Здоров'я        14 Червня 2018        165         0

Стенокардія напруги 2 фк (функціональний клас): що це і як визначити, що у вас другий тип?

stenokardiya napryazheniya 2 fk  funkcionalnyjj klass : chto ehto i kak opredelit chto u vas vtorojj tip 259 Стенокардія напруги 2 фк (функціональний клас): що це і як визначити, що у вас другий тип?Стенокардія – хвороба, від якої страждають багато літні люди. Болі в грудях у людини у віці часто говорить саме про ішемічну хворобу серця (ІХС) та стенокардії напруги, як її прояві.

Появі нападу сприяють фізичне навантаження або стрес, різкі перепади температури, скачки артеріального тиску.

При постановці діагнозу лікарі визначають клас стенокардії. У статті розглянемо, що означає другий функціональний клас (ФК) і на що це впливає.

Причини

Основа больового нападу при стенокардії – ішемічна хвороба серця. Термін «ішемія» означає голодування, брак кисню. У судинах серця при ІХС утворюються товсті бляшки холестерину. Вони роблять просвіт судини більш вузьким, а саму артеріальну стінку – тонкою і крихкою.

Сприяють утворенню бляшок:

  • Літній вік;
  • stenokardiya napryazheniya 2 fk  funkcionalnyjj klass : chto ehto i kak opredelit chto u vas vtorojj tip 260 Стенокардія напруги 2 фк (функціональний клас): що це і як визначити, що у вас другий тип?Чоловіча стать;
  • Ожиріння;
  • Діабет;
  • Мала рухова активність;
  • Високий рівень холестерину в крові;
  • Спадковість.

При фізичному навантаженні або під час стресу серце починає битися частіше. Йому потрібно все більше й більше кисню. Судини, які вразили бляшки, не можуть розширюватися і збільшувати кровопостачання серця. Серцевий м’яз страждає від ішемії, що проявляється давить, пекучим болем.

stenokardiya napryazheniya 2 fk  funkcionalnyjj klass : chto ehto i kak opredelit chto u vas vtorojj tip 261 Стенокардія напруги 2 фк (функціональний клас): що це і як визначити, що у вас другий тип?Реєстрація ЕКГ

Ознаки стенокардії II ФК

Больовий синдром при стенокардії другого класу з’являється при стресі або лише при певній фізичному навантаженні.

Прийнято вважати, що це:

  • Підйом більш ніж на два сходових прольоту;
  • Ходьба в швидкому темпі більш ніж два квартали.

Це не самий серйозний клас стенокардії, тому особливості виникнення болю дозволяють людині вести майже звичайний спосіб життя. Йому потрібно лише робити перепочинки при підйомі по сходах і збавляти темп під час прогулянок. Невеликі епізоди відпочинку заспокоять серце і не дадуть приступу виникнути.

Біль при стабільній стенокардії 2 ФК має свої особливості, характерні лише для болючості при ішемічній хворобі серця.

Такі симптоми, загальні для всіх функціональних класів, що розрізняються лише умови виникнення:

  • Задишка;
  • stenokardiya napryazheniya 2 fk  funkcionalnyjj klass : chto ehto i kak opredelit chto u vas vtorojj tip 262 Стенокардія напруги 2 фк (функціональний клас): що це і як визначити, що у вас другий тип?Біль за грудиною;
  • Біль віддає в ліву половину тіла: руку, спину, плечі;
  • Біль віддає в шию або нижню щелепу;
  • Біль описується як пекуча і давить;
  • Вона проходить після відпочинку або прийому ліків.

Опис цих критеріїв больового синдрому в історії хвороби з великою часткою ймовірності дозволяє припускати стенокардію напруги.

Якщо біль з’являється при ходьбі на 2 кварталу або 400-500 метрів, а також підйомі на кілька сходових прольотів, то найбільш вірогідний другий функціональний клас хвороби.

Класифікація

Функціональний клас при стенокардії – поняття тимчасове. При поліпшенні стану клас зменшується, адже людина відчуває себе непогано, напади рідкісні. А при декомпенсації, погіршення стану напади виникають частіше, функціональний клас зростає. Критерієм затвердження класу будуть служити ті обставини і умови, при яких зазвичай, найчастіше виникне біль.

Клас стенокардииОбстоятельства1Приступ з’являється тільки при сверхнагрузках2Человек може пройти без симптомів два квартала3Человек не може пройти без симптомів більше одного квартала4Приступы в стані повного спокою

На які захворювання схоже стенокардія 2 ФК?

Епізод болю за грудиною не завжди означає серцеву проблему. І вже тим більше, не завжди це стенокардія. Якщо така хворобливість виникає з людиною вперше, то слід дізнатися, що стало джерелом болю.

Причина може бути в:

  • Гастроезофагеальної рефлюксної хвороби;
  • stenokardiya napryazheniya 2 fk  funkcionalnyjj klass : chto ehto i kak opredelit chto u vas vtorojj tip 263 Стенокардія напруги 2 фк (функціональний клас): що це і як визначити, що у вас другий тип?Грижі стравохідного отвору діафрагми;
  • Напад панкреатиту;
  • Оперізувальному герпесі;
  • Остеохондрозі;
  • Гіпертрофічній кардіоміопатії;
  • Плевриті.

Як видно, джерела дискомфорту і тяжкості за грудиною, різноманітні. І для підтвердження і спростування діагнозу призначається ряд досліджень.

Варто сказати, що поза нападу болю запис ЕКГ нічого не показує. Але це не означає, що у людини немає стенокардії.

Слід проводити інші обстеження для уточнення діагнозу:

  • ЕКГ з навантаженням – велоергометрія;
  • ЕХО КС;
  • Фіброезофагогастродуоденоскопія;
  • Рентген грудної клітки;
  • Рентген хребта у двох проекціях;
  • Коронароангіографія.

stenokardiya napryazheniya 2 fk  funkcionalnyjj klass : chto ehto i kak opredelit chto u vas vtorojj tip 264 Стенокардія напруги 2 фк (функціональний клас): що це і як визначити, що у вас другий тип?ЕКГ з навантаженням – велоергометрія

Лікування стенокардії напруги 2 фк

Кожна людина, хоч раз зіткнувся з нападом стенокардії повинен мати при собі нітрогліцерин у вигляді таблеток або спрею.

Це засіб найефективніше, коли мова стосується швидкого розширення судин. Біль у серці означає, що серце потребу в кисні. І якщо негайно не доставити йому більше крові з киснем, клітини загинуть.

Нітрогліцерин застосовується під язик – тут проходять великі вени, в які ліки відразу всмоктується.

Він не має неприємного смаку, лише невеликий солодкуватий відтінок. Приймати нітрати слід обов’язково сидячи або напівсидячи.

Нітрогліцерин настільки ефективно розширює судини серця, що може зменшити надходження крові до головного мозку – з’явитися запаморочення і головний біль. Але це не небезпечно і тимчасово.

Якщо перша доза нітрогліцерину не допомогла, то через 5 хвилин повторюють прийом таблетки також, під язик.

Якщо немає ефекту і від другого прийому препарату, то варто занепокоїтися. Це говорить або про те, що причина болю – не стенокардія, або про розвиток ускладнень.

Так як ускладнення стенокардії – інфаркт – смертельно небезпечні, то відразу слідом за третьою дозою нітрогліцерину розжовують таблетку аспірину і викликають швидку допомогу. Диспетчеру повідомляють про болях у серце для того, щоб приїхала кардіологічна бригада.

stenokardiya napryazheniya 2 fk  funkcionalnyjj klass : chto ehto i kak opredelit chto u vas vtorojj tip 265 Стенокардія напруги 2 фк (функціональний клас): що це і як визначити, що у вас другий тип?Стенокардія

Постійне лікування стенокардії

Терапія стенокардії складається не тільки з купірування нападів. При правильно підібраному лікуванні і неважким нападів стенокардії можна уникати. Щоденний прийом таблеток при ішемічній хворобі серця дозволить в майбутньому уникнути ускладнення – серцевої недостатності.

Призначаються препарати, в залежності від функціонального класу людини.

stenokardiya napryazheniya 2 fk  funkcionalnyjj klass : chto ehto i kak opredelit chto u vas vtorojj tip 266 Стенокардія напруги 2 фк (функціональний клас): що це і як визначити, що у вас другий тип?При стенокардії 1 ФК необхідні наступні засоби:

  • Нітрат для усунення нападу;
  • Аспірин для запобігання тромбів;
  • Статини при високому холестерин;
  • Одне з пролонгованих антиангінальних засобів в низькій або високій дозі.

Антиангінальні засоби пролонгованої дії – це ті, що розширюють судини серця на 12-24 години.

Такі препарати допомагають протягом всього дня уникати нападів при помірному навантаженні. Вони не здатні повністю усунути напади, останні все одно можуть виникнути. Але викликати їх буде вже сильна, виражена навантаження, що трапляється рідше.

Розглянемо найпоширеніші антиангінальні препарати:

  • Бета-блокатори – бісопролол, метопролол, карведилол;
  • Антагоністи кальцію – верапаміл, амлодипін, лерканидипин;
  • Нітрати тривалої дії – нитролонг, пектрол;
  • Нитратоподобные – сиднофарм;
  • Метаболічні – триметазидин.

stenokardiya napryazheniya 2 fk  funkcionalnyjj klass : chto ehto i kak opredelit chto u vas vtorojj tip 267 Стенокардія напруги 2 фк (функціональний клас): що це і як визначити, що у вас другий тип?Нітрогліцерин

Стенокардія другого класу потребує призначення якогось одного з цих препаратів у невеликій дозі.

При необхідності дозу ліків збільшать. Якщо у людини є гіпертонічна хвороба, то додатково потрібно маленька доза інгібіторів АПФ – еналаприл, лізиноприл.

Ці ліки, разом зі зниженням тиску, допоможуть серцю не виснажуватися і сповільнять поява хронічної серцевої недостатності (ХСН), яка призводить до групи інвалідності.

Відео: Стенокардія. Як захистити своє серце?




WordPress: 11.71MB | MySQL:66 | 1,089sec