Здоров'я        14 Червня 2018        159         0

Що таке передсердна екстрасистолія і як її лікують

Передсердна екстрасистолія (ПЕ) – є одним з варіантів збою серцебиття, характеризується позачерговими скороченнями серця, спровокованими формуванням в передсердях вогнищами збудження. Вогнище поширюється у верхню частину серця, і в нижню на шлуночки.

chto takoe predserdnaya ehkstrasistoliya i kak ee lechat350 Що таке передсердна екстрасистолія і як її лікуютьДіагностування цієї патології реєструється в двадцяти п’яти відсотках випадків, від загальної виявлення екстрасистолії. Більш того є найбільш рідкісною. ПЕ може супроводжувати ураження серця органічного характеру.

Відхилення в роботі передсердь, є найбільш частим супутнім діагнозом. Найчастіше поява цієї патології відмічається у людей віком від 50 років.

Дана патологія не завжди є фактором, що вказує на органічне ураження серцевого м’яза.

Реєструється ПЕ не тільки у хворих з патологіями серця, але і у здорових людей. У останніх, передсердна екстрасистолія може з’являтися на тлі стресів, сильних фізичних навантажень, а також при великій кількості вживаного кофеїну.

При виникненні передсердної екстрасистолії, людина відчуває поштовх сильного характеру, в області серця, також відчувається завмирання серцевого ритму і брак повітря.

Як класифікують предсердную екстрасистолію?

Для більш зручного діагностування та призначення лікування, предсердную екстрасистолію поділяють на три види, по кількостям скорочень:

  • Одноразові (поодинокі) скорочення;
  • Парні екстрасистоли;
  • Триплети (три скорочення поза чергою). Також їх відзначають як нестійкий вид тахікардії;

Позапланові скорочення (екстрасистоли), які з’являються з певною циклічністю, іменують аллоритмией.

Серед її підкласи виділяють наступні:

  • Збій, при якому кожне позапланове биття слід, після кожного нормального, називається бігемінія;
  • Тригеминия. Відзначається при патологічних імпульсів на кожне третє скорочення;
  • При послідовності на кожен четвертий імпульс називається квадригеминия.

Також йде поділ на групи і за місцем походження імпульсів, серед них:

  • Монотопные – імпульси виникають в одному і тому ж місці;
  • Політопні – поява позапланових імпульсів з різних місць.

Поділяють предсердную екстрасистолію і за ступенями, виділяючи:

  • Ранню ступінь;
  • Пізню ступінь.

Кількісний показник з’являються позапланових скорочень у годину, дозволяє підрозділити категорії на стадії:

  • Перша стадія. Відзначається появи не більше 30 позапланових скорочень за годину;
  • Друга стадія. Реєструється понад 30 екстрасистол за годину;
  • При великих кількостях несподіваних імпульсів, розглядають вже парні екстрасистоли і імпульси з різних місць (політопні).

chto takoe predserdnaya ehkstrasistoliya i kak ee lechat351 Що таке передсердна екстрасистолія і як її лікуютьЕКГ при передсердної екстрасистолії

Із-за чого виникає передсердна екстрасистолія?

Прогресування передсердної екстрасистолії відбувається залежно від факторів, що впливають на виникнення патології. Серед них можуть бути як захворювання та хронічні патології, так і інші фактори, що негативно позначаються на серці.

До захворювань, відносять патології серця, так як переважно вони впливають на появу передсердної екстрасистолії:

  • Заміна клітин серця рубцевими тканинами (Кардіосклероз);
  • Ураження серця, викликане порушення кровотоку, або тромбірованіем судин серця (Інфаркт);
  • Запалення м’яза серця (Міокардит);
  • Вроджені та набуті вади серця;
  • Різні види стенокардії;
  • При порушеннях білкового обміну (Амілоїдоз);
  • Артеріальна гіпертензія;
  • Саркоїдоз (хронічне запальне захворювання, яке вражає багато органів);
  • та інші патології.

У певних випадках передсердна екстрасистолія з’являється після перенесеної операції кардіологічного характеру.

Деякі чинники функціонального типу провокують появу екстрасистолії:

  • Вживання спиртних напоїв;
  • Прийом наркотичних засобів;
  •  Що таке передсердна екстрасистолія і як її лікуютьКуріння;
  • Стресові стани, психологічні відхилення, перенапруження;
  • Часті вживання кофеїну, енергетиків, міцно завареного чаю і гострої їжі;
  • Під час виношування дитини, а також в періоди менструації;
  • Вегетосудинна дистонія;
  • Нестача в організмі калію;
  • Низький гемоглобін.

Певні види ліків, при вживанні, провокують предсердную екстрасистолію:

  • Антидепресанти;
  • Симпатолітики;
  • Пірацетам;
  • Амітриптилін;
  • Глюкокортикоїди;
  • Оральні контрацептиви.

У разі невстановлених причин походження передсердної екстрасистолії, вона іменується ідіопатичною (самостійної).

Середній віковій категорії слід контролювати споживання кофеїну і сигарет в день, а також знизити стресову складову. Це допоможе з великим шансом запобігти появі передсердної екстрасистолії.

Як себе проявляє передсердна екстрасистолія?

Симптоматика передсердної екстрасистолії не дає про себе знати. Люди часто не звертають уваги, або не підозрюють збої в серцебитті.

Це призводить до ускладнень, які пізніше провокує вже сама передсердна екстрасистолія. Поодинокі екстрасистоли в безлічі випадків виявляються на електрокардіограмі випадковим чином.

Основну клінічну картину вивчають за скаргами пацієнта, і з симптомів збою функціональності серця.

Основними ознаками, що вказують на предсердную екстрасистолію, є:

  • Страх смерті. Відбувається внаслідок порушення нервової системи, спровокованої збоями частоти скорочення серця;
  • Відчуття поштовху в серце;
  • chto takoe predserdnaya ehkstrasistoliya i kak ee lechat353 Що таке передсердна екстрасистолія і як її лікуютьСимптоми найчастіше виражаються поодиноко, а не комплексом, тому при виявленні одне з них слід звернутися до лікаря.

    Збій дихальної системи: задишка;

  • Запаморочення;
  • Відхилення в роботі зору (потемніння в очах, туманність, миготіння точок);
  • Незвичні нормального ритму людини удари серця, можливі сильні удари, після яких йде тривале уповільнення;
  • Больові відчуття в ділянці серця;
  • Ішемія серця;
  • Симптоми стенокардії;
  • Прискорення скорочень, частий пульс.

chto takoe predserdnaya ehkstrasistoliya i kak ee lechat354 Що таке передсердна екстрасистолія і як її лікуютьПровідна система серця

Розрізнити предсердную екстрасистолію від шлуночкової може тільки кваліфікований лікар, за результатами електрокардіограми. Самостійне вживання препаратів проти аритмії, може призвести до серйозних навантажень, і навіть до смертельного результату.

Які симптоми у дітей?

У разі поразки дитини, передсердна екстрасистолія не супроводжується скаргами, діагностування хвороби відбувається при загальних оглядах.

У дитячому віці прояв екстрасистолії відбувається не тільки в збої ритму серця, але і в таких ознаках:

  • Задишка;
  • Запаморочення;
  • Страх;
  • підвищене виділення поту;
  • Неспокійний сон.

При виявленні таких симптомів слід знизити емоційні фактори, що впливають на дитину, а також забезпечити достатню кількість відпочинку.

Причинами, тягнуть предсердную екстрасистолію в цьому віці, є недостатність серця, патології кишкового тракту, великі фізичні навантаження, стресові ситуації і т. д.

Дуже часто ПЕ проявляється при респіраторних захворюваннях. Але щодо їх усунення, симптоми зникають, і стан приходить до нормального.

Діагностика

Найпростішим способом діагностування передсердної екстрасистолії є прослуховування серцевих тонів. При такій діагностиці, прослуховують вибиваються, з нормальних, удари серця, що вказують на предсердную екстрасистолію.

Також чітко видно ПЕ на електрокардіограмі. У разі появи на ній відрізняється від стандартних зубця, іменованого передчасним зубцем Р.

chto takoe predserdnaya ehkstrasistoliya i kak ee lechat355 Що таке передсердна екстрасистолія і як її лікуютьУ певних випадках застосовують електрокардіограму за Хотлеру. Дане дослідження допомагає побачити активність м’язи міокарда протягом 24 годин.

Аналізи крові та кількісного показника гормонів, можуть виявити причини захворювання поза серця.

Надання першої допомоги при передсердної екстрасистолії

Якщо на людину впливає який-небудь фактор (стресовий тощо), слід усунути його, і заспокоїти хворого. В особливо важких випадках застосовують психотерапію.

При ризику обтяження передсердної екстрасистолії до тахікардії, а також при великій кількості позапланових імпульсів, застосовують препарати категорії антиаритмічних. Для надання першої допомоги, може використовуватися Бісопролол, Пропафенон.

При прогресуванні до гострої ступеня, необхідна госпіталізація і контроль медичних працівників.

Як лікують предсердную екстрасистолію?

Основною метою терапії при даній патології є усунення причини, що призвела за собою предсердную екстрасистолію.

Фахівець повинен з особливою увагою обстежити пацієнта, так як при цій патології вже присутні захворювання серця.

При немедикаментозном лікуванні усувають причини поза серця, що можу спровокувати предсердную екстрасистолію.

До неї можу спричинити:

  • Деякі медикаменти;
  • Збої в роботі щитовидної залози;
  • Нормалізація рівня калію у організмі;
  • Усунення анемії.

Величезну роль займає заспокоєння пацієнта і психотерапія.

Терапія екстрасистолії передсердь повинна складатися з комплексу дій:

  • Правильний режим дня, достатній сон;
  • Зменшення споживання продуктів, що містять кофеїн;
  • Слід кинути спиртні напої, а також сигарети;
  • Приймати таблетки для усунення проблем серцево-судинної системи;
  • Контролювати нормальний стан нервової системи;
  • Правильне харчування.

Препарати спрямовані проти аритмії призначають з ряду причин:

  • chto takoe predserdnaya ehkstrasistoliya i kak ee lechat356 Що таке передсердна екстрасистолія і як її лікуютьПри появі більш 700 неочікуваних імпульсів за 24 години;
  • При ризику прогресування миготливої аритмії;
  • У разі тяжкої переносимості передсердної екстрасистолії;
  • Якщо пацієнт переніс інфаркт, або у нього присутні вади серця;
  • Під загрозою розвитку тріпотіння передсердь.

Для терапії в таких випадках можу призначати препарати групи бета-блокаторів (Бісопролол), а також антагоністів (блокаторів) кальцію (Верапаміл). Для швидкого заспокоєння в стаціонарі можуть застосовувати Кордарон.

Дуже ефективним препаратом є Аміодарон, так як крім антиаритмічних властивостей, має профілактикою тріпотіння і фібриляції передсердь.

Операційне втручання являє собою радіочастотну абляцію (зменшення). І рекомендується в тих випадках, коли у пацієнта діагностується тріпотіння або мерехтіння передсердь. Також проведення операції рекомендується при недостатності серця.

Потрібен курс реабілітації?

chto takoe predserdnaya ehkstrasistoliya i kak ee lechat357 Що таке передсердна екстрасистолія і як її лікуютьПісля усунення передсердної екстрасистолії, час на реабілітацію не потрібно. Відбувається це тому, що особливих відхилень у функціонуванні серця не порушується.

При вживанні засобів, спрямованих проти аритмії, треба поступово відмовлятися від них, щоб не викликати обтяження і побічні ефекти.

Як запобігти появі ПЕ?

В першу чергу, слід відмовитися від вживання спиртних напоїв, сигарет, а також вживання наркотиків.

Шкідливі звички більшою мірою провокують виникнення великого спектру захворювань. Також слід максимально прибрати з життя стреси, і захистити себе від важких психічних розладів.

Тим, хто переніс операцію на серці, або інфаркт міокарда, слід завжди фіксувати свій артеріальний тиск. Людям з вродженим пороком слід постійно контролюватися у кардіолога, здаючи ЕКГ.

Які прогнози дають лікарі?

В даному випадку прогнозування залежить від кількості раптових імпульсів на добу і причин, що вплинули на появу передсердної екстрасистолії. У більшості випадків, при відсутності ускладнень інших органів, прогноз сприятливий.

Постійно повторювані множинні раптові імпульси, можуть дати обтяження, у вигляді утворення рубців на передсердях (фібриляція) та їх тріпотіння.

Дані розлади ритму можуть спричинити вже більш серйозні наслідки. Також одним із серйозних ускладнень передсердної екстрасистолії є суправентрикулярная тахікардія.

До найнебезпечніших ускладнень призводять множинні раптові імпульси в різних місцях (політопні). Вони тягнуть до збою циркуляції крові, а також тромбированию серцевих судин.

Висновок

У більшості випадків, при ранньому виявленні протікання захворювання відбувається без ускладнень. Але, допускаючи його до важких форм, можна успадкувати більш важкі патології органів.

Також не слід лікуватися власними силами.

Необдуманий прийом медикаментів, може також викликати плачевні наслідки. Зверніться до кваліфікованого лікаря. Не вдавайтеся до самолікування і будьте здорові!

 




WordPress: 11.83MB | MySQL:66 | 1,044sec