Здоров'я        14 Червня 2018        122         0

Що таке стенокардія, її ознаки і які ліки приймати?

chto takoe stenokardiya, ee priznaki i kakie lekarstva prinimat 85 Що таке стенокардія, її ознаки і які ліки приймати?Стенокардія – це больові відчуття в ділянці серця, проявляються нападами, що провокуються браком звертання крові міокарда.

Вона не є окремим захворюванням, а входить у групу симптоматики, що проявляється при ішемії серця.

Захворювання може спричинити за собою недостатність серця хронічного типу, а також відмирання тканин серцевого м’яза. У багатьох випадках стенокардія відзначається як симптом ураження коронарних артерій серця.

Існує також інша назва стенокардії, простими словами вона називається «грудна жаба». Таку назву вона отримала внаслідок того, що больові відчуття локалізуються в грудній клітці, в районі серця.

Властиві стенокардії больові відчуття, описуються як важка, давить, жгущая, стискаючий біль, що віддає в спину, шию, лопатки, верхні кінцівки, шийний відділ.

Класифікація

Класифікація у разі стенокардії відбувається за кількома групами, для більш правильної і точної оцінки типу захворювання.

Серед видів виділяють:

chto takoe stenokardiya, ee priznaki i kakie lekarstva prinimat 86 Що таке стенокардія, її ознаки і які ліки приймати?Спонтанна (раптова, варіантна). Даний вид зустрічається досить рідко, і провокується спазмом коронарних артерій, що призводить до зменшення надходження крові в серцевий м’яз.

Такого виду стенокардії притаманні сильні больові відчуття в районі грудної клітки, збої серцевого ритму.

Несподіваний спазм не призводить до інфаркту міокарда, усувається швидко, але провокує в міокарді тривалий недолік кисню.

Є несприятливою формою, і в більшості випадків.

Прогресуюча (нестабільна). Пацієнт може різко відчути погіршення стану, без явних на те причин. Прогресування такого виду стенокардії приписують утворення тріщини в стінці судини серця, локализирующейся біля відкладення холестерину.

Це призводить до підвищеного формування тромбів, що знаходяться всередині судин серця, які заважають нормальному кровообігу.

Супроводжується тривалими болями вночі, недоліком повітря, порушеннями ритму серця.

Стабільна (стенокардія напруги). Прояв симптоматики є зважаючи здавлюють, жгущих болю в грудях. У більшості випадків віддає у ліве плече. Больові відчуття зникають раптово, після закінчення фізичного навантаження, внаслідок вживанні Нітрогліцерину.

Також поділ відбувається і з розвитку захворювання з різними симптомами:

  • 1-й період. Відбуваються функціональні відхилення, які викликають звуження судини. Напади больових відчуттів починаються після серйозних хвилювань, у людей, які не мають симптоматики атеросклерозу. Спочатку симптоми стенокардії пов’язані з клімактеричним неврозом (стан, при якому відбуваються психічні розлади, пов’язані зі змінами відділів гіпоталамуса) у жіночої статі, а також куріння у чоловічої статі;
  • 2-й період. Тривалі скорочення судин серця призводять до прогресування атеросклеротичного звуження. Больові напади нестабільні в своїх проявах;
  • 3-й період. Виявляються явні зміни атеросклеротичного характеру, больові напади отягощаются аритмією і недостатністю серця. Наступні повторні напади призводять до прогресування невеликих місць розвитку кардіосклерозу.

chto takoe stenokardiya, ee priznaki i kakie lekarstva prinimat 87 Що таке стенокардія, її ознаки і які ліки приймати?Прояв стенокардії

В залежності від тяжкості перебігу захворювання, стенокардія напруги поділяється на функціональні класи.

Серед них:

1-й клас. Відбувається рідкісне прояв симптомів коротких больових нападів. Поява симптомів стенокардії відбувається при незвичній або швидкої фізичної навантаженні (різкому піднятті важких предметів);

2-й клас. Прояв симптомів стенокардії відбувається при прискореній ходьбі, бігу, а також при швидкому підйомі по сходинках. Допоміжними факторами, які спровокують напад, може стати щільна їжа, холодна морозна погода, а також сильні пориви холодного вітру;

chto takoe stenokardiya, ee priznaki i kakie lekarstva prinimat 88 Що таке стенокардія, її ознаки і які ліки приймати?3-й клас. Симптоми проявляються при ходьбі повільним темпом на відстані більше ста метрів, або при підйомі по сходах на невисокий поверх.

Різкі больові відчуття можуть наступати при виході в холодну погоду або морозний вітер. Симптоми проявляються і після нервових переживань.

На даному етапі, повсякденне життя людини сильно обмежується, щоб уникнути повторення нападів;

4-й клас. Симптоми проявляються при будь-якому виді фізичних дій. Людина не може виконувати будь-які види фізичних навантажень, навіть таких, як підмести підлогу, або пройти відстань до п’ятдесяти метрів. На даному етапі можливі больові напади навіть при відсутності фізичних і емоційних навантажень.

У більшості випадків, при діагностуванні, вказується функціональний клас (ФК). Відбувається це за допомогою абревіатури ФК, а також цифри, що відповідає номеру класу. Лікарю важливо визначити ФК стенокардії.

Це дає основу для призначення лікарських засобів, та скоординувати максимальні фізичні навантаження на організм.

Симптоми

У разі прогресування стенокардії головним симптомом є стискаючі болі в районі грудей і під ребрами в центральній зоні їх. Біль проявляється у вигляді нападів, які в середньому тривають протягом п’яти хвилин.

Якщо больовий напад не припиняється протягом двадцяти хвилин, то це може вказувати про гострому інфаркті міокарда. Періодичність нападів різна, і може становити від декількох разів на рік, до ста разів за добу.

chto takoe stenokardiya, ee priznaki i kakie lekarstva prinimat 89 Що таке стенокардія, її ознаки і які ліки приймати?Локалізація болю при стенокардії

Головними типовими симптомами, які вказують на прогресування стенокардії, є:

  • Приступообразні больові відчуття в районі грудної коробки;
  • Характеристикою нападів є здавлювання, печіння, тяжкість у грудях;
  • Наростання сили больових відчуттів відбувається поступово, поки не стане дуже сильною;
  • Важке дихання, відчуття скутості грудної клітки;
  • Болі віддадуть в ліву верхню кінцівку, ліву лопатку, також іноді можуть поширюватися в щелепу і шийний відділ;
  • Людина завмирає, щоб не допустити посилення больових відчуттів;
  • Відчуття катастрофи, що насувається, страх смерті;
  • Тривалість болю від п’яти до сорока хвилин;
  • Швидка втома.

Менш поширені нетипові, але все ж притаманні стенокардії наступні симптоми:

  • chto takoe stenokardiya, ee priznaki i kakie lekarstva prinimat 90 Що таке стенокардія, її ознаки і які ліки приймати?Больові відчуття прогресують з місця, в яке поширилася біль;
  • Характер болю покалывающий;
  • Оніміння лівої руки, мурашки по шкірі;
  • Присутність скутості в грудному та шийному відділах.

Також характерні інші симптоми стенокардії, крім больових нападів. До них відносять:

  • Поява больових відчуттів після фізичних навантажень. Прояв нападу при припиненні ходьби, і відновлення після початку ходьби;
  • Рідко турбує задишка і важке дихання. Це пов’язано з гострою недостатністю серця. У момент приступу, можливо прогресування набряку легені, що спричинить летальний результат;
  • Коливання серцевих скорочень в обидві сторони. Відбувається як зменшення, так і збільшення частоти скорочень;
  • У більшості випадків зростає артеріальний тиск;
  • Збліднення шкірного покриву особи, а також переляканий погляд;
  • Почуття пригніченості і страху.

При виявленні одного з симптомів звертайтеся на обстеження до кваліфікованого лікаря. Не займайтеся самолікуванням.

Опитування відвідувачів

Зверніться ви до фахівця або займетеся самолікуванням при виявленні симптомів стенокардії?

  • Так
  • Немає
  • Дивлячись скільки коштує лікування

Переглянути результатиchto takoe stenokardiya, ee priznaki i kakie lekarstva prinimat 91 Що таке стенокардія, її ознаки і які ліки приймати? Завантаження …

Що робити, якщо стався напад?

У разі якщо напад застав людину поза лікарні, то необхідно знати алгоритм дій, щоб заспокоїти больові відчуття.

До таких дій відносять:

  • Усунути паніку і емоції, так як це може призвести до навантажень. Якими способами заспокоїти людину, у якого стався напад;
  • chto takoe stenokardiya, ee priznaki i kakie lekarstva prinimat 92 Що таке стенокардія, її ознаки і які ліки приймати?Починає діяти через 5 хвилин після прийому

    Дати людині присісти і опустити його ноги. Не можна дозволяти йому вставати. Якщо напад стався в приміщенні, відчиніть вікна, даючи приплив свіжого повітря;

  • Дати хворому прийняти таблетку Нітрогліцерину, призначеного лікарем дозування. Діяти засіб починає через 5 хвилин, видимий ефект настає через 10-15 хв.;
  • Таблетка повинна розсмоктуватися під язиком. Це необхідно тому, що, розсмоктуючи під язиком, всмоктування ліків відбувається безпосередньо до коронарних судинах;
  • У разі якщо напад не проходить більше 15 хвилин необхідно застосувати анальгетики, так як тривалий напад спричинить гострий інфаркт. У більшості випадків, напад стихає через 5-10 хвилин;
  • Використання Нітрогліцерину не повинно перевищувати 3 разів. Вживання понад норми призведе до занепаду артеріального тиску, що спричинить тяжкі ускладнення;
  • Викликати невідкладну допомогу необхідно тільки, якщо напад виник вперше і/або не минає протягом 15 хвилин.

Основним завданням першої допомоги є розширення коронарних судин, за допомогою лікарських засобів.

Лікування

chto takoe stenokardiya, ee priznaki i kakie lekarstva prinimat 93 Що таке стенокардія, її ознаки і які ліки приймати?Перед тим як призначати лікування, лікар відправляється пацієнта на наступні обстеження:

  • Клінічний аналіз крові,
  • Біохімічний аналіз крові,
  • Кров на рівень холестерину, гемоглобіну, і цукру, показники концентрації ліпідів у крові,
  • Ультразвукове дослідження (УЗД) судин,
  • Велоергометрію,
  • Коронарографія,
  • Добове моніторування ЕКГ (електрокардіографії).

Найбільш точним дослідженням для визначення форми стенокардії і масштабів спазму серцевих судин є коронарографія. Вона допомагає точно визначити відрізок поразки, наскільки велике відбулося звуження.

Також при обстеженні таким методом можна визначити тромбоз і надрив артерій. Такий вид дослідження не має побічних ефектів і протипоказань. Тому він використовується для всіх пацієнтів, незалежно від ступеня обтяження.

chto takoe stenokardiya, ee priznaki i kakie lekarstva prinimat 94 Що таке стенокардія, її ознаки і які ліки приймати?Для лікування такого патологічного стану, як стенокардія, застосовують лікарські засоби, і хірургічні втручання. Причому прийом препаратів має проводитися протягом усього життя, після реєстрування стенокардії у людини.

Основними цілями лікування є недопущення інфаркту і несподіваної смерті, запобігання прогресування захворювання, усунення великої кількості нападів і їх сили.

Найбільш часто призначаються для медикаментозного лікування наступні препарати:

Група препаратовДействие на организмМедикаменты, спрямовані проти формування тромбів (Аспірин).Спрямоване на недопущення формування тромбів, які в наслідку можуть закупорити вже суджений посудину, що призведе до швидкої смерті. Тривале вживання даних препаратів може призвести до розладів шлунку. Так що радять вживати Тромбо АСС який розчиняється в шлунку, не викликаючи роздратування. Дія препарату починається приблизно через 15 хвилин після прийому, і тривати кілька годин;Бета-адреноблокатори (Бісопролол, Метопролол, Атенолол і т. д.).Дані препарати знижують потребу міокарда в кисні. Так нормалізується дисбаланс, утворений малим струмом крові, викликаним звуженням. Допомагають знизити артеріальний тиск і сповільнити частоту серцебиття, що і є профілактикою стенокардії. Дія препаратів починається приблизно через 2 години після прийому і триває протягом доби;Статини (Аторвастатин, Симвастатин і т. д.) .Такі медикаменти зменшують насиченість холестерину в крові. Препарати не дають більшій кількості холестерину осідати в коронарних судинах, що запобігають їх звуження. Максимальна дія препарату Аторвастатин починається через 1-2 години після вживання, і триває протягом доби. У разі Симвастатину, дія триває менше 12 годин;Інгібітори АПФ (Периндоприл, Лізиноприл, Нолипрел і т. д.)Дана група лікарських засобів спрямована проти спазмів судин. Периндоприл максимально діє через 3-5 годин після прийому. Дія Лізиноприлу настає через 4-6 годин і триває протягом доби, як і дія Нолипрела;Нітрати (Нітрогліцерин і т. д.).Допомагає розширити просвіт судини, дозволяючи крові в більшому обсязі надходити в серце. Ефект видно вже через 5 хвилин, дія продовжується до 45 хвилин;Антагоністи кальцієвих каналів (Верапаміл, Верогалид тощо).Дана група препаратів зменшує потребу міокарда в кисні. Дія Верапамілу починається відразу після введення (до 5 хвилин), максимальний ефект реєструється через 3-5 хв після внутрішньовенного введення і триває 10-20 хв. – гемодинамічний ефект і 2 ч. – антиаритмічний.

Серед використовуваних оперативних втручань застосовують наступні:

Аортокоронарне шунтування. При проведенні даної операції, виробляють відкрите оперативне втручання на серці.

Нижче закупореної артерії накладають спеціальний шунт, який обходить місце звуження і стає обхідним шляхом для кровотоку.

Допускає накладення відразу декількох шунтів, в залежності від кількості уражених ділянок.

chto takoe stenokardiya, ee priznaki i kakie lekarstva prinimat 95 Що таке стенокардія, її ознаки і які ліки приймати?Балонна ангіопластика

Балонна ангіопластика. При такій операції, через стегнову артерію вводять катетер, який досягає області, де звужуються судини.

Після цього балон розширюється, звільняючи звуження, що призводить до відновлення кровотоку.

У більшості випадків операцію проводять з установкою стента.

У місці, де балон роздуває посудину, встановлюється спеціальний стент, який і підтримує просвіт судини.

Операція не дає повної гарантії одужання, реєстрування рецидивів відбувається до 40 відсотків всіх випадків.

Саме тому після операції потрібно постійне підтримання організму медикаментами.

Метод оперування призначається виключно лікарем, на основі всіх висновків аналізів та оцінки стану хворого.

Як запобігти стенокардію?

Для ефективної профілактики стенокардії потрібно виключити фактори, які можуть спровокувати патологічний стан:

  • Позбавитися від зайвої ваги (якщо такий є);
  • Кинути палити, вживати спиртні напої, наркотики;
  • Завчасно звертатися в лікарню при наявності симптомів, супутніх захворювань;
  • У разі спадкової схильності, необхідно ретельно стежити за появою симптомів, а також застосовувати всі профілактичні дії;
  • Здоровий спосіб життя;
  • Правильне харчування. Необхідно зменшити продукти з високим вмістом холестерину.

При діагностуванні стенокардії, рекомендується максимально усунути стреси і важкі емоційні ситуації, а також сильні фізичні навантаження, приймати Нітрогліцерин перед можливими фізичними навантаженнями.

Прогноз фахівця

Якщо хворий дотримується здоровий спосіб життя, і виключає фактори, які провокують стенокардію. При ранньому зверненні до лікарні, діагностуванні та ефективної терапії сприятливий результат.

У разі якщо напади тривають більше двадцяти хвилин, це призводить до гострого інфаркту міокарда, що може спричинити за собою смертельний результат. Хворому необхідна термінова госпіталізація і хірургічне втручання.

При виявленні симптомів, негайно звертайтеся в лікарню. Не займайтеся самолікуванням і будьте здорові!




WordPress: 11.81MB | MySQL:66 | 0,609sec