Здоров'я        10 Грудня 2018        147         0

Синдром кубітального каналу ліктьового нерва: причини і симптоми, можливості лікування за допомогою методів мануальної терапії

sindrom kubitalnogo kanala loktevogo nerva: prichiny i simptomy, vozmozhnosti lecheniya s pomoshhyu metodov manualnojj terapii18 Синдром кубітального каналу ліктьового нерва: причини і симптоми, можливості лікування за допомогою методів мануальної терапії

Кубітальний синдром – це відносно рідкісний в клінічній практиці невролога діагноз. Але це не означає, що патологія поширена мало. Зовсім ні. Згідно з медичною статистикою, кожен другий професійний водій страждає синдромом кубітального каналу на лівій руці. Це пов’язано з звичкою ставити руку на лікоть в отвір прочиненого бічного вікна. Тим самим відбувається здавлювання місця виходу ліктьового нерва і поступово формується кубітальний синдром ліктьового нерва.

Труднощі диференціальної діагностики призводять до того, що в більшості клінічних випадків синдром кубітального каналу ліктьового нерва підміняється діагнозом зап’ястного тунельного синдрому з висхідним поразкою ліктьового нерва. Як ви розумієте, призначене при цьому лікування навряд чи допоможе відновити пошкоджене нервове волокно. І вже точно пацієнту не вдасться позбутися від причини, яка викликає масу неприємних відчуттів.

Тому дуже важливо зрозуміти, що за будь-яких схожих проявах хвороби слід виключати кубітальний синдром. Це важливо, оскільки при даному захворюванні компресія ліктьового нерва спостерігається не в проекції зап’ястного каналу, а в області виходу його з-за виростків головки передпліччя.

Діагностувати кубітальний тунельний синдром може тільки досвідчений лікар невролог. Тому, якщо з’явилося відчуття оніміння в області передпліччя, тильній стороні кисті і 4-5 пальцях, то відразу ж записуйтеся на прийом до цього лікаря. Лікар терапевт у такій ситуації вам навряд чи зможе надати медичну допомогу в повному обсязі.

Якщо ви знаходитеся в Москві, то можете записатися на прийом до невролога в нашу клініку мануальної терапії. Первинна консультація надається абсолютно безкоштовно. В її ході лікар проведе огляд, поставить попередній діагноз, порекомендує подальші обстеження і розповість про всі можливості і перспективи проведення комплексного лікування.

Причини розвитку захворювання

А тепер розглянемо всі ймовірні причини розвитку даного захворювання верхніх кінцівок. Для початку варто визначитися з тим, що таке кубітальний канал ліктьового нерва і якими функціями він володіє.

Це прохід між м’язами і їх фасціями, через який пролягає волокно ліктьового нерва відразу ж після його виходу з порожнини однойменного суглоба. Прохід досить вузький, тому будь-які травми м’яких тканин тягнуть за собою його ще більше звуження.

Основні причини розвитку синдрому кубітального каналу можна умовно розділити на наступні великі групи:

  • травматичні фактори негативного впливу;
  • ендокринні патології, що тягнуть за собою зміну трофіки м’яких тканин верхніх і нижніх кінцівок;
  • пухлинні процеси;
  • рубцеві зміни;
  • деформації хрящової і кісткової тканини ліктьового суглоба;
  • механічні зовнішні фактори (однотипність виконання операцій, підвищені фізичні навантаження);
  • медичні маніпуляції.
  • А тепер розберемо всі ці кілька груп докладніше. Почнемо з найпоширеніших – травми. Вони можуть бути побутовими, спортивними і виробничими. Включають в себе переломи, тріщини кісток, розриви і розтягування зв’язкової сухожильной тканини, вивихи і розриви суглобової капсули. при травмі відбувається розрив капілярів в області поразки. за рахунок цього утворюється внутрішня гематома. Вона здавлює простір кубітального каналу. Мова в цій ситуації йде про вторинної травматичної компресії ліктьового нерва в капітальному каналі. Тут можуть допомогти лише ін’єкції нестероїдних протизапальних препаратів, які блокують набряклість м’яких тканин. Любо при великому внутрішньому кровотечі може знадобитися екстрена хірургічна допомога.

    Віддалені наслідки неправильно пролікованих травм полягають в утворенні масштабних рубців, які також чинять негативний вплив на стан кубітального каналу.

    Хвороби ендокринної системи часто призводять до того, що порушується стан дрібних кровоносних судин. Найбільше відома діабетична ангіопатія, яка за рахунок звуження капілярів призводить до нейропатії верхніх і нижніх кінцівок. Синдром кубітального каналу також може бути пов’язаний з розвитком подагри. це захворювання характеризується відкладенням солей сечової кислоти з утворенням периферичних щільних вузликів навколо великих суглобів верхніх і нижніх кінцівок. Ці вузлики здавлюють кубітальний канал і викликають тунельний синдром ліктьового нерва.

    Пухлини в області проходження ліктьового нерва можуть бути гемангиомами, невриномами, фибромами, липомами і т. д. при їх виявленні потрібна консультація лікаря онколога. Тільки цей фахівець за результатами проведених лабораторних обстежень може прийняти вірне рішення про тактику проведеного консервативного або хірургічного лікування.

    Рубцеві зміни та деформації можна об’єднати в одну групу. Сюди входять такі дегенеративні забивання ліктьового суглоба, як:

    • деформуючий остеоартроз;
    • тендовагініт і епікондиліт;
    • бурсити та синовіти;
    • рубцеві деформації зв’язкового і сухожильного апарату;
    • артрити і артрози.

    Під медичними маніпуляціями маються на увазі накладення гумових джгутів, проведення порожнинної артроскопії, забір донорської крові, введення ін’єкційних голок у вени передпліччя і т. д. Якщо при проведенні таких маніпуляцій буде порушено тактика, правила асептики і антисептики, то неминуче настануть ускладнення. Це можуть бути травматична компресія при неправильному накладення медичного гумового джгута, розвиток абсцесу (нагноєння в області ін’єкції), поява підшкірної гематоми після внутрішньовенної ін’єкції. Все це може стати причиною кубітального тунельного синдрому ліктьового нерва.

    І, нарешті, зовнішні механічні фактори. Це шкідливі звички, завдяки яким людина сам завдає шкоди своєму здоров’ю. Тут важливо виключати звичку спиратися головою на лікоть, встановлений на тверду поверхню, виставляти руку у вікно при керуванні автотранспортним засобом. Слідкуйте за вибором одягу – вона не повинна здавлювати верхню кінцівку в пахвовій ямці, в області ліктя і зап’ястя. Тут проходять великі нерви, і вони розташовуються досить близько до шкірним покривом.

    Симптоми синдрому кубітального каналу

    Найважливіший діагностичний симптом кубітального каналу – це оніміння четвертого і п’ятого пальця руки. Виходячи з суглоба цей нерв прямує до запястному каналу. Тут він розщеплюється на гілки, які відповідають за іннервацію мізинця і безіменного пальця, верхню і нижню поверхню тиловій частині кисті. при тунельному синдромі зап’ястного каналу симптоми з’являються дуже схожі.

    І тут важливо правильно провести диференціальну діагностику. Зробити це можна з допомогою збору анамнезу. так, при зап’ястному тунельному синдромі у пацієнта спочатку з’являється оніміння пальців, потім біль в тильній частині кисті. І тільки через кілька днів у відсутності адекватного лікування може виникнути поширення болю з хорду ліктьового нерва від зап’ястя до ліктьового суглобу.

    Клінічні симптоми кубітального синдрому починають проявлятися з болю в області ліктя. Вона може носити гострий простреливающий характер. потім неприємні відчуття поширюються до зап’ястя і виникає відчуття оніміння в області мізинця і безіменного пальця.

    Гострі симптоми синдрому кубітального каналу самостійно проходять після усунення компресії. Якщо причина розвитку захворювання не усунуто, а клінічні ознаки значно ослабли, то лікар може діагностувати атрофію або дистрофію ліктьового нерва. Це дуже небезпечний стан. Воно може призвести до паралічу частини кисті і пальців руки. Причому відновити згодом чутливість і рухливість пальців і кисті в цілому буде дуже складно.

    Важливо розуміти необхідність своєчасного звернення до лікаря. Якщо з’явилося відчуття оніміння в передпліччя, кисті, зап’ястя і 4-45 пальці, то негайно зверніться на прийом до лікаря невролога. Фахівець проведе повноцінну діагностику і призначить ефективне лікування.

    Лікування синдрому кубітального каналу ліктьового нерва

    Для лікування кубітального синдрому необхідно спочатку провести діагностику і усунути потенційну причину появи компресії в цій області. якщо причиною стала пухлина, то необхідно проконсультуватися з онкологом і прийняти рішення про її видаленні. Якщо синдром став результатом запального процесу, то доцільно короткостроково використовувати для лікування препарати з фармакологічної групи нестероїдних протизапальних засобів.

    При деформації хрящової і кісткової тканини ліктьового нерва потрібно проведення лікування цих захворювань. На ранніх стадіях для цього можуть застосовуватися методи мануальної терапії. У запущених випадках для відновлення структури ліктьового з статуту необхідна хірургічна операція.

    Ефективне і безпечне лікування синдрому кубітального каналу можна проводити з допомогою методів мануальної терапії:

  • остеопатія відновлює нормальне положення м’яких тканин в області проходу ліктьового нерва, прискорює мікроциркуляцію всіх рідин;
  • масаж покращує тонус м’язів, сухожиль і зв’язок, стабілізує положення ліктьового нерва;
  • кінезіотерапія і лікувальна гімнастика створюють умови для прискорення процесу відновлення нормального стану нервового волокна;
  • рефлексотерапія або акупунктурного впливу запускає процес використання прихованих резервів організму для відновлення цілісності пошкоджених тканин.
  • У деяких випадках ми використовуємо тракційний витягування хребетного стовпа, лазерне вплив на суглоби, інші види фізіотерапії.

    Якщо вам потрібне лікування кубітального синдрому ліктьового нерва, то ви можете записатися на безкоштовну первинну консультацію лікаря невролога. В ході прийому лікар поставить вам діагноз і дасть індивідуальні рекомендації з проведення ефективного лікування.




    WordPress: 11.78MB | MySQL:64 | 0,836sec