Здоров'я        14 Червня 2018        196         0

Що таке тромбоцитоз в аналізі крові? Симптоми у дорослих і дітей тромбоцитозу

chto takoe trombocitoz v analize krovi  simptomy u vzroslykh i detejj trombocitoza255 Що таке тромбоцитоз в аналізі крові? Симптоми у дорослих і дітей тромбоцитозуЗгортання крові — це функція плазми крові відновлювати організм після травмування. Забезпечити це властивість можуть молекули тромбоцити.

Коли в складі крові тромбоцитів не багато, тоді вони не можуть впоратися зі своїми функціональними обов’язками і при найменшій рані людина може втратити великий обсяг біологічної рідини що приведе до летального результату.

Також погано для організму і високий індекс тромбоцитів у крові, тому що це може призвести до тромбированию артерій. Патологія при високому індексі тромбоцитів у плазмі крові призводить до захворювання — тромбоцитоз.

Тромбоцитоз — це досить рідкісна патологія системи кровотворення. Дана патологія переважно у людей літнього віку і у співвідношенні жінок і чоловіків однаково. У молодому віці, жінки частіше хворіє тромбоцитозом, ніж чоловіки.

Тромбоцити — що це таке?

Тромбоцити – це кров’яні пластинки, які беруть участь у згортанні плазми крові, а також підтримують реологічні її можливості. Тромбоцити синтезуються в кістковому мозку.

Попередниками на молекулярному рівні є мегакаріоцити, які при синтезі розпадаються, у них відходить ядро і ці молекули стають тромбоцитами, що потрапляють в кровотік людського організму. Тромбоцити в плазмі крові живуть не більше 10 календарних днів.

chto takoe trombocitoz v analize krovi  simptomy u vzroslykh i detejj trombocitoza256 Що таке тромбоцитоз в аналізі крові? Симптоми у дорослих і дітей тромбоцитозуЇх середня тривалість життя — 7 днів. Якщо за цей період не відбувається крововтрати, тоді руйнуються тромбоцити в клітинах печінки, а також селезінці.

Норма молекул тромбоцитів у складі крові:

у дорослих людей180,0 – 320,0 х 109,0/лпри беременности150,0 – 380,0 х109,0/лу немовлят при рождении100,0 – 420,0 х 109,0/лу дітей, яким більше 12 месяцев180,0 – 320,0 х 109,0/л

Етіологія

У медицині високий вміст в крові тромбоцитів — гіпертромбоцітоз класифікують:

  • Первинний тип — це самостійне захворювання есенціальна тромбоцитемія;
  • Вторинний тип — це патологія, яка розвивається, як ускладнена форма захворювань.

До первинного типу захворювання відноситься патологія у виробленні кістковим мозком надмірної кількості тромбоцитів — миелопролиферативное захворювання, новоутворення злоякісного характеру (тромбоцитопенія).

Дана хвороба в ускладненій формі переходить у лейкоз гострого характеру захворювання.

Есенціальна тромбоцитемія — це ідіопатичний тип патології, при якій в структурі клітини тромбоцитів відбуваються нормативні відхилення, і клітина не має можливості виконати свої функціональні зобов’язання.

Етіологія тромбоцітеміі до кінця не з’ясована, але є припущення в тому, що в організмі у хворого відбувається мутація певних генів. Проведені дослідження на генно — молекулярному рівні, виявили, що мутація відбувається в молодому віці.

Тому не варто про тромбоцитозе говорити, як про патології похилого віку. Есенціальний тромбоцитоз діагностується у дорослих хворих. Дана патологія в дитячому організмі практично не зустрічається.

Генна мутація має спадкову етіологію, а також генні зміни можуть статися під впливом зовнішніх факторів-подразників. Для того щоб підібрати терапію есенціального тромбоцитозу, необхідно точно знати, в якому гені відбулася мутація.

chto takoe trombocitoz v analize krovi  simptomy u vzroslykh i detejj trombocitoza257 Що таке тромбоцитоз в аналізі крові? Симптоми у дорослих і дітей тромбоцитозуПервинний тромбоцитоз

Вторинний тип тромбоцитозу — це ускладнена форма патологій в організмі.

Провокують тромбоцитоз симптоматичного характеру такі патології:

  • Злоякісні новоутворення в легенях;
  • Рак шлунка;
  • Онкологічне захворювання лімфоми;
  • Новоутворення злоякісного характеру в яєчниках;
  • Нейробластома;
  • Інфекційні патології в органах;
  • Після операції при патології з масштабними некрозами в тканинах;
  • Переломи в кістках;
  • Хірургічне видалення органу — селезінки;
  • Часті кровотечі;
  • Геморагічний васкуліт;
  • Ревматоїдний артрит;
  • Колагеноз;
  • Медикаментозна терапія препаратами групи глюкокортикостероїди.

Вторинний тип тромбоцитозу — це гіперпродукція кров’яних тілець, які має нормально функціонуючу структуру. Відхилень у функціонуванні даних телець, не спостерігається.

Серед інфекційних захворювань, найчастіше підвищують тромбоцити виступають:

  • Менінгококи;
  • Стафілококи;
  • Стрептококи;
  • Грампозитивні та грамнегативні бактерії;
  • Віруси;
  • Грибки.

При тривалих запаленнях в організмі виникає патологія — тромбоцитоз, а також не рідко паралельно із тромбоцитозом, розвивається і лейкоцитоз. Дане явище не типово для первинного типу патології, а є відмінною характеристикою вторинного реактивного тромбоцитозу.

chto takoe trombocitoz v analize krovi  simptomy u vzroslykh i detejj trombocitoza258 Що таке тромбоцитоз в аналізі крові? Симптоми у дорослих і дітей тромбоцитозуПрояв тромбоцітеміі: ПРАВОРУЧ — вихід надлишкової кількості тромбоцитів у кров при будь-якій з форм тромбоцитозу, ЗЛІВА — норма.

Розвиток патології в дитячому організмі

Первинний тромбоцитоз — це дуже рідкісне захворювання в дитячому організмі. Він може розвинутися на підставі лейкозу або ж лейкемії.

Вторинний тип — це захворювання, яке у дітей зустрічається частіше, ніж у дорослому організмі.

Головна і найбільш поширена причина тромбоцитозу у дітей — це залізодефіцитна анемія, при якій відбувається збільшення синтезу червоних тілець (тромбоцитів).

Крім анемії, спровокувати реактивний тромбоцитоз можуть такі патології дитячого організму:

  • Аспленія — хвороба, при якій атрофуються клітини селезінки;
  • Остеомієліт — запальний процес в кістковому мозку;
  • Пневмонія — запалення легенів;
  • Гепатит вірусного характеру;
  • Грип;
  • Енцефаліт.

chto takoe trombocitoz v analize krovi  simptomy u vzroslykh i detejj trombocitoza259 Що таке тромбоцитоз в аналізі крові? Симптоми у дорослих і дітей тромбоцитозуТакож виникнення тромбоцитоз у дитини може бути наслідком перелому трубчастої кістки.

У дитини тромбоцитоз добре піддається терапії, якщо при своєчасній діагностиці була встановлена точна етіологія і поставлений діагноз.

Симптоматика тромбоцитозу

Тромбоцитоз відноситься до тим патологія системи кровообігу, що протікають у прихованій або безсимптомній формі, і які на ранній стадії розвитку можна виявити тільки випадково. Коли хвороба проявляє себе симптоматикою, тоді вона знаходиться в запущеній ступеня.

Симптоми вторинного реактивного тромбоцитозу:

  • Слабкість організму;
  • Гарячковий стан;
  • Безпричинна втрата маси тіла;
  • Біль у кістках — при тромбоцитозе первинного типу;
  • Суглобова біль;
  • Біль в районі ребер — походить від збільшення розміру органів: печінки і селезінки;
  • Тахікардія;
  • Блідість шкірних покривів;
  • Задишка;
  • Інфекції, які постійно у стадії рецидиву;
  • Тромбоемболія;
  • Тромбози дрібних артерій;
  • Болі в нижніх кінцівках;
  • Ішемія головного мозку;
  • Порушення мікроциркуляції в корі головного мозку;
  • Неврологічні патології;
  • Фізіологічне переривання вагітності;
  • Геморагічний Синдром.

chto takoe trombocitoz v analize krovi  simptomy u vzroslykh i detejj trombocitoza260 Що таке тромбоцитоз в аналізі крові? Симптоми у дорослих і дітей тромбоцитозуТахікардія

Чим небезпечний тромбоцитоз?

Тромбози, а також тромбоемболії – це головна небезпека тромбоцитозу. Надлишок тромбоцитів провокує підвищену згортання крові, а також утворення кров’яних тромбів в артеріях і в венозних судинах. Артерії страждають від тромбів набагато частіше, ніж вени.

Ускладненнями тромбозу можуть стати інфаркт міокарда, інфаркт головного мозку, інсульти: ішемічний інсульт і головного мозку. При тромбоцитозе може розвинутися тромбоемболія легеневої артерії.

Эритромелалгия — це характерна ознака для тромбоцитозу, який виражається в гострих та пекучих хворобливих відчуттях в нижніх кінцівках. Найбільше від таких болів страждають стопи ніг.

Посилення болю відбувається при впливі на ноги тепла, а також посилюються хворобливі відчуття від фізичного навантаження на ноги. В запущеній формі захворювання відбувається потемніння шкірних покривів в ногах.

Тромбування судин з маленьким діаметром призводять до ішемії м’яких тканин в кінчиках пальців ніг, які супроводжуються сильними болями, похолоданням нижньої частини кінцівок, а також сухою шкірою.

chto takoe trombocitoz v analize krovi  simptomy u vzroslykh i detejj trombocitoza261 Що таке тромбоцитоз в аналізі крові? Симптоми у дорослих і дітей тромбоцитозуПри ускладненому тромбозі розвивається некроз тканин пальців верхніх, а також нижніх кінцівок.

Тромбоцитозы судин головного мозку призводить до неврологічних патологій:

  • Зниження розумових здібностей;
  • Зниження пам’яті;
  • Сильним кружениям голови;
  • Вогнищами поразки в зоровому нерві.

Thrombocytosis при онкології

Тромбоцитоз при онкологічних злоякісних пухлинах викликає кровотечі, відбуваються метастази в клітинах кісткового мозку. При великих пухлинах органах, індекс тромбоцитів не високий і не перевищує 1000 тисяч Од/мкл.

Причини минущого при новоутвореннях тромбоцитозу:

  • Крововтрата;
  • Інфекція гострої форми;
  • Реакція системи кровообігу на прийом препаратів групи В (12) і препаратів фолієвої кислоти — при лікуванні анемії;
  • Прийом адреналіну, миконазола.

Етіологія стійкого виду тромбоцитозу при онкології:

  • Залізодефіцитна анемія;
  • Тромбоцитемія;
  • Мієлопроліферативні захворювання;
  • Метастази;
  • Хронічні запалення.

Найчастіше при онкологічних захворюваннях індекс тромбоцитів знижується і розвивається тромбоцитопенія.

Діагностичне дослідження

Для того щоб встановити діагноз тромбоцитоз, перше, що робить лікар — це проводить збір анамнезу. Особливо важливо з’ясувати, які захворювання переніс хворий, тому що тромбоцитоз може бути наслідками перенесених патологій.

Для більш точної перевірки організму, необхідно здати деякі аналізи і пройти інструментальне обстеження:

  • chto takoe trombocitoz v analize krovi  simptomy u vzroslykh i detejj trombocitoza262 Що таке тромбоцитоз в аналізі крові? Симптоми у дорослих і дітей тромбоцитозуЗагальний аналіз — виявлення індексу тромбоцитів у аналізі крові;
  • Біопсія клітин кісткового мозку;
  • УЗД печінки;
  • УЗД органів малого тазу;
  • Біохімічний аналіз.

Лікування

Реактивний вид тромбоцитозу не має порушення в тромбоцитах, тому специфічне медикаментозне лікування даного типу тромбоцитозу не передбачено. Необхідно лікувати терапевтичними методами есенціальний тип тромбоцитозу.

Напрямки у лікуванні захворювання:

  • Профілактичні заходи тромбозів;
  • Циторедуктивна медикаментозна терапія;
  • Таргетное лікування;
  • Лікування ускладненої форми тромбоцитозу.

Головний напрямок в терапії тромбоцитозу — це застосування антиагрегантів. Призначаються антиагреганти нестероїдного характеру, які мають протизапальну дію — це препарат ацетилсаліцилова кислота.

Існують препарати, які засновані на даній кислоті, але мають менше побічних ефектів.

Добова доза Аспірину — від 40,0 мг до 325,0 міліграм, в залежності від розвитку патології. Дозування, менше ніж 40,0 мг не має медикаментозного і профілактичного лікування.

chto takoe trombocitoz v analize krovi  simptomy u vzroslykh i detejj trombocitoza263 Що таке тромбоцитоз в аналізі крові? Симптоми у дорослих і дітей тромбоцитозуАспірин не рекомендовано приймати в профілактичних цілях. Прийом препарату вище, ніж 40,0 міліграм в цілях профілактики може спровокувати виразкову хворобу 12-ти палої кишки з наступними кровотечами внутрішніх органів.

Для профілактики і терапії необхідно приймати антиагреганти менш агресивної дії на шлунок — це препарат Клопідогрель, а також Тиклопідин.

Ціторедуктівная метод терапії

Дана методика є основною в лікуванні патології кісткового мозку, при якій відбувається підвищене вироблення тромбоцитів.

Головна мета циторедуктивної терапії — це знизити вироблення тромбоцитів кістковим мозком.

Хіміопрепарати мають властивості стримувати прогрес у розвитку патології, але вони обмежені в широкому застосуванні так, як мають високотоксична негативний вплив на організм. Хіміопрепарати стримують розвиток і збільшення клітин новоутворень, що сприяє нормалізації показників складу крові.

Схема лікування хіміопрепаратами — строго за індивідуальним призначенням.

Препарати для застосування в циторедуктивном методі лікування тромбоцитозу:

  • Гидроксимочевина — препарат Гидреа;
  • Хімічний засіб — Меркаптопурин;
  • Медикамент — Цитарабін.

chto takoe trombocitoz v analize krovi  simptomy u vzroslykh i detejj trombocitoza264 Що таке тромбоцитоз в аналізі крові? Симптоми у дорослих і дітей тромбоцитозуГидреа (гидроксимочевина)

Найефективнішим препаратом за всіма клінічними показаннями, у використанні в циторедуктивної методикою, є препарат Гидреа (гидроксимочевина).

Також у даній методиці застосовується лікування альфа — інтерферонами. Дана група медикаментів показала ефект терапії більш, ніж у 80% пацієнтів.

Альфа — інтерферони мають побічні дії на організм:

  • Анемія;
  • Захворювання лейкопенія;
  • Гарячковий стан;
  • Стан депресії;
  • Порушення функціональності печінки.

Непереносимість компонентів препаратів знижує ефективність лікування у багатьох хворих. Ефект від медикаментів — тільки на період використання інтерферонів.

Застосування в терапії інгібіторів фосфодіестерази третього покоління — препарат Анагрелід. Даний медикамент здатний вплинути на кістковий мозок, і знизити його здатність максимального вироблення тромбоцитів.

Застосовують цей препарат для лікування тромбоцитозу, коли тромбоцити в микролитре біологічної рідини не перевищують індекс 600 тисяч.

chto takoe trombocitoz v analize krovi  simptomy u vzroslykh i detejj trombocitoza265 Що таке тромбоцитоз в аналізі крові? Симптоми у дорослих і дітей тромбоцитозуМеркаптопурин

Таргетна методика терапії

Таргетна методика у терапії — це на сьогодні найбільш ефективний метод лікування пухлинних захворювань, який по своєму механізму дії здатний на молекулярному рівні призупинити ріст злоякісних новоутворень в системі кровотоку і у внутрішніх органах.

Препарати при таргетної методикою, цілеспрямовані на новоутворення, що дає позитивний ефект у лікуванні пухлинних патологій і захворювання тромбоцитоз.

Препарат, який застосовують у таргетної методикою — Руксолитиниб. Це єдиний препарат, який дозволений для даної терапії.

chto takoe trombocitoz v analize krovi  simptomy u vzroslykh i detejj trombocitoza266 Що таке тромбоцитоз в аналізі крові? Симптоми у дорослих і дітей тромбоцитозуРуксолитиниб

Лікування ускладнень тромбоцитозу

Лікування ускладнень тромбоцитозу та профілактика ускладнень — це необхідні заходи для лікування патології тромбоцитоз.

Лікування тромбоемболії, а також тромбози, це:

  • Терапія антиагрегантами — Аспірин;
  • Прийом антикоагулянтів — Гепарин;
  • При тромбозі аорти і великих артерій — стентування посудини;
  • При закупорці вінцевих артерій і судин з великим діаметром — методика шунтування.

Ускладнена форма тромбоцитозу, яка проявляється в миелофиброзе.

У терапії даної патології застосовуються препарати групи — глюкокортикоїдів. Імуномодулюючі засоби допоможуть не тільки в лікуванні миелофиброза, але і піднімуть імунітет.

Ускладнення тромбоцитозу при стрімко розвивається анемії. Прогресуюча анемія, це головна ознака того, що тромбоцитоз прийняв ускладнену форму.

Лікування ускладненої патології при анемії:

  • chto takoe trombocitoz v analize krovi  simptomy u vzroslykh i detejj trombocitoza267 Що таке тромбоцитоз в аналізі крові? Симптоми у дорослих і дітей тромбоцитозуПрепарати, що містять іони заліза;
  • Медикаменти з фолієвою кислотою;
  • Вітамін В12;
  • Засоби групи — эритропоэтины;
  • Кислота аскорбінова — вітамін С;
  • Етамзілат — при частих кровотечах.

Ускладнення тромбоцитозу інфекційні, лікуються за допомогою протизапальних засобів, а також застосовуються антибактеріальні препарати, на які чутливі грампозитивні і грамнегативні молекули.

Підбір препаратів у лікуванні ускладненого тромбоцитозу проводяться індивідуально з урахуванням віку хворого, і з видом ускладнення патології.

У молодому віці переважно використовувати терапію інтерферонами, а також медикаментами — анагрелід.

У більш старшому віці — застосовуються цитостатики.

При лікуванні тромбоцитозу, головне знайти першопричину патології, і направити терапію на її лікування. Якщо тромбоцитоз ідіопатичне захворювання, тоді терапія буде залежати від ступеня розвитку хвороби.

При невеликому відхиленні від норми тромбоцитів, необхідно змінити раціон харчування, а також скористатися гомеопатичними засобами народної медицини.

Народні засоби в лікуванні тромбоцитозу

Для лікування невеликого збільшення в крові тромбоцитів, або в якості додаткової гомеопатичної терапії, застосовуються засоби на основі лікарських рослин.

В гомеопатії тромбоцитозу застосовуються як самостійні рослини, так і збори, які знижують індекс тромбоцитів.

Рецепти домашньої медицини:

Корінь тутового дерева (шовковиці) — добре вимити і дрібно подрібнити. 200 грам коренів залити 3000 мл окропу і поставити на інтенсивний вогонь. Після закипання зменшити вогонь на 2/3 відвар і варити 15 — 20 хвилин.

Дати настоятися і охолонути. Після фільтрації приймати по 200 мл протягом 5 календарних днів. Після цього троє діб перерви і знову повторити прийом. Терапевтичний курс 24 календарних днів;

chto takoe trombocitoz v analize krovi  simptomy u vzroslykh i detejj trombocitoza268 Що таке тромбоцитоз в аналізі крові? Симптоми у дорослих і дітей тромбоцитозуСпиртова настоянка шкірки кінського сорти каштана — 50,0 грам незрілої шкірки каштана залити 500,0 мл горілки. Наполягати настоянку протягом 10 календарних днів.

Приймати тричі протягом доби за 40 крапель, змішаних з 25,0 мл води. Курс терапії засобом — 21 календарних днів;

Трав’яний збір для терапії — трава буркуна, листя гіркого полину, суха таволга, а також арніка гірська. Всі цілющі трави беруться в однакових пропорціях.

Одна столова ложка збору заливається 500,0 мл окропу в термосі. Залишається на 8 — 10 годин. Приймати по 70,0 мілілітрів тричі за добу.

Приймати, як гомеопатичні засоби можна імбир, виноград винних сортів, лимони, а також для разжижжения крові хороший ефект від щоденного вживання одного апельсина.

Як знизити індекс тромбоцитів при вагітності?

При збільшенні об’єму крові, при вагітності зазвичай відбувається зниження рівня в крові тромбоцитів.

Індекс тромбоцитів у вагітних в першому триместрі, коли в організмі відбуваються наступні зміни:

  • Антифосфоліпідний Синдром;
  • Токсикоз, який супроводжується блювотою і діареєю;
  • Зневоднення організму при токсикозі;
  • Дефіцит заліза — анемія.

Знизити не велике відхилення від норми тромбоцитів за допомогою дієти, заснованої на продукти, в яких є високий вміст таких речовин:

  • Йоду (продукти моря, а також хурма і крупа гречки);
  • Іони кальцію, а також магнію (продукти кисломолочні, соя, овочі зеленого кольору, плід авокадо);
  • Олії — лляна, але переважно оливкове.

У вагітних тромбоцитоз провокує мимовільне переривання вагітності, відшарування плаценти, а також гальмування в розвитку плоду.

Продукти для зниження тромбоцитів в крові

Для того щоб не вдаватися до медикаментозного лікування при незначному підвищенні тромбоцитів, необхідно дотримуватися дієти.

Дієта при тромбоцитозе включає продукти знижують вироблення тромбоцитів:

  • Свіжі сезонні овочі та фрукти;
  • Імбир;
  • Цибуля зелена і ріпчаста;
  • Кислі фрукти і ягоди: вишня, журавлина, смородина червона і чорна, шипшина;
  • Морські продукти з високим вмістом йоду і омега 3;
  • Цитрусові: лимон, апельсин, мандарини;
  • Щодня вживати помідори, або в переробленому вигляді.

chto takoe trombocitoz v analize krovi  simptomy u vzroslykh i detejj trombocitoza269 Що таке тромбоцитоз в аналізі крові? Симптоми у дорослих і дітей тромбоцитозуПродукти для зниження тромбоцитів в крові

Профілактичні заходи тромбоцитозу

Профілактичні заходи терапії тромбозів — це основна специфіка в лікуванні. Перше, що роблять в лікуванні тромбоцитозу — це усувають фактори ризику даної патології, що підвищують агрегацію молекул тромбоцитів, які і так знаходяться в надлишку.

Профілактичні заходи тромбоцитозу:

  • Відмовитися від нікотинової залежності;
  • Не вживати у великих кількостях алкоголь;
  • Стежити за харчуванням і не вживати продуктів з високим вмістом холестерину;
  • Вживати необхідну кількість чистої води;
  • Приймати гіполіпідемічні препарати, щоб привести обмін жирами в організм в норму;
  • Терапія гіпотензивними медикаментозними препаратами;
  • Фізичне навантаження на організм (але заборонено перевантажувати організм);
  • Активний спосіб життя (більше рухатися, активні види спорту, басейн).

Прогноз

В молодому віці, коли виявлена патологія тромбоцитоз, а клінічних проявів даної патології не видно (відсутність тромбозу, болі і нездужання), тоді прогноз сприятливий при систематичному спостереженні у доктора і дотриманні профілактичних заходів.

При правильному харчуванні в період лікування можна обійтися без застосування агресивних хімічних медикаментозних засобів.




WordPress: 11.84MB | MySQL:66 | 1,183sec