Здоров'я        10 Грудня 2018        149         0

Тендовагініт променево-зап’ясткового суглоба: симптоми і лікування

tendovaginit luchezapyastnogo sustava: simptomy i lechenie52 Тендовагініт променево запясткового суглоба: симптоми і лікування

У розумінні сучасної медицини тендовагініт променезап’ясткового суглоба – це не зовсім коректний термін, що позначає запалення внутрішніх оболонок сухожиль, з допомогою яких кріпляться м’язи кисті і пальців. Правильна назва цієї патології – тендовагініт сухожиль променево-зап’ясткового суглоба, оскільки в цьому варіанті відображається локалізація запального процесу.

Дізнатися більше інформації про симптоми і лікування тендовагинита променево-зап’ясткового суглоба можна з пропонованої статті. Тут розказано про основні причини розвитку цього захворювання, фактори ризику та способи профілактики.

Розвиток тендовагинита сухожиль променево-зап’ясткового суглоба може бути зумовлено невеликими, але регулярними мікроскопічними травмами. Найчастіше від патології страждають особи, які при виконанні професійних обов’язків змушені тримати кисть руки в напруженому або неприродному положенні.

Сухожилля – це спеціальна сполучна тканина, з допомогою якої здійснюється кріплення м’язи до кістки. Воно утворене пучками еластичних і міцних колагенових волокон. Між волокнами розташовуються тендоциты – клітини, які призначені для відновлення цілісності пошкоджених сухожиль.

При надмірному фізичному навантаженні відбувається надмірне напруження м’язової тканини, в результаті чого сухожильні волокна сильно напружуються. При різких рухах або при тривалому статичному навантаженні в частині колагенових волокон виникають розриви. Вони заповнюються капілярною кров’ю. Цей стан називається розтягнення сухожиль з мікроскопічними розривами.

Згодом ці місця затягуються з допомогою розташованих поруч тендоцитов. Якщо після перенесеної травми пацієнт не проходить повноцінну комплексну реабілітацію, то виникає патологічний процес заміщення ушкодженої колагенової тканини грубими фіброзними рубцями. Вони не мають тієї ж ступінь міцності і еластичності, що сухожильна тканина, тому при подальшому негативному впливі площа травматичного розриву збільшується. Посилюється процес запальної реакції.

Поступово, при великій рубцевої деформації порушується іннервація та кровопостачання. Це провокує розвиток хронічного тендовагинита сухожиль променево-зап’ясткового суглоба.

Якщо у вас присутні описані в цьому матеріалі симптоми, то не відкладайте візит до лікаря в довгий ящик. Тендовагініт можна успішно лікувати за допомогою консервативних методів лікування тільки на ранніх стадіях. Якщо сухожилля буде надто деформована, то повернути йому фізіологічну форму і відновити втрачені функції можна буде тільки за допомогою хірургічного втручання.

У Москві ви може отримати абсолютно безкоштовну консультацію лікаря ортопеда в нашій клініці мануальної терапії. Зателефонуйте адміністратору і узгодьте час, зручний для вашого візиту.

Причини тендовагинита променево-зап’ясткового суглоба

Перед тим, як починати розбирати причини розвитку тендовагинита променево з статуту, слід уточнити, що існує підрозділ на два виду захворювання. До першого належать клінічні випадки, пов’язані з бактеріальної, вірусної або грибкової інфекцією. Другий вид тендовагинита відноситься до асептичним реакцій, запалення при них виникає на тлі автоімунних процесів.

До причин інфекційного тендовагинита можна віднести порушення цілісності шкірних покривів, поширення бактерій і вірусів з током крові і лімфатичної рідини, гострі гнійні процеси в м’яких тканин передпліччя, кисті і передпліччя.

Асептичний тендовагініт кисті може бути спровокований наступними негативними факторами впливу:

  • реакція на перебіг запального процесу в іншому ділянці організму (реактивний тип);
  • аутоімунний збір у вигляді гіперреакції з ураженням сполучної тканини, наприклад, на тлі сильної алергічної реакції;
  • травматичне вплив з утворенням мікроскопічних розривів;
  • порушення іннервації в поєднанні з дефіцитом кровопостачання (ангіопатія та нейропатія різноманітного генезу);
  • ревматизм та інші форми артритів.

Значна роль у розвитку тендовагинита сухожиль променево-зап’ясткового суглоба відводиться негативній дії професійних факторів. Часто захворювання діагностується у перукарів, доярок, програмістів, системних адміністраторів, обробників, будівельників, піаністів, кухарів і т. д.

Інфекційний тип хвороби завжди пов’язаний з проникненням патогенної мікрофлори у внутрішню оболонку сухожилля. Ця хвороба рідко буває ізольованим. У більшості клінічних випадків діагностується поєднана форма запалення сухожиль, зв’язок, м’язів і хрящових тканин суглоба.

Для профілактики патологічних змін слід уважно підходити до вибору одягу. Зокрема, доведеним є факт, що відмова від захисту кистей і зап’ястя від холоду взимку призводить до розвитку ряду неприємних змін. Виникає тунельний синдром, постійно з’являються ознаки запалення в області суглоба та оточуючих м’яких тканин.

Правильна організація трудового процесу, регулярна гімнастика для кистей, масаж та багато іншого допоможуть запобігти появі тендовагинита і ряду інших патологій.

Симптоми тендовагинита променево-зап’ясткового суглоба

Клінічна картина залежить від типу хвороби. Симптоми інфекційного тендовагинита променево-зап’ясткового суглоба можуть включати в себе підвищення температури тіла, загальне нездужання, біль у всіх м’язах і т. д. Локально визначається сильна припухлість м’яких тканин, гіперемія шкірних покривів. Пальпація утруднена і болюча. Рухливість обмежена. При здійсненні примусових рухів виникає крепітація і хрускіт. Це говорить про те, що потовщені і деформовані внутрішні оболонки деяких сухожиль.

Клінічні симптоми тендовагинита променево-зап’ясткового суглоба асептичної етології розвиваються поступово. Якщо причиною розвитку хвороби стала травма, то ознаки запалення можуть поєднуватися з проявами травми. Тому на тлі розтягування сухожильного і зв’язкового апарату тендовагініт рідко вдається розпізнати. В результаті при відсутності правильного лікування і реабілітації захворювання швидко переходить в хронічну форму.

При наявності факторів професійного шкідливого впливу також поступово формується хронічний тендовагініт сухожиль променево-зап’ясткового суглоба. У періоди ремісії він проявляється наступним чином:

  • відчуття напруги в області зап’ястя;
  • скутість рухів в ранкові та вечірні години;
  • легка болючість в області зап’ястя після фізичного навантаження;
  • судоми м’язів кисті та передпліччя;
  • зменшення амплітуди рухливості;
  • хрускіт, клацання і скрип при здійсненні обертальних або згинальних рухів.

При загостренні тендовагініт дає більш виражені клінічні симптоми:

  • почервоніння шкірних покривів і локальне підвищення температури;
  • набряклість м’яких тканин (обсяг зап’ястя може збільшитися в два рази і більше);
  • рухи пензлем повністю відсутні;
  • пальпація болюча;
  • погіршується загальне самопочуття;
  • втрачається працездатність.

Частіше розвивається тендовагініт правого лучезапястного суглоба, але і ліва верхня кінцівка може постраждати. Односторонній процес характерний для асептичного варіанти розвитку хвороби. При інфекційному і реактивному тендовагініті частіше задіяні обидві кінцівки.

Для діагностики проводиться первинний огляд ортопеда. Лікар призначає обов’язковий рентгенографічний знімок. Він дозволяє виключити перелом і розвиток деформуючого остеоартрозу променево-зап’ясткового суглоба. Також необхідно зробити загальний клінічний і біохімічний аналіз крові, провести проби на ревматизм. У разі необхідності може бути показано УЗД та МРТ обстеження.

Лікування тендовагинита променево-зап’ясткового суглоба

Методи лікування тендовагинита променево-зап’ясткового суглоба повинні враховувати етіологію запального процесу. Якщо це інфекція, то на початковій стадії обов’язково використовуються етіотропні препарати (антибіотики, сульфаніламіди, противірусні та протигрибкові засоби). Після того, як вогнище інфекції буде повністю знешкоджений, починається відновлювальна терапія.

Для неї необхідно поліпшити кровообіг, зняти надмірне м’язове напруження і зміцнити ті м’язи, які повинні надавати підтримку лучезапястному суглобу.

Для комплексної терапії і реабілітації застосовуються методи мануальної терапії. Лікувальна гімнастика дозволяє поліпшити стан м’язів і повернути їм фізіологічний об’єм. Остеопатія відновлює еластичність сухожильной тканини і збільшує її витривалість. Рефлексотерапія регулює процес утворення нової сухожильной тканини, не допускає формування грубих рубців. Масаж і кінезіотерапія дозволяють відновити функцію кисті.

У ряді випадків додатково використовується лазерне лікування, фізіотерапія і ряд інших методів впливу. У кожному індивідуальному випадку розробляється спеціальний курс терапії.

Ви можете записатися на безкоштовний первинний прийом ортопеда. Лікар проведе огляд, поставить точний діагноз і розповість про те, як можна проводити лікування у вашому випадку.




WordPress: 11.74MB | MySQL:66 | 0,564sec