Здоров'я        10 Грудня 2018        175         0

Трохантерит кульшових суглобів: причини, симптоми і лікування за допомогою методів мануальної терапії

trokhanterit tazobedrennykh sustavov: prichiny, simptomy i lechenie s pomoshhyu metodov manualnojj terapii11 Трохантерит кульшових суглобів: причини, симптоми і лікування за допомогою методів мануальної терапії

Трохантерит кульшового суглоба – относительној рідкісне в діагностиці захворювання. Але часто воно успішно маскується під коксартроз і коксартрит, тому не завжди недостатньо досвідчений лікар може правильно поставити пацієнту діагноз.

Безумовно, це негативно позначається на якості проведеного лікування, оскільки воно дещо розрізняється при ураженні кульшової западини, головки і шийки стегнової кістки та її великого вертлюга. Пропонуємо вам дізнатися про найбільш характерні симптоми трохантерита кульшового суглоба і яке лікування можна проводити для повноцінного відновлення всіх кісткових, хрящових, сухожильних і зв’язкових тканин.

Захворювання трохантерит – це запалення великого вертлюга стегнової кістки. У цьому місці відбувається кріплення численних зв’язок, сухожиль м’язів і фасцій. Тому страждають не тільки хрящові та кісткові тканини. В першу чергу проявляються клінічні симптоми ураження м’яких тканин.

Пацієнт відчуває сильні болі. А при проведенні рентгенографічного знімка ніяких патологічних змін виявити не вдається. Встановлюється діагноз защемлення сідничного нерва і починається лікування цієї патології. А хронічний трохантерит продовжує свою руйнівну запальне вплив на всі розташовані поруч тканини. В них утворюються грубі рубці з сполучної і фіброзної тканини. Це ще більше ускладнює перебіг хвороби.

Вчасно діагностований двосторонній трохантерит піддається комплексному лікуванню, після проведення якого можливе повноцінне відновлення всіх функцій нижніх кінцівок. Односторонній запальний процес в ділянці великого вертлюга стегнової кістки зустрічається набагато рідше.

Якщо у вас присутні болі в області тазостегнового суглоба, то пропонуємо вам записатися на безкоштовну первинну консультацію в нашу клініку мануальної терапії. Тут веде прийом досвідчений ортопед, який при проведенні діагностичних тестів та огляду пацієнта зможе поставити попередній діагноз. Для його підтвердження може знадобитися зробити рентгенографічні знімки або провести обстеження МРТ. Лікар дасть індивідуальні рекомендації по проведенню обстеження та лікування. Первинна консультація для всіх пацієнтів проводиться абсолютно безкоштовно.

Причини трохантерита

Найчастіше запалення стегнових сухожиль при трохантерите є першим симптомом неблагополуччя. І в теж самий час саме запалення м’яких тканин кульшового суглоба може стати причиною розвитку цього захворювання.

У цілому говорити про потенційні причини розвитку трохантерита слід з прив’язкою до форми цієї хвороби. Патологія підрозділяється на три основні форми:

  • асептичний, пов’язаний з фізичними перевантаженнями, порушенням харчування тканин, зміною іннервації і т. д.);
  • гнійний інфекційний, частіше розвивається внаслідок інфікування внутрішньої суглобової порожнини (інфекція може поширюватися з током крові або лімфатичної рідини, або проникати з поза при відкритому пораненні);
  • специфічний – виникає під впливом туберкульозної палички або збудника сифілісу.

До факторів ризику, які призводять до розвитку трохантерита, можна віднести наступні аспекти:

  • надлишкова маса тіла та ожиріння, що створюють підвищену фізичну навантаження на структури кульшових суглобів;
  • порушення іннервації цих зчленувань кісток на тлі остеохондрозу попереково-крижового відділу хребта та компресії корінцевих нервів;
  • деформація головки стегнової кістки і порожнини кульшової западини при деформуючому остеоартрозі;
  • варикозне розширення вен порожнини малого тазу і нижніх кінцівок, що провокує зміну трофіки і кровопостачання всіх м’яких тканин;
  • облітеруючий ендартеріїт та атеросклероз судин нижніх кінцівок;
  • цукровий діабет та інші ендокринні патології, що створюють передумови для руйнування хрящової і кісткової тканини;
  • зниження імунітету – створюється ризик впровадження і розвитку будь-якої вірусної або бактеріальної інфекції.
  • Виявлення і виключення потенційної причини розвитку трохантерита кульшового суглоба – це найважливіший фактор ефективного лікування. Тому в нашій клініці мануальної терапії лікарі спочатку проводять збір анамнезу, потім огляд пацієнта і вивчення результатів проведеного обстеження. За підсумком ставиться точний діагноз і вказується причина, яка повинна бути вирішена спільними зусиллями лікаря і пацієнта. І вже після цього призначається комплексне ефективне лікування.

    Ознаки і симптоми трохантерита кульшового суглоба

    Клінічні симптоми трохантерита не відрізняються великою різноманітністю. В основному захворювання проявляється з допомогою больового синдрому, який має певні характеристики.

    До типовим ознаками трохантерита кульшового суглоба можна віднести наступні відмітні особливості:

    • біль локалізується збоку від суглоба і поширюється по лампасному типу до рівня коліна;
    • при пальпації суглоба біль різко посилюється;
    • при відведенні ноги в сторону від тіла болючість наростає в міру збільшення кута відведення;
    • у нічний час ніяких неприємних відчуттів не виникає.

    У пацієнтів немає порушення загального самопочуття. Хода не змінюється, кульгавість не виникає.

    Однак при відсутності своєчасного лікування симптоми трохантерита кульшового суглоба можуть «збагатитися» такими порушеннями, як:

  • біль при наступанні на ногу;
  • різке обмеження рухливості, в основному зачіпає бічну проекцію;
  • постійна присутність болю, яка захоплює повністю все стегно.
  • Саме по собі це захворювання не призводить до інвалідності. Але на його тлі швидко руйнуються всіх хрящові та кісткові тканини кульшового суглоба. Виникає загроза деформуючого остеоартрозу. А ось це супутнє захворювання здатне призвести до повної обездвиженности людини і до інвалідності.

    Перед тим, як лікувати трохантерит кульшового суглоба

    Перед тим як починати лікувати трохантерит кульшового суглоба, необхідно провести повноцінну діагностику. Вона включає в себе опитування пацієнта, збір анамнезу, проведення діагностичних функціональних тестів, огляд. Потім лікар призначає по мірі необхідності спеціальні лабораторні клінічні обстеження. Вони дозволяють підтвердити або спростувати попередньо поставлений діагноз трохантерита.

    Результативним є обстеження МРТ. Але і рентгенографічний знімок кульшового суглоба досвідченому доктору дозволить встановити правильний діагноз. Справа в тому, що при трохантерите кульшового суглоба на рентгенографічних знімку немає ніяких патологічних змін кісткової і хрящової тканини. І це відсутність результативності дозволяє методом виключення відмовитися від діагнозу артрозу кульшового, деформації і викривлення шийки стегнової кістки.

    Також до початку проведення курсу лікування потрібно виключити всі ймовірні причини його виникнення. Пошук причини патології – це ще одна задача, що стоїть перед лікарем. Після того, як причина знайдена, здійснюються спільні з пацієнтом зусилля для того, щоб виключити негативну дію патогенних факторів ризику. Так, при наявності надлишкової маси тіла наш доктор допомагає розробити спеціальний раціон харчування і комплекс вправ для корекції ваги. При наявності шкідливих звичок тютюнопаління та вживання алкогольних напоїв надається первинна допомога в їх подоланні.

    Якщо усунути причину перед тим, як лікувати трохантерит, то позитивний стійкі результати з’являться набагато раніше. Тому даний напрямок можна вважати одним з найважливіших у процесі діагностики і терапії.

    Лікування трохантерита кульшового суглоба

    Починати лікування трохантерита слід з проведення протизапальної терапії. Дуже важливо на початковому етапі лікувати запальні процеси. При наявності даних за те, що патологія спровокована інфекційним процесом, необхідне призначення антибіотиків, фунгіцидів або противірусних препаратів.

    При гнійних формах септичного трохантерита для успішного лікування важливо правильно підібрати антибіотики. Для цієї мети проводиться пункція суглоба з парканом синовіальної рідини. Одномоментно може бути проведена процедура промивання суглобової порожнини за допомогою антисептичних і протимікробних препаратів.

    Після посіву синовіальної рідини можливо призначити найбільш ефективний антибіотик. якщо такої можливості немає, то використовуються препарати широкого спектру дії.

    Після купірування гострих запальних явищ лікування трохантерита кульшового суглоба не закінчено. Наступний етап є дуже важливим для подальшого здоров’я цього зчленування кісток. Це повноцінна комплексна реабілітація. Важливо розуміти, що будь-яке запалення провокує утворення грубої рубцевої тканини. Якщо вони утворюється в порожнині такого великого суглоба, то це створює передумови для виникнення анкілозуючого коксартрозу. При такому захворюванні може бути порушена функція нижньої кінцівки.

    Реабілітація після перенесеного трохантерита включає в себе методики мануальної терапії, дозволяють відновити нормальний стан всіх тканин.

    Для цього застосовується в першу чергу спеціальна лікувальна гімнастика і кінезіотерапія. Лікар розробляє для пацієнта індивідуальний комплекс вправ. Він дозволяє відновити амплітуду рухливості і легкість здійснення всіх рухів нижніми кінцівками. відбувається поступове зміцнення м’язів стегна і сідничної зони.

    Потім призначається масаж і остеопатія. Ці дві методики впливають на кровопостачання тканин і відведення лімфатичної рідини. Завдяки масажу поліпшується тонус тканин, посилюється мікроциркуляція крові та лімфатичної рідини. При проведенні сеансів остеопатії відновлюється нормальна злагоджена робота всіх зв’язок, сухожиль і м’язів.

    Крім цього, може застосовуватися рефлексотерапія, лазерне вплив і інші методи фізіотерапії.

    Якщо вам потрібна діагностика і лікування трохантерита кульшового суглоба, то ви можете прямо зараз записатися на прийом в нашу клініку мануальної терапії. Вас проконсультує досвідчений ортопед. Він порекомендує методи обстеження та лікування. Прийом проводиться безкоштовно.




    WordPress: 11.74MB | MySQL:66 | 0,453sec