Здоров'я        14 Червня 2018        215         0

Що таке тромбоз, механізм утворення тромбу, профілактика

chto takoe tromboz, mekhanizm obrazovaniya tromba, profilaktika155 Що таке тромбоз, механізм утворення тромбу, профілактикаТромбоз (Thrombosis) є патологічним станом організму, при якому відзначається підвищене згортання крові, що призводить до того, що відбувається підвищений тромбоутворення.

Артеріальні і венозні судини можуть частково, або повністю закупорюватися, приводячи до порушення циркуляції крові і постачання її до тканин, до яких вів уражену судину.

Такий стан призводить до того, що до тканин не поставляються необхідний кисень і поживні елементи, що викликає гіпоксію (кисневе голодування) тканин.

При тривалому тромбировании судини, без медичного втручання, відбувається відмирання тканин з можливими небезпечними для життя людини обтяженнями.

Найбільш часто тромбози вражає глибокі вени рук і ніг, які, згідно зі статистичними даними, реєструються у сімдесяти відсотках випадків тромбозів. Але виникнення тромбів може відбуватися в посудині будь-якої розмірності, від великих магістральних вен, до малорозмірних капілярів (мікротромбозу).

При здоровому стані організму людини, тромби відповідають тільки за те, що зупиняють кровотечу при пошкодженні тканин.

Механізм формування тромбу

Щоб точно розуміти, що таке тромбоз, потрібно усвідомити сам механізм утворення тромбу. Утворення тромбу відбувається при деформації судин, що несуть по крові. При їх порушенні зі стінок судин відбувається виділення речовин, які гальмують процес, що перешкоджає згортанню крові.

При перебігу даного процесу виникають зміни і розпад тромбоцитів, паралельно з виділенням в кров тромбіну і тромбопластину, провокують те, що кров згортається.

Під впливом тромбіну на білок, що впливає на швидкість осідання еритроцитів – фібриноген, починає перевтілюватися в фібрин. Останній утворює підставу для формування тромбу.

Фібрин виглядає як сіточка з ниток, у комірках якої накопичуються тромбоцити, лейкоцити і еритроцити. По мірі накопичення, відбувається ущільнення конструкції і подальше транспортування тромбу до місця купірування кровотечі.

chto takoe tromboz, mekhanizm obrazovaniya tromba, profilaktika156 Що таке тромбоз, механізм утворення тромбу, профілактикаЦе захворювання є одним з найбільш небезпечних і серйозних, а також досить поширених патологій.

Наслідки його можуть бути фатальними для людського життя.

Як поділяють тромбоз по тяжкості?

Згідно міжнародної класифікації тромбозу, визначення поділяється на три ступеня тяжкості:

  • Перша ступінь. Клінічні виявлення не відзначаються;
  • Друга ступінь. Гостре висловлювання симптоматики;
  • Третя ступінь. Захворювання необоротно, можливі масштабні відмирання тканин органів, ампутація кінцівки, або смертельний результат.

Причини тромбозу

Формування тромбу є досить непростим процесом, але при наявності певних факторів цей процес може відбуватися набагато швидше і навіть в нормально стані організму, коли у людини немає пошкоджень.

До групи ризику належать люди, у яких відзначається наявність таких факторів ризику, від чого буває тромбоутворення:

  • Старий вік. У літньому віці підвищується ризик ураження тромбозом;
  • Кесарів розтин при пологах, також підвищує ризик тромбозу;
  • Відкриті операції з тривалим періодом реабілітації;
  • Тривале вживання лікарських препаратів, які підвищують коагуляцію;
  • Вагітність;
  • Втрата організмом рідини;
  • Надмірні фізичні навантаження;
  • Крапельниці.

Факторами, підвищеного тромбоутворення є:

  • Підвищена активність згортання крові. Цей стан спостерігається при ураженні організму аутоімунними, і передаються по спадку захворюваннями. Також, на збільшення згортання може впливати гормональна, радіаційна та хімічна терапії;
  • Деформація судин, відбувається при травматичних ситуаціях, операційних втручаннях, алергічних реакціях, ураженні стінок антитілами, або захворювання інфекційного походження. Пошкодження цілісності стінок судин часто відбувається при виношуванні дитини, пологах і періоді після пологів;
  • chto takoe tromboz, mekhanizm obrazovaniya tromba, profilaktika157 Що таке тромбоз, механізм утворення тромбу, профілактикаВенозний застій. Найчастіше, поява цієї недуги відбувається при недостатності серця, малорухливого способу життя, при частих і тривалих авіаперельотах, або після застосування наркозу перед оперативними втручаннями;
  • Захворювання онкологічної групи;
  • Збій обмінних процесів;
  • Надмірний зайва вага;
  • Атеросклеротичні відкладення, що викликають звуження судин, в результаті чого посудину тромбируется набагато меншими тромбами. Атеросклероз провокує тромбоз в дев’яноста відсотках випадків;
  • Фібриляція передсердь – один з видів надшлуночкової тахіаритмії з безладними скороченнями передсердь. Є одним з найбільш небезпечних і поширених видів аритмії;
  • Діабет;
  • Ревматичні захворювання;
  • Переломи кісток;
  • Розлад функціональності нирок;
  • Порушення вироблення гормонів;
  • Васкуліт – запалення стінок судин, з можливим подальшим їх деформуванням;
  • Захворювання інфекційного походження.

Симптоми тромбозу

Що стосується класифікації, то виділяються артеріальні і венозні тромбози, а також за характером перебігу – хронічний чи гострий.

Окремою групою є атеротромбоз, прогресуючий при перекритті артерії бляшками бляшками. Цей вид проводить до відмирання тканин органів, або ураження мозку інсультом.

При частковому або повному закупоривании судини тромбом відбувається збій в системі циркуляції крові.

Слід розуміти, що симптоматика буде відрізнятися залежно від місця і ступеня перекриття судини. Відмітні особливості видів тромбозу наведені в таблиці нижче.

Ознаки венозного тромбозаПризнаки артеріального тромбозаТромбоз підключичної вени найчастіше розвивається у людей, які займаються спортом або важкою фізичною роботою. Патологія, в основному, закінчується позитивним результатом, при якому уражаються тільки руки. Головні симптоми проявляються в наступному:
· Відчуття поколювання і печіння в ураженій кінцівці;
· Пульсуючі і тиснуть зсередини болю;
· Набряклість руки.
При наявності тромбозів у підключичній вені, часто відбувається прогресування тромбозу в яремній вені, що проявляється у властивих їй симптомах.Тромбоз коронарної артерії відбувається при зменшенні просвіту коронарних судин, що живлять серце. Якщо вчасно не надати кваліфіковану медичну допомогу, то прогресує відмирання тканин серцевого м’яза, що часто призводить до смертельного результату. При повільному прогресуванні тромбозу відзначається розвиток стенокардії напруги. Коронарний синдром відрізняється наявністю наступних ознак:
· Різкі больові відчуття в ділянці серця;
· Недостатність повітря;
· Блідий відтінок шкірних покривів.
Прогнозування гострої форми такого тромбозу не сприятливий, але при хронічному перебігу захворювання можливе медикаментозне лікування.Тромбоз вен нижніх кінцівок є хвороба судин, при якій часто відзначається прогресування серйозних обтяжень. Тромбоз глибоких вен, у більшості випадків, відбувається у відні стегна і характеризується наступними ознаками:
· Больові відчуття в місці тромбування;
· Збільшення температури шкірних покривів у місці ураження;
· Почервоніння шкіри ураженої кінцівки;
· Судомні напади;
· Набряклість ноги;
· Оніміння.
Болі посилюються при ходьбі по сходах. Крайні форми відзначаються розпиранням в ногах, синім відтінком ніг, збільшенням вен на поверхні шкіри з внутрішньої сторони стегна.Тромбоз артерій мозку. Такий патологічний стан завжди тягне до інсульту, при якому відмирають тканини головного мозку, і відбувається швидка втрата функціональності головного мозку. Така різновид патології відзначається при тромбозі сонної артерії, або судин виллизиева кола і його дрібних відгалужень.
Основними ознаками є:
· Частковий параліч тіла (правого або лівого боку);
· Неможливість рухати рукою і ногою з однієї сторони тіла;
· Порушення мови;
· Втрати свідомості,
· Часткова втрата зору,
· Перекіс на обличчі;
· Втрата чутливості на одній половині тіла.Тромбоз кавернозного синуса є небезпечнішою для людської життя патологією, при якій відбувається тромбування пазухи мозку. Провокуючим фактором є захворювання очей та носових пазух інфекційно-запального характеру з прогресуванням інфекції в порожнину мозку. На таку різновид тромбозу вказують наступні ознаки:
· Сильні головні болі;
· Занепад зорових функцій;
· Судомні напади;
· Порушення свідомості;
· Лихоманки;
· Випинання очних яблук.
· Порушення в роботі нервової системи;
· Больові відчуття в шийному відділі при згинанні;
· Набряклість повік;
· Втрата чутливості лицьової зони.
Якщо вчасно не застосувати ефективне лікування, то тромбоз призведе до комі. Не рідко захворювання провокує повну втрату зору, інсульт мозку.
Прогнозування при тромбоз кавернозного синуса не сприятливий.Тромбоз кишечника з’являється при закупорці тромбом судин брижі. Внаслідок цього відбувається порушення живлення кишечника, прогресує ішемічний криза і відмирання клітин кишечника. Переважно це захворювання прогресує у людей похилого віку, які уражені захворюваннями серця і судин.
При наявності тромбозів кишечника відзначаються наступні ознаки:
· Болючі перейми в районі живота;
· Болі в прямій кишці без виходу калових мас;
· Відсутність скорочення стінок кишечника;
· Блювання з домішками крові;
· Кривавий кал;
· Збільшена кількість серцевих скорочень;
· Блідий відтінок шкірних покривів;
· Лихоманка.Флеботромбоз є патологічним станом, при якому зазначаються тромбированные судини глибинних вен, часто супроводжується інтоксикацією організму. Основні його ознаки:
· Оніміння і тяжкість нижніх кінцівок;
· Венозних збільшень в місці ураження;
· Синій відтінок шкірних покривів в області ураження;
· Набряклість;
· Болючі відчуття в області серця;
· Болі в довколишніх м’язах.
Найбільш небезпечною формою такого тромбозу є протягом його без симптомів, що переважно призводить до смерті.Тромбоз стегнової артерії. З’являється як наслідок травматичних ситуацій та у місцях, де локалізуються атеросклеротичні відкладення. Тут відбувається скупчення тромботичних мас, що формують тромб, який перекриває просвіт.
Основний ознака це:
· Больові відчуття артерій нижніх кінцівок, які посилюються при ходьбі і локалізуються, переважно, в області литок і стоп.Тромбоз гемороїдальних , в більшості випадків, з’являється у жінок після пологів. На його поява впливає вживання спиртних напоїв, тривале охолодження організму, постійні запори, сильне напруження. Основна симптоматика гемороїдального тромбозу проявляється в наступному:
· Больові відчуття, печіння, свербіння і набряклість в районі ануса;
· Спазми анального кільця;
· Травми гемороїдальних вузлів з їх поразкою інфекціями;
· Можливі кровотечі з прямої кишки, при яких потрібно негайне лікування.Илеофеморальный тромбоз є венозною патологією, при якій відбувається перекриття стегнової і клубової вени. Основними симптомами є:
· Набряки ураженої кінцівки;
· Синій або темно-червоний відтінок шкірних покривів;
· Поява на ураженій шкірі точок коричневого кольору;
· Больові відчуття в нозі, що віддають в пахову область;
· Лихоманка.
При наявності вищеперелічених симптомів загальний стан пацієнта залишається в межах норми.Тромбоз сітківки ока – є геморагічним ураженням сітківки очного яблука, який провокується тим, що відбувається окклюзирующий процес в центральній нервовій системі, особливо у людей, уражених підвищеним тиском, атеросклеротичними відкладеннями, діабет, васкулітом, патологіями кровоносної системи.
Повний прояв тромбозу сітківки полягає в наступному:
· Різкий занепад зору, можливо повна сліпота;
· Повільне поступове зниження зору;
· Темні плями і пелена перед очима;
· Спотворення предметів;
Терапія спрямовується на відновлення нормальної циркуляції крові в очній сітківці і поліпшенню трофічних процесів у ній.

Чим небезпечний тромбоз?

Перекриття просвіту судин є небезпечним патологічним станом, що вимагає термінового лікарського втручання.

У разі ігнорування симптоматики, або не своєчасного лікування, можуть прогресувати такі обтяження:

  • Відмирання тканин органів, до яких вів закупорений посудину;
  • chto takoe tromboz, mekhanizm obrazovaniya tromba, profilaktika158 Що таке тромбоз, механізм утворення тромбу, профілактикаГангрена кінцівки;
  • Атрофія м’язів;
  • Гнійний формування;
  • Інфаркт;
  • Інсульт;
  • Сліпота;
  • Порушення дихальних шляхів;
  • Смертельний результат.

Важливо розуміти, що це лише мала частина з можливих обтяжень. Різновид прогресуючого ускладнення залежить від місця і ступеня перекриття судини.

Діагностика

Діагностика присутності в організмі тромбозу не складна. Для початку проводиться первинний огляд, з вислуховуванням скарг пацієнта і вивчається анамнез.

Після чого, лікар може запідозрити перекриття судин і відправити пацієнта на додаткові лабораторні та апаратні обстеження для підтвердження діагнозу.

Такі аналізи допоможуть діагностувати наявність атеросклеротичних бляшок на стінках судин:

  • Клінічний аналіз крові (ОАК);
  • Біохімічний аналіз крові (БАК);
  • Показники концентрації ліпідів у крові;
  • Аналіз крові на концентрацію гормонів надниркових залоз;
  • Метод кольорового триплексного сканування;
  • Ультразвукове дослідження (УЗД) судин;
  • Метод кольорового дуплексного сканування судин;
  • Доплерографія;
  • Дуплексне сканування;
  • Ангіографія;
  • Рентген.

chto takoe tromboz, mekhanizm obrazovaniya tromba, profilaktika159 Що таке тромбоз, механізм утворення тромбу, профілактикаЛікуючий лікар може призначити інші обстеження, в залежності від симптомів і скарг пацієнта.

Як і хто лікує тромбоз?

При гострому тромбозі пацієнтам необхідна термінова госпіталізація. У відділенні стаціонару пацієнту слід підняти ноги, так як тромбоз в першу чергу вражає нижні кінцівки.

Будь-яке лікування завжди починається з дотримання дієти з низькою концентрацією холестерину. Рекомендується споживати більше свіжих овочів і фруктів, морепродуктів, і інших не жирних компонентів.

У переважній більшості випадків призначаються такі препарати:

  • Гепарини (Варфарин) – протистоїть формування тромбів і розріджує кров. Запобігає тромбоемболія;
  • Фібринолізин, Плазміноген, Тромбовазим – препарати, що руйнують тромби;
  • Дезагреганти (Аспірин, Курантил, Плавикс) – допомагають купірувати біохімічні реакції, які сприяють формуванню тромбів;
  • Статини (Ловастатин, Флувастатин) – знижують рівень ліпопротеїдів низької щільності;
  • Фібрати (Фенофібрат, Ципрофибрат) – володіють аналогічним дією статинів;
  • Глюкокортикоїди (Олфен, Дексаметазон тощо) – знімають запальний процес;
  • Нікотинова кислота (Ніацин, Ниацевит тощо);
  • Препарати проти спазмів і вітаміни В і С, призначаються для відновлення стану.

chto takoe tromboz, mekhanizm obrazovaniya tromba, profilaktika160 Що таке тромбоз, механізм утворення тромбу, профілактикаЛікування тромбозу здійснюється лікарем-флебологом, при гострих стадіях потрібна допомога хірурга.

Хірургічне лікування

Важкі форми тромбозу вимагають термінового хірургічного втручання. Судинний хірург вибирає, яким саме способом буде лікуватися пацієнт. Операція потрібна, якщо є ризик розвитку гангрени, відмирання тканин, або смертельного результату.

Існують наступні способи оперування:

  • chto takoe tromboz, mekhanizm obrazovaniya tromba, profilaktika161 Що таке тромбоз, механізм утворення тромбу, профілактикаВидалення тромбу;
  • Перев’язування вени;
  • Прокладання шунта, в обхід закупоренному місцем;
  • Стентування (примусове розширення) в ураженому місці;
  • Прошивання судини.

Ще одним способом операційного лікування є встановлення кава-фільтра, який допомагає запобігти його транспортування по системі кровообігу. Цей фільтр зупиняє переміщаються частини тромбу.

Імплантація такого фільтра відбувається на кілька років, або ж на все життя.

Найбільш сучасним методом хірургічного втручання є лікування патології за допомогою лазерної терапії, яка найбільш безпечна, попереджує ускладнення.

Народна медицина і тромбоз

Народні засоби лікування можуть тільки сприяти основної терапії, але ніяк не замінювати її.

Основними засобами, визнаних народом, для боротьби з тромбозом є:

  • Настоянка білої акації;
  • Настоянка перстачу;
  • Настоянка каланхое;
  • Ванночки для ніг з додаванням кори дуба і верби у вигляді відвару;
  • Прополіс і мед можуть застосовуватися як у вигляді відварів і настойок, так і як лікувальні мазі з цими компонентами;
  • Горобинові компреси;
  • Відвар кропиви.

chto takoe tromboz, mekhanizm obrazovaniya tromba, profilaktika162 Що таке тромбоз, механізм утворення тромбу, профілактикаНародні засоби для лікування тромбозу вен

Профілактика тромбозу

Діагностика тромбозів відбувається досить часто, що робить його поширеним захворюванням. Дотримуючись деяких рекомендацій, можна значно знизити ризик ураження судин.

Основних рекомендацій:

  • Позбутися зайвої ваги та ожиріння (якщо такий є);
  • Нормалізувати стан нервової системи;
  • Дотримуватися режиму дня і баланс між роботою і повноцінним сном;
  • Відслідковувати рівні артеріального тиску;
  • Правильно харчуватися;
  • Вести більш активний і здоровий спосіб життя;
  • Відмовитися від куріння і вживання спиртних напоїв.

Список рекомендацій не є складним, але допоможе значно знизити ризики розвитку патології.

Прогноз фахівця

Подальше прогнозування життя хворого залежить від місця тромбозу, і ступеня перекриття судини.

При незначних перекриттях застосовують правильну дієту і збалансований спосіб життя, щоб знизити накопичення холестерину. Застосовується терапія для розчинення тромбів. Результат у даному випадку сприятливий.

У разі середнього перекриття судин, застосовується посилене медикаментозне лікування в комплексі з правильним харчуванням і способом життя. При виконанні всіх вимог лікаря, і своєчасному вживанні ліків, холестерин нормалізується і приходить в норму.

При невживання призначених медикаментів, або їх не ефективності, а також не дотримання дієти та здорового способу життя, відбуваються обтяження. Ускладнення при тромбозі серйозні, і в разі повного перекриття посудини бляшкою настає гіпоксія органів, до яких вів посудину.

Відбувається поступове відмирання тканин, у разі відсутності оперативного втручання можливі тяжкі наслідки (інфаркт, інсульт, гангрена, повне відмирання органів), які тягнуть за собою смертельний результат.

Тромбоз потребує термінової кваліфікованої допомоги.

Не займайтеся самолікуванням і будьте здорові!




WordPress: 11.85MB | MySQL:66 | 0,738sec