Здоров'я        10 Грудня 2018        145         0

Синдром ковзного ребра: симптоми і лікування

sindrom skolzyashhego rebra: simptomy i lechenie17 Синдром ковзного ребра: симптоми і лікування

Ковзне ребро – це особливе патологічний стан, при якому виражені клацання при рухах і є больовий синдром. Якщо розпізнати симптоми синдрому ковзного ребра, лікування можна проводити консервативними методами без хірургічного оперативного втручання. Якщо ж у пацієнта вже сформувалася велика рубцева тканина, то допомогти може тільки операція. В іншому випадку можуть постраждати внутрішні органи грудної клітини.

Важливо розуміти, що синдром ковзного ребра є патологічним станом, при якому відбувається розплавлення, дисплазія хрящової тканини в області кріплення реберної дуги до грудини. При довгостроково протікає процесі утворюється патологічна рубцева тканина. Вона може перешкоджати нормальної рухливості грудної клітини. У результаті цього змінюється життєвий об’єм легенів. Дихальна недостатність може виникати і кисневе голодування внутрішніх органів. У першу чергу страждає головний мозок і серцевий м’яз.

Реберна дуга являє собою плоску кістку, яка може досягати в діаметрі 50 мм Спереду реберна дуга прикріплюється до грудини. З боку спини кріплення ребер утворюється в області хребетного стовпа. Завдяки такій будові реберні дуги утворюють внутрішню порожнину, яка називається грудною кліткою. У ній розташовуються життєво важливі органи – серце і легені. Тому однією з найважливіших функцій реберних дуг є захисна. Друга функція – це забезпечення каркаса, на підставі якого базуються всі внутрішні органи.

Між ребрами розташовуються дихальні м’язи. Разом з діафрагмою вони забезпечують рух грудної клітки. при цьому реберні дуги рухаються в заданій амплітуді. Їх кріплення за допомогою хрящової тканини і міцних зв’язкових волокон забезпечує певну ступінь рухливості.

Синдром клацання ребра – це патологічний стан, при якому під час руху грудної клітини може виникати надмірна рухливість окремих дуг. Це може супроводжуватися появою клацань, хрускоту. Поступово розвивається дегенерація і дистрофія хрящової тканини. З’являється вільне ковзання ребер. Це призводить до стійкого больового синдрому.

Якщо у вас періодично виникають клацання в області грудини і біль, то рекомендуємо якомога швидше звернутися на прийом до ортопеда. Досвідчений лікар проведе огляд і обстеження. Потім, після постановки точного діагнозу буде призначено своєчасне ефективне лікування. У запущених випадках лікування синдрому ковзного ребра може проводитися тільки за допомогою хірургічного втручання. В ході операції хірург відновлює з’єднання реберної дуги з грудиною з допомогою пластики.

У Москві на безкоштовний прийом до ортопеда можна записатися в нашій клініці мануальної терапії. Зателефонуйте адміністратору і узгодьте час, зручний для візиту.

Причини переднього реберного синдрому

Для того, щоб зрозуміти причини, що призводять до розвитку синдрому ковзного ребра, треба трохи заглибитися в анатомію. У людини грудна клітка сформована хребетним відділом, грудиною і 12-ма парами реберних дуг. В області грудного відділу хребта всі 24 ребра надійно прикріплені за допомогою хрящової тканини зв’язкового апарату. До грудини спереду кріпляться верхні сім реберних пар дуг.

Розташовані нижче п’ять пар ребер приліплюються хрящовими перетинками до вышерасположенным дуг. З грудиною вони не пов’язані і дозволяють вільно розширюватися грудній клітці при здійсненні глибокого вдиху.

Передній реберний синдром – це порушення хрящової зв’язку між нижніми парами ребер. Вони виявляються незалежно ковзаючими у вертикальній площині. За рахунок цього відбувається періодичне зміщення нижнього ребра на верхню. При русі у зворотний бік виникає характерне клацання. Тривалий перебіг патології призводить до того, що при постійно травмуванні поверхонь реберних дуг відбувається потовщення хрящової оболонки, якою вони покриті. У місцях травми розвиваються рубці. Вони перешкоджають нормальному положенню ребер.

Потенційні причини розвитку синдрому ковзного ребра включають в себе наступні патологічні фактори:

  • важка фізична праця і підвищені навантаження, в результаті яких виникає м’язове перенапруження і деформація грудної клітки;
  • заняття важкою атлетикою і іншими видами спорту, пов’язаними з підвищеним ризиком травматизму;
  • деформуючий артроз суглобових поверхонь в області зчленування реберних дуг з хребцями та грудиною;
  • дегенеративне дистрофічне захворювання грудного відділу хребта;
  • сколиотическое викривлення грудного відділу хребта;
  • сутулість, кругла спина і інші види викривлення хребта;
  • туберкульоз легенів, бронхіальна астма, бронхоектатична хвороба, емфізема легень – захворювання, які провокують деформацію грудної клітки або надмірне напруження дихальної мускулатури під час кашльового нападу;
  • надлишкова маса тіла, особливо небезпечно вісцеральне ожиріння, при якому відбувається порушення балансу внутрішньопорожнинного тиску в грудній і черевній порожнинах;
  • травми спини і грудної клітини (удари, удари, тріщини і переломи ребер, підвивих і т. д.).

Іноді причиною розвитку синдрому ковзного ребра стає неправильна організація робочого або спального місця. Порушення правил ергономіки призводить до того, що під час роботи або нічного сну виникає істотна деформація грудної клітки.

Виявлення і усунення причини потенційної синдрому клацання ребра – це важливий етап на шляху до повного одужання. Без усунення причини будь-яке лікування принесе лише короткочасне полегшення. Поступово розвивається рецидив захворювання. Тому важливо допомогти лікареві виявити потенційну причину. Усі рекомендації, що дасть індивідуально ортопед, варто неухильно виконувати.

Симптоми синдрому ковзного ребра

Клінічна картина синдрому клацання ребра залежить від стадії патологічного процесу. У гострій фазі це захворювання дає сильний больовий синдром, який можна порівняти за силою вияву з переломом реберної дуги.

Симптоми ковзного ребра в гострій стадії патології включають в себе:

  • стріляючий, колючий або ріжучий біль в нижній частині грудної клітини (часто це вимагає проводити диференціальну діагностику з різними гострими захворюваннями органів травлення);
  • при здійсненні вдиху біль посилюється;
  • при пальпації виявляється надмірна рухливість нижніх ребер (потрібне проведення рентгенографічного обстеження з метою виключення перелому ребер);
  • поява характерних клацань при русі грудної клітки.
  • При огляді лікар обов’язково проведе ряд функціональних тестів:

    • при натисканні на мечоподібний відростків грудини знизу і спереду у пацієнта відзначається посилення болю;
    • спроба підняти верхню кінцівку в будь-якій площині також призводить до гострого прострілу по ходу нижніх реберних дуг.

    Пацієнти відзначають істотне полегшення болю при певному положенні: сидячи з сильним нахилом тулуба вперед. Будьте обережні – подібний ознака присутня при гострому панкреатиті і панкреонекроз.

    При хронічній стадії перебігу симптоми синдрому ковзного ребра виражаються в постійному підвищеному напрузі м’язів в області патологічного зміни. Повороти тулуба в різні боки ускладнені. Пацієнт відчуває біль, тому намагається обмежувати рухливість тулуба. Поступово це призводить до деформації постави – з’являється сутулість.

    При тривалому перебігу виникає біль в області плечового суглоба, шлунка, жовчного міхура. порушується робота нирок і підшлункової залози. При надмірній рухливості реберної дуги висока ймовірність травмування плевральних оболонок, стравоходу, лімфатичних вузлів і великих кровоносних судин.

    Відомі випадки загибелі пацієнтів від проникаючого поранення аорти ковзаючим ребром. Виникаюче при цьому профузное кровотеча не залишає шансів на медичну допомогу. Смерть пацієнта настає протягом декількох хвилин.

    Діагностика синдрому ковзного ребра включає в себе обов’язковий огляд фахівцем. Тільки досвідчений лікар зможе поставити точний діагноз. За допомогою рентгенографічного знімка можна тільки виключити травми кісткової тканини. Побачити порушення цілісності хрящової тканини при цьому неможливо.

    Проведене обстеження МРТ дозволяє отримати достовірні відомості про стан хрящової тканини, але воно не дозволяє повною мірою оцінити ступінь рухливості ковзної реберної дуги. Тільки функціональні тести і мануальне обстеження грудної клітки дозволяє отримати картину дійсного стану справ.

    Найпростіший мануальний тест: натиснути пальцем на реберну дугу і різко відпускають. Якщо виник клацаючий звук, то діагноз ковзного ребра стає очевидним.

    Ви можете записатися на безкоштовну консультацію до мануального терапевта або ортопеда в нашій клініці. Досвідчений лікар проведе мануальне обстеження і поставить діагноз. Потім він дасть індивідуальні рекомендації з проведення ефективного лікування.

    Лікування синдрому ковзного ребра

    Лікування ковзного ребра можливо за допомогою методів мануальної терапії. Лікарю необхідно відновити цілісність хрящової тканини, з допомогою якої відбувається кріплення нижніх реберних дуг.

    В нашій клініці мануальної терапії для лікування синдрому ковзного ребра використовуються наступні методики:

    • остеопатія і масаж допомагають швидко відновити мікроциркуляцію крові і лімфатичної рідини, купірувати процеси запалення в області деформації тканин;
    • рефлексотерапія (голковколювання) використовується для запуску репаративного процесу відновлення цілісності пошкодженої тканини;
    • лікувальна фізкультура та кінезіотерапія зміцнюють м’язи і формують міцний каркас тулуба, який дозволяє надійно фіксувати реберні дуги в фізіологічному положенні;
    • фізіотерапія, лазерне вплив і електроміостімуляция дозволяють прискорити процес одужання.

    Курс лікування завжди розробляється індивідуально. Запишіться на безкоштовну первинну консультацію в нашу клініку мануальної терапії. Вам буде запропоновано індивідуальний курс лікування.




    WordPress: 11.75MB | MySQL:66 | 0,408sec