Здоров'я        10 Грудня 2018        168         0

Шийно-грудна і шийно-плечовий радикулопатія хребта: гостра і хронічна, симптоми і лікування методами мануальної терапії

shejjno grudnaya i shejjno plechevaya radikulopatiya pozvonochnika: ostraya i khronicheskaya, simptomy i lechenie metodami manualnojj terapii16 Шийно грудна і шийно плечовий радикулопатія хребта: гостра і хронічна, симптоми і лікування методами мануальної терапії

Радикуліт на професійному мовою вертебрологів та невропатологів носить назву радикулопатії. Переводиться цей термін як патологічне зміна структури нервового волокна корінцевих нервів. Патологія може виникати внаслідок компресії, запалення, порушення її цілісності і т. д. Шийно-грудна радикулопатія часто виникає в осіб досить молодого віку. Вона супроводжує всім, хто змушений протягом тривалого часу тримати в статичному напруженні м’язи шиї і комірної зони.

Це викликає порушення капілярного кровопостачання м’язових волокон. Вони втрачають здатність проводити дифузний обмін з хрящовими тканинами міжхребцевих дисків шийного та шийно-грудного відділу хребта. Все це сприяє початку дегенерації хрящової тканини і розвитку остеохондрозу.

У міру його прогресування шийно-плечовий радикулопатія може ставати вираженим клінічним симптомом неблагополуччя в області міжхребцевих дисків. Зазвичай компресія корінцевих нервів виникає внаслідок зниження висоти хрящового диска. Це викликає гостру, часом пекучий біль у комірцевої зоні з поширенням на плечі, плечові суглоби, передпліччя. Больовий синдром супроводжується сильним перенапруженням м’язів і запамороченням. Може виникати зниження чутливості у верхніх кінцівках або зміна рухової активності. Це залежить від того, в якому місці диска спостерігається дегенерація і відповідно, на якій ділянці пошкоджуються корінцеві спинномозкові нерви.

Радикулопатія грудного відділу хребта

Грудна радикулопатія – це менш поширена патологія і вона часто помилково діагностується. Варто розуміти, що цей відділ хребта складається з 12 хребців, які певною мірою позбавлені рухливості. Нормальна висота поділяють їх міжхребцевих дисків зумовлюється присутністю добре розвиненою міжреберної мускулатури, яка бере участь у забезпеченні процесу дихання. Міжреберна невралгія тільки в 2-х відсотках випадків пов’язана з радикулопатії грудного відділу хребта. Це варто враховувати при постановці попереднього діагнозу.

Як правило, при проведенні рентгенографічного знімка подібні попередні діагнози не підтверджуються. Біль у грудній клітці, між лопатками і в області грудини може виникати при пошкодженні корінцевих нервів на стику останнього шийного і першого грудного хребця. Напрацьоване звідси нервове сплетіння відповідає за іннервації. Не тільки верхніх кінцівок, але і всіх торакальних структур.

Типові симптоми ураження корінцевих нервів в шийному відділі, що дає біль в області грудей:

  • оніміння кінчиків пальців тієї руки, на стороні якої знаходиться сегмент протрузії міжхребцевого диска;
  • обмеження рухливості верхньої кінцівки;
  • відсутність синдрому натягу м’язів в області спини і між лопатками;
  • локалізація больових відчуттів при пальпації остистих відростків тіл хребців в області шиї і комірної зони;
  • оніміння в області комірцевої зоні;
  • відсутність болю при пальпації грудного відділу хребта;
  • при спробі нахилитися вперед себе пацієнт не відзначає посилення больових відчуттів;
  • а при спробі повернути голову в бік або нахилити її виникає погіршення стану.

Для уточнення діагнозу досить записатися на прийом до досвідченого вертебролога. В нашій клініці мануальної терапії в ході первинної безкоштовної консультації лікар проводить обстеження і ставить точний діагноз. У спірних випадках може бути показано рентгенографічне дослідження шийного і грудного відділу хребта.

Право – і левостороння плечова радикулопатія

Болісна плечова радикулопатія призводить до порушення рухової функції верхньої кінцівки. Вона може розвиватися за кількома сценаріями:

  • односторонній процес з протрузією диска в одному сегменті;
  • двосторонній процес із захопленням обох рук;
  • поразка тільки переднього корінцевого нерва з втратою чутливості руки;
  • поразка задніх спинномозкових нервів з парезом або паралічем м’язів верхньої кінцівки;
  • поєднана форма, коли компресії піддаються передні і задні корінцеві нерви – проявляється порушенням рухів і відсутністю чутливості.

Право – і лівостороння радикулопатія в області плеча та передпліччя не завжди пов’язана з пошкодженням корінцевого нерва на рівні його виходу від спинного мозку. Компресія може спостерігатися на відстані від хребта. Наприклад, при розвитку лімфаденіту в пахвовій області не рідко виникає звуження простору, у якому проходить шлях корінцевого нерва, що відходить від шийно-грудного відділу хребта.

Симптоми гострої і хронічної вертеброгенной радикулопатії

Хронічна вертеброгенная радикулопатія – це патологічний стан, при якому виявляється постійний тиск на структури корінцевих нервів за рахунок порушення анатомічної цілісності тіл, остистих відростків хребців і міжхребцевих дисків. Також компресія може надаватися за рахунок деформації унко-вертебральних суглобів, гіпертрофії м’язових волокон і фасцій, заміщення зв’язкової і сухожильно тканини тяжами рубцевого з’єднувального типу.

Гостра радикулопатія в шиї та комірцевої зоні може призводити до негативних наслідків у вигляді розвитку вегетосудинної дистонії з часом переходить в соматичні захворювання, такі як ішемічна хвороба серця та артеріальна гіпертензія. При компресії корінцевого нерва в області шиї можуть виникати такі симптоми:

  • біль за грудиною, що імітує напад нестабільної стенокардії (але подібний больовий синдром не купірується прийомом нітрогліцерину і валідолу, як при справжній стенокардії);
  • підвищення артеріального тиску за рахунок здавлювання церебральних кровоносних судин в області шиї (тиск не знижується після прийому фармакологічних гіпотензивних препаратів);
  • біль у плечових суглобах;
  • утруднення при спробі підняти руки вгору, відвести в сторону, витягнути перед собою;
  • головний біль, запаморочення, зниження розумової працездатності, постійна слабкість (у тому числі і м’язова), депресивний пригнічений настрій.

Для діагностики бажано робити не тільки рентгенографічні знімки шийного і грудного відділу хребта у різних проекціях. Важливо проводити дуплексне сканування церебральних судин. Якщо буде виявлена порушена прохідність магістральних артерій, то може знадобитися додаткове лікування для відновлення нормального кровопостачання задніх частин головного мозку.

Ми запрошуємо вас на безкоштовну первинну консультацію мануального терапевта в нашу клініку. Запишіться на зручне для вашого візиту час. Під час приймання лікар проведе мануальне обстеження шийного і грудного відділів хребта і поставить точний діагноз. Після цього вам буде надана вичерпна інформація про те, якими можливостями для лікування ми володіємо. Після того як ви оціните всі перспективи застосування методик мануальної терапії ви зможете прийняти правильне рішення.

Лікування одно – і двосторонньої радикулопатії

Двостороння радикулопатія в шийному відділі хребта зустрічається набагато частіше, ніж одностороння. Це пов’язано з особливістю розташування тіл хребців і розділяють їх міжхребцевих хрящових дисків. Вони не володіють значними розмірами і тому частіше деформуються рівномірно по всій площі.

Лікування шийної радикулопатії починається з виявлення пошкодженого сегмента іннервації. Потім важливо усунути синдром компресії. Для цього краще всього використовувати тракційний витягування хребетного стовпа. Воно дозволяє зняти больовий синдром дуже швидко – протягом 1-2 сеансів. Потім призначається курс остеопатії або мануальної терапії.

Вплив на хворий відділ хребта за допомогою масажу, кінезітерапії, спеціальних фізичних вправ дозволяє поліпшити кровообіг. Рефлексотерапія прискорює процес регенерації хрящової тканини міжхребцевого диска.

Після грамотно проведеного курсу мануальної терапії шийно-грудна і шийно-плечовий радикулопатія залишається для пацієнта в далекому минулому. Вплив на причину виникнення болю призводить до повного відновлення пошкодженого міжхребцевого диска. Остеохондроз відступає і не повертається. Правда, для того, щоб забезпечити собі тривалу ремісію, доведеться досконало виконувати всі персональні рекомендації, які вам дасть лікар. Вони будуть стосуватися зміни способу життя, раціону харчування, пристрою спального і робочого місця, нормалізації маси тіла і впровадження у своїй розпорядок дня часу для прояву фізичної активності.




WordPress: 11.75MB | MySQL:66 | 0,440sec