Здоров'я        25 Листопада 2018        233         0

Шов після кесаревого розтину: як уникнути ускладнень

Тема сьогоднішньої статті – догляд за швом після кесаревого розтину. Сподіваюся, що її прочитають не тільки мами, але і члени їх сімей. Кесарів розтин – серйозне випробування для жіночого організму, і матусі потрібна постійна допомога в догляді за дитиною, так і догляду за собою.

Кесарів розтин – що потрібно знати

Існують ситуації, коли пологи природним шляхом утруднені або неможливі без ризику для життя породіллі або малюка.

Це може бути:

  • новоутворення в матці;
  • передлежання плаценти;
  • неправильне положення дитини;
  • велика дитина;
  • проблеми здоров’я породіллі.

У таких ситуаціях лікарем заздалегідь приймається рішення про проведення кесаревого розтину – витяганні дитини через розріз матки.

Можливо і проведення екстреної операції, якщо виникає загроза для життя дитини або матері:

  • рясна крововтрата;
  • припинення переймів;
  • гіпоксія плоду.

Види операційних розрізів

У разі планової процедури розріз проводять горизонтально, по надлобковій складці, не зачіпаючи черевну порожнину. Такий розріз зшивається акуратним косметичним швом, який з часом стає непримітним.

При необхідності термінового хірургічного втручання найчастіше використовується вертикальний надріз живота. Він зашивається вузловим швом, згодом перетворюється на виступаючий рубець, який з часом твердне і збільшується. Такий шов помітно псує вигляд живота.

Особливе значення мають внутрішні шви, що з’єднують розрізи матки, м’язів і очеревини. Від їх накладення залежить результат майбутніх вагітностей.

Тому варто детально розпитати хірурга про особливості операції та необхідний догляд.

Правила обробки шва

Утворюється шов потребує ретельного догляду, інакше можливе інфікування з неприємними наслідками.

Догляд в пологовому будинку

У пологовому будинку породілля перебуває під наглядом медперсоналу. Щодня шов оглядається, обробляється антисептиками («Хлоргексидин» та ін), стерильна пов’язка змінюється. При сильному болі можуть призначатися болезаспокійливі препарати.

shov posle kesareva secheniya: kak izbezhat oslozhnenijj6 Шов після кесаревого розтину: як уникнути ускладнень

Єдина завдання пацієнтки – не допустити намокання і механічного пошкодження рани. У цьому може допомогти післяпологовий бандаж, який захищає рубець, підтягує деформований вагітністю живіт, зменшує біль. Але його носіння слід погодити з лікарем.

Видалення ниток

Косметичний шов виконується растворяющимися матеріалами, він у знятті не потребує. Нитки вузлового шва необхідно видалити.

Первинне загоєння шва триває 5-10 днів. При відсутності будь-яких відхилень хірург знімає шви. Ця нетривала процедура не стільки болюча, скільки неприємна.

Домашній догляд

Якщо стан породіллі і малюка не вселяє побоювань, після зняття шва її виписують. Але не можна вважати, що жінка вже повністю здорова. Необхідно ретельно дотримуватися рекомендацій, які породілля отримає перед випискою. Перший час їй знадобиться допомога близьких людей. Після виписки матусі необхідно:

  • уникати фізичного перенапруження, особливо підняття тяжкості;
  • уникати різких рухів;
  • не допускати тривалого лежання, для відновлення дуже корисна ходьба;
  • обробляти шов рекомендованими засобами;
  • 2-3 рази в день влаштовувати для шва півгодинні повітряні ванни;
  • носити бандаж, що підтримує живіт і не дає розійтися шву;
  • шов можна мочити, але не можна терти його мочалкою;
  • уникати будь-яких механічних впливів на розріз, не носити здавлюючу і натирающую одягу;
  • стежити за своїм харчуванням – воно дуже важливо для якнайшвидшого одужання.

При нормальному загоєнні необхідність обробки відпаде через 7-8 днів. Необхідні регулярні огляди лікаря, особливо при появі ускладнень.

Післяопераційний дискомфорт

Хворобливі відчуття в післяопераційний період неминучі. І це очікувано, враховуючи серйозність операції. Якщо шов болить дуже сильно, лікар може призначити анальгетики, сумісні з грудним вигодовуванням. Можуть призначатися фізіотерапевтичні процедури. Лікарі рекомендують рух, це допомагає правильному загоєнню внутрішніх пошкоджень.

Зазвичай турбують болі 3-4 дні, потім стихають. Відчутний дискомфорт може зберігатися до двох тижнів, іноді довше. Біль може посилюватися і повертатися через тривалий період після операції при капризах погоди.

Приблизно через 6-8 днів шов починає свербіти, що говорить про його заживання. Потрібно утриматися від розчісування, через 2-3 дні свербіж стихне.

Формування і розсмоктування рубця

На повне заростання швів після кесарева йде близько місяця. У цей час можна використовувати допоміжні засоби для розсмоктування рубця, але тільки після консультації лікаря. Зазвичай для змащування рубця використовують:

  • вітамін Е (капсули);
  • Контрактубекс;
  • Солкосерил.

На повне рубцювання йде від року до півтора, залежно від виду шва і здоров’я жінки. На цьому етапі після консультації з лікарем можна застосовувати більш радикальні заходи з порятунку від рубця: лазерну шліфовку і інші косметичні методи.

Ускладнення після кесарева розтину

У більшості випадків при грамотному проведенні операції і правильному догляді ускладнень вдається уникнути. Але, тим не менш, як і при будь-якій операції, вони можливі. На жаль, проблеми можуть виникнути навіть через кілька років, тому за рубцем слід спостерігати.

Ранні ускладнення

До їх появи можуть призвести невірно ушиті судини, пошкодження свіжого шва, грубе зняття швів, недотримання правил післяопераційного догляду. Можуть виникнути наступні проблеми:

  • гематома;
  • утворення спайок;
  • кровоточивість шва (не плутати з виділенням сукровиці, що є нормальним процесом);
  • шов гноїться;
  • грануляція (розвиток на шві сполучної тканини у вигляді припухлості);
  • набряклість;
  • ендометрит (запалення порожнини матки).

За цих чи інших тривожних ознаках – підвищення температури, напади слабкості, неминущі болях, — необхідно негайне звернення до лікаря. Тільки він може поставити діагноз і призначити лікування. Самолікування загрожує дуже серйозними наслідками, аж до летального результату.

Розбіжність шва

Це досить рідкісне, але серйозне ускладнення. Протягом перших 7-10 днів його може викликати навантаження на м’язи живота або потрапила в рану інфекція, що перешкоджає зрощення розрізу. Якщо шов розійшовся і почав кровоточити, необхідно накласти стерильну пов’язку і негайно звернутися за медичною допомогою.

shov posle kesareva secheniya: kak izbezhat oslozhnenijj7 Шов після кесаревого розтину: як уникнути ускладнень

Пізні ускладнення

Ускладнення, що з’являються через кілька місяців і пізніше, класифікують як пізні.

  • Келоїдний рубець. Наростання на шов великої кількості м’яких тканин. Не доставляє фізичних незручностей, але вкрай неестетичний. Видаляється косметичними процедурами або хірургічним шляхом.
  • Лігатурні свищі. Запалюється область навколо шовних ниток, з’являється ущільнення з сочащимся гноєм. Лікар видаляє нитку і гній, призначає медикаментозну терапію.
  • Грижа. Рідкісне ускладнення, що можливо при повторній операції.
  • Кесарів розтин – це хірургічне втручання, ускладнення після якого можуть з’явитися через декілька місяців і навіть пізніше. Будьте уважні!

    Вагітність після операції

    Заборони на пологи після операції не існує, але необхідно дуже відповідально поставитися до планування наступної вагітності. На повне відновлення матки знадобиться 2-3 роки. Вагітність у більш ранні строки, як і аборт, може привести до серйозних ушкоджень матки. Тому на цей період необхідна надійна контрацепція.

    Після повного одужання вагітність не несе ніякої небезпеки. Часто проблемою такої вагітності стають сильні болі в області рубця. У майбутньої мами виникає цілком обґрунтований страх, що розійшовся шов після кесаревого.

    Як пояснюють гінекологи, біль викликана не швом, а спайками, розтягнутими зростаючим животом. Потрібно повідомити про дискомфорт лікаря, який при необхідності перевірить стан рубця на УЗД.

    Висновок

    Щастя материнства – гідна нагорода за біль, перенесену при кесаревому розтині. Але необхідно пам’ятати, що вашій дитині потрібна здорова мама. Тому бережіть себе, виконуйте всі рекомендації лікаря – та будьте здорові і щасливі! Чекаємо на ваші коментарі!




    WordPress: 11.84MB | MySQL:71 | 0,475sec