Здоров'я        14 Червня 2018        197         0

Що таке оклюзія її види та причини появи, який прогноз на життя?

chto takoe okklyuziya ee vidy i prichiny poyavleniya, kakojj prognoz na zhizn 43 Що таке оклюзія її види та причини появи, який прогноз на життя?Оклюзія — це патологія, яка виникає від різкого непрохідності крові в артеріях, внаслідок виникнення в них тромбів, або ж інших патологічних ситуацій.

Знати ознаки виникнення захворювання, а також симптоми, обов’язково, особливо це стосується людей, у яких є проблеми з системою кровотоку, а також патології серцевого характеру.

Час для того, щоб прийняти екстрені рятувальні заходи, обмежена. Щоб зберегти людині життя при оклюзії, потрібно надавати допомогу в перші хвилини після нападу.

Види і причини оклюзії

Види оклюзії поділяються за своєю локалізації:

  • Венозна оклюзія;
  • Кровоносних артерій;
  • Патологія магістральних судин;
  • Оклюзійної патології артерій нижніх кінцівок;
  • Патологія, яка вражає ЦНС.

Етіологія виникнення оклюзії:

  • Емболія;
  • Захворювання тромбоз;
  • Аневризма артерій;
  • Травматизм судин.

При емболії і тромбозі причиною оклюзії може стати відірвався від артерій кров’яний згусток, який перебував у нижніх кінцівках.

Через аневризми тромбоз може статися у разі інфаркту, або ж патологій серця і коронарних артерій.

chto takoe okklyuziya ee vidy i prichiny poyavleniya, kakojj prognoz na zhizn 44 Що таке оклюзія її види та причини появи, який прогноз на життя?При травматизм відбувається перетискання артерії, які можуть тромбироваться, а також повітря, що може потрапити у вену, або ж артерію при катетеризації, або травмі.

Що таке емболія?

Емболія — це закупорка артерії, кровоносних згустком щільної консистенції.

Окклюзивная закупорка має свої причини ембол:

  • Причиною поразки можуть бути інфекції, що перекривають посудину скупченням бактерій, або ж можуть стати причиною нагноєння, які формуються в гнойниковые тромби;
  • Емболія повітряної етіології. Дана патологія розвивається внаслідок попадання в артерію або вену бульбашки повітря. Дана патологія може розвиватися внаслідок неякісної установки катетера, при травмуванні судин, а також при травмах органів системи дихання;
  • Емболія жирової етіології. Даний тип оклюзії може бути травматичного характеру, але основна причина жирової емболії — це не правильний обмін речовин в організмі і скупчення жирових частинок в тромб, який і призводить до оклюзії;
  • Артеріальний тип емболії — це тромбування артерій рухомими кров’яними згустками (тромбами), що формуються в клапанах серця. Такі кров’яні згустки призводять до оклюзії серцевого органу, артерій нижніх кінцівок, а також судин головного мозку.

Оклюзійні захворювання найчастіше бувають в бифуркациях — це місце розгалуження артерій, або ж їх звуження.

chto takoe okklyuziya ee vidy i prichiny poyavleniya, kakojj prognoz na zhizn 45 Що таке оклюзія її види та причини появи, який прогноз на життя?Емболія жирової етіології

Інші причини оклюзії

Тромбоз — це друга за чисельністю випадків причина оклюзійної патології. При тромбозі відбувається поступовий процес звуження внутрішньої оболонки судини.

Відбувається таке звуження внаслідок утворення тромбів всередині артерій. Етіологія даного виду тромбів спровокована розвитком і прогресуванням в організмі захворювання — атеросклероз.

Досить часто оклюзія нижніх кінцівок відбувається з причини атеросклерозу. Також окклюзивные захворювання можуть бути викликані інфекційними патологіями в організмі, і причини травматизму судин.

Сама патологія тромбоз призводить до оклюзії, а також до захворювання тромбоемболія (ТІЛА).

Аневризма артерій, також може викликати окклюзионный вид захворювання. Аневризма — це аномалія оболонок судин, яка має вроджену спадкову, або ж придбану етіологію. При аневризмі відбувається розширення судин у вогнищі ураження, або випинання стінки артерії.

Це сприятливе місце для формування в даній локації тромбу.

chto takoe okklyuziya ee vidy i prichiny poyavleniya, kakojj prognoz na zhizn 46 Що таке оклюзія її види та причини появи, який прогноз на життя?Травматизм, також може виступати провокатором того, що окклюзирована артерія. При травмі, коли кісткова тканина, або ж тканини м’язів здавлюють артерії великого діаметру.

Дана патологія призводить до порушення кровотоку в системі, і в місцях здавлювання відбувається формування кров’яних згустків, які перетворюються на щільні емболи.

На тлі такого формування розвивається захворювання емболія (непрохідність), що призводить до оклюзії.

Руху емболи по судинах

З венозних судин тромб, або ж ембол пересувається по системі кровотоку до серцевого органу. Даний рух підтримується правим передсердям, яке має негативний тип тиску, а також допомагає руху порожнисті вени.

Тромб проходить через праві серцеві камери, і зупиняється в легеневому посудині, або ж у відгалуженнях даної судини. Правобічний шлуночок підштовхує ембол в артерію, разом з потоком крові.

Інфаркт міокарда досить часто стає наслідком виникнення ТЭЛЫ (легеневої тромбоемболії) в гострій ступеня розвитку захворювання.

Найчастіше такого типу інфаркти закінчуються летальним результатом.

Якщо у людини є патологія міжшлуночкової стінки, або ж перегородки між передсердями у вигляді просвіту, тоді для шляху в лівобічну частина серцевого органу відкривається додатковий шлях. За нього тромб, або ембол проходить в лівосторонній передсердя і в артеріальну кров.

Не проходячи через аорту, тромб швидко з потоком крові пересувається у напрямку черевної порожнини, а також в район стегнової артерії.

За таким типом розвитку патології виникає оклюзія сонної артерії, а минаючи цю артерію, потрапляє в периферичні судини серцевого органу, а також в мозкові судини.

Коли в організмі людини розвиваються такі патології:

  • Захворювання ревмокардит;
  • Патологія ревматоїдний артрит;
  • Ендокардит септичного характеру;
  • Патологія серцевих клапанів.

Тоді тромб може торкнутися вінцеві судини, або досягти найдальших периферичних відділів і самих дрібних капілярів, спровокувавши цим оклюзію:

  • Артерії центральної сітківки очного органу;
  • Або ж спровокувати гострий коронарний синдром, який закінчується інфарктом міокарда в гострій формі виникнення.

chto takoe okklyuziya ee vidy i prichiny poyavleniya, kakojj prognoz na zhizn 47 Що таке оклюзія її види та причини появи, який прогноз на життя?Рух емболи по системі кровотоку

Які хвороби можуть стати причиною оклюзії?

На першому місці, як фактор ризику можуть викликати оклюзію захворювання судинних оболонок, при яких стінки артерій можуть вражатися:

  • Захворювання тромбофлебіт;
  • Васкуліт системного типу;
  • Аневризма судин;
  • Стеноз артерій;
  • Інфекційні захворювання в гострій формі, а також хронічні.

Також причиною оклюзионного процесу в судинах, є захворювання, які провокують тромбування плазми крові:

  • Атеросклеротична патологія;
  • Захворювання ендокринної системи цукровий діабет;
  • Підвищений індекс АД — гіпертонічна хвороба;
  • Патології системи гемостазу придбані, або генетичні спадкові;
  • Підвищена згортання плазми крові.

При травмуванні організму, з’являється додаткова можливість утворення ембол, від здавлювання судин і порушення функціональності системи кровотоку, що призводить до розвитку оклюзій.

Оклюзія сонної артерії

Оклюзію сонної артерії досить часто провокує патологія тромбоз. Медицина в кардіології при тромбировании сонної артерії реєструє майже 60,0%, від всіх випадків ураження серцевого органу і системи кровотоку.

Оклюзивний симптом проявляється в таких ситуаціях:

  • Апоплексическая форма оклюзії, що починається раптово і миттєво з гострої форми приводить у стан коми, з паралізацією половини тулуба, а також проявляється в припадку судоми;
  • Підгостра форма розвиток оклюзії — це ознаки в організмі людини, які сигналізують про небезпечний розвитку патології. За кілька днів починає проявлятися симптоматика – це біль і крутіння в голові, періодично темніє в очах, слабкість у кінцівках, а також пропадає їх чутливість;
  • Хронічна стадія розвитку оклюзії протікає повільно, і протягом патології залежить від ступеня наростання ембол, а також від місця ураження артерії;
  • Прихована нетипова стадія оклюзії. Дана оклюзія відбувається без видимих симптоматичних проявів, і повного закупорювання сонної артерії не відбувається.

Окклюзивная патологія завжди позначається на кровопостачанні мозкових судин, що призводить до інсульту ішемічного типу, при якому розвивається неврологічна симптоматика.

Неврологічні прояви посилюються, у разі, коли ембол зачепився за інтиму сонного судини, провокує наростання кров’яного згустку, який може потрапити в мозкові судини.

За медичною статистикою, оклюзія сонної артерії призводить:

  • 30,0% — до інсультів ішемічного типу;
  • 56,0; — ішемії мозкових судин;
  • 60,0% — до летального результату від ішемії та інсульту мозкових судин.

Поразка оклюзією хребетної артерії

Оклюзія в артерії, яка проходить по хребту, найбільш часто виникає у районі шиї. Дана патологія зазвичай розвивається досить повільно, але має схильність до прогресування. До 17,0% всіх оклюзійних захворювань припадає на розвиток хвороби в хребетному посудині.

Симптоматика даного типу оклюзії:

  • Кружляння в голові;
  • chto takoe okklyuziya ee vidy i prichiny poyavleniya, kakojj prognoz na zhizn 48 Що таке оклюзія її види та причини появи, який прогноз на життя?Хитка і не рівна хода;
  • Шум у вухах;
  • Зниження функції чутності з ураженої сторони;
  • Зниження зору;
  • Відбувається змикання зубних рядів;
  • Утруднення в роботі мовного апарату — порушена артикуляція.

Дана симптоматика проявляється при переміщенні тіла, або ж просто від руху голови. Розвиток симптоматики обумовлено ішемічним ураженням мозкових судин, від порушення функціональності мозочка і від ішемії заднього відділу головного мозку в гострій формі патології.

Оклюзія очних артерій

Тромбування центральної артерії сітківки, що призводить до порушень чутливості клітин тканин заднього району очного органу. Дана патологія досить часто стає причиною оклюзії у людей похилого віку.

Виникає захворювання внаслідок ембол очної артерії, що сформований з атеросклеротичного типу бляшки.

Ускладнена форма патології відбувається всього за кілька годин, від некрозу клітин тканини очного органу. При венозної оклюзії очі, або ж носослізного каналу, патологія піддається лікуванню, та має позитивний результат від терапії.

chto takoe okklyuziya ee vidy i prichiny poyavleniya, kakojj prognoz na zhizn 49 Що таке оклюзія її види та причини появи, який прогноз на життя?Знімається набряклість, розходиться венозна застійна кров, максимально повертається функціональність зорового органу.

Оклюзія артерій черевної частини аорти

Серед усіх окклюзирующих патологій артерій, даний тип оклюзії займає друге місце за медичною статистикою після оклюзії коронарних артерій.

Дана патологія найбільш часто пов’язана з патологією тромбозу і виявляється в чоловічому організмі (90,0% всіх виявлених випадків оклюзії черевної артерії), яким виповнилося 50 років.

Емболія виникає при ревмокардиті, або ж у процесі ревматизму, що розвивається одночасно зі стенозом атріовентрикулярного кільця при ураженні клапанного апарату серцевого органу.

Ембол формується в місці розгалуження головного судини системи кровотоку людського організму (аорти), і провокує формування в ній вторинної патології — тромбоз, який і призводить до оклюзії клубової артерії, а також тромботична патологія гомілкових судин.

Причина виникнення даного ураження:

  • Наростання атеросклеротичних бляшок на інтимі судин знижує прохідність по ним потоку крові і відбувається повне їх заростання;
  • Захворювання ендартеріїт облітеруючого характеру — відбувається ущільнення оболонок артерії внаслідок запального в них процесу.

Симптоматика даного типу оклюзії:

  • Низька температура тіла в кінцівках;
  • Не промацується пульсація вен в кінцівках;
  • Підвищується температура всього тіла;
  • Розвивається і швидко прогресує гангрена нижніх кінцівок.

При повільному формуванні ембола, пацієнти приходять до лікаря з скаргами на слабкість в кінцівках і загальну слабкість в організмі.

chto takoe okklyuziya ee vidy i prichiny poyavleniya, kakojj prognoz na zhizn 50 Що таке оклюзія її види та причини появи, який прогноз на життя?Так виглядає оклюзія мезентеріальній артерії на схемі і ангиограмме

Окклюзионное ураження ніг

Поразка оклюзією нижніх кінцівок виділяється окремим розділом в медицині. Більш 50,0% всього відомих випадків виявлення оклюзії, відноситься до оклюзії судини стегна, а також підколінної артерії.

Симптоматика даного типу оклюзії:

  • Біль у кінцівках. Больові відчуття не припиняються при зміні положення, і поширюється на велику площу;
  • chto takoe okklyuziya ee vidy i prichiny poyavleniya, kakojj prognoz na zhizn 51 Що таке оклюзія її види та причини появи, який прогноз на життя?Не промацується пульсація в характерній області в кінцівки. Даний симптом є підставою для миттєвої госпіталізації та діагностування вогнища оклюзії;
  • Блідість шкірних покривів. Шкіра нижче оклюзійного вогнища стає білою, але через недовгий час з’являється синюватий відтінок з явною ознакою ціанозу. Температура в даній частині кінцівку знижується;
  • Ознака оклюзії в ногах — це парестезія. Дане відчуття оніміння частини кінцівки нижче локалізації вогнища оклюзії. Пропадає в даному місці чутливість шкіри, біль в онімілою нозі;
  • Парализация нижньої кінцівки — відбувається така ознака внаслідок великого нападу ішемії ділянки на нозі. Пропадає її рухова здатність, нога повністю не реагує на зміну холоду і тепла.

Тільки своєчасне діагностичне дослідження вогнища оклюзії в кінцівках (до 6 годин з моменту поступлення), зможе врятувати від гангренизации і ампутації кінцівки, а також врятувати пацієнту життя.

Такий тип оклюзії найбільш часто зустрічається у чоловіків літнього віку.

Діагностика

Дослідженням виявлення вогнища оклюзії і його етіології займаються профільні фахівці:

  • Лікар-кардіолог;
  • Лікар-невролог;
  • Лікар-пульмонолог (при оклюзії системи дихання);
  • Судинний хірург;
  • Лікар-флеболог.

Після огляду пацієнта, йому призначається інструментальна діагностика:

  • Метод реоенцефалографія;
  • УЗД артерій на предмет виявлення локалізації оклюзії;
  • Допплерівське дослідження потоку біологічної рідини;
  • Метод ангіографії, з введенням в артерію контрастної речовини.

Для діагностування взаємозв’язку артерій не мозкового типу і судин головного мозку, потрібно точно встановити:

  • Яка артерія була пошкоджена оклюзією — сонна, або вертебральная, тому що симптоматика характерна для обох;
  • Як сильно виражається артеріальний стеноз;
  • Розмір кров’яного згустку, або ж бляшки холестерину.

Методикою дуплексного вивчення за допомогою спеціального коефіцієнта прораховується оклюзія. Відбувається визначення співвідношення діаметра артерії в пошкодженому місці і нижче вогнища оклюзії, і в непошкодженому місці.

Прораховується момент оклюзії по 5-ти швидкостей кров’яного потоку до нормального середнього потоку — 125 сантиметрів/секунду.

Виражена субокклюзія — це звуження внутрішньої оболонки артерії, більш ніж на 90,0%. Субокклюзія це остання стадія патології перед повною непрохідністю артерії.

chto takoe okklyuziya ee vidy i prichiny poyavleniya, kakojj prognoz na zhizn 52 Що таке оклюзія її види та причини появи, який прогноз на життя?Наочне відновлення прохідності артерії після ангіопластики

Лікування оклюзії

Лікування оклюзії визначається стадією розвитку і часом після нападу. Лазером лікуватися оклюзія очної сітківки, але тільки в перші кілька годин після утворення оклюзії.

Медикаментозна консервативна терапія має ефект, тільки в перший час, після тромбування артерій, в період до 6 годин можна скористатися терапією розсмоктування ембола — застосування медикаментів групи фибринолитиков.

У більш пізній період лікування, можна врятувати пацієнту життя, тільки хірургічним шляхом.

Оперування проводять з метою відновити роботу системи кровообігу:

  • Оперативне видалення ембола;
  • Методика шунтування — створення обхідного русла на ураженому місці;
  • Резекція ураженої ділянки артерії;
  • Заміна ділянки судини, який вражений оклюзією на штучний посудину;
  • Метод стентування і установки розширювального балона.

chto takoe okklyuziya ee vidy i prichiny poyavleniya, kakojj prognoz na zhizn 53 Що таке оклюзія її види та причини появи, який прогноз на життя?Лікування оклюзії проводиться дуже швидко і злагоджено багатьма профільними фахівцями, тому що для порятунку життя пацієнта, у медиків буває лише декілька хвилин

Профілактика

Для профілактики оклюзії, необхідно займатися профілактикою серцевих патологій, а також системи кровоносних судин:

  • Відмовитися від алкоголю;
  • Позбутися від нікотинової залежності;
  • Адекватні навантаження на організм;
  • Більше рухатися;
  • Здійснювати прогулянки по свіжому повітрю;
  • Уникати стресів, які негативно впливають на судини;
  • Культура харчування — не вживати холестерин містять продукти;
  • Позбавитися від зайвої ваги;
  • Тримати під контролем індекс холестерину і глюкози в складі крові;
  • Систематично приймати вітаміни.

Прогноз на життя

Прогноз на життя повністю залежить від типу оклюзії, і з моменту її лікування.

Патологія легеневої артерії, а також коронарних артерій, які спровокували інфаркт міокарда — прогноз несприятливий.

При тромбировании мозкових судин — прогноз несприятливий.

При своєчасному лікуванні захворювання стегнової артерії, черевної аорти — прогноз сприятливий.




WordPress: 11.83MB | MySQL:64 | 0,303sec