродженої воронкоподібної грудної клітки

Вроджена воронкоподібна грудна клітка – це наслідок порушення внутрішньоутробного процесу генезу зачатків майбутніх тканин опорно-рухового апарату. Не виключена спадкова природа розвитку подібної аномалії. На момент народження малюка цей дефект може бути абсолютно непомітним. Виявляє випадково при проведенні рентгенографічного обстеження органів дихання і хребта. Але по мірі росту дитини відбувається істотне збільшення деформації грудної клітки. Іноді патологія стає помітною у віці дитини від 3-х до 5-ти років.

В даний час достовірні причини воронкоподібної грудної клітки медикам не відомі. Статистично підтверджується теорія про спадковому шляхи передачі дефектного генетичного матеріалу. Однак неонатологи виділяють ще кілька факторів патогенного впливу:

  • куріння і вживання алкогольних напоїв майбутньою матір’ю в період до настання вагітності і під час її виношування;
  • використання одягу, яка здавлює живіт;
  • відмова від носіння допологового бандажа;
  • перенесені вагітною жінкою гострі вірусні та бактеріальні інфекції;
  • дефіцит фолієвої кислоти та цинку в раціоні харчування майбутньої мами;
  • прийом лікарських засобів без контролю з боку лікаря;
  • народження дитини у віці старше 40-ка років.

Лікарі встановили, що під впливом невідомих факторів в організмі плода на внутрішньоутробному періоді розвитку виробляються спеціальні ферменти, які володіють здатністю пом’якшувати і розчиняти хрящову тканину. У місцях, де це сталося, розвивається рубцева тканина сполучнотканинного і фіброзного типу. Ці місця не володіють міцністю, притаманною хрящовим волокнам. Тому, в процесі подальшого росту грудної клітини в перші роки життя дитини виникає воронкоподібний дефект з западіння грудини і реберних дуг. Зазвичай процес локалізований кількома реберними парами. Тому дефект має форму воронки.

Небезпека подальшого розвитку воронкоподібне дефекту грудної клітини полягає в наступних аспектах:

  • відбувається компенсаторне викривлення хребетного стовпа з утворенням сколіозу або кіфосколіозу;
  • формується так звана «плоска спина;
  • різко скорочується внутрішній об’єм грудної клітини, за рахунок чого відбувається зменшення життєвого об’єму легенів;
  • слідом розвивається хронічне кисневе голодування всіх внутрішніх органів і систем;
  • починається процес накопичення в тканинах організму вуглекислого газу (гіперкапнія);
  • ці зрушення призводять до біохімічних змін, гнітючим всі функції організму малюка;
  • зсув серця провокує синдром судинної кардіальної недостатності, починаються руйнівні процеси в коронарної системи кровообігу;
  • дитина починає відставати від своїх однолітків у психічному, розумовому і фізичному розвитку.

Якщо не проводити своєчасне лікування лійкоподібної деформації грудної клітки у дітей, то наслідки можуть бути сумними. З плином часу хрящова тканина продовжує руйнуватися, оскільки ферментативна активність не зникає, а тільки посилюється.

Ступеня лійкоподібної деформації грудної клітки

В даний час В медицині прийнята класифікація цієї вродженої патології опорно-рухового апарату. Підрозділяється воронкоподібна грудна клітка ступеня:

  • воронкоподібна грудна клітка 1-го ступеня характеризується невеликою деформацією, показник вимірювання за методом Гижицкой не менше 0,7;
  • воронкоподібна грудна клітка 2-го ступеня дає видимі прояви деформації, а показник Гижицкой вже становить не більше 0,5;
  • 3-ая ступінь характеризується вираженою деформацією з показником вимірювання, що не перевищує 0,2.
  • Метод Гижицкой полягає в тому, що рентгенографічних знімку, зробленому в бічній проекції, вимірюють відстань між точками найменшого і найбільшого відходження реберних дуг від остистих відростків хребта. найменше значення потім слід поділити на найбільшу відстань. Вийде коефіцієнт Гижицкой, за яким проводиться оцінка ступеня лійкоподібної деформації грудної клітки у дітей.

    При будь-якому ступені воронкоподібної грудної клітини існують супутні критерії для оцінки стану дитини:

    • симетричність або асиметричність утворився дефекту;
    • відхилення від осі в ліву або праву сторону (від цього залежить прогноз станом внутрішніх органів грудної клітки);
    • звичайний тип деформації або плоский;
    • присутність компенсації у вигляді викривлення хребта;
    • розвиток вторинних форм захворювань серця, легенів, підшлункової залози і печінки;
    • гвинтова або сідлоподібна форма утворення дефекту.

    Залежно від ступеня воронкоподібна деформація грудної клітини може успішно піддаватися корекції без хірургічної операції. Зазвичай це можливо лише при 1-ої ступені і на самому початку 2-ої.

    Клінічні прояви

    Воронкоподібна деформація грудної клітини може давати типові клінічні прояви. на ранніх стадіях розвитку дефекту він може бути не помітним. Однак по мірі росту дитини формується особлива форма грудної клітки. Вона плоска спереду, присутній воронкоподібне заглиблення посередині.

    У дитячому віці дефект може проявлятися у вигляді парадоксального типу дихання. при ньому під час здійснення глибокого вдиху у малюка западають груди і деякі ребра. Ближче до віку 12-ти місяців може з’явитися компенсаторне порушення постави. Дитина намагається нахиляти тулуб в протилежну бік дефекту для збільшення здавленої порожнини усередині грудної клітки. так починає формуватися вторинний сколіоз.

    Навіть за відсутності видимих проявів лійкоподібної деформації грудної клітки у дитини можуть бути специфічні симптоми патології:

    • часті простудні захворювання і різке зниження імунітету;
    • постійна втома, сонливість та неуважність уваги;
    • скарги на головні болі і запаморочення;
    • перебої в роботі серця;
    • синюшне забарвлення носогубного трикутника навіть при незначних фізичних навантаженнях;
    • болю в області жовчного міхура і печінки.

    При появі подібних симптомів бажано показати малюка досвідченому ортопеда. В нашій клініці мануальної терапії веде прийом ортопед. Первинна консультація безкоштовно. Приймаємо дітей віком старше 5-ти років. До цього віку проводити корекцію і лікування опорно-рухового апарату не ефективно, оскільки триває інтенсивний ріст і розвиток.

    Виправлення і лікування лійкоподібної деформації грудної клітки без операції

    Якщо виявлена воронкоподібна грудна клітка, лікування слід проводити під контролем з боку ортопеда, педіатра та торакального (грудного) хірурга. Ці фахівці зможуть правильно розробити тактику лікування і виправлення воронкоподібної грудної клітки.

    Мануальна терапія допоможе провести лікування лійкоподібної деформації грудної клітки тільки на ранній стадії. При другого ступеня деформації з наявністю ознак пригнічення функції серця і легенів показана хірургічна операція. Не варто відкладати, оскільки страждає загальний стан малюка і його розвиток.

    Якщо деформація 1-го ступеня, то можливо лікування воронкоподібної грудної клітки без хірургічної операції: для цього застосовуються різні методики мануальної терапії.

    В нашій клініці виправленням воронкоподібної грудної клітки у дітей та дорослих займаються одночасно кілька фахівців:

  • мануальний терапевт розробляє тактику лікування і веде постійний контроль за станом пацієнта, оцінює результати проведеної роботи;
  • остеопат працює над відновленням нормального стану хрящових тканин і будови грудної клітки;
  • масажист покращує мікроциркуляцію крові і лімфатичної рідини, покращує стан м’язового волокна;
  • фахівець з лікувальної гімнастики розробляє індивідуальний курс вправ, які дозволять швидко і безболісно відновити нормальну форму грудної клітки;
  • рефлексотерапевт створює умови за рахунок голковколювання для швидкого відновлення здоров’я пацієнта і регенерації тканин з використанням прихованих резервів організму.
  • Ви можете записатися на індивідуальну. безкоштовну консультацію до ортопеда. В ході прийому ви отримаєте індивідуальні рекомендації та вичерпну інформацію щодо способів і можливостей лікування даного захворювання.




    WordPress: 11.73MB | MySQL:66 | 2,335sec