Здоров'я        14 Червня 2018        307         0

Що таке тромб, причини появи і як уникнути появи тромбу

chto takoe tromb, prichiny poyavleniya i kak izbezhat poyavleniya tromba27 Що таке тромб, причини появи і як уникнути появи тромбуТромб – це згусток крові, який в здоровому організмі формується для того, щоб купірувати кровотечі.

При нормальному стані системи згортання, тромб може утворитися тільки при порушенні цілісності стінок судин, для купірування крововиливи і нейтралізації дефекту.

Дуже часто люди гинуть саме від тромбу, при патологічному підвищеному формування згустків крові, перекритті посудини з атеросклеротичним відкладенням на стінках, і від інших супутніх причин, які звужують або порушують цілісність судини.

Тромби формуються в порожнинах серця, або інших життєво важливих органів, приводячи до серйозних навантажень, або навіть летального результату.

Механізм формування тромбу

Позначення тромбу і як утворюється шлях його формування, є досить складним і важливим процесом організму. Переважно його складають білки, основний з яких – фібрин.

Формування тромбу відбувається при деформації судин, що несуть кров.

При їх пошкодженні зі стінок судин відбувається виділення речовин, які гальмують процеси, що перешкоджають згортанню крові. Процес полягає в тому, що відбувається зміни складу і розпаду тромбоцитів.

chto takoe tromb, prichiny poyavleniya i kak izbezhat poyavleniya tromba28 Що таке тромб, причини появи і як уникнути появи тромбу

Це пояснює те, що відбувається процес згортання крові (утворюється кров’яний згусток).

Тромбін впливає на фібриноген (білок, що відповідає за швидкість осідання еритроцитів), що сприяє трансформації фібрину.

Даний білок формує базу для подальшого формування еритроцита, виглядає як сіточка з ниток.

Далі відбувається скупчення тромбоцитів, білого і червоного кольору тілець крові, що призводить до ущільнення і остаточного формування згустку.

Після закінчення повного процесу формування тромб транспортується до ураженого місця для закупорки пошкодженої стінки.

Чим небезпечний тромб?

Сам по собі великорозмірний тромб може відриватися з місця і циркулювати по організму разом з кров’ю, поки не досягне того місця, де прохід для нього виявиться малий. В такому випадку відбудеться тромбування судини, або його закупорка.

Найбільш небезпечне захворювання, яке може наступити при підвищеному формування тромбів – тромбоз. Це часткове, або повне перекриття судини, наслідком порушується циркуляція крові і її нормальні поставки до тканин і органів, до яких вів посудину.

При застряванні тромбу в посудині настає кисневе голодування (гіпоксія), при якому до тканин не надходить достатня кількість кисню і поживних речовин. При тривалому перебуванні тканин без достатніх поставок крові відбувається поступове їх відмирання, що загрожує серйозними ускладненнями.

При повному перекритті судини людина потребує термінової медичної допомоги. Час порятунку, при закупорці життєво важливих органів, становить кілька годин. В цей час людині повинна надаватися кваліфікована медична допомога, в крайніх випадках з хірургічним втручанням.

chto takoe tromb, prichiny poyavleniya i kak izbezhat poyavleniya tromba29 Що таке тромб, причини появи і як уникнути появи тромбуЗакупорювання просвіту судини є небезпечним для життя патологічним станом, що вимагає негайного лікування.

У разі ігнорування симптоматики, або не своєчасного лікування, можуть прогресувати такі обтяження:

  • Відмирання тканин органів, до яких вів закупорений посудину;
  • Відмирання тканин кінцівки, аж до ампутації;
  • Атрофія м’язів;
  • Формування гною;
  • Відмирання тканин мозку;
  • Некроз тканин серцевого м’яза;
  • Часткова або повна втрата зору;
  • Збої в системі дихання;
  • Смерть.

Важливо розуміти, що це лише мала частина з можливих обтяжень. Різновид прогресуючого ускладнення залежить від місця і ступеня перекриття судини.

Види тромбів в судинах

Класифікація тромбів відбувається за їх будовою.

У медицині виділяються наступні різновиди:

Назва тромбаХарактеристикаБелыйИх складовими є тромбоцити, фібрин і білі клітини крові. Формування відбувається повільно при швидкої циркуляції крові (переважно в артеріях)КрасныйКроме фібрину, що відповідає за швидкість осідання еритроцитів і тромбоцитів, концентрують у собі велику кількість еритроцитів. Формування відбувається при повільній циркуляції крові і переважно в венахСмешанныеРегистрируются в більшості випадків тромбування. Вони також називаються шаруваті, і концентрують елементи двох перерахованих вище тромбовГиалиновыеКонцентрируют в собі малу кількість фібрину, і складаються з деформованих червоних клітин крові, тромбоцитів і білків плазми. Згустки крові дуже схожі на гиалин (скло). Дані тромби реєструються в малорозмірних сосудахПристеночныйРегистрируется переважно в порожнинах серця на його оболонці, при її запаленні, у великих судинах при атеросклеротичних відкладах, при запаленні вен і випинанні серця, або сосудовОкклюзирующийФормируется переважно у венах і малорозмірних артеріях при прогресуванні пристінкового тромбу, в рідкісних випадках формуються у великих артеріях

Класифікація тромбів відбувається залежно від того, де саме локалізована тромб.

Виділяються наступні місця їх формування:

  • Артеріальний тромбоз. Відповідно, місцем ураження є артеріальна система судин;
  • Венозний тромбоз. Перекриття судини тромбом відбувається в венозної сітки судин.

chto takoe tromb, prichiny poyavleniya i kak izbezhat poyavleniya tromba30 Що таке тромб, причини появи і як уникнути появи тромбуОкремою підгрупою є атеротромбоз, прогресуючий при закупорці артерій атеросклеротичними відкладеннями.

Чому утворюються тромби?

При здоровому організмі тромби не формуються просто так. Утворення їх в судинах відбувається за наявності певних факторів, або патологічних станів.

На виникнення у людини тромбів впливають наступні фактори:

  • Онкологічні захворювання призводять до згущення крові, що відображається в підвищеному ризику формування тромбу;
  • Захворювання, при яких імунітет виробляє антитіла до власних клітин організму, сприймаючи їх як чужорідні;
  • Спадкова схильність до відхиленнями в системі згортання крові;
  • Велика втрата рідини організмом (блювання, проноси, недостатнє споживання води, спека тощо);
  • Венозний застій. У більшості випадків, поява цієї недуги відбувається при недостатності серця, малорухливого способу життя, при частих і тривалих авіаперельотах, або після застосування наркозу перед оперативними втручаннями;
  • Порушення обмінних процесів, при якому організм надмірно згущує кров;
  • Вікова категорія. З роками, людський організм втрачає властивість еластичності судин, що уповільнює рух крові по судинах, що призводить до застою крові;
  • Статева приналежність. Згідно зі статистичними даними утворення тромбів, переважно реєструється у представників чоловічої статі, з великим ризиком рецидиву після терапії. У жінок цей показник набагато нижчий;
  • Патології серця. Деформація судин серця провокує формування тромбів для закупорки дефекту, що може привести до перекриття життєво важливих судин. Також, небезпечним захворюванням, що вражає коронарні артерії, є атеросклероз, при якому ризик тромбування зростає;
  • Надмірна кількість зайвої ваги;
  • Вживання великої кількості спиртних напоїв;
  • У жінок в період менопаузи;
  • У вагітних жінок;
  • Малоактивний спосіб життя;
  • Вживання великої кількості напоїв, що містять кофеїн;
  • Вживання курсів гормональної терапії;
  • Після оперативних втручань на черевній порожнині і великорозмірних суглобах;
  • Переломи.

chto takoe tromb, prichiny poyavleniya i kak izbezhat poyavleniya tromba31 Що таке тромб, причини появи і як уникнути появи тромбуПроявляється симптоматика залежить від локалізації тромбу і ступеня перекриття судини.

Виникнення тромбів після операції

Так як формування тромбів є захисною реакцією організму на ураження, для купірування кровотеч, то логічно їх освіту після оперативних втручань. При проведенні хірургічної операції відбувається не тільки пошкодження шкіри і м’язів, але і судин.

Це призводить до того, що відбувається підвищене формування тромбів для купірування кровотеч.

Тромбування після операції може відбуватися, також, після ін’єкцій при підготовці до операції, або в процесі хірургічного втручання.

При введенні катетера, шприца, або крапельниці виникає надрив стінки вени, що в поєднанні з в’язкою кров’ю призводить до формування згустків крові.

Група ризику, при проведенні оперативних втручань, що складається з людей з такими патологіями:

  • Діабет;
  • Велика кількість зайвої ваги;
  • Патології серця і судин.

При проведенні хірургічних операцій у людей з перерахованими вище факторами, значно збільшується ризик формування тромбів. Рецидиви формування тромбів можуть відбуватися після лікування варикозу шляхом оперативного втручання.

Після проведення оперативних втручань на кровоносних судинах, рекомендується ходити протягом двох годин.

chto takoe tromb, prichiny poyavleniya i kak izbezhat poyavleniya tromba32 Що таке тромб, причини появи і як уникнути появи тромбуНе можна давати пацієнту лежати тривалий час в одному положенні.

Як розпізнати тромб у серці?

Основна причина тромбозу коронарних артерій, при холестеринових відкладень на них, є недостатня постачання крові до тканин серця. Це призводить до кисневого голодування і прояву найбільш явною симптоматики.

Якщо вчасно не надати кваліфіковану медичну допомогу, то прогресує відмирання тканин серцевого м’яза, що часто призводить до смертельного результату.

При повільному прогресуванні тромбозу відзначається розвиток стенокардії напруги.

Неповне перекриття просвіту судини з’являється ішемічна атака, яка відображається у наступних ознаках:

  • Больові відчуття в області серця;
  • Порушення серцевого ритму;
  • Утруднене дихання;
  • Блідість шкірних покривів.

При повному перекритті коронарної артерії поступово прогресує відмирання тканин серцевого м’яза, проявляючись в наступних симптомах:

  • Сильні больові відчуття в грудях;
  • Важке дихання;
  • Боязнь померти;
  • Синій відтінок шкірних покривів;
  • Збій в ритмічності скорочень серця.

chto takoe tromb, prichiny poyavleniya i kak izbezhat poyavleniya tromba33 Що таке тромб, причини появи і як уникнути появи тромбуФормування тромбу в серці буває як на внутрішніх стінках камер, так і на клапанах серця.

При запаленні оболонки серця, або холестеринових відкладень, відбувається деформація ендокарда – тієї самої оболонки серця, від чого утворюються тромби у збільшеній кількості.

Небезпека тромбування всередині серця, також, небезпечна тим, що при прогресуванні гострої або постійної форми недостатності серця, може прогресувати емболія.

Цей процес полягає в тому, що відірвався тромб може циркулювати у великому колі циркуляції крові, з часом осідаючи на венах або артеріях, які розташовані в мозку, нирках, кишечнику і провокуючи відмирання тканин у них.

Як визначити тромб в головному мозку?

У переважній більшості випадків, утворення тромбів відбувається в артеріях мозку. Причини утворення можуть полягати в атеросклеротичних відкладах, стискання судин при гіпертонії, наявність дефекту в стінці судини.

Симптоматика при тромби, що виникає в артерії головного мозку, що проявляється, як ознаки інсульту.

До них відносять:

  • Сильні болі в голові;
  • Втрата чутливості;
  • Частковий параліч тіла;
  • Занепад зору;
  • Відхилення нормальної мови;
  • Втрати пам’яті;
  • Ознаки кисневого голодування (запаморочення, блідість шкірних покривів, порушення інтелектуальних здібностей тощо).

Також, в судинах головного мозку можлива емболія, при якій в судини мозку потрапляють тромби, що були сформовані в інших частинах тіла, але в процесі відривання прийшли з кровотоком саме в мозок.

Причинами є атеросклеротичні відкладення, сифіліс, ревматизм і запалення мозкової оболонки. Клінічна картина виявляється в ознаках відмирання тканин мозку.

Формування тромбу може відбуватися не тільки в артеріях мозку. Він може утворюватись і у венах, локалізованих в черепній коробці. У більшості випадків, відзначається формування в синусах твердої оболонки мозку і у венах, які виносять кров від мозку.

Факторами, що провокують венозний тромб в цій області, є сепсис з гнійними формуваннями в порожнині голови, або у тілі людини.

Появу тромбів у венах головного мозку може відбуватися у жінок, які виношують дитину і після пологів.

Характерною симптоматикою венозного тромбу в головному мозку є:

  • Сильний біль у голові;
  • Нудота і блювотні позиви;
  • Відхилення в функціональності нервів, локалізованих в черепі;
  • Часткові або повні паралічі тіла;
  • Гарячкові стану.

 Що таке тромб, причини появи і як уникнути появи тромбуЯкщо виникають тромби в головному мозку – потрібне термінове і кваліфіковане лікування, щоб уникнути загрози для життя.

Переважно, потрібне хірургічне втручання.

Як виявити поява тромбу в судинах легенів?

У більшості випадків, тромбування легенів відбувається, якщо відірвався тромб з глибоких вен ніг, чому закупорювання легеневої артерії спричиняє раптову смерть людини. У переважній кількості випадків, люди не встигають отримати необхідну допомогу.

При тромбировании пайових гілок артерії легені, відбувається відключення дихального процесу частки. Закупорювання в судинах легенів може призвести до гострої недостатності серця.

chto takoe tromb, prichiny poyavleniya i kak izbezhat poyavleniya tromba35 Що таке тромб, причини появи і як уникнути появи тромбуОсновними клінічними проявами при тромбах, які з’являються в легенях у людини, відзначають наступні:

  • Різкі, гострі больові відчуття в грудній клітці;
  • Явна задишка;
  • Можлива повна зупинка дихання;
  • Синюшність шкірних покривів;
  • Відхилення у функціонуванні серця.

Закупорювання легеневих судин може бути рецидивуючого хронічного виду, ознаками якого є важке дихання, больові відчуття в грудях і сухий кашель.

Як визначити тромби в ногах?

Закупорювання судин ніг, переважно, бувають при патологічних станах вен. До таким відносять ураження їх варикозом, при якому відбувається їх патологічне розширення, застійні явища і зміни в складі крові.

Формування артеріального тромбу в кінцівках може відбуватися при травматичних ситуаціях, атеросклерозі, запаленні артерій.

Ознаками перекриття судин нижніх кінцівок тромбом є:

  • Сильне підвищення температури шкірних покривів в ураженому місці;
  • Набряклість ноги;
  • Сильні больові відчуття;
  • Синій відтінок шкіри в місці ураження;
  • Болі в литках.

Якщо поява тромбу відбувається в поверхневих венах, то їх можна промацати при пальпації.

Найчастіше, тромбування в глибоких венах ніг з’являється у людей похилого віку, які страждають від діабету, які мають зайву вагу. Також, прояв їх може відбуватися після проведення хірургічних втручань, а також у жінок, які виношують дитину.

chto takoe tromb, prichiny poyavleniya i kak izbezhat poyavleniya tromba36 Що таке тромб, причини появи і як уникнути появи тромбуОсновною небезпекою тромбу в венах ніг є не тільки збої в циркуляції крові в нижніх кінцівках, але і можливість відриву тромбу, і переміщення його в легені.

Поява тромбу в легенях буде проявлятися в характерних ознаках.

Як розпізнати тромб в кишечнику?

Поразка тромбом кишечника відбувається при наявності атеросклеротичних відкладень. Крім формування фіброзних бляшок, що мають розрив, атеросклероз мезентеріальних судин відбувається при локальній надмірному виробленню тромбів, що призводить до перекриття просвіту тромбом.

Основні симптоми ураження судин кишечника є наступні:

  • Больові відчуття в животі;
  • Блювотні позиви;
  • Діарея;
  • Можливий перитоніт.

При відсутності необхідного оперативного втручання неминуче настає смертельний результат.

Так само, як і у випадку з легкими, можлива емболія з глибоких вен ніг, клапанів серця, або малого таза. Така симптоматика буде проявлятися в залежності від місця закупорки судини, що веде до певного органу.

Серед симптоматики:

  • Гостра недостатність легенів і серця, що супроводжуються кашлем, важким дихання і порушенням ритмічності скорочень серця;
  • Симптоми відмирання тканин кишечника, мозку і серця, недостатності нирок.

chto takoe tromb, prichiny poyavleniya i kak izbezhat poyavleniya tromba37 Що таке тромб, причини появи і як уникнути появи тромбуТромби і кишечник

Діагностика

Діагностика присутності в організмі тромбу досить проста. Для початку проводиться первинний огляд, з вислуховуванням скарг пацієнта і вивчається анамнез.

Після чого, лікар може запідозрити тромбування і відправити пацієнта на додаткові лабораторні та апаратні обстеження для підтвердження діагнозу.

Такі аналізи допоможуть діагностувати наявність атеросклеротичних бляшок на стінках судин:

  • Клінічний аналіз крові (ОАК). Покаже загальний стан здоров’я пацієнта;
  • Біохімічний аналіз крові (БАК). Інформативний аналіз крові, що дозволяє визначити не тільки уражений орган, але і ступінь його ураження;
  • Показники концентрації ліпідів у крові. Визначають кількісний показник холестерину в крові;
  • Метод кольорового триплексного сканування. Застосовується для дослідження церебральних судин. Це ультразвуковий огляд, за допомогою якого отримують точну картину про кровообігу судин, їх цілісності та перекриття;
  • Ультразвукове дослідження (УЗД) судин. Дослідження, за допомогою якого можна візуально побачити стан судин, визначити їх ширину проходу, і діагностувати можливі стиснення судин;
  • Доплерографія. Додаток до УЗД, за допомогою якого визначають швидкість кровотоку в судинах;
  • Ангіографія. Особливе стан, під час якого рентгеноконтрастна речовина вводиться в вену, після чого робиться рентген. Показує ступінь закупорювання судин.

chto takoe tromb, prichiny poyavleniya i kak izbezhat poyavleniya tromba38 Що таке тромб, причини появи і як уникнути появи тромбуЛікуючий лікар може призначити інші обстеження, в залежності від симптомів і скарг пацієнта.

Лікарські препарати

На сьогоднішній день розроблені лікарські препарати, що допомагають лікувати і впливати на причину формування тромбів.

У більшості випадків, для запобігання формування тромбів і боротьби з вже існуючими, призначають:

  • Статини (Ловастатин, Флувастатин) – знижують рівень ліпопротеїдів низької щільності;
  • Нікотинова кислота (Ніацин, Ниацевит тощо);
  • Препарати проти спазмів і вітаміни В і С, призначаються для відновлення загального стану;
  • Фібрати (Фенофібрат, Ципрофибрат) – володіють аналогічним дією статинів;
  • Глюкокортикоїди (Олфен, Дексаметазон тощо) – знімають запальний процес;
  • Дезагреганти (Аспірин, Курантил, Плавикс) – допомагають купірувати біохімічні реакції, які сприяють формуванню тромбів;
  • Антикоагулянти (Гепарин, Фраксипарин, Клексан, Фрагмин) – протистоїть формування тромбів і розріджує кров. Є основною медикаментозною терапією. Найбільш давнім препаратом є Гепарин, але він має велику кількість побічних ефектів, і вимагає ретельного контролю за системою крові. На сьогодні найчастіше призначаються низькомолекулярні антикоагулянти, вони мають менше побічних ефектів, зручні в застосуванні і можуть застосовуватися хворими без постійної присутності лікаря;
  • Статини (Ловастатин, Флувастатин) – знижують рівень ліпопротеїдів низької щільності;
  • Ксарелто, Прадакса – призначаються після операційних втручань на серці для профілактики і при тромбозі глибоких вен;
  • Фібринолізин, Плазміноген, Тромбовазим – препарати, що руйнують тромби.

chto takoe tromb, prichiny poyavleniya i kak izbezhat poyavleniya tromba39 Що таке тромб, причини появи і як уникнути появи тромбуВсі перераховані вище препарати дозволяється вживати лише після призначення лікаря.

При самолікуванні можуть виникнути серйозні ускладнення.

Види операцію по видаленню тромбу

Операційні втручання небезпечні своїми можливими ускладненнями, тому вони проводяться, якщо життя пацієнта загрожує небезпека. Коли тромб повністю перекриває посудину, пацієнт потребує термінової хірургічної операції.

Серед можливих видів операцій застосовують:

  • Шунтування. Відновлюється порушений кровообіг. Лікарі роблять обхідний шлях, минаючи закупорені судини, за допомогою шунтів, якими можуть виступати судини з інших частин тіла людини (нога, як приклад);
  • Стентування. В посудину вводять спеціальний стент з балоном, який доводять до місця звуження судини, після чого надувають балон, роблячи стійкий каркас, проти його звуження;
  • Тромбэктомия. Операційне втручання по видаленню тромбу разом з частиною судини, після чого потерпілий посудину ушивається;
  • Кава-фільтр. Пацієнту ставиться імплант фільтра, за допомогою операційного втручання. Він допомагає запобігти його транспортування по системі кровообігу. Цей фільтр зупиняє переміщаються частини тромбу. Імплантація такого фільтра відбувається на кілька років, або ж на все життя;
  • Лазерне лікування. Є найбільш сучасним методом хірургічного втручання лікування патології за допомогою лазерної терапії, яка найбільш безпечна, попереджує ускладнення.

chto takoe tromb, prichiny poyavleniya i kak izbezhat poyavleniya tromba40 Що таке тромб, причини появи і як уникнути появи тромбуКава-фільтр перешкоджає емболії тромбів в життєво важливі судини

Вибір методу оперування проводиться висококваліфікованим хірургом на підставі консультації з лікарем.

Як запобігти відрив тромбу?

Важливим фактором, для запобігання відриву тромбу, є дотримання правильної дієти. Потрібно відмовитися від продуктів з великим вмістом вітаміну К, який збільшує згортання крові. Його велика концентрація знаходиться в м’ясі, зелені, шпинаті і капусті.

Раціон повинен складатися зі свіжих овочів і фруктів, салати заправляти рослинними маслами. Скоротити до мінімуму споживання солених, маринованих, смажених страв, копченостей, прянощів, напоїв, що містять кофеїн і спиртні напої.

З раціону потрібно виключити все, що може підвищити артеріальний тиск.

Для зміцнення стінок судин потрібно більше споживати вишні, журавлини, часнику, бобових і смородини, які допоможуть швидше і ефективніше відновити пошкоджені стінки судин.

chto takoe tromb, prichiny poyavleniya i kak izbezhat poyavleniya tromba41 Що таке тромб, причини появи і як уникнути появи тромбуРежим дня повинен обов’язково включати в себе фізичні вправи, не важкі, але і не сильно легені. Постійно потрібно робити масаж ніг.

Після оперативних втручань потрібно рано прокидатися і робити лікувальну фізкультуру. Важливим фактором також є носіння спеціальної трикотажу, який іменується компресійним.

Всі перераховані вище дії не можуть вберегти від відриву тромбу на всі сто відсотків, але значно знизять ризики поразки.

Прогноз специалсита

Прогноз житті робиться індивідуально в кожному випадку перекриття судини тромбом. Він залежить від ступеня перекриття і локалізації судини.

Якщо просвіт перекритий не значно, то застосовується правильне харчування і профілактичні заходи, які допомагають відновити стан. Застосовують препарати, спрямовані на розчинення тромбів. Прогнозування є сприятливим.

При перекритті судини на п’ятдесят відсотків вимагається повний огляд та апаратні дослідження. Застосовуються профілактичні дії, правильне харчування і медикаментозна терапія, яка спрямована на усунення причини формування тромбів.

chto takoe tromb, prichiny poyavleniya i kak izbezhat poyavleniya tromba42 Що таке тромб, причини появи і як уникнути появи тромбуПрогнозування залежить від ступеня тяжкості, місця розташування судини і часу надання кваліфікованої допомоги.

Якщо не приймати призначені лікарські препарати, не дотримуватися дієти і ігнорувати симптоматику, буде прогресувати кисневе голодування.

Цей процес призведе до серйозних навантажень, серед яких некрози тканин серця та мозку, а також інших життєво важливих органів, гангрени і навіть смертельний результат.

Поява в організмі тромбів, які перекривають судини, вимагає надання кваліфікованої медичної допомоги.

Не займайтеся самолікуванням і будьте здорові!




WordPress: 11.89MB | MySQL:66 | 0,442sec