Здоров'я        10 Грудня 2018        153         0

Сколиотическое порушення постави: викривлення хребта

skolioticheskoe narushenie osanki: iskrivlenie pozvonochnika18 Сколиотическое порушення постави: викривлення хребта

На початковій стадії сколіотична постава може бути не помітна неозброєним поглядом. Тому до корекції приступають занадто пізно, коли вже сформувалася стійка деформація тіл хребців зі зміщенням в бічній проекції. Це стан негативно впливає на стан внутрішніх органів грудної клітини, що швидко зношуються міжхребетні хребці, порушується процес кровопостачання серцевого м’яза і структур головного мозку.

При сколіотичній поставі у дитини спостерігається хронічне кисневе голодування всіх внутрішніх органів і церебральних структур. Це пов’язано з тим, що порушується життєвий об’єм легень, кров не надходить достатньої кількості кисню. Це може стати спусковим гачком для запуску процесу патологічних змін у тканинах органів.

Першим на сколиотическое порушення постави у дітей реагує імунітет: малюк починає часто і тривало хворіти простудними вірусними і бактеріальними інфекціями. В подальшому може розвинутися бронхіт з астмоидным компонентом і тонзиліт.

Сколиотическое викривлення – це бічна деформація зі стійкими структурними змінами. Поступово відбувається торсіонне зміщення тіл хребців і відхилення відносно центральної осі. При компенсаторному скручуванні хребетного стовпа навколо власної осі порушується положення тіл хребців, виникає вторинна деформація міжхребцевих суглобів. Внаслідок цього процесу запускається дегенерація зв’язкового і сухожильного апарату.

Сколіотичної хребет – це складна деформація, яка зачіпає всі відділ: шийний, поперековий і попереково-крижовий. Точкою деформації при цьому може бути грудний відділ хребта. Супутні відділи страждають від відхилення вертикальної осі. Відбувається посилення фізіологічних вигинів в передньо-задньому напрямку.

Без своєчасного комплексного лікування у пацієнта з сколиотическим викривленням хребетного стовпа може спостерігатися серйозна деформація грудної клітки з зменшенням життєвого об’єму легень, здавленням серцевого м’яза і відхиленням кров’яного коронарного русла, що тягне за собою вторинну форму серцево-судинної недостатності. Віддаленим негативним наслідком стає деформація тазових кісток з розбіжністю їх симфизов і вторинним руйнуванням кульшових суглобів. Може спостерігатися вкорочення однієї з нижніх кінцівок, розвиток горба, порушення функцій внутрішніх органів.

Необхідно починати проводити корекцію і лікування сколіотичного хребта на ранніх стадіях. При серйозної деформації хребта в бічній проекції потрібна хірургічна операція для відновлення фізіологічного будови хребетного стовпа.

Якщо вам необхідна консультація досвідченого лікаря-вертебролога або ортопеда, ви можете отримати її безкоштовно в нашій клініці мануальної терапії. Запишіться на перший прийом на зручне для вашого візиту час. Лікар проведе огляд, ознайомиться з результатами обстежень і розповість про те, як можна проводити ефективний курс корекції.

Причини сколіотичного зміни (викривлення) хребта

Існуючі причини сколіотичного зміни структури хребта досить добре вивчені. тим не менш, виключити їх дія в повсякденному житті не так просто, як може здатися. Дуже складно навчити дитину стежити за своєю поставою, не сутулиться, не навалюватися на стіл на одну сторону при сидінні за ним і т. д.

Сколиотическое викривлення хребта в більшості випадків починає формуватися в дитячому віці, коли дитина починає самостійно сидіти, чи вставати на ніжки. При неправильної закладки постави в майбутньому при початку навчання в школі-це стан починає поступово збільшуватися. Первинні ознаки сколіозу можна помітити у віці 10 – 12 років. При підлітковому змін гормонального фону патологія швидко посилюється і викривлення хребта в бічній проекції стає помітним неозброєним поглядом.

Основна причина сколіозу у дітей – швидкий ріст скелета. Якщо частина зв’язкового, сухожильного або м’язового апарату не встигає розвиватися так само швидко, то починається перекіс хребта в бічній площині. Як показує практика, якщо у дитини у віці 10 – 12 років була виявлена перша стадія сколіотичного зміни постави, то до досягнення шістнадцятирічного віку сформується повноцінний сколіоз.

Ортопеди виділяють ряд причин, які чинять негативний вплив на внутрішньоутробному періоді розвитку плода. До них відносяться наступні фактори:

  • прийом деяких фармакологічних препаратів майбутньою матір’ю (виявляється вплив на закладку хрящової і кісткової тканини, можуть виникати каліцтва нижніх і верхніх кінцівок у поєднанні з деформацією тіл хребців);
  • неповноцінне розвиток хрящової тканини;
  • деформація тіл хребців і остистих відростків, їх неправильна закладка і розвиток;
  • зрощення окремих хребців і відсутність міжхребцевих дисків у грудному відділі;
  • воронкоподібна, клиноподібна та інші види деформації грудної клітки.

Придбані причини розвитку сколіотичної деформації хребетного стовпа можуть включати в себе:

  • дисплазія хрящових, зв’язкових, сухожильних і м’язових тканин;
  • дистрофічний статус, який є наслідком пологової травми;
  • інтенсивний і нерівномірне зростання опорно-рухового апарату;
  • важкі запальні процеси в грудній клітці (плеврит, пневмонія, бронхіт тощо);
  • аутоімунні захворювання та дисплазія хрящової тканини (присутність у немовляти дисплазії кульшового суглоба є негативним ознакою, що говорить про те, що в майбутньому висока ймовірність появи сколіотичної постави);
  • різна довжина ніг;
  • вальгусне або варусну викривлення гомілок і шийки стегнової кістки;
  • неправильна постановка стопи, в тому числі і спровокована неякісним вибором взуття в дитячому і ранньому ясельному віці;
  • травми спини, таза, стегнової частини ноги.
  • Сучасні дослідження дали розуміння того, що причиною розвитку сколіозу у дітей та дорослих є порушення гормонального балансу. Провідна роль у цьому процесі належить кальцитонину і самототропину. Це остеотропные види гормонів, які при підвищенні їх рівня провокують виражений ріст кісткових трабекул. При цьому м’язова, зв’язкова, сухожилкова і хрящова тканина зберігають свої звичні темпи зростання, провокуючи перекіс у структурі хребетного стовпа. У дорослої людини основний гормональної причиною розвитку сколіотичної деформації хребта є знижений вміст в крові паратинина. Це речовина стримує ріст кісткових трабекул і посилює функціональність зв’язкового і м’язового апарату. Воно пригнічується групою статевих гормонів, тому його виражений дефіцит спостерігається в пубертатний період статевого дозрівання у підлітків і в періоди виношування вагітності у жінок. найбільш небезпечним вважається стан при штучному перериванні вагітності, коли в кров жінки викидається величезна кількість жіночих статевих гормонів. Вони можуть чинити негативний руйнівний вплив на кісткову і хрящову тканину.

    Як би це не звучало дивно, але в дорослому періоді життя своєрідним захистом від прогресування сколіозу є стан емоційного чи фізичного стресу. У такій ситуації у людини виробляється велика кількість кортизолу, який гальмує дію остеогенних гормонів і запобігає ризик розвитку сколіотичної деформації хребетного стовпа.

    Класифікація сколіотичної деформації грудного відділу хребта

    За сучасною класифікацією сколіотична деформація хребта підрозділяється по ряду параметрів. Насамперед виділяються структурні та неструктурні деформації. У першому випадку спостерігається зміна хрящової, кісткової, зв’язкової і сухожильно тканини. При патологічної ротації зі скручуванням хребетного стовпа встановлюється діагноз структурної деформації.

    При первинній диференціальній діагностиці сколіотичної деформації грудного відділу виділяють наступні клінічні форми:

    • рефлекторна деформація, що виникає у відповідь на знаходження людини в незручній позі при роботі або під час нічного сну;
    • компенсаторна деформація при різній довжині ніг, викривлення нижніх кінцівок, неправильної постановки ніг і т. д.;
    • неправильна постава зі зміщенням хребетного стовпа в бічній площині (зазвичай вважається настановним явищем і легко виправляється в положенні лежачи);
    • статичний викривлення зі стійкою деформацією, яка не змінюється при зміні положення тіла в просторі.

    В залежності від дії етіологічного фактора (причини виникнення) сколіотична деформація грудного відділу хребта може бути посттравматичної, вродженою, рубцевої, нейрогенної, міопатичні або метаболічної. Приблизно в 30 % випадків лікар змушений встановити діагноз ідіопатичного сколіозу. Це говорить про те, що причина викривлення хребетного стовпа залишається невідомою.

    Найважливішим діагностичним чинником є форма викривлення хребта. Залежно від даних, отриманих при проведенні рентгенографічного обстеження, виділяють наступні види:

  • С-подібний, при якому утворюється лише одна дуга, відноситься до ювенільний типами патології (розвивається в ранньому дитячому віці);
  • S-подібний формує дві дуги в паралельних площинах і відноситься до инфантильному віком, перші відхилення виникають у віці 2-х років;
  • Z-подібний – утворює три кута і розвивається частіше в адолесцентном віці при пубертатному підлітковому розвитку.
  • Також у класифікації сколіотичної деформації хребта має значення місце викривлення і його ступінь. У шийно-грудному відділі локалізація зустрічається досить часто. У грудопоперекового відділу сколіоз може сформуватися в дорослому віці як компенсаторна реакція у відповідь на радикулопатию.

    По куті відхилення при проведенні рентгенографічного обстеження лікар встановлює одну з чотирьох ступенів. На першій і другій стадії сколиотическое викривлення хребта можна виправити за допомогою методів мануальної терапії. На третин стадії це зробити вже дуже складно. А при четвертій ступені сколіотичної деформації хребта лікування можливо тільки за допомогою хірургічного втручання.

    Симптоми сколіотичного типу установки постави

    У більшості випадків сколіотичної тип постави у малюків розвивається в самих перших днів життя. Вже при лежанні в ліжечку дитина може відхилити верхню частину тулуба. Надалі сколіотична установка тільки посилюється. Перші клінічні ознаки можна помітити вже у віці 5-ти років. Але не багато хто батьки в цей період життя немовляти показують його спеціалісту вертебролога або ортопеда. Вперше клінічні симптоми сколіотичного викривлення хребта виявляється при проведенні медичного огляду перед першим класом. Потім в ході щорічного контрольного спостереження можна побачити прогресування або стагнирование захворювання.

    Просимо звернути увагу на такі характерні ознаки розвитку сколіозу у дитини або дорослої людини:

    • нерівномірне розташування нижніх кутів лопатки;
    • зближення одного кута лопатки з остистими відростками хребетного стовпа і відведення протилежного кута;
    • при положенні стоячи з опущеними вздовж тулуба вільно звисаючими руками видна значна різниця в ширині проміжків між тулубом і кінцівками;
    • різниця висоти положення лінії плечей з лівої і правої сторони;
    • при нахилі тулуба вперед себе з боку спини чітко видно відхилення від нормальної вертикальної осі.

    Якщо ви помітили подібні ознаки, негайно запишіться на прийом до вертебролога. Досвідчений лікар може встановити правильний діагноз на ранній стадії хвороби. Це дозволить провести комплексне повноцінне лікування і повернути нормальну поставу.

    Що робити при порушенні постави за сколиотическому типу?

    Порушення постави за сколиотическому типу можна успішно лікувати консервативними методами тільки на ранній стадії захворювання. При серйозному відхилення від центральної осі хребетного стовпа потрібне проведення хірургічної операції.

    Фармакологічних препаратів, здатних відновити нормальне положення хребців, не існує. Носіння спеціальних корсетів може лише погіршити ситуацію.

    Ефективним є застосування методів мануальної терапії. В нашій клініці доктор індивідуально розробляє курс лікування. У нього можуть входити лікувальна фізкультура і кінезіотерапія, остеопатія і масаж, тракційний витягування хребетного стовпа, лазерне та фізіотерапевтичне вплив.

    Якщо вам необхідна кваліфікована допомогою по виправленню сколіотичного типу викривлення хребетного стовпа, то запишіться в нашу клініку на безкоштовну первинну консультацію вертебролога. Діток ми приймаємо з п’яти років.




    WordPress: 11.76MB | MySQL:66 | 0,470sec