Здоров'я        10 Грудня 2018        157         0

Синдром короткої шиї у дітей: причини і лікування

sindrom korotkojj shei u detejj: prichiny i lechenie38 Синдром короткої шиї у дітей: причини і лікування

Синдром короткої шиї може розвиватися у дітей грудного віці новонародженого в ранньому періоді і у дорослих пацієнтів. Синдром короткої шиї у дітей найчастіше викликається спадковими генетичними відхиленнями. У дорослої людини синдром Кліппеля-Фейля може виникати на тлі перенесеної травми шийного відділу хребта, внаслідок неправильної постави, при серйозному дистрофічні дегенеративному руйнування міжхребцевих дисків.

Виявити синдром короткої шиї не складно – зазвичай клінічні ознаки чітко видно. Порушується можливість здійснювати рухи головою, може виникати цервікальна недостатність, порушення гемодинаміки в церебральних кровоносних судинах.

При відсутності своєчасного лікування починається процес зрощення між собою неправильно розташованих шийних хребців. В цьому випадку виникає компенсаторна деформація грудного відділу хребта. У пацієнта в ранньому дитячому віці може утворитися горб (посилення грудного кіфозу на 40 – 60 °). У дорослих пацієнтів ця патологія часто призводить до зрощення останнього шийного і першого грудного хребців, що формує освіта «вдовьего горбик». Чим раніше буде розпочато комплексне лікування, тим вище шанси на відновлення нормальної постави за допомогою консервативних методів.

У запущених випадках для лікування використовується хірургічна операція. Після неї важливо правильно проводити реабілітацію, яка попередить ризик повторного рецидиву захворювання.

Причини синдром лагідної шиї у немовлят

Синдром короткої шиї у немовлят можуть викликати кілька потенційних причин. Серед них найбільш достовірними вважаються:

  • дефектне зміна 8 хромосоми на 7-9 тижні внутрішньоутробного розвитку ембріона – успадковується за аутосомному домінантним типом;
  • деформація 5-ої і 12-ої (або тільки п’ятої) хромосоми на 12 – 15 тижні внутрішньоутробного розвитку – успадковується за аутосомному рецесивним типом;
  • родові травми, отримані при проходженні родових шляхів;
  • акушерські помилки в таксике ведення пологової діяльності;
  • обвиття пуповиною шиї дитини;
  • падіння немовляти в перші дні життя з травмою грудного та шийного відділу хребта.

При негативному впливі перерахованих факторів виникає первинна дистрофія хрящової тканини міжхребцевих дисків, які в період новонародженого продовжують знаходиться в зародковому стані. Формування шийного відділу починається після народження і завершується приблизно до 6-ти місяцем життя немовляти. До моменту народження у малюка абсолютно не розвинений м’язовий каркас шиї і комірної зони, відсутні всі фізіологічні вигини. Його хребет є абсолютно прямий порожнистою трубкою, в якій розташовується активно розвивається спинний мозок.

Міжхребетні диски представляють собою фіброзні кільця з високим рівнем щільності, всередині них знаходяться зачатки майбутнього пульпозного ядра. До тих пір, поки не почнуть формуватися фізіологічні вигини хребта, освіта пульпозного ядра міжхребцевого диска не відбувається. Вловити момент початку утворення повноцінного міжхребцевого диска можна по швидкому збільшенню зростання немовляти.

Поки міжхребетні диски не сформовані, тіла хребців розташовані дуже близько один до одного. Якщо є генетична схильність, то вони практично змикаються між собою. У дитини виникає ефект неприродно короткій шиї. З боку це може виглядати так, як ніби немовля постійно тримає голову втягнутою в плечі.

Якщо не проводиться корекція за допомогою масажу, остеопатії та лікувальної гімнастики, то починається незворотний процес зрощення тіл шийних хребців між собою з першим грудним. Згодом допомогти такій дитині зможе тільки серйозна хірургічна операція. Відновити повністю фізіологічну рухливість шийного відділу хребта буде практично неможливо, оскільки синдром короткої шиї провокує порушення процесу формування міжхребцевих дисків, що відповідають за амортизацію і забезпечення рухливості.

Причини короткій шиї у дорослого

Причинами формування короткій шиї у дорослої людини можуть стати травми, дегенеративні дистрофічні процеси, порушення постави і підвивих першого шийного хребця (атланта).

У дорослому періоді життя міжхребетні диски повністю сформовані і представляють собою міцні хрящові структури, що складаються із зовнішньої оболонки (фіброзного кільця) і внутрішнього драглистого тіла (пульпозного ядра). Вони забезпечують амортизаційне розподіл навантаження при рухах, захищають від компресії корінцеві нерви, що відходять від спинного мозку через форамінальні отвори тіл хребців.

У віці 25 – 30 років починаються первинні дистрофічні зміни в фіброзному кільці. Воно здатне отримувати рідину і розчинені в ній поживні речовини тільки з допомогою дифузійного обміну з розташованими поруч м’язовими тканинами. Ведення малорухливого способу життя, тривала статична напруга м’язів шиї і комірної зони (наприклад, при роботі за комп’ютером або під час перегляду фільмів) відбувається спазм кровоносних судин. Фіброзне кільце міжхребцевого диска зневоднюється і втрачає здатність розправлятися (відновлювати свою форму після стискання. Це сама початкова стадія розвитку остеохондрозу.

Потім утворюється стійке зниження висоти міжхребцевого диска – це стадія протрузії. При тривалому перебігу патології може сформуватися грижа диска. Він втрачає свою амортизаційну здатність, перестає розділяти сусідні тіла хребців. Може бути запущений механізм їх зрощування за рахунок утворення кісткової мозолі.

Друга поширена причина синдрому короткої шиї у дорослих – наслідки хірургічної операції з приводу видалення міжхребцевого диска, ураженого грыжевым випинанням. Під час операції лікар вживає заходів для зрощення сусідніх тіл хребців. Протягом 2 – 3 років після операції грижовими деформаціями пошкоджуються сусідні міжхребетні диски. Після ряду операцій шийний відділ хребта втрачає рухливість і стає коротким.

До інших потенційних причин можна віднести:

  • сутулість та інші види порушення постави;
  • звичка сидіти на сідничних м’язах без упору на задню поверхню стегна, що тягне за собою неминучий вивих атланта (першого шийного хребця);
  • малорухливий спосіб життя;
  • неправильна організація спального і робочого місця;
  • травми шиї та комірцевої зони;
  • падіння на сідничний області і спину.

Виключати всі ймовірні причини необхідно до початку лікування. Тому важливим завданням, що стоїть перед лікарем, є повноцінний збір анамнезу і виявлення етіотропного чинника розвитку синдрому короткої шиї у дорослої людини чи дитини.

Симптоми синдрому короткої шиї у новонародженого

Синдром короткої шиї у новонародженого може давати характерні симптоми:

  • деформація шийного відділу хребта;
  • різке обмеження рухливості в бічних площинах і вперед-назад;
  • візуальне відчуття, що голова втягнута в плечі;
  • зниження межі зони росту волосся на голові.

При серйозної патології можуть виникати інші клінічні ознаки:

  • деформація грудного відділу хребта у вигляді сколіозу і освіта горба;
  • порушення симетричності міміки особи;
  • підвищена складчастість і зморшкуватість шкірних покривів в області шиї і декольте;
  • різке зниження слуху і зору;
  • зниження м’язового тонусу або статичне напруження потиличних м’язів аж до регидности;
  • високе місце розташування лопаток;
  • викривлення всього хребетного стовпа;
  • нестійкість в положенні стоячи і хиткість ходи;
  • розлад сну, підвищена нервова збудливість і відставання в нервово-психічному розвитку;
  • головні болі в потиличній ділянці;
  • біль у шиї та комірцевої зоні.

У немовлят синдром короткої шиї часто буває пов’язаний з розщепленням верхнього неба, формування «заячої губи» і іншими видами вроджених вад розвитку. Первинні діагноз ставить лікар, який приймає пологи. Потім проводиться диференціальна діагностика.

При проведенні обстежень важливо виключити розвиток патології внутрішніх органів. Для цього протягом першого року життя за здоров’ям дитини ведеться ретельне спостереження. За його підсумками лікар розробляє індивідуальну тактику лікування.

Лікування синдрому Кліппеля-Фейля у немовлят

На ранніх стадіях лікування синдрому короткої шиї у немовлят проводиться консервативними способами. Призначається парафінотерапія. У віці 6-ти місяців для запобігання зрощення шийних хребців рекомендується носити комір Шанца.

Фізіотерапія знімає синдром надмірного напруження потиличних м’язів, що дозволяє успішно проводити курси лікувальної гімнастики і кінезіотерапії. Лікувальна гімнастика дозволяє поліпшити стан м’язів шиї і комірної зони. Регулярне відвідування лікаря-вертебролога і заняття з малюком дозволять сформувати правильну поставу і виключать ризик розвитку ускладнень.

Хірургічне лікування синдрому Кліппеля-Фейля потрібно при внутрішньоутробному зрощенні шийних хребців. Після операції необхідно звернутися до мануального терапевта для розробки індивідуального курсу відновлювальної терапії. Найчастіше хірургічна операція проводиться у віці 5 – 6-ти років. До цього моменту потрібно проводити регулярне підтримуюче лікування з метою поліпшення стану опорно-рухового апарату.

Без правильного лікування синдрому короткої шиї висока ймовірність розвитку глухоти, сліпоти, серйозних вад внутрішніх органів.

Ви можете записатися на первинний безкоштовний прийом до вертебролога в нашій клініці мануальної терапії в Москві. Лікар ознайомитися з медичною документацією, проведе огляд малюка і розповість про те, які перспективи застосування методів мануальної терапії є у вашому випадку.




WordPress: 11.75MB | MySQL:66 | 0,433sec