Здоров'я        10 Грудня 2018        155         0

Субхондральний склероз суглобних поверхонь кульшового, колінного і інших суглобів

subkhondralnyjj skleroz sustavnykh poverkhnostejj tazobedrennogo, kolennogo i drugikh sustavov 3 Субхондральний склероз суглобних поверхонь кульшового, колінного і інших суглобів

Патології опорно-рухового апарату відрізняються різноманіттям симптоматичних комплексів. Субхондральний склероз суглобових поверхонь – це один з таких синдромів, який розвивається не як самостійне захворювання, а на тлі інших серйозних патологій.

Частіше інших на рентгенографічних знімках опредляется субхондральний склероз суглобових поверхонь кульшових суглобів, який є типовим клінічним ознакою порушення процесу кровопостачання окістя кульшової западини і голівки стегнової кістки. При цьому у пацієнта можуть виникати болі в області стегна, иррадиирущие в області паху, крижах і в коліно.

На другому місці по частоті поширення знаходиться субхондральний склероз суглобових поверхонь колінного суглоба, часто він зв’язаний з деформуючим остеоартрозом, неправильною постановкою стопи та рубцевою деформацією зв’язок гомілковостопного суглоба.

Патологія розвивається при постійній компресії, наданої хрящової тканиною на замикальну пластинку. Вона розташовується безпосередньо між головкою кістки та хрящовими волокнами синовіальної тканини. якщо синовіальна хрящова тканина володіє достатнім рівнем гігроскопічності, то вона захищає замикальних пластинки від надлишкового амортизаційного тиску при здійсненні різних рухів.

Якщо на тлі дифузного порушення живлення відбувається зневоднення хрящової тканини і вона втрачає свої амортизаційні властивості, то починається поступове компресійна руйнування замикальної пластинки. В результаті цього відбувається дегенерація тканини, заміщення її рубцевими клітинами і фіброзними волокнами. Так розвивається склероз. Термін субхондральний означає локалізацію безпосередньо під шаром хряща (хондральная тканина).

Лікування цього синдрому можливо тільки в комплексі з терапією основного захворювання. якщо спрямовувати зусилля лише на купірування клінічних симптомів субхондрального склерозу, то ніяких позитивних результатів отримати неможливо.

Якщо у вас в ході рентгенографічного обстеження був виявлений субхондральний склероз суглобових поверхонь, то починайте лікування негайно. Цей стан швидко призводить до того, що починається вторинне руйнування кісткової тканини. Це тягне за собою утворення кісткових наростів, тріщин на поверхні головки кістки.

Ви можете звернутися в нашу клініку мануальної терапії. Тут для кожного пацієнта надається можливість отримати абсолютно безкоштовну консультацію ортопеда. Цей лікар проведе огляд, ознайомитися з медичною документацією, поставить діагноз і розповість про можливості і перспективи лікування за допомогою методів мануальної терапії.

Причини субхондрального склерозу

В принципі субхондральний склероз являє собою вікове дегенеративне зміна структурних тканин тіла. У віці старше 50-ти років цей стан виявляється практично у половини пацієнтів. Але от у більш молодому віці субхондральний склероз є клінічною ознакою дегенерації тканин, в результаті яких незабаром може розвинутися остеоартроз або деформуючий артроз.

Причинами появи субхондрального склерозу можуть бути наступні аспекти негативного впливу:

  • проблеми кровопостачання на капілярному рівні (наприклад, при порушенні тонусу судинної стінки);
  • ендокринні порушення (наприклад, цукровий діабет, приводить до появи ангіопатії та нейропатії, ослаблення кровопостачання);
  • порушення роботи імунної системи з розвитком реактивних запальних процесів;
  • ревматоїдні порушення;
  • системний червоний вовчак, склеродермія та псоріаз;
  • патології обмінних процесів, наприклад, сечової кислоти з розвитком подагри;
  • травматична компресійна вплив (наприклад, складні пошкодження м’яких тканин з статуту з формуванням великої внутрішньої гематоми);
  • контрактури та інші ускладнення після переломів і тріщин суглобових поверхонь.

До розвитку субхондрального склерозу можуть спричинити такі фактори:

  • надлишкова маса тіла, чим вона вища, тим більша амортизаційна навантаження виявляється на суглобові поверхні в плані їх компресії (стискання);
  • неправильна постановка стопи (клишоногість або плоскостопість негативно позначається на стані гомілковостопного, колінного і тазостегнового суглоба);
  • тунельні синдроми, що призводять до порушення іннервації у великих суглобах;
  • підвищені фізичні навантаження;
  • заняття активними видами спорту без застосування спеціальної екіпіровки, в тому числі ортезів та захисних пов’язок.

Спадкова схильність може призводить до того, що субхондральний склероз суглобових поверхонь починає розвиватися в досить молодому віці. Тому виключати негативний вплив генетичного фактора складно. Розвитку цього фактора сприяє ведення малорухливого способу життя, неправильний вибір взуття та одягу, вагітність і хронічна інтоксикація організму. Куріння і вживання алкогольних напоїв прискорюють процес руйнування суглобових поверхонь і розвитку субхондрального склерозу.

Субхондральний склероз кульшової западини кульшового суглоба

При діагностиці такого стану, як субхондральний склероз суглобів, найчастіше патологічні зміни спостерігаються в області самого купного зчленування кісток в організмі людини.

Субхондральний склероз кульшового суглоба є початковою стадією розвитку деформуючого остеоартрозу. При розвитку субхондрального склерозу кульшової западини на початковій стадії пацієнти не відчувають ніяких неприємних відчуттів. Однак через деякий час виникає хворобливість в області верхньої частини стегна. Вона буває пов’язана з фізичними навантаженнями, тривалим перебуванням на ногах.

При тривалому розвитку субхондральний склероз кульшової западини кульшового суглоба дає наступні клінічні симптоми:

  • скутість рухів в ранкові години, відразу ж після пробудження;
  • різка біль в області головки стегнової кістки;
  • постійна тягне біль в області крижів, віддає в область паху і стегна;
  • під час тривалої ходьби можуть виникати судоми в литкових м’язах, пов’язані з недостатнім кровопостачанням;
  • при тотальному звуження суглобової щілини виникає тунельний синдром, з’являються клінічні ознаки нейропатії;
  • синдром неспокійних ніг, який проявляється в тому, що при спробі заснути в нічний час пацієнт не може знайти зручне положення для своїх ніг;
  • порушення функції товстого кишечника, що виражається у вигляді наполегливих атонічних запорів, змінюються тривалими періодами діареї;
  • затримка сечовипускання або гіперактивність сечового міхура;
  • кульгавість, зміна ходи, поступова втрата здатності самостійного пересування у просторі.
  • Діагностика субхондрального синдрому починається з проведення ретельного огляду та функціональних діагностичних тестів. Потім лікар призначає рентгенографічні знімки, по мірі необхідності – обстеження МРТ і КТ.

    Субхондральний склероз коліна і гомілковостопного суглоба

    Первинний субхондральний склероз коліна може розвиватися з причини неправильної постановки стопи і деформації зв’язкового апарату. Часто синдром буває пов’язаний із запаленням менісків та їх проліферацією. Приблизно половина випадків первинного субхондрального склерозу пов’язана із запаленням суглобової сумки (бурситом).

    Ознаки дуже схожі на клінічні симптоми руйнування суглобових поверхонь в області вертлужної западини кульшового суглоба. Біль, підвищена стомлюваність литкових м’язів, кульгавість і порушення ходи – це основні прояви.

    Субхондральний склероз гомілковостопного суглоба може діагностуватися у молодих людей, що ведуть активний спосіб життя і захоплюються рухливими видами спорту. В результаті підвищеної фізичного навантаження у них часто з’являються різні травми м’яких тканин, такі як розтягнення і розриви зв’язок і сухожиль. В результаті неправильного лікування розвивається фіброзна рубцева тканина. Вона перешкоджає нормальному кровопостачанню на капілярному рівні. Недостатність надходження артеріальної крові до суглобових поверхнях призводить до деформації і розвитку субхондрального склерозу.

    Субхондральний склероз суглобових щілин стопи

    Одним з найбільш важких видів патології є субхондральний склероз стопи – стан, при якому виникає підвищений ризик деформуючого остеоартрозу дрібних суглобів між фалангами, плесновими кістками і т. д. Субхондральний склероз суглобових щілин в області стопи розвивається за наступним причин:

    • носіння неправильно підібраного взуття (на високому каблуці, з деформованою колодкою, після людини з неправильною постановкою стопи);
    • клишоногість і плоскостопість, в результаті яких відбувається зміщення дрібних кісток стопи, більшою мірою страждають клиноподібні та плюсни;
    • здавлювання ноги;
    • ревматоїдні процеси;
    • діабетична стопа;
    • порушення мікроциркуляції крові на тлі підвищеної агрегації тромбоцитів.

    Діагностика цього синдрому проводиться з використанням рентгенографічного знімка. на ньому можна виявити звуження суглобових щілин, зміщення дрібних кісток стопи відносно один одного.

    Субхондральний склероз плечового суглоба

    Субхондральний склероз плечового суглоба – це стан, який може супроводжувати остеоартроз, звичний вивих плеча, розтягнення зв’язкового апарату, остеохондроз шийного відділу хребта, плече-лопатковий періартеріїт та ряд інших патологій.

    Проявляється субхондральний склероз плечового суглоба у вигляді наступних клінічних симптомів:

    • тягнуть неприємні болі в області плеча та передпліччя;
    • неможливість повною мірою розігнути руку в ліктьовому суглобі;
    • складності при спробі підняти верхню кінцівку в бічній площині;
    • зниження м’язової сили на стороні ураження;
    • відчуття холоду, блідість шкірних покривів.

    При появі подібних симптомів необхідно звернутися до лікаря і зробити ряд рентгенографічних знімків. При труднощах з постановкою правильного діагнозу лікар може порекомендувати провести МРТ обстеження.

    Лікування субхондрального склерозу

    Для лікування субхондрального склерозу суглобових поверхонь важливо відновити мікроциркуляцію крові і поліпшити стан хрящової тканини. З сучасних фармакологічних препаратів жодний засіб не в змозі виконати таке завдання.

    Лікування за допомогою мануальної терапії дозволяє досягти позитивного результату. В нашій клініці мануальної терапії застосовуються наступні методики:

  • остеопатія і масаж відновлюють мікроциркуляцію крові і лімфатичної рідини в області ураженого суглоба;
  • рефлексотерапія запустить процес природній регенерації пошкоджених тканин;
  • лікувальна гімнастика і кінезіотерапія покращують стан м’язової тканини, яка забезпечує повноцінне дифузне харчування всіх хрящових волокон суглоба;
  • лазерне вплив прискорює процес одужання і попереджає розвиток деформуючого остеоартрозу;
  • фізіотерапія дозволяють поліпшити рухливість суглобів і запобігти появі фіброзної рубцевої тканини.
  • Якщо вам необхідно лікування субхондрального склерозу суглобових поверхонь, ви можете записатися на прийом до ортопеда в нашу клініку мануальної терапії. Лікар проведе огляд, поставить діагноз і розповість про те, як проводити комплексне ефективне лікування. Перша консультація всім пацієнтам надається безкоштовно.




    WordPress: 11.74MB | MySQL:66 | 0,471sec