Здоров'я        10 Грудня 2018        174         0

Вапняний бурсит плечового суглоба: причини і лікування

izvestkovyjj bursit plechevogo sustava: prichiny i lechenie57 Вапняний бурсит плечового суглоба: причини і лікування

Анатомія плечового зчленування кісток дуже складна. Тут є одразу кілька суглобів, що забезпечують повноцінне обертання, відведення, приведення, підйом і опускання верхньої кінцівки. Амортизаційна навантаження рівномірно розподіляється по всіх відділах завдяки сухожилкового і связочному апарату. Найважливішою структурною частиною амортизаційного механізму є синовіальна суглобова сумка – бурса. Вона не має прямо повідомлення з суглобової порожнини та отримує харчування з навколишнього м’язової тканини.

Вапняний бурсит ще називається кам’яним, оскільки при його розвитку в порожнини синовіальної сумки відбувається відкладення кальцинатів. Це вогнища вапнування, які на рентгенографічних знімках визначаються як схожі за своєю структурою і прозорості з кісткової фізіологічної тканиною. Розвивається вапняний бурсит плечового суглоба протягом тривалого періоду часу, при чому на ранніх стадіях практично не дає виражених клінічних симптомів. Тому звернення до лікаря зазвичай відбувається на запущених стадіях, коли показане хірургічне видалення кальцинатів і відновлення будови синовіальної сумки.

Щоб не допустити такого розвитку ситуації, потрібно звертатися за медичною допомогою при появі перших характерних симптомів. Це можуть бути болі, запалення, скрип при рухах рукою, скутість рухів і т. д.

У Москві ви можете записатися на прийом до лікаря ортопеда в нашій клініці мануальної терапії. Первинна консультація лікаря для кожного пацієнта надається абсолютно безкоштовно. Під час приймання лікар проведе повноцінний огляд, поставить попередній діагноз і розповість про те, як слід проводити диференційну діагностику. Також пацієнт отримає вичерпну інформацію про те, які перспективи та можливості проведення лікування існують при виявленому у нього захворювання.

Причини кам’яного бурситу

Кам’яний бурсит є наслідком неправильно проведеного лікування різних захворювань і травм плечового суглоба. на початковому етапі велике значення має запальна реакція. Вона може бути спровокована наступні факторами негативного впливу:

  • крововилив в синовіальну суглобову сумку при травмі області плеча (забиття, розтягнення зв’язок і сухожиль, перелом кісткової тканини або тріщина);
  • вплив низьких температурних режимів і порушення трофіки на тлі компенсаторного звуження дрібних кровоносних судин;
  • порушення процесу іннервації при плегите або шийному остеохондрозі з корінцевим синдромом;
  • асептичний невроз кісткової і хрящової тканини ішемічного генезу;
  • ревматоїдний або реактивний артрит плечового суглоба;
  • плече-лопатковий періартрит;
  • деформуючий остеоартроз.

Всі ці захворювання є потенційними факторами ризику для розвитку вапняного або кам’яного бурситу. Але слід розглянути механізм розвитку патології далі. Після первинного запалення розпочинається рубцювання тканин. У цей момент в порожнину суглоба збирається велика кількість фібринових волокон. У тих місцях, де не було прямого запалення, починають осаживаться солі кальцію, який утворюють спочатку остеофіти, а потім повністю проникають вглиб фізіологічної структури хрящової тканини. кальцинати заповнюють всі порожнини, які утворюються в результаті запального розплавлення тканин.

Важливе значення має порушення відтоку синовіальної рідини, в якій присутня велика кількість кальцію. Внаслідок застійних явищ кальцій осаджується на внутрішніх стінках сумки і формує первинний шар вапнування. Ущільнення стінки бурси призводить до того, що вона втрачає свою еластичність і амортизаційну здатність. Це тягне за собою подальше накопичення застійної синовіальної рідини та посилення процесу кальцинування.

Сприяючими чинниками негативного впливу є наступні аспекти:

  • надмірні фізичні навантаження;
  • перевищення фізіологічної амплітуди рухливості верхньої кінцівки в плечовому суглобі, що тягне за собою неминуче мікроскопічне травмування сухожильной, зв’язкової і м’язової тканини;
  • генетична схильність при сімейних випадках захворювання;
  • неправильно розроблений раціон повсякденного харчування з надмірною кількістю кальцію і нестачею фосфору (при відсутності цього мікроелемента кальцій не має можливості відкладатися в кістковій тканині і починає проникати в м’які тканини);
  • переломи верхньої кінцівки;
  • викривлення постави;
  • різні тунельні синдроми.

Ці фактори слід виключати зі свого життя до початку лікування. В іншому випадку позитивний ефект від проведеної терапії буде недовготривалим. Зверніть увагу, що в більшості випадків вапняний бурсит плечового суглоба розвивається у професійних спортсменів, вантажників, будівельників, малярів і обробників, кухарів і продавців, вчителів. Часто страждають особи похилого віку ведуть малорухливий сидячий спосіб життя. У них кам’яний плечової бурсит часто пов’язаний з деформуючим остеоартрозом і призводить до інвалідності.

Симптоми кам’яного бурситу плечового суглоба

Характерним клінічним симптомом кам’яного бурситу плечового суглоба є больовий синдром різної інтенсивності. Якщо пацієнт веде малорухливий спосіб життя і амплітуда рухів у цьому зчленуванні кісток у нього не виходить за межі фізіологічного об’єму, то болі незначні. Якщо відбуваються різкі рухи рукою з розмашистої амплітудою, то це викликає сильні больові відчуття.

Характерно, що рухливість руки не обмежується. Досвідчений лікар проводить функціональний тест: при примусовому відведення прямої верхньої кінцівки тому виникає гостра біль у верхній частині плеча (в локації синовіальної бурси).

Під час проведення огляду вапняний бурсит плечового суглоба проявляється згладженню контурів плечового суглоба, видно часткова дистрофія м’язового волокна. Якщо в даний час протікає запальний процес, то крім больового синдрому можуть бути присутніми наступні ознаки:

  • набряк м’яких тканин в області ураження;
  • почервоніння шкірних покривів;
  • місцеве підвищення температури;
  • хрускіт при русі;
  • посилення болю при пальпації.
  • При тривалому перебігу патології можливо повне знерухомлення суглоба не за рахунок обезиствління бурси, а за рахунок розвитку супутніх патологій. Найчастіше вапняний бурсит плечового суглоба викликає розвиток деформуючого остеоартрозу та плече-лопаткового періартеріїту.

    Діагностика і лікування проводиться у лікаря ортопеда. Звертатися до терапевта в міську поліклініку потрібно тільки в тому випадку, якщо немає можливості потрапити на прийом до цього фахівця.

    Перед там, як лікувати вапняний бурсит плечового суглоба

    Існує кілька способів того, як лікувати вапняний бурсит плечового суглоба, але в основному вони надають незначний вплив на стан пацієнта. Фармакологічні препарати допомагають досягти лише тимчасової ремісії та зниження гостроти больових відчуттів. Хірургічна операція дозволяє повністю відновити амортизаційну здібності бурси плечового суглоба. Результатом цього стає нестабільність суглоба, поява звичних вивихів плеча, регулярні загострення з сильним процесом запалення.

    Перед тим, як лікувати вапняний бурсит плечового суглоба важливо визначити етіологію розвитку захворювання. Для цього достатньо призначити рентгенографічний знімок. на ньому буде видно, що стінки синовіальної суглобової сумки покриті шаром відкладення солей кальцію. Для уточнення діагнозу може бути показана пункція, проведення артроскопії або МРТ обстеження. Досвідчений лікар зможе поставити точний і правильний діагноз за допомогою огляду, проведення функціональних тестів і рентгенографічного знімка.

    Не займайтеся самостійним лікування та діагностикою. При появі характерних симптомів як можна швидше зверніться до фахівця.

    Лікування вапняного (кам’яного) бурситу плечового суглоба

    Для лікування вапняного бурситу в міській поліклініці використовуються в основному консервативні фармакологічні методи впливу. Призначаються нестероїдні протизапальні препарати, які сприяють усуненню больового синдрому. пацієнт дійсно відчуває себе відносно здоровим і готовим повернутися до виконання своїх професійних обов’язків.

    Але, на жаль, подібне лікування кам’яного бурситу не веде до усунення солей кальцію із синовіальної суглобової сумки. Тому на тлі загального благополуччя відбувається подальше прогресування патологічних змін.

    У запущених випадках лікування вапняного бурситу плечового суглоба проводиться за допомогою хірургічної операції. В даний час для цього використовується ендоскопічне втручання з допомогою методу артроскопії під місцевим знеболенням або епідуральної анестезією. В ході операції лікар під контролем рентгенівського апарату очищає внутрішній вміст синовіальної суглобової сумки. Це дає певний позитивний ефект. На жаль, як показує практика, протягом найближчих 2-3 років у прооперованих пацієнтів спостерігається рецидив захворювання.

    Існує більш ефективне і безпечне лікування кам’яного бурситу плечового суглоба за допомогою методів мануальної терапії. Для цього використовуються такі способи впливу:

    • лікувальна фізкультура підсилює кровопостачання навколишнього м’язової тканини, що тягне видалення солей кальцію із зони ураження;
    • остеопатія і масаж прискорюють процес мікроциркуляції крові та лімфатичної рідини в області уражених тканин – це запускає процес природного вимивання солей кальцію з уражених тканин;
    • кінезіотерапія допомагає позбутися від больового синдрому;
    • рефлексотерапія запускає процес регенерації тканин;
    • фізіопроцедури і лазерне вплив прискорює одужання.

    Якщо вам необхідно комплексне ефективне лікування вапняного бурситу плечового суглоба, зверніться на консультацію до ортопеда в нашу клініку мануальної терапії. Тут вам поставлять точний діагноз і розкажуть про те, як можна добитися повного відновлення пошкодженого плечового суглоба.




    WordPress: 11.74MB | MySQL:66 | 0,946sec