Здоров'я        10 Грудня 2018        145         0

Тріщина в області куприка: причини, симптоми і лікування

treshhina v oblasti kopchika: prichiny, simptomy i lechenie39 Тріщина в області куприка: причини, симптоми і лікування

Тріщина в куприку – це вкрай неприємне стан, що заважає сидіти, лежати, ходити, спорожняти кишечник і т. д. Найчастіше відразу після травми ознаки появи порушення цілісності кісткової тканини відсутні. І лише через кілька годин виникає сильна біль, гематоми, припухлість.

Тріщина – це різновид травми кісткової тканини, при якій не відбувається повного порушення її цілісності. Причиною частих кісткових тріщин завжди є недостатня кальцифікація кісткових трабекул. Це може бути ознакою остеопорозу у дорослих людей або розвитку рахіту у дітей віком до 5-ти років.

Тріщина в області куприка завжди є наслідком травматичного впливу. Це може бути падіння на спину, ділянку сідниць або невдале приземлення на п’яти після стрибка з висоти. Друга різновид травматичної дії – хлыстовые зовнішні удари. При них часто виникають поздовжні тріщини хребців куприка з частковими підвивихами. Патологія дуже складна і важко піддається діагностиці. Ще один вид – втомних перелом. Він виникає у людей, які страждають від надлишкової маси тіла, провідних малорухливий спосіб життя і регулярно зазнають труднощі з випорожненням кишечника. Всі ці фактори можуть спровокувати зсув тіл куприка і поступове зниження рівня кальцифікації його тканин. При незначній травмі (наприклад, при різкому прилаживании на жорстку поверхню) виникає тріщина, доставляє масу проблем.

Найпростіша в діагностиці тріщина куприка після падіння – зазвичай людина відчуває біль, яка змушує його терміново звернутися до травматолога. При проведенні рентгенографічного знімка цього відділу хребта лікар бачить порушення цілісності кісткової тканини. Через кілька годин характерні симптоми починають з’являтися на шкірної поверхні.

Складніше виявити тріщини, які формуються під впливом розвитку остеопорозу або тиску надлишкової маси тіла. Як правило, вони не дають вираженої клінічної картини. Пацієнта починають турбувати функціональні запори, болючість в самому низу спини, труднощі при ходьбі, нестійкість ходи і т. д. Часто всі ці ознаки не пов’язуються з можливістю отримання травми куприка.

Між тим, відсутність своєчасного лікування призводить до грубої деформації тіла куприка, відкладенню на його поверхні солей кальцію у вигляді остеофітів. Вони травмують навколишні тканини і викликають постійне запалення.

Перелом, тріщина або забій куприка: як визначити за симптомами?

Клінічні симптоми перелому і тріщини куприка дуже схожі, відрізнити ці два патологічних стану можна тільки по рентгенографічному знімку. При переломі видно повне порушення цілісності кісткової тканини пошкодженої ділянки. При цьому окремі частини можуть розходитися на кілька міліметрів. При тріщині видно обмежене порушення цілісності кісткової тканини без розбіжності осколкових елементів. Тріщина може починатися як від краю тіла хребця, так і в його середині. Відмітна особливість – тріщина ніколи не доходить від одного краю кістки до іншого.

Забій куприка від тріщини також можна відрізнити тільки за допомогою рентгенографічного знімка. При забитті окістя або оточуючих м’яких тканин на рентгенографічних знімку в принципі відсутні клінічні ознаки порушення цілісності кісткової тканини.

Забій – це патологія, при якій виявляється негативний вплив на м’які тканини. Під впливом компресії відбувається порушення цілісності дрібних капілярних судин. З стінка лопається і виникає гематома. Саме її можна побачити через кілька годин після травми у вигляді зовнішнього підшкірного синяка. Біль при ударі може бути порівнянна за силою вияву з переломом і тріщиною. Вона провокується здавленням нервових закінчень за рахунок виникаючої запальної набряклості. Набряк – це захисна реакція організму, покликана знизити рівень крововтрати. Набряклість тканини здавлює пошкоджені кровоносні судини і зменшує кровотечу. Подальша запальна реакція спрямована на видалення залишків розпаду крові.

Як відрізнити по симптомам забій від тріщини і перелом куприка? Поспішаю вас засмутити – самостійно ніяк. Тільки досвідчений лікар травматолог зможе заздалегідь поставити діагноз перелом. А от сказати точно, що послужило причиною для болю, можна буде тільки після проведення рентгенографічного обстеження.

В даний час в травматології виділяють наступні види травматичного ураження тканин куприка:

  • розтягнення і мікроскопічні розриви зв’язкових і сухожильних тканин;
  • повний розриви зв’язок з порушенням їх цілісності – проявляється відсутністю можливості здійснювати певні рухи;
  • забої м’яких тканин і окістя, яка відповідає за кровопостачання кісткової тканини – виникають гематоми, може рухливість, сильний больовий синдром;
  • вивих одного з хребців або всього куприка – часто трапляється при невдалому падінні на сідничний область;
  • частковий вивих (підвивих) – може бути хронічним станом, яке формується поступово на тлі розвитку дегенеративного дистрофічного захворювання хребта (остеохондроз), неправильної посадки, порушення постави, руйнування тазостегнових суглобів і т. д.;
  • перелом тіла хребця куприка або його відростків;
  • поєднана травма перелому, тріщини і вивих хребця.
  • Визначити, що сталося, зможе тільки травматолог. Не варто забувати про те, що після завершення основного етапу лікування потрібна реабілітація. Дуже часто під час лікування тріщини куприка відбувається часткова дистрофія оточуючих його м’язів. Це сприяє тому, що виникає нестабільність положення тіл хребців. Дуже часто пацієнти, які перенесли тріщину куприка скаржаться на хронічні болі у цьому відділі хребта. Виною цьому – підвивих, що сформувався на тлі ослаблення м’язової, зв’язкової і сухожильно тканини. Тому етап реабілітації краще не пропускати.

    Ознаки і симптоми тріщини в куприку після падіння

    Розпізнати симптоми тріщини в куприку досить легко але їх важко диференціювати від перелому, вивиху і удару. Тому, якщо у вас з’явилися симптоми тріщини куприка після падіння, рекомендуємо негайно звернутися за медичною допомогою.

    Важливо знати! При падінні і подальшого болю в хребті не може самостійно пересуватися. Необхідно лікувати на живіт і прикласти до області куприка холод. Потім потрібно викликати бригаду швидкої медичної допомоги. До моменту проведення повної діагностики і встановлення точного діагнозу транспортування потерпілого пацієнта повинна здійснюватися виключно на ношах. Не проявляйте «героїзм» – не намагайтеся дістатися до травмпункту або рентгенографічного кабінету на власних ногах. Перелом куприка – це серйозна травма. А тріщина при фізичному навантаженні дуже часто переходить в перелом.

    Перші клінічні ознаки тріщини куприка включають в себе наступні прояви:

    • гостра біль у самому низу спини;
    • хворобливість в області крижів і попереку;
    • посилення болю при спробі здійснити будь-який рух тілом або ногами;
    • поява набряклості навколо куприка через 3 – 4 години;
    • поява великої гематоми в цьому місці через 2 – 3 години;
    • неможливість сидіти і різкий біль при спробах ходити;
    • відсутність акту дефекації протягом декількох діб після отримання травми;
    • озноб, може виникати підвищення температури тіла, якщо в асептичне запалення залучаються навколишні пряму кишку м’які тканини.

    При проведенні диференціальної діагностики лікар призначає рентгенографічний знімок і за його результатами призначає лікування. Терапія як правило, консервативна.

    Наслідки тріщини куприка

    При відсутності своєчасного і адекватного лікування можуть виникати ускладнення даної травми. Найбільш часті наслідки тріщини куприка включають в себе:

    • освіта повного перелому, найчастіше він виникає спонтанно, при спробі піднятися на ноги, зробити крок, присіданні або настуживании під час акту дефекації;
    • синдром кінського хвоста – в області куприка виходять численні корінцеві нерви, які відповідають за іннервацію органів черевної порожнини і малого тазу, працездатність нижніх кінцівок, при запальному і травматичному набряку це сплетіння може здавлюватися;
    • оніміння ніг і порушення працездатності м’язів (парези і паралічі);
    • порушення роботи товстого кишечника, приводить до розвитку наполегливої функціонального або спастичного запору;
    • порушення роботи сфінктера сечового міхура (може проявлятися як в гіперактивності і частому сечовипусканні, так ів повній відсутності виділення сечі протягом декількох діб);
    • порушення постави внаслідок компенсаторного перерозподілу амортизаційної навантаження;
    • підвивих куприка за рахунок ослаблення оточуючих його м’язів і зв’язок;
    • ослаблення м’язів тазового дна і опущення внутрішніх органів.

    Для того, щоб не допустити розвитку подібних ускладнень, потрібно дуже відповідально підійти до етапу первинного лікування та проведення реабілітації. Реабілітацію ви можете пройти в нашій клініці мануальної терапії. Тут працюють досвідчені лікарі, які з допомогою індивідуально розробленого курсу допоможуть відновити здоров’я хребетного стовпа.

    Лікування тріщини на куприку: що роблять

    Перше, що роблять, якщо тріщина на куприку – створюють умови для повного спокою в цьому відділі хребетного стовпа. Пацієнт повинен лежать переважно на животі. При положенні лежачи на спині необхідно область куприка підкладати спеціальний круг, який буде виключати ймовірність тиску на уражену кісткову тканину.

    Друге, що потрібно зробити – прикласти холод як можна швидше після отриманої травми. Чим швидше ви звузите травмовані кровоносні судини, тим меншим буде обсяг утворилися внутрішніх гематом. Відповідно у відновлювальному періоді не буде болю, спровокованих запальними реакціями на тлі розпаду крові.

    Первинне лікування тріщини на куприку полягає в наступних заходах:

    • призначення постільного режиму на термін до 10-ти днів;
    • використання нестероїдних протизапальних мазей місцево для полегшення больового синдрому;
    • застосування методів фізіотерапії з метою прискорення процесу регенерації кісткової тканини;
    • призначення препаратів кальцію для підвищення швидкості утворення кісткової мозолі;
    • використання сифонных клізм для спорожнення кишечника в перші 3 дні після травми (це знижує ризик утворення повного перелому куприка при напруженні).

    Після утворення кісткової мозолі (зазвичай це відбувається протягом 10 – 12 днів) необхідно відразу ж починати проводити реабілітацію. Її заходи спрямовані на відновлення фізіологічного тонусу м’язів і зв’язок, поліпшення репаративних процесів в області пошкодженої кісткової тканини.

    В нашій клініці мануальної терапії курс реабілітації після тріщини куприка розробляється індивідуально для кожного пацієнта. Зазвичай він включає в себе:

    • рефлексотерапію – для запуску процесу відновлення всіх тканин куприка;
    • остеопатії і масаж для поліпшення процесів мікроциркуляції крові та лімфатичної рідини в області травмування;
    • лікувальну гімнастику і кинезиотерапию для поліпшення стану м’язів, зв’язок і сухожиль;
    • фізіотерапію і лазерне лікування як допоміжні засоби.

    Якщо вам потрібно пройти реабілітацію після перенесеної тріщини куприк, запишіться на безкоштовну первинну консультацію лікаря-вертебролога в нашій клініці мануальної терапії в Москві. В ході первинної консультації лікар розповість про всі можливості і перспективи застосування методик мануальної терапії у вашому індивідуальному випадку.




    WordPress: 11.76MB | MySQL:66 | 0,434sec