Здоров'я        10 Грудня 2018        171         0

Вальгусна і варусна деформація колінних суглобів у дітей та дорослих

valgusnaya i varusnaya deformaciya kolennykh sustavov u detejj i vzroslykh22 Вальгусна і варусна деформація колінних суглобів у дітей та дорослих

Первинна деформація колінного суглоба може виникати тільки виключно в ранньому дитячому віці, коли дитина вперше стає на ніжки, а м’язова тканина нижніх кінцівок виявляється не підготовлена до таких навантаженнях. В результаті цього формується неправильна постановка стопи. Деформується гомілковостопний і колінний суглоб. Виникає вальгусна (х-образна) або варусна (о-подібна) деформація колінних суглобів.

Частіше зустрічається вальгусна деформація колінних суглобів, спровокована рахітом в дитячому віці та остеопорозом у клімактеричний період менопаузи у жінок. В середньому віці ця форма викривлення може виникати в результаті гіпотрофії м’язів гомілки і стегна. Наприклад, подібної деформації схильні особи, вимушені довший час провести в обездвиженном стані (після перенесеного інсульту головного мозку, травми хребта або при паралічі іншої етіології).

Варусна деформація колінних суглобів більшою мірою характерна для різних захворювань опорно-рухового апарату. У дітей і дорослих О-подібне викривлення ніг виникає при неправильній постановці стопи у вигляді клишоногості. Завалювання зовнішнього краю стопи також характерно для тунельного синдрому в області коліна, защемлення сідничного нерва і грубої деформації п’яткової кістки. Не рідко варусна деформація виникає при артриті, артрозі і суглобовій формі хвороби Бехтерева. Провокуючими факторами можуть стати надмірна маса тіла і порушений обмін речовин в організмі.

Самостійна діагностика подібної патології скрутна, оскільки необхідно встановити причину відхилення великогомілкової і малогомілкової кісток від нормальної осі. Якщо причина не буде встановлена і усунуто, то відновити нормальне положення кісток гомілки в порожнині колінного суглоба не вдасться.

Якщо у вас або ваших дітей є ознаки вальгусної або варусної деформації колінних суглобів, то рекомендуємо негайно звернутися на прийом до ортопеда. Досвідчений лікар поставить точний діагноз і розповість про те, як можна ефективно і безпечно проводити повноцінне лікування.

У Москві ви можете записатися на безкоштовний прийом до ортопеда в нашій клініці мануальної терапії. Достатньо зателефонувати адміністратору та узгодити час, зручний для вашого візиту. Перша консультація безкоштовна для всіх пацієнтів.

Причини варусної деформації колінних суглобів

Потенційні причини варусної деформації колінних суглобів у дітей і дорослих можуть відрізнятися. Розглянемо спочатку розвиток патології у дітей у віці до 5-ти років, коли йде активне формування кісткового скелета. Тут вирішальне значення має період внутрішньоутробного розвитку та ранньої новонародженості. В обох випадках вирішальне значення має профілактика рахіту. В даний час за допомогою УЗД на різних термінах вагітності лікар повинен виключати ризик розвитку рахіту у плода.

Ця патологія зазвичай загрожує в тому випадку, якщо в раціоні вагітної жінки відсутні продукти, багаті вітамінами D, A і E. новонародженого В ранньому періоді з метою профілактики рахіту призначаються масляні препарати вітаміну D. Дуже важливо суворо дотримуватися рекомендовану дозу і регулярність використання. При виявленні рахіту плода дані препарати призначаються вагітній жінці.

Другий значимий фактор у період розвитку кісткового скелета – формування м’язового каркаса. Гармонійний розвиток мускулатури нижніх кінцівок і склепінь стопи дозволяє підготувати малюка до процесу самостійної ходьби. Для цього педіатром розробляється комплекс гімнастичних вправ і масажу для новонародженої дитини. Молода мама и процесі щоденного догляду за немовлям повинна використовувати техніки масажу і робити з малюком гімнастичні вправи. Таким чином забезпечується ефективна профілактика плоскостопості, клишоногості, викривлення гомілок, гіпотрофії м’язів нижніх кінцівок і всього тіла в цілому.

Ні в якому разі не варто примусово садити дитину або ставити на ніжки до того моменту, коли він сам почне намагатися це робити. Такий поспіх часто призводить до грубих деформацій кісткового скелета.

Для дорослих і дітей характерні і загальні причини розвитку цієї патології:

  • численні травми гомілковостопного суглоба, що призводять до появи рубцевої деформації сухожиль і зв’язок;
  • руйнування хрящової тканини гомілковостопного і колінного суглоба, що призводить до нестабільності положення головок великогомілкової і малогомілкової кісток;
  • порушення процесу засвоєння кальцію на тлі запальних процесів в порожнині тонкого і товстого кишечника;
  • недолік кальцію в раціоні харчування (наприклад, при непереносимості молочних продуктів);
  • надмірні фізичні навантаження, що супроводжуються мікроскопічними травмами сухожильной, зв’язкової і м’язової тканини (характерно для осіб, що займаються важкою атлетикою і рухомими ігровими видами спорту);
  • надлишкова маса тіла;
  • гормональні порушення (великий вміст в крові статевих гормонів і гормонів гіпофіза);
  • травми кісткової тканини, окістя, хрящових включень коліна;
  • розтягнення, розриви і рубцеві деформації передньої і задньої хрестоподібної зв’язки колінного суглоба;
  • плоскостопість і клишоногість значній мірі;
  • запальні і дегенеративні патології гомілковостопного, колінного і тазостегнового суглоба.

Всі ці причини необхідно виключати до початку лікування. В іншому випадку корекція дасть лише тимчасовий позитивний результат.

Вальгусна і варусна деформація колінних суглобів у дітей

Виражена деформація колінного суглоба у дітей може бути односторонньої і двосторонньої. Перший варіант часто має травматичну етіологію, а другий розвивається на фоні рахіту. Зазвичай вальгусна деформація колінних суглобів у дітей супроводжується значним ступенем клишоногості. Ця патологія підрозділяється на наступні стадії:

  • перша – відстань між колінами в положенні стоячи не перевищує 2-х см;
  • друга – відстань збільшується до 5-ти см;
  • третя – відстань між колінами значно перевищує 5-ть див.

Для оцінки ступеня варусної деформації колінних суглобів у дітей застосовується методика вимірювання кута відхилення гомілок від умовної центральної осі:

  • перша ступінь – кут не перевищує 15 °;
  • друга ступінь характеризується збільшенням кута відхилення гомілки до 25 °;
  • третя ступінь, при якій можливий розвиток інвалідності, встановлюється при збільшенні цього кута до 35 ° і більше.

Варусна деформація часто сполучена з плоскостопістю і частковою атрофією внутрішнього зводу стопи. Тому при початку лікування важливо провести плантографию і по мірі необхідності почати проводити корекцію виявленої плоскостопості. При ранньому початку корекційного процесу у дітей вдається повністю відновити нормальний стан кісток гомілки в порожнині колінного суглоба.

Варусна деформація колінних суглобів у дорослих

У більшості випадків деформація колінних суглобів у дорослих пов’язана з цілим рядом захворювань. Серед них можна назвати руйнування хрящових тканин колінного і гомілковостопного суглоба, поперековий остеохондроз, порушення постави і плоскостопість. Всі ці ортопедичні проблеми можуть розвиватися навіть у молодому віці.

Також варусна деформація колінних суглобів у дорослих може бути наслідком таких важких недуг:

  • порушення мозкового кровообігу (інсульт) з паралізацією нижніх і верхніх кінцівок;
  • компресія корінцевих нервів у попереково-крижовому відділі хребетного стовпа з подальшим парезом і паралічем м’язів нижніх кінцівок;
  • розпад тканин колінних менісків;
  • порушення кровообігу в нижніх кінцівках, що запускає процес асептичного некрозу головок трубчастих кісток;
  • плоскостопість і варусна деформація суглоба великого пальця стопи;
  • плантарний фасциит і п’яткова шпора;
  • тунельний синдром з компресією великогомілкового і малогомілкового нервів;
  • наслідки перенесеного кліщового енцефаліту, остеомієліту та інших небезпечних інфекцій.
  • Відмітна особливість варусної і вальгусной деформації колінних суглобів у дорослих є тотальна дегенерація м’язової тканини нижніх кінцівок. Патологічний процес часто буває спровокована порушенням процесу іннервації або кровопостачання. Тому до початку проведення корекції потрібно проводити лікування захворювань судинної системи, опорно-рухового апарату і т. д.

    У жінок в клімактеричний період менопаузи часто виникає вторинний остеопороз. Це захворювання призводить до тотального розрідження кісткової тканини. Відбувається поступова деформація нижніх кінцівок та їх викривлення по Х-образним і Про-образним типом. В цьому випадку для лікування дуже важливо відновити гормональний баланс і провести замісну терапію з метою поповнення запасів кальцію в організмі жінки. Потім проводиться корекція викривлення за допомогою лікувальної гімнастики, остеопатії та масажу.

    Лікування деформації колінного суглоба

    Комплексне лікування деформації колінного суглоба починається з проведення обстеження та пошуку передбачуваної причини формування викривлення. Потім лікар розробляє індивідуальний комплекс лікувальної гімнастики, яка в поєднанні з остеопатией, масажем і рефлексотерапією дає позитивний результат в короткі терміни.

    Для лікування вальгусной деформації колінного суглоба важливо провести корекцію клишоногості і порушення стабільності гомілковостопного суглоба. Потім за допомогою спеціальних вправ проводиться посилення тонусу певних груп м’язів гомілки і стегна.

    Офіційна медицина рекомендує використовувати для лікування деформації колінного суглоба у дітей бинтування і навіть накладання гіпсової пов’язки. Не варто цього робити, оскільки тривале порушення рухливості призводить до дистрофічних дегенеративним процесам, в результаті чого стан суглоба може тільки погіршитися.

    Набагато ефективніше лікування варусної деформації колінного суглоба за допомогою методів мануальної терапії. Вони дозволяють усунути причину появи викривлення і відновити природний тонус м’язів нижніх кінцівок. При правильній постановці стопи, укріплених м’язах ніг і усунення потенційної причини деформації відбувається швидке і безболісне відновлення нормального стану кісток гомілки в порожнині колінного суглоба.

    Якщо вам потрібне лікування вальгусного і варусного викривлення нижніх кінцівок, корекція плоскостопості або клишоногості, то запрошуємо вас на безкоштовний прийом до ортопеда в нашій клініці мануальної терапії. Лікар проведе огляд і зробить необхідні обстеження. Потім він дасть вам індивідуальні рекомендації і розповість про всі можливості і перспективи проведення лікування за допомогою методик мануальної терапії.




    WordPress: 11.73MB | MySQL:66 | 0,533sec