Здоров'я        10 Грудня 2018        173         0

Тендиніт ахіллового сухожилля: причини, симптоми і лікування за допомогою методів мануальної терапії

tendinit akhillova sukhozhiliya: prichiny, simptomy i lechenie s pomoshhyu metodov manualnojj terapii6 Тендиніт ахіллового сухожилля: причини, симптоми і лікування за допомогою методів мануальної терапії

В ортопедичній практиці тендиніт ахіллового сухожилля є складним запальним процесом, який вражають связочные тканини. основна причина його розвитку криється в неправильній поставное стопи, неграмотно обраної взуття для важких фізичних навантажень. Постійне нерівномірний розподіл механічної, статичної і фізичного навантаження на литковий м’яз і склепіння стопи призводить до деформації ахіллового сухожилля п’яти.

Підвищені навантаження на литкові м’язи спостерігаються у представників певних професій. Це спортсмени, вантажники, продавці консультанти, малярі, кухаря і т. д. У них патологія може вважатися професійним захворюванням. Тому при постановці діагнозу і зборі анамнезу лікар повинен обов’язково уточнити місце роботи пацієнта. якщо захворювання пов’язане з виконанням професійних обов’язків, то на весь період лікування потрібно переведення на легку працю. Надалі пацієнту рекомендується змінити місце роботи і сферу своєї професійної діяльності щоб не провокувати повторення хвороби.

Тендиніт ахіллових сухожиль може вперше проявитися у людини у віці старше 40-ка років. Це пов’язано з тим, що без регулярних фізичних навантажень до цього періоду життя ахіллове сухожилля втрачає свою еластичність і стає досить ригідним (напруженим). Саме це провокує постійні мікроскопічні травми в його тканинах.

Пропонуємо дізнатися більше інформації про причини і симптоми тендиніту ахіллового сухожилля, лікування цього захворювання опорно-рухового апарату за допомогою методів мануальної терапії.

Якщо у вас з’явилися описані в матеріалі симптоми і ви територіально знаходитесь в Москві, то можете записатися на безкоштовний прийом до ортопеда в нашу клініку. В ході проведення консультації лікар проведе огляд, поставить точний діагноз і розповість про те, як проводити ефективне і безпечне лікування.

Причини тендиніту п’яткового ахіллового сухожилля

Всі потенційні причини, які здатні викликати тендиніт ахіллового сухожилля сухожилля, можна умовно розділити на сприятливі і провокаційні. До першої групи варто віднести:

  • надлишкову масу тіла, що створює підвищене навантаження на всі тканини нижніх кінцівок;
  • ведення малорухливого способу життя;
  • відсутність регулярних фізичних навантажень;
  • порушення іннервації нижніх кінцівок на тлі защемлення сідничного і малогомілкового нервів;
  • неправильний підбір взуття для повсякденного використання і занять спортом;
  • плоскостопість, клишоногість та інші форми неправильної постановки стопи.

Провокаційні причини розвитку тендиніту ахіллового сухожилля – це:

  • травматичні впливу;
  • розтягування і мікроскопічні розриви волокон;
  • підворот ноги;
  • різке розпрямлення стопи в гомілковостопному суглобі під навантаженням (наприклад, під час бігу);
  • стрибок на ноги з великої висоти;
  • тривале фізичне навантаження без перерви на відновлення.

Для винятку можливих причин потрібно стежити за своєю вагою, регулярно тренувати зв’язки і сухожилля нижніх кінцівок, правильно вибрати взуття для занять спортом. При появі перших ознак травми слід звертатися до фахівця з лікування та реабілітації подібних ушкоджень. У більшості випадків хронічний тендиніт ахіллового сухожилля – це результат відсутності грамотного та ефективного лікування після перенесеного розтягування.

Инсерционный і кальцифікуючий тендиніт ахіллового сухожилля

Існують різні форми захворювання цієї частини опорно-рухового апарату. По локалізації хвороба підрозділяється на внеинсерционные і инсерционные тендиніт ахіллового сухожилля, при чому простіше діагностувати другий варіант. У першому виді біль локалізується в місці кріплення сухожилля до п’яткової скости, що утруднює постановку діагнозу.

По структурі патологічних змін виділяють фіброзний і кальцифікуючий тендиніт ахіллового сухожилля: у першому випадку рубці заповнюються утворенням фіброзних структур, у другому – кальцинатами (остеофітами, утвореними мінералами солей).

Також існує класифікація по локації запального і рубцующего процесу:

  • істинний тендиніт зачіпає всі сухожилля і деформує його тканини з заміщенням рубцевими включеннями;
  • энтезопатия увазі під собою руйнування волокон ахіллового сухожилля в області його кріплення до структур п’яткової кістки, що може призвести до часткового відриву;
  • перитендинит захоплює навколишні м’які тканини сухожилля, посилюючи клінічні прояви хвороби.
  • Якщо лікування не проводиться або призначено неправильно, всі види форм захворювання можуть поступово розвиватися, приводячи до серйозних ускладнень.

    Симптоми тендиніту ахіллового сухожилля

    Клінічна картина формується поступово. Зазвичай спусковим механізмом стає більш або менш серйозне фізичне навантаження. Рубцеві зміни в ділянці ахіллового сухожилля можуть відбуватися протягом декількох місяців і навіть років. Але одного разу, підвернувши стопу або різко відштовхнувшись від твердої поверхні для стрибка, людина відчуває сильний ріжучий біль в області п’яти.

    Це первинні симптоми тендиніту ахіллового сухожилля, які в ході розвитку запального процесу будуть доповнюватися іншими ознаками:

    • набряклість навколо гомілковостопного суглоба;
    • почервоніння (гіперемія) шкірних покривів в області запальної реакції;
    • відчуття скутості і обмеження рухливості в стопі;
    • біль посилюється при спробі наступати на уражену п’яту;
    • у важких випадках пацієнт не може наступати на ногу і вимушено обмежує свою фізичну активність.

    Хронічний тендиніт ахіллового сухожилля дає більш мізерні клінічні прояви. Біль може з’являтися при спробах бігати, стрибати, здійснювати будь-які інші спортивні тренування. Через 5-10 хвилин активних занять біль проходить і більше протягом тренування не повертається. Подібні симптоми повністю відсутні в спокої і при стандартних фізичних навантаженнях. Тому у пацієнта створюється помилкове враження про благополуччя свого здоров’я.

    Насправді при розвитку рубцевих змін відбувається повне руйнування ахілового сухожилля. Це веде до появи п’яткового наросту, утрете рухливості гомілковостопного суглоба, формуванню стійкої контрактури і т. д. В такій ситуації біль присутній практично постійну. Деякі пацієнти відчувають настільки серйозні больові відчуття, що вони не дають їм спати ночами. Після тривалого відпочинку полегшення не настає. Зазвичай саме на цій стадії і звертаються пацієнти за медичною допомогою. Офіційна медицина в таких випадках може запропонувати лише хірургічний спосіб лікування. З допомогою методик мануальної терапії можна вилікувати патологію консервативним шляхом.

    Перед тим, як лікувати тендиніт ахіллового сухожилля

    Дуже важливо перед тим, як починати лікувати тендиніт ахіллового сухожилля, провести ретельну діагностику та виключити можливість розвитку інших патологій. Первинний огляд у лікаря ортопеда дозволяє поставити попередній діагноз. Характерні зовнішні деформації і болючість в певних точках при пальпації дозволяють досвідченому доктору своєчасно запідозрить ь цю підступну хворобу опорно-рухового апарату.

    Потім може бути рекомендований рентгенографічний знімок гомілковостопного суглоба в кількох проекціях. Це обстеження дозволить виключити руйнування кісткової ткни, розвиток деформуючого остеоартрозу, плантарного фасциїту та деяких інших патологій.

    також широко використовуються МРТ та УЗД м’яких тканин гомілковостопного суглоба. В складних діагностичних випадках може бути показане проведення артроскопії – ендоскопічного внутрішньосуглобового втручання з застосуванням місцевої анестезії.

    Класичний рентгенографічний знімок при тендините і тендинозе ахіллового сухожилля покаже наявність множинних ділянок відкладення солей кальцію в різних областях. Але цієї ознаки може й не бути. А при ультразвуковому дослідження будуть виявлені локальні вогнища запальної реакції з відкладенням фібринових волокон і формуванням каверн.

    Лікування тендиніту ахіллового сухожилля

    У більшості випадків лікування тендиніту ахіллового сухожилля проводять в амбулаторних умовах. Приміщення пацієнта в стаціонар потрібно тільки в тому випадку, якщо йому призначено планова хірургічна операція. Хірургічне втручання з метою лікування тендиніту ахіллового сухожилля може знадобитися тільки при його розриві чи при розвитку п’яткового нарости у вигляді шпори або деформації Хаглунда.

    Офіційна медицина проводить лікування тендиніту ахіллового сухожилля з допомогою нестероїдних протизапальних препаратів. Вони ефективно і швидко купируют больовий синдром. На жаль, цей спосіб лікування є виключно симптоматичним. заглушаючи гострі прояви хвороби, лікар переводить тендиніт в хронічну повільну форму. пацієнт швидко повертається до праці. Але через деякий час виникає рецидив або загострення патології.

    Зовсім інший підхід до лікування тендиніту ахіллового сухожилля використовують мануальні терапевти. Вони застосовують такі методики, які усувають біль не за рахунок купірування запалення, а за рахунок усунення його причини. таким чином, з допомогою прийомів мануальної терапії можна добитися повного відновлення нормальної структури ахіллового сухожилля і забути про цю підступну хворобу назавжди.

    В нашій клініці мануальної терапії лікування тендиніту ахіллового сухожилля зазвичай починає проводитися через 5-7 днів з моменту виникнення гострих клінічних проявів. Весь цей період пацієнту рекомендується проходити стандартне протизапальне лікування. По суті, через тиждень починається реабілітація з метою відновлення еластичності амортизаційної здатності ахіллового сухожилля.

    Для цих цілей ми використовуємо:

    • рефлексотерапію – вплив на біологічно активні точки на тілі людини, за допомогою активації яких можна запустити процес природного відновлення пошкоджених тканин;
    • лікувальну фізкультуру і кинезиотерапию, що дозволяють підсилити сухожилля і м’язи гомілковостопного суглоба;
    • остеопатії і масаж для поліпшення мікроциркуляції крові та лімфатичної рідини в області ураження;
    • фізіотерапію і лазерне вплив.

    Курс лікування може бути розроблений тільки в індивідуальному порядку. Не рекомендуємо вам користуватися загальними рекомендаціями, застосовувати розміщені в мережі Інтернет готові курси гімнастичних вправ. Це може призвести до істотного погіршення вашого стану.

    Запишіться на безкоштовну первинну консультацію до нашим лікарям та отримайте індивідуальні рекомендації, які дозволять вам швидко і ефективно перемогти цю недугу.




    WordPress: 11.78MB | MySQL:66 | 0,420sec