Здоров'я        10 Грудня 2018        239         0

Випирають грудні кістки: причини, хвороби і лікування

vypirayut grudnye kosti: prichiny, bolezni i lechenie7 Випирають грудні кістки: причини, хвороби і лікування

Випирають грудні кістки внаслідок деформації місць їх кріплення. У більшості випадків спостерігається ефект викривлення хребетного стовпа або дистрофія м’язового волокна. Для того, щоб зрозуміти, чому випирає кістка на грудній клітці, пропонуємо спочатку ознайомитися з анатомічними особливостями цього відділу опорно-рухового апарату людського тіла.

У дорослої людини є 12 пар реберних дуг, кожна з яких по товщині не перевищує половину сантиметра. Ребра з’єднуються з хребцями грудного відділу хребта, обмежуючи їх рухливість. Спереду кріплення реберних дуг проводиться до кістки грудини, кінчається мечовидним відростком. Утворюють повне кільце при змиканні тільки верхні 10 пар реберних дуг. Нижні два ребра мають змінне або плаваюче положення спереду і жорстке прикріплення до нижнім грудним хребців. Їх кріплення здійснюється за допомогою сполучної та хрящової тканини до розташованих вище реберних дуг. Таке положення часто приводить до різних деформацій. Нижні ребра можуть зміщуватися назовні чи досередини. Звичайно це не доставляє вираженого дискомфорту пацієнта.

Набагато небезпечніше становище, коли при викривленні грудного відділу хребта відбувається зміщення жорстко закріплених реберних дуг. Це викликає деформацію всієї грудної клітки, зсув внутрішніх органів, дихальну і серцево-судинну недостатність.

Існує певна класифікація:

  • верхні сім пар реберних дуг вважаються істинними – їх випинання саме небезпечне для здоров’я людини;
  • розташовані нижче три ребра називаються помилковими, але при їх пошкодженні теж можуть постраждати внутрішні органи (легенева тканина, плевра, стравохід, верхні відділи підшлункової залози);
  • останні три ребра називаються вагається, вони рідко піддаються суттєвої деформації завдяки своєму полузакрепленному положення.

Ребро являє собою вигнуту пластину, покриту тонкою оболонкою окістя. Зверху розташовується хрящової шар, який повинен захищати кісткову тканину при ударах, пораненнях, тертя під час дихальних рухів.

Між реберними дугами знаходяться міжреберні м’язи, що беруть участь у процеси дихання. При їх скороченні стискається грудна клітка і людина робить видих. При розслабленні грудна клітка розширюється і відбувається вдих повітря.

Між ребрами та хребцями грудного відділу присутні суглоби, а кріплення до грудини здійснюється за рахунок утворення синартроза (щільного з’єднання). На внутрішній стороні ребер розташовуються глибокі борозенки. В них проходять кровоносні судини і нервові волокна.

Випирають кістки грудної клітини – це завжди патологічний стан, у якого є причини. Без їх вирішення неможливо зупинити процес деформації, що призводить в результаті до порушення функції серця, судин, легеневої тканини. Виняток становлять люди з гиперстенической конституцією і страждають від захворювань дихальної системи. Зазвичай при емфіземі легенів і хронічної обструктивної хвороби розвивається бочкоподібна форма грудної клітки. Без лікування хвороб легенів боротися з цією недугою неможливо. При наборі надлишкової маси тіла та накопичення вісцерального жиру в черевній порожнині починається підйом діафрагми за рахунок порушення балансу внутрішнього тиску в грудній і черевній порожнинах. Це провокує тимчасове випинання грудини. Після нормалізації ваги все приходить в норму без стороннього втручання.

Чому кістки випирають ключиці?

Кістки випирають ключиці при низці патологій плечового і акроміально-ключичного зчленування кісток. Ключиця – це трубчаста кістка, що має форму латинської букви S. Вона з’єднує верхню кінцівку з плечовим поясом. Розташований спереду над першим ребром. З лопаткою утворює акроміально-ключичное зчленування. З’єднується з грудиною грудинно-ключичным суглобом. Він може вражатися деформуючим остеоартрозом, в результаті чого розвивається деформація ближче до грудини.

Якщо кістки випирають ключиці, то необхідно також обстежити зв’язковий і м’язовий апарат. Зв’язки і сухожилля розташовуються в області грудинно-ключичного і акроміально-ключичного зчленування ключиці. Ці місця піддаються серйозним фізичним навантаженням, що призводить до витончення хрящової тканини.

Остаточне формування ключиці завершується у віці 25-ти років. Всередині неї відсутня кістковий мозок, і вона має губчасту структуру. Це ускладнює процес відновлення при травматичних пошкодженнях. Викривлення ключиці може починатися в підлітковому віці, коли кістковий скелет людини не встигає за зростаючим м’язовим іс вязочным апаратом і навпаки. Неузгодженість роботи точок росту призводить до різних деформацій і викривленням.

Якщо випирають ключиці, то слід виключати наступні захворювання:

  • акроміально-ключичный періартрит і артроз;
  • деформація плечового суглобу;
  • руйнування суглобової губи плечового суглоба;
  • плечовий плексит, що призводить до атонії і дистрофії м’язів верхнього плечового поясу;
  • сколіоз та інші види порушення постави у грудному та шийно-грудному відділі хребта.

Випинання однієї ключиці може бути наслідком розвитку екзостозів – наросту, що складається з хрящової тканини, поступово кальцинирующийся за рахунок відкладення солей кальцію. Кісткова мозоль може сформуватися при переломі і тріщині. Після багаторазових вивихів плечового суглоба за рахунок надмірного розтягнення суглобової капсули може виникати деформація сухожильной і зв’язкової тканини. Це дає ефект випирання ключиці поблизу від плечового суглоба.

Випирає кістка грудей

У дорослих людей випирає кістка грудей при порушенні положення діафрагми, що розділяє черевну і грудну порожнини. У дітей випинання грудини може бути пов’язано з вродженими патологіями внутрішніх органів (серце, великі кровоносні судини, легені, бронхіальне дерево, стравохід).

Якщо випирає кістка грудини, слід якомога швидше звернутися на прийом до ортопеда або вертебролога. Діагностика починається з огляду мануального обстеження. Важливо виключити порушення постави. При утворенні грудного лордозу (з супутнім слаживанием шийного та поперекового лордозу) відбувається зміщення реберних дуг вперед. Це сприяє тому, що грудина подається вперед і здається, ніби вона впирает. Насправді це компенсаторна реакція. При відновленні нормальної постави все встає на свої місця.

Друга поширена поєднана патологія – посилення грудного кіфозу (так звана кругла спина). У цьому випадку грудна клітка впадає і починає виділятися мечоподібний відросток грудини. Він не тільки пальпується у відхиленому вигляді, але і може проглядатися через шкіру і підшкірно-жировий шар.

Набагато небезпечніше ситуація, коли випирає кістка грудях у вигляді ребра. Це може бути наслідком перелому, який зрісся неправильно. Дуже важливо проводити диференціальну діагностику з пухлинним процесом, экзостозами і т. д. Обов’язковим діагностичним дослідженням є рентгенографія грудної клітки. При неможливості поставити точний діагноз призначається МРТ дослідження.

Випирають кістки на плечах

Ще серйозніше може бути ситуація, при якій випирають кістки на плечах – це стан, при якому може бути присутнім звичний вивих плеча, який не був своєчасно вправлен. Пацієнти, які страждають від руйнування суглобової губи, постійно помічають вивих голівки плечової кістки. Поступово вони припиняють звертати увагу на ці ексцеси. Тому з плином часу вони намагаються обходиться без сторонньої допомоги, самостійно вправляють вивих. Але не завжди роблять це правильно. Тому утворюються рубцеві деформації, головка плечової кістки може випирати з порожнини суглоба.

Якщо випирають кістки на плечах, то виключають наступні захворювання опорно-рухового апарату:

  • деформуючий остеоартроз плечового суглоба (при деформації головки плечової кістки вона покривається кістковими наростами і відкладеннями солей – саме вони промацуються як випирають кістки);
  • порушення положення головки плечової кістки за рахунок руйнування суглобової губи;
  • рубцева деформація зв’язкового, сухожильного апарату після перенесеного розтягування та мікроскопічного розриву;
  • освіта вогнищ патологічного порушення міоцитів в товщі біцепса і трицепса;
  • надмірне напруження м’язового волокна при загостренні шийного остеохондрозу з корінцевим синдромом (зазвичай це захворювання супроводжується сильним больовим синдромом);
  • плече-лопатковий періартеріїт;
  • пухлинний процес м’яких і кісткових тканин.
  • Диференціальна діагностика включає в себе огляд, проведення функціональних тестів, рентгенографічні знімки, УЗД, флюорографію, ЕКГ та МРТ. Якщо вас турбують випирають кістки реберних дуг, грудини або плечового суглоба, ви можете записатися на безкоштовну первинну консультацію в нашій клініці мануальної терапії. Досвідчений лікар проведе повноцінне обстеження, поставить точний діагноз і дасть індивідуальні рекомендації з проведення корекційного лікування.

    Що робити, якщо випирають кістки грудини?

    Перше, що робити, якщо випирають кістки грудини – проводити ретельну діагностику. Для цього потрібно записатися на прийом до ортопеда або вертебролога.

    Приблизно в половині всіх клінічних випадків кістки грудини, ребер, ключиць випирають через викривлення хребетного стовпа. При сколіозі перші клінічні ознаки такі:

    • одна лопатка розташовується нижче іншої;
    • ключиці розташовані на різному рівні і одна з них може бути деформована;
    • нижні ребра пальпуються на різній висоті;
    • при спробі зробити глибокий вдих одна сторона грудної клітини може надмірно випинати, а друга відставати в русі.

    Сколіоз можна при проведенні бічного рентгенографічного знімка. Він продемонструє викривлення хребта і зсув грудних хребців. По мірі зміщення можна встановити ступінь викривлення. При першій і другій ступені сколіозу можливо лікування за допомогою методів мануальної терапії. Використовується масаж і остеопатія, кінезітерапія і тракційний витягування хребетного стовпа.

    Якщо випирають кістки грудини при руйнуванні хрящової тканини і деформації місць кріплення реберних дуг, то лікування необхідно починати на ранніх стадіях. Якщо цього не зробити, то згодом, коли рубцева деформація почне кальцинироваться, допомогти зможе тільки хірургічна операція.

    При деформуючому остеоартрозі плече-лопаткового, ключично-акроміального зчленування кісток необхідно використовувати не тільки масаж і остеопатії. Позитивний ефект дає кінезіотерапія і лікувальна гімнастика, рефлексотерапія та інші методики. Курс лікування завжди розробляє лікар індивідуально для кожного пацієнта. Спочатку необхідно встановити точний діагноз і потім усунути причину деформації грудної клітки. Потім проводиться корекційна лікування.

    Якщо вам потрібна медична допомога через випираючи кісток грудної клітини, то можете записатися на первинний безкоштовний прийом до вертебролога або ортопеда в нашій клініці мануальної терапії.




    WordPress: 11.78MB | MySQL:66 | 0,735sec