Здоров'я        14 Червня 2018        330         0

Що таке реовазографія нижніх кінцівок, коли призначають і як підготуватися до діагностики?

chto takoe reovazografiya nizhnikh konechnostejj, kogda naznachayut i kak podgotovitsya k diagnostike 136 Що таке реовазографія нижніх кінцівок, коли призначають і як підготуватися до діагностики?Реовазографія (Рвг) — це найпоширеніший метод для дослідження периферичних судин кінцівок.

Дана методика має загальну доступність, не вимагає багато часу для обстеження і великі матеріальні витрати.

Інструментальний апарат для проведення реовазографії є в будь-якому діагностичному кабінеті кожної клініки.

Розшифровка даного дослідження відразу ж видається хворому пацієнту на руки.

Існує також методика реоенцефалографії (Рег), яка має можливість обстежити кровотік у головному мозку, а також рух крові в шийному відділі.

Це абсолютно інша методика і не варто плутати з інструментальним методом реовазографії. Принципи обладнання і роботи схожі, але є відмінні нюанси.

Суть методу реовазографії

Реовазографию почали застосувати в кардіології з минулого століття (1932 рік). Ґрунтувалася дана методика на опорі змінного електричного струму. У реовазографії опір відбувається в тканинах м’язів і в судинах.

По тілу струм проходить з частотою від 400,0 герца до 600,0 герц. Потрапляючи всередину тіла людини, цей промінь струму отримує різне опір від м’язових тканин і судин разног типу, що створює індивідуальні коливання в електричному напрузі.

chto takoe reovazografiya nizhnikh konechnostejj, kogda naznachayut i kak podgotovitsya k diagnostike 137 Що таке реовазографія нижніх кінцівок, коли призначають і як підготуватися до діагностики?Реовазограф створює ці опору у видимі графіки (реограми).

Біологічна рідина кров — це хороший провідник електричних імпульсів, а м’язові тканини чинять опору проходу електричної хвилі. Найкращим показником опірності служить кісткова тканина людського організму.

Стінки кровоносних судин деформуються при патології системи кровообігу, і це відображає реовазограф. При патології атеросклероз стінки артерій ущільнюються і на них утворюються бляшки, а при запальному набряку вони розтягуються, і це відображає інструментальне обладнання.

Існують певні нормативні показники і відхилення від нормативів можна отримати в розшифровках методу реовазографії.

Визначаються наступні показники:

  • Зображення стану досліджуваної вени, або ж артерії;
  • Виявляється форма кровоносної судини і його напрям;
  • Обчислюється внутрішній і зовнішній діаметр, і її ступінь розширення під впливом патології, а також звуження;
  • Виявляється тонус судин;
  • Здатність судин до скорочення;
  • Фази з наповнення біологічною рідиною;
  • Відтік біологічної рідини від нижніх кінцівок;
  • Симетричність надходження крові до всіх кінцівок;
  • Виявляються сполучні шунти з іншими судинами, а також анастомози артерій.

Ось на цих показниках і заснований метод реовазографія для периферичних судин і гемодинаміки в них. Реовазограмма виглядає у формі кривої лінії, на якій відображені всі необхідні для розшифровки показники.

chto takoe reovazografiya nizhnikh konechnostejj, kogda naznachayut i kak podgotovitsya k diagnostike 138 Що таке реовазографія нижніх кінцівок, коли призначають і як підготуватися до діагностики?Частота струму в 10мА, що робить його безпечним для організму і дозволяє проводити дослідження цим методом кілька разів, не побоюючись негативного його впливу на організм.

Коли проводять реовазографию?

Реовазографія застосовується при таких патологіях в організмі:

  • Оніміння нижніх і верхніх кінцівок;
  • Болючість ніг при русі, а також відчуття болю у стані спокою;
  • Набряки на нижніх кінцівках;
  • Стан судом у ногах;
  • З’являється синюшність на пальцях кінцівок;
  • Кульгавість;
  • Поява загоюються ран і виразок на нижніх кінцівках.

chto takoe reovazografiya nizhnikh konechnostejj, kogda naznachayut i kak podgotovitsya k diagnostike 139 Що таке реовазографія нижніх кінцівок, коли призначають і як підготуватися до діагностики?Якщо при роботі за комп’ютером німіють руки, тоді просто необхідно пройти дослідження стану верхніх кінцівок методом реовазографія.

Також цю методику застосовують для результативності медикаментозної терапії таких патологій, як:

  • Атеросклероз артерій нижніх кінцівок;
  • Варикоз на кінцівках;
  • Тромбоз, або ж тромбофлебіт;
  • Патологія синдрому Рейно.

Дослідити стан стінок периферичних судин показано людям при цукровому діабеті. Дана патологія стосується не тільки обмінного процесу в організмі, а також зачіпає і систему кровотоку, особливо периферичні її відділи.

Також дослідження методом реовазографія рекомендовано пройти при травматичному переломі рук, а також нижніх кінцівок і травматизм при тазових кісток. Для людей похилого віку використання результатів реографії дозволить встановити і запобігти подальшому розвитку багатьох патологій.

Для проведення дослідження методики реовазографія немає протипоказань, проводити дослідження можна навіть при вагітності.

Індекси для визначення Рвг

  • Індекс реографічного дослідження — це індекс наповнення кров’ю артерій у кінцівках, або ж у головному мозку;
  • Індекс еластичності стінок судин — це показник визначення стану артерій;
  • Індекс обсягу кров’яного — даний індекс показує, як працює відтік в периферичних відділах венозної крові.

Підготовка до реовазографії

Процес підготовки до проведення вивчення периферичної гемодинаміки і сам процес реовазографія:

  • Відпочинок в розслабленому стані протягом 15 хвилин;
  • Не палити більше ніж за 2 години до моменту проведення реовазографії;
  • За добу до запланованого часу проведення дослідження припинити приймати медикаментозні препарати;
  • В період дослідної перевірки стану нижніх кінцівок, вони повинні бути оголені.

При дослідженні методом реовазографії, пацієнт знаходиться в горизонтальному положенні. Шкірні покриви знежирюються за допомогою медичного спирту. На певні ділянки ставляться датчики зчитування інформації.

chto takoe reovazografiya nizhnikh konechnostejj, kogda naznachayut i kak podgotovitsya k diagnostike 140 Що таке реовазографія нижніх кінцівок, коли призначають і як підготуватися до діагностики?Електроди для реовазографії прикріплюються до нижніх кінцівках і з’єднуються з датчиками і приладом за допомогою проводів.

Датчики прийому інформації передають її на центральний екран приладу, і реовазограф записує показники дослідження на реограмму.

Метод РВГ нижніх кінцівок проводять з використанням багатоканального приладу реографа, а також реографія може проводитися послідовно у відповідності з ділянками обстеження, починаючи з далеких точок периферії і поступово наближаючись до центру.

Якщо проводиться дослідження верхніх кінцівок, тоді початок процесу запису свідчення на реовазограф проводиться від зап’ястя, потім в ліктьовий виїмці. Якщо необхідно дослідити гомілку нижніх кінцівок, тоді інформаційні датчики розміщуються під колінної ямкою і гомілковостопних суглобах.

chto takoe reovazografiya nizhnikh konechnostejj, kogda naznachayut i kak podgotovitsya k diagnostike 141 Що таке реовазографія нижніх кінцівок, коли призначають і як підготуватися до діагностики?Вивчення показань на пальцях рук і на пальцях ніг — електроди розміщуються строго симетрично на відстані не більше 4 сантиметрів один від одного.

Дана процедура інструментального дослідження з часу тривати не більше 25 хвилин. Середній показник 20 хвилин.

Результати проведеної методики дозволяють зробити висновки щодо розвитку і ступеня патології периферичної системи гемодинаміки.

Дана методика дозволяє визначити характер порушення кровотоку:

  • Функціональний тип порушення;
  • Органічний характер.

Розшифровка показників реовазографії

Таблиця індексів по нормі і при відхиленнях за результатами проведеної методики реовазографія:

Назва досліджуваного индексаНорма в показателяхОтклонения від нормыРасшифровкареографический индексвыше, ніж 0,050 менше, ніж 0,040 ішемічна патологія досліджуваної зони з-за порушення у наповненні біологічною рідиною артерийиндекс еластичності сосудоввыше, ніж 0,40 від 0,20 до 0,40 зниження еластичності помірне;менш ніж 0,20 різке зниження еластичності сосудовиндекс периферичної сопротивляемостиот 0,20 до 0,450 більш ніж 0,550 різко завищена опірність;менше ніж 0,15 значно занижена сопротивляемостьпоказатель венозного відтоку кровиот 0,20 до 0,50 Менш ніж 0,20 легкий відтік венозної крові;понад, ніж 1,50 утруднений венозний відтік

З розшифровок показників результатів реовазографії можна судити про різних патологіях організму:

  • Реографический індекс має нормативний показник не вище 0,050. Реографический індекс різко знижений до 0,040, говорить про недостатність системи кровообігу 1 ступеня. Це виражається в поганій чутливості до перепадів температур, а також в зниженій температурі нижніх і верхніх кінцівок. Якщо індекс знижений більше, ніж 0,40, тоді це стан критичний для системи кровотоку;
  • За коефіцієнтом еластичності можна говорити про порушення в системі судин, а також у серцевому органі;
  • Індекс відтоку венозної крові з нижніх кінцівок говорить про можливий розвиток тромбофлебіту і закупорення вен при індексі вище, ніж 0,50. При такому показнику відбувається утруднений відтік венозної крові з нижніх кінцівок;
  • Показник коефіцієнта опору — це норматив від 0,20 до 0,450. Все, що нижче цього нормативу, або ж вище його, говорить про те, що в системі існують порушення кровотоку. Чим вище відсоток відхилення, тим серйозніше патологія розвивається в системі судин і серця.

chto takoe reovazografiya nizhnikh konechnostejj, kogda naznachayut i kak podgotovitsya k diagnostike 142 Що таке реовазографія нижніх кінцівок, коли призначають і як підготуватися до діагностики?Багато патології можна діагностувати методикою реовазографії, яка не тільки доступна в кожному кабінеті УЗД, але швидка і не вимагає тривалого періоду підготовки організму.

Можна користуватися методом реовазографія для дослідження мозку

Методика дослідження системи судин головного мозку називається реоенцефалографія. З методом реовазографія у неї є подібності в принципі виконання, але энцефалография проводиться тільки в районі голови і шиї.

Цю методику застосовують у спільному проведенні з графией кінцівок, так як реоэнцефалограмма доповнює результати дослідження реовазографії.

Реоенцефалографія виявляє відхилення в головному мозку, в системі його кровообігу я, а також у стані мозкових судин.

За допомогою даного способу дослідження можна виявити такі відхилення:

  • Ішемія головного мозку;
  • Ускладнення після травматичної ситуації на черепі;
  • Початковій стадії атеросклерозу мозкових судин;
  • Виявлення остеохондрозу шийного відділу та грудного відділу хребта.

Підготовчий процес такий же, як і при реовазографії. Тривалість процедури дослідження головного мозку — не більше 10 — 15 хвилин.

chto takoe reovazografiya nizhnikh konechnostejj, kogda naznachayut i kak podgotovitsya k diagnostike 143 Що таке реовазографія нижніх кінцівок, коли призначають і як підготуватися до діагностики?Метод виконується в положенні сидячи. На лобово-потиличну частину надівається обідок з прикріпленими електродами і датчиками.

На датчики необхідно нанести спеціалізований гель, для кращого контакту інформаційних датчиків і шкірних покривів.

Що таке Реовазограмма?

Реовазограмма, або ж грама головного мозку — енцефалограма має тип зубців, як при кардіограмі. Основні зубці реовазограммы йдуть вниз, а також існують і додаткові зубці.

Розмір даних зубців та їх тип відрізняються від галузі дослідження організму. Висота зубців при здорових ногах досягає 1,2 сантиметра. Ширина вимірюється в секундах і становить для ніг від 0,2 секунди до 0,25 секунди.

Якщо судини знаходяться в здоровому стані, тоді йдуть рівні коливання вгору і вниз. Висхідна частина реовазограммы говорить про здібності скорочення судинних стінок. Спадна крива говорить про здатність до розтягування стінок під тиском надходить крові.

Крива реовазографії нерозривно пов’язана з систолой серцевого органу, тому також датчики підключаються до апарату ЕКГ.

chto takoe reovazografiya nizhnikh konechnostejj, kogda naznachayut i kak podgotovitsya k diagnostike 144 Що таке реовазографія нижніх кінцівок, коли призначають і як підготуватися до діагностики?Крива змінюється від типу патології в організмі.

При атеросклерозі нижніх кінцівок висота вгору і вниз зменшується, але розширюється час між зубцями. Це свідчить про ураження судин і їх низької еластичності.

При склерозі нижніх кінцівок не відбувається розширення в зубцях, але їх висота знижується.

При ендартеріїті облитирующего характеру відбувається розширення комплексу зубців.

Реовазографическое вивчення системи кровотоку передбачає також проведення проб для виявлення першопричини патології кровообігу, фактори прихованих відхилень і порушень.

Проби на основі методу реовазографія

Перед діагностикою, робиться контрольна реовазографія, методом проб.

Існують 2 типи функціональних проб при дослідженні реовазографії:

  • Нитроглицериновый тип проби — після прийняття дози препарату Нітрогліцерин, через часовий проміжок у 5 хвилин вимірюється будь-яке відхилення в момент спазму судин. Якщо відбулося збільшення припливу крові в системі, тоді збільшуються коефіцієнти еластичності та індекс реографії. Ця проба є позитивною і функціональною. Якщо не відбулася динаміка в спазмах, тоді проявляється органічне ураження стінок артерій;
  • Проба компресійного виду — це досить важлива діагностика при тромбозі вен ніг, які лежать глибоко всередині кінцівок. Дана процедура досить часто призначається жінкам у період внутрішньоутробного виношування малюка і щоб уникнути тромбування артерій і вен. На стегно хворої кінцівки, або ж двох, накладається манжетка від апарату, який вимірює індекс артеріального тиску і шляхом нагнітання повітряного потоку в неї, відбувається здавлювання вен на кінцівках. Компресійна проба заснована на встановленні часу відтік від нижніх кінцівок венозної крові.

chto takoe reovazografiya nizhnikh konechnostejj, kogda naznachayut i kak podgotovitsya k diagnostike 145 Що таке реовазографія нижніх кінцівок, коли призначають і як підготуватися до діагностики?Приклад результатів реограммы

Скільки коштує зробити дослідження методом реовазографії?

Вартість дослідження кінцівок за допомогою методики реовазограммы залежить від місця проведення дослідження. Якщо проводити обстеження в дільничній поліклініці, це буде коштувати дешевше, ніж у відомому діагностичному центрі.

У середньому ціна на проведення реовазографії в Росії коливається від 600,00 рублів до 2500,00 рублів. Також на вартість процедури впливає потужність реовазографа і його технічні дані.

Вартість в Україні:

  • Реовазографія верхніх кінцівок — 250,00 гривень;
  • Дослідження нижніх кінцівок — 250,00 гривень;
  • Вивчення верхніх і нижніх разом — 400,00 гривень.

Висновок

Метод реовазографії — це первинна методика виявлення патології в порушенні системи кровотоку в периферичних судинах, а також при патології в серцевому органі, коли відбувається не повне накачування системи кровообігу об’ємом крові до периферичних відділів.

Дана методика в медицині не є остаточна для постановки правильного діагнозу, але вона дає можливість кардіолога, або судинного лікаря, зрозуміти масштаб поразки, і скоректувати подальші дії щодо подальшого дослідженні захворювання та методики лікування патології.




WordPress: 11.77MB | MySQL:66 | 0,513sec