Здоров'я        10 Грудня 2018        137         0

Стеноз каналу хребта: причини та симптоми, методи лікування без операції за допомогою мануальної терапії

stenoz kanala pozvonochnika: prichiny i simptomy, metody lecheniya bez operacii s pomoshhyu manualnojj terapii45 Стеноз каналу хребта: причини та симптоми, методи лікування без операції за допомогою мануальної терапії

Стеноз хребта без своєчасного лікування стає причиною вираженою і стійкою інвалідності з втратою здатності до самостійного пересування та самообслуговування. Залежно від того, в якому відділі хребта починається дегенерація каналу, можуть проявлятися паралічі рук і ніг, зміна міміки, розлад роботи всіх внутрішніх органів грудної і черевної порожнини.

Стеноз каналу хребта є серйозною патологією, що виникає у вигляді ускладнення остеохондрозу, травм, запальних і дегенеративних процесів. Виявляється рівною мірою як у молодому віці, так і у літніх людей. Може бути вродженим (пов’язаних з грубими порушеннями на внутрішньоутробному етапі розвитку нервової трубки плоду), так і набутим.

Основна небезпека полягає в тому, що посилюється епідуральний тиск на структури спинного мозку. Це може викликати компенсаторне збільшення тиску в черепній коробці. При високому ступені звуження спинномозкового каналу вірогідні спинальні типи інсультів з інвалідністю пацієнта. На ранніх стадіях можливе лікування консервативними методами без хірургічної операції. Допомога хірурга потрібно при вираженому звуженні і появі гострих ознак порушення іннервації окремих ділянок тіла.

Дуже важливо вміти проводити диференційну діагностику істинного стенозу від дефрагментації пульпозного ядра. Цей стан виникає у разі секвестрування міжхребцевої грижі, коли частина пульпозного ядра або все його тіло вислизає з оболонки фіброзного кільця і потрапляє в спинномозковій калан в дуральний мішок. Це чужорідне тіло не тільки викликає стан, подібне стенозу, але і провокує гостре запалення. Стан пацієнта при цьому може бути як задовільним, так і критичним.

Дегенеративний абсолютний, відносний і латеральний стеноз хребта

Існують види патології і підрозділ на ступені ураження. Часто у дорослих пацієнтів діагностується дегенеративний стеноз хребта – захворювання, пов’язане з руйнування міжхребцевого диска на тлі довгостроково протікає остеохондрозу. Випинання фіброзного кільця при його протрузії в порожнину викликає звуження спинномозкового каналу і підвищує рівень епідурального тиску.

Абсолютний стеноз хребта визначається при практично повному перекритті каналу грыжевым випинанням. Відносний стеноз хребта може бути діагностований при патологічної деформації, що не перевищує розмірів 10 мм. Латеральний стеноз хребта – це патологія, розташована в бічній проекції. Може бути наслідком травми або остеохондрозу.

Ступеня ураження можуть бути початковими, прогресуючими або вираженими. На початкових стадіях можуть повністю відсутні клінічні симптоми і поставити точний діагноз може тільки досвідчений психотерапевт. При прогресуванні патології виникають порушення іннервації, які створюють певні проблеми для пацієнта. Наприклад, виникає зміна шкірної чутливості, можуть відніматися ноги або руки, виникати різні локальні або летючі больові відчуття, судоми у великих м’язах.

Самим небезпечним станом характеризуються виражені стадії стенозу хребтового каналу при них може настати раптова зупинка дихання або серцебиття під впливом сильного больового шоку. Як правило, пацієнти відчувають труднощі з випорожненням кишечника і сечового міхура, ноги і руки паралізуються, відчувається сильна м’язова слабкість.

Основні причини розвитку стенозу хребта

Існують потенційні фактори ризику та основні причини розвитку стенозу хребетного каналу. Спочатку потрібно зрозуміти, що спинномозковий канал формується за рахунок тіл хребців, які мають всередині овальні отвори. По мірі віддалення від основи черепа у напрямку до крижів ці овальні отвори стають все більш широкими. Відповідно, спинномозковий канал має різний діаметр протягом хребетного стовпа. Стеноз у вузькому шийному відділі може привести до набагато більше негативних наслідків, ніж звуження аналогічного розміру в поперековому сегменті.

Факторами ризику такого порушення можуть стати будь-які види впливу на хребетний стовп:

  • викривлення і порушення постави;
  • нестабільність положення тіл хребців;
  • надмірні фізичні навантаження, що викликають перенапруження м’язового і зв’язкового апарату;
  • розвиток пухлинних новоутворень;
  • запалення, в тому числі і дурального мішка;
  • травми (зокрема, скалкові переломи тіл хребців і остистих відростків можуть призвести до паралізації тіла людини).

Інші потенційні причини розвитку стенозу хребетного каналу включають в себе наступні види захворювань:

  • остеохондроз (дозвіл і деформація міжхребцевих дисків чинить тиск на дуральний мішок спинномозкового каналу);
  • протрузія і грижа міжхребцевого диска;
  • відкладення солей кальцію на внутрішніх поверхнях тіл хребців;
  • запалення м’яких тканин;
  • переломи тіл хребців;
  • зміщення хребців;
  • унковертебральный спондилоартроз з деформацією кісткової структури.

Всі причини необхідно по можливості виявляти і усувати до початку лікування. Інакше пацієнт ризикує отримати рецидив захворювання в самий найближчий час.

Симптоми стенозу хребта

Клінічні симптоми стенозу хребта залежать від місця локалізації патологічного зміни і ступеня його прояви. Це можуть бути болі, судоми, зниження шкірної чутливості, парези і паралічі верхніх і нижніх кінцівок, порушення роботи внутрішніх органів і т. д. Далі розглянемо ознаки захворювання в залежності від місця локалізації звуження спинномозкового каналу.

Спинальний стеноз шийного відділу хребта

Найбільш виражені клінічні симптоми дає спинальний стеноз шийного відділу хребта, оскільки діаметр спинномозкового каналу тут не великий. Тому навіть відносно невелике звуження призводить до розвитку вираженої клінічної картини.

Дуже часто стеноз шийного відділу хребта призводить до розвитку:

  • сильних головних болів мігренозного типу;
  • запаморочень з нападами мозкової нудоти та блювоти;
  • зниження гостроти зору і слуху;
  • нападу артеріальної гіпертензії, на тлі якої може статися спінальний інсульт в задні структури головного мозку;
  • оніміння, втрати чутливості та втрати рухливості у верхніх кінцівках.

Пацієнт може відчувати труднощі з ковтанням їжі, диханням і роботою серця. В ряді випадків виникають напади панічних атак.

Стеноз грудного відділу хребта

Стеноз грудного відділу хребта діагностується рідко, оскільки цей відділ не володіє підвищеною гнучкістю. Тут рідко розвивається остеохондроз, супутні йому грижі міжхребцевих дисків. Не виключена травматична природа розвитку грудного стенозу хребта. Симптоми можуть проявлятися у вигляді сильних болів, порушення роботи жовчного міхура і жовчовивідних шляхів. У невеликої кількості пацієнтів відзначаються стійкі порушення роботи коронарної кровоносної системи, що призводять до появи нестабільної стенокардії.

Стеноз поперекового і попереково-крижового відділу хребта

Найбільшу небезпеку представляє повний стеноз хребетного каналу поперекового відділу хребта на тлі грижі великого розміру. При сильному випинанні вона може повністю перекривати просвіт каналу. Це дає картину паралізації нижньої частини тіла. пацієнт втрачає здатність самостійно пересуватися. Нижні кінцівки втрачають чутливість і рухові здібності.

Відносний стеноз поперекового відділу хребта з невеликим розміром випинання призводить до розвитку синдрому неспокійних ніг. Він проявляється тим, що при спробі переходу до сну пацієнт починає відчувати напругу у великих м’язах ніг, що змушує його робити різні рухи. Зручного положення знайти так і не вдається, оскільки нервове напруження м’язів не спадає.

Будь стеноз крижового відділу хребта призводить в першу чергу до порушення функції органів малого тазу. Це проявляється гіперактивністю сечового міхура або, навпаки, відсутністю сечовипускання протягом тривалого періоду часу. Можуть виникати еректильні розлади.

Стеноз попереково-крижового відділу хребта проявляється у вигляді болю, судом в нижніх кінцівках, розладі роботи тонкого і товстого кишечника. пацієнти скаржаться на хронічні запори, синдром подразненого кишечника. При нахилах вперед і в сторони біль у попереку на деякий час припиняється. Але при переході в початкове положення больовий синдром повертається.

Як лікувати стеноз хребта?

Перед тим, як лікувати стеноз хребта, необхідно провести диференціальну діагностику. Це дозволить виявити потенційну причину звуження спинномозкового каналу. Лікування повинно бути спрямоване на усунення причини і відновлення нормальної анатомічної конфігурації хребетного каналу.

Для діагностики призначається рентгенографічний знімок того відділу хребта, в якому імовірно локалізуються патологічні зміни. Якщо це обстеження виявилося не інформативним, то лікар призначає КТ або МРТ. За отриманими знімками встановлюється місце розташування стенозу, його ступінь та потенційна причина деформації.

Залежно від постановленого та уточненого діагнозу розробляється курс терапії.

Лікування стенозу хребта без операції

В даний час лікування стенозу хребта без операції можливо тільки за допомогою методик мануальної терапії. Фармакологічних препаратів, які сприяють усуненню даного захворювання, не існує. Є лікарські засоби, здатні надавати протинабрякову та протизапальну симптоматичне вплив. Вони дають тимчасовий ефект полегшення всіх клінічних симптомів. Але вилікувати захворювання таким способом неможливо.

У зв’язку з цим офіційна медицина на початкових стадіях при стенозі хребта призначає пацієнтам симптоматичне лікування, здатне повернути тимчасово працездатність. Вичікувальна тактика рано чи пізно призводить до того, що з’являються показання для хірургічної операції. Пацієнт направляється в хірургічне відділення і оперується.

Наша клініка мануальної терапії пропонує лікування стенозу хребта без хірургічного втручання і застосування лікарських препаратів. В основі терапії лежить остеопатія і масаж, кінезітерапія і лікувальна гімнастика.

Наші лікарі ретельно проводять попередню діагностику і виявляють потенційні причини розвитку стенозу спинномозкового каналу. Потім розробляється курс лікування, спрямований на усунення причини, відновлення конфігурації спинномозкового каналу.

Запишіться на безкоштовну первинну консультацію вертебролога і невролога в нашій клініці мануальної терапії. В ході першого приймання лікар проведе огляд, поставить діагноз і розповість про всі перспективи майбутнього лікування.




WordPress: 11.73MB | MySQL:64 | 0,425sec