Здоров'я        14 Червня 2018        144         0

Тахіаритмія у дорослих і дітей, види патології та їх лікування

takhiaritmiya u vzroslykh i detejj, vidy patologii i ikh lechenie10 Тахіаритмія у дорослих і дітей, види патології та їх лікуванняТахіаритмія — це відхилення від нормативних показників ритмічності серцевих скорочень.

Дана патологія має різну етіологію в порушенні ритму міокарда.

Тахіаритмія може спровокувати серйозні патології в серце, якщо її вчасно не лікувати.

Тахіаритмія і тахікардія у чому різниця

По загальноприйнятій міжнародній медичній класифікації серцевих порушень і патологій, по частоті серцевих імпульсів тахікардією є пульсація серцевого м’яза більше, ніж 80 скорочень за хвилину, брадикардія — це сповільнений серцевий ритм (менше, ніж 60 биття серця за одну хвилину).

takhiaritmiya u vzroslykh i detejj, vidy patologii i ikh lechenie11 Тахіаритмія у дорослих і дітей, види патології та їх лікуванняТахікардія і брадикардія

Прискорене скорочення серцевого м’яза поділяється на синусовое серцебиття, а також з неправильним ритмом не синусовое.

Синусовое (правильне) серцебиття — це часте скорочення серцевого м’яза з дотриманням ритмічності. Тахіаритмія — це коли відбувається часте скорочення серцевого м’яза, не дотримуючись ритму.

Клінічні прояви тахіаритмії і тахікардії практично однакові, тому без інструментального діагностичного вивчення методом електрокардіограми дуже важко встановити точний діагноз.

Класифікація типів тахіаритмії

Синусова — це прискорене скорочення серцевого м’яза. Ритмічність серця залежить від синусоїдального сигналу, який утворюється в синусовом сайті.

Ритм серця регулярний, скорочуються передсердя з такою ж частотою, що і серцеві шлуночки.

Частота серцевих імпульсів при тахікардії може досягати до 120 стукотів в хвилину.

Синусова тахікардія може бути не пов’язана з патологією серця. Тахікардія більше 90 ударів, це фізіологічна здатність організму справлятися з підвищеними навантаженнями, долати стресові ситуації.

Надшлуночкові або ж суправентрикулярная тахікардія — це патологія підрозділяється на предсердную тахікардію і тахіаритмію.

Ця патологія обумовлена миготливою аритмією в лівосторонньому і правосторонньому передсердях, а також порушення атріовентрикулярної формі вузла.

Пульсація сягає до 150 биття серця за одну хвилину.

Шлуночковий тип — патологія частих серцебиття у волокнах і тканинах лівостороннього та правостороннього шлуночків.

Шлуночковий тип тахіаритмії часто переходить у фібриляцію серцевих шлуночків і згодом закінчиться летальним результатом.

takhiaritmiya u vzroslykh i detejj, vidy patologii i ikh lechenie12 Тахіаритмія у дорослих і дітей, види патології та їх лікуванняЛокалізації джерел тахікардій

Код за МКХ-10

За міжнародною класифікацією хвороб десятого перегляду МКХ-10 — синусову тахікардію відносять до класу I 47.1, «надшлуночкові тахікардії», 147.2 «шлуночкова тахікардія» і 147.9 «пароксизмальна тахікардія неуточненная».

Етіологія

Тахіаритмія досить часто розвивається у людей старше 40-річного віку, але не рідкісні випадки діагностування тахіаритмії у дітей та в підлітковому віці.

Синусова тахіаритмія може мати не серцевий характер. Інші види тахіаритмії мають вагомі причини.

Етіологія функціонального характеру:

  • Вегето-судинна дистонія;
  • Стан організму при зневоднюванні;
  • Синдром похмільного характеру від вживання алкогольних напоїв.

Наслідки даного виду тахіаритмії можуть бути складними і важкими, допомога лікаря, при даній тахіаритмії, обов’язкове.

Причини виникнення внесердечного характеру:

  • Тиреотоксикоз, який розвивається при патології щитоподібної залози;
  • Інфекційні хвороби в організмі;
  • Віруси;
  • Патології органів шкт (шлунково-кишкового тракту);
  • Анемія важкого ступеня хвороби або ускладнена анемія;
  • Алкогольна залежність;
  • Наркотична залежність.

Етіологія серцевого характеру:

  • Гіпертонічна хвороба (гіпертензія);
  • ІХС (ішемія) серця;
  • Міокардит;
  • Інфаркт;
  • Порок серця (вроджена патологія і набутого характеру);
  • Кардіоміопатія всіх типів.

takhiaritmiya u vzroslykh i detejj, vidy patologii i ikh lechenie13 Тахіаритмія у дорослих і дітей, види патології та їх лікуванняВиникнення інфаркту міокарда

Тахіаритмія в дитячому організмі

У дітей тахіаритмію викликають ураження серцевого органу при вадах або запаленнях міокарда. Якщо у дітей немає пороку серця, операції на міокарді, тоді найчастіше у дитини поширена патологія синусова тахіаритмія, яку в дитячому організмі досить легко вилікувати.

Також тахіаритмію синусову можуть спровокувати функціональні фактори.

У дитини підвищене серцебиття може фіксуватися при нападі лихоманки, ознобу на тлі сильного і різкого підвищення температури тіла.

При підвищенні температури, частота скорочення міокарда збільшується пропорційно температурного показника — на 1 градус температури, до 15 ударів за одну хвилину часу.

Дана синусова форма підвищеного серцебиття проходить в той момент, коли падає температура тіла.

Причини синусової тахіаритмії

Причини синусової тахіаритмії діляться на 2 категорії:

  • Интракардиальная категорія — причина серцеві захворювання;
  • Экстракардиальная категорія — вторинний ознака патології органів людського організму.

Экстракардиальная этиологияИнтракардиальная патологияанемиянедостаточность серцевого характерагипертониясердечная ишемияприем медикаментів, що впливають на скорочення миокардамиокардитпотеря кровиинфаркт миокардагипертиреоз (патологія щитовидної залози)кардиомиопатияповышение температури тіла при воспалениивегето-судинна дистонія

Причини пароксизмального типу тахіаритмії

Экстракардиальная этиологияИнтракардиальная патологиягипертиреознедостаточность серцевого характераболезни нирок у хронічній стадиисердечная ишемияапноэ (хропіння)порок клапана митральногогипертониямиокардиталкогольная зависимостьаномальная патологія перегородки між камерами сердцаинфекция ВИЧкардиомиопатиявегето-судинна дистонияперикардит

Причини тахіаритмії типу шлуночкового

  • Інфаркт;
  • Ішемічна хвороба;
  • Міокардит;
  • Синдром WPW;
  • Синдром LGL;
  • Кардіоміопатія.

Симптоматика

вид тахиритмиисимптоматикасинусоваяускоренная пульсація (більш ніж 100 ударів), відчувається биття серця, одышкамногие не відчувають симптоматикипароксизмальнаякружение голови, непритомність, відчуття стиснення грудної клітки при сильному битті сердцапароксизмальнаясимптоматика починається і зникає внезапнофибрилляция камер предсердийне рідко цей стан проходить безсимптомно. часто першим проявом патології є инсультфибрилляция камер желудочковпадает артеріальний тиск, хворий втрачає свідомість

Що це таке розвивається тахіаритмія?

Ознаки тахіаритмії виникають, як в гострій формі, так і розвиваються поступово.

При пароксизмі (гострій формі розвитку патології) виникає порушення в міокарді:

  • Серцевий м’яз працює з перебоями;
  • Серце посилено пульсує;
  • З’являється слабкість в організмі;
  • Больові відчуття в грудях;
  • Недостатність повітря.

takhiaritmiya u vzroslykh i detejj, vidy patologii i ikh lechenie14 Тахіаритмія у дорослих і дітей, види патології та їх лікуванняНапад пароксизмальної миготливої тахікардії (обведений). Норма зверху.

Багато хворих при першій симптоматиці:

  • Втрачають свідомість, від зниження кровотоку в головний мозок;
  • З’являється холодний і липкий піт;
  • Шкірні покриви стають блідими.

Терміново необхідно викликати бригаду медиків, тому, що стан погіршується з кожною хвилиною.

При постійно розвивається формі тахіаритмії, яка може тривати багато років, симптоматика виявляється не значною. Основні симптоми — це грудна біль, задишка.

ЧСС (частота серцевих скорочень) не набагато вище нормативного показника, тільки у деяких пацієнтів під час нападу, пульс може доходити до 15 ударів.

Діагностика

Підозрювати тахіаритмію може кожна людина, який переніс напад даної патології. Діагноз тахіаритмія може встановити лікар-кардіолог, тільки після комплексного медобстеження хворої людини.

Для обстеження застосовують наступні методи:

  • takhiaritmiya u vzroslykh i detejj, vidy patologii i ikh lechenie15 Тахіаритмія у дорослих і дітей, види патології та їх лікуванняЗагальний аналіз крові та сечі;
  • Біохімічний аналіз;
  • Аналіз на рівень гормонів;
  • Метод ЕКГ (електрокардіографія);
  • ЕХО (ехокардіографія);
  • УЗД (ультра — звукове дослідження) серця;
  • УЗД внутрішніх органів.

По ЕКГ доктор фіксує серцебиття, правильну ритмічність або аритмичность.

Добовий метод діагностики індексу артеріального тиску та кардіограми — це спостереження за хворою людиною протягом 24 години. Дана методика проводиться тільки в стінах стаціонару кардіологічного відділення клініки.

За результатами ЕКГ тахіаритмії вважаються такі показники:

  • Скорочення серця — більш ніж 90 ударів за одну хвилину часу;
  • Регулярний ритм синуса — зубець Р завжди попереду шлуночкового скорочення;
  • Хвилі мерехтіння — при мерцательном тип аритмії;
  • Зменшення рівня між зубцями Р;
  • Коливання висоти зубця Т;
  • Відсутність передсердних зубців перед комплексами шлуночків.

Терапевтичні методи тахіаритмії

Терапевтичні медикаментозні методи лікування тахіаритмії настають ще за першої медичної допомоги.

Доктор вводить всередину препарати, які знімають симптоматику патології:

  • takhiaritmiya u vzroslykh i detejj, vidy patologii i ikh lechenie16 Тахіаритмія у дорослих і дітей, види патології та їх лікуванняНовокаиноамид;
  • Строфантин;
  • Кордарон;
  • Панангін;
  • Лідокаїн — при нападі шлуночкової тахіаритмії.

В стаціонарі клініки лікування продовжується з застосуванням препаратів хлорид калію, інсулін і 5% глюкоза. Дану суміш препаратів вводять за допомогою крапельниці.

Дана терапія призначається для відновлення серцевого ритму, а також для зниження кількості систол.

Для утримання ритмічності призначаються такі препарати:

  • Дигоксин;
  • Коронал;
  • Конкор;
  • Эгилок.

Якщо при першій допомозі вдалося налагодити ритмічність серцевих скорочень міокарда, тоді хворий може лікуватися амбулаторно, під регулярним наглядом дільничного лікаря терапевта. Також систематично відвідувати кардіолога.

Якщо при першій допомозі медиків, під час проведення електрокардіографії був поставлений діагноз — підозра на тахіаритмію шлуночкового типу, тоді навіть при відновленої ритмічності, хворого необхідно доставити в стаціонар клініки.

Лікування тахіаритмії у дітей

Терапія дитини при тахіаритмії повинна проходити у дитячого лікаря кардіолог. Синусова тахіаритмія не потребує лікування.

Для того щоб знизити серцевий ритм необхідно дотримувати деякі правила:

  • takhiaritmiya u vzroslykh i detejj, vidy patologii i ikh lechenie17 Тахіаритмія у дорослих і дітей, види патології та їх лікуванняНе їсти шоколад;
  • Не їсти гарячу їжу;
  • Не приймати за один прийом велика кількість їжі;
  • Сон повинен бути не менше 8 годин;
  • Щоденні прогулянки на свіжому повітрі;
  • Дотримуватися режим;
  • Уникати нервового напруги у дитини.

При синусової тахіаритмії, дитина може займатися спортом, не перевантажуючи організм і якщо дана патологія, не спровокована захворюваннями серця.

Серйозні серцеві захворювання лікує тільки кардіолог або кардіохірург.

Крім препаратів, які відновлюють ритмічність, застосовують:

  • Елькар;
  • Мілдронат;
  • Мексидол;
  • Комплекс підтримують міокард вітамінів.

Спосіб життя

При тахоаритмии спосіб життя хворого такою ж, як і при всіх інших патологіях серця.

Профілактичні заходи хвороб включають перелік заходів по зміцненню стану здоров’я:

  • Культура харчування — звести до мінімуму вживання шкідливих продуктів і солі;
  • Дотримуватися індивідуальної дієти;
  • takhiaritmiya u vzroslykh i detejj, vidy patologii i ikh lechenie18 Тахіаритмія у дорослих і дітей, види патології та їх лікуванняВиключити з меню продукти харчування, які підвищують холестерин в складі крові;
  • Не вживати алкоголь;
  • Відмовитися від тютюнопаління;
  • Дотримання правильного розпорядку дня;
  • Фізичні навантаження повинні бути в міру;
  • Не займатися професійним спортом;
  • Хороший і своєчасний сон;
  • Прогулянки по свіжому повітрю.

Систематично відвідувати кардіолога, не відмовлятися від прийому призначених медикаментів. При формі миготливої аритмії терапевтичні медикаменти, потрібно пити довічно.

Опитування відвідувачів

Чи Будете ви дотримуватися профілактичних мероприятний?

  • Так
  • Немає
  • Важко відповісти

Переглянути результатиtakhiaritmiya u vzroslykh i detejj, vidy patologii i ikh lechenie19 Тахіаритмія у дорослих і дітей, види патології та їх лікування Завантаження …

Ускладнена форма і прогноз на життя

Якщо не лікувати вчасно тахоаритмию, тоді дана патологія може перейти в ускладнену форму:

  • Патологія тромбоемболія легеневого посудини;
  • Шок аритмогенный;
  • Ішемічний тип інсульту;
  • Інфаркт міокарда в гострій стадії.

ТЕЛА (тромбоемболія) проявляє себе раптово настала задишкою, посиніння шкірних покривів на обличчі, на шиї.

Аритмогенный шок — це втрата свідомості, стан організму відразу переходить у важку стадію, тиск різко падає, шкірні покриви стають білими.

Інсульт характеризується своєю симптоматикою — різкий головний біль, сильна грудна біль, парализация однієї з частин тіла.

Інфаркт має схожі симптоми з інсультом, але тільки проявляється ще й сильна задишка.

takhiaritmiya u vzroslykh i detejj, vidy patologii i ikh lechenie20 Тахіаритмія у дорослих і дітей, види патології та їх лікуванняШлуночковий тип тахіаритмії може призвести до летального результату.

Для того щоб уникнути ускладненої форми тахіаритмії, необхідно почати лікування при появі перших симптомів захворювання.

Прогноз на життя при синусовом типі тахіаритмії сприятливий, якщо було прийнято своєчасне лікування. Також сприятливий прогноз при пароксизмальній тахіаритмії, а також при миготливій аритмії міокарда, у разі відсутності ускладненої форми.

У хворих шлуночкової формі тахіаритмії, прогноз на життя несприятливий, особливо у тих пацієнтів, які пережили повну зупинку серця. Тахіаритмія більше, ніж у половини пацієнтів протягом року переходить у ускладнену форму.




WordPress: 11.77MB | MySQL:66 | 5,185sec