Здоров'я        14 Червня 2018        161         0

Що таке коагулопатія?

chto takoe koagulopatiya 186 Що таке коагулопатія?Коагулопатія являє собою процес, при якому відбувається відхилення в системі згортання крові. Вона характеризується великими носовими крововиливами, недоліком заліза в крові, а також формуванням на шкірі великих гематом.

Патологія може передаватися від матері до дитини і формуватися протягом життя людини. В останньому випадку, в крові знаходиться достатня кількість формених компонентів, але їх якість страждає.

В нормальному стані, в організмі циркулюють в динамічній рівновазі, достатня кількість білка гемоглобіну, тромбоцитів і еритроцитів. При відкритому кровотечі, організм запускає процес, званий коагуляцією, для того, щоб кров згорталася і доставлялася в місце травми, зупиняючи кровотечу.

Закупорювання рани, відбувається за допомогою склеивающихся тромбоцитів, які замінюють пошкоджені стінки судин і артерій.

МКБ-10

Згідно класифікації коагулопатії відповідно до Міжнародної класифікації хвороб, коагулопатія належить до класу «Порушення згортання крові, пурпура та інші», з кодуванням D65.

Види коагулопатії

Виникнення відхилень згортання крові має багато різних причин, але поділяється на види виключно за способом виникнення. Виділяється два основних види коагулопатії:

Прогресуючі протягом життя. Патологія набувається при розвитку захворювань, і є ускладненням на тлі іншої хвороби, будучи одним із симптомів.

Переважно коагулопатія спостерігається при інфекціях, спровокованих бактеріями і пухлинних утвореннях злоякісного характеру. Також порушення згортання можуть викликати деякі лікарські препарати.

Передаються від матері до дитини. В такому випадку патологія є вродженою і порушення відбувається на рівні гомеостазу. На якісному складі формених елементів, позначається зниження насичення біологічно активних речовин у крові.

chto takoe koagulopatiya 187 Що таке коагулопатія?

Відбувається збій в системі формування тромбоцитів. Спадкові коагулопатії мають поділу за формами, залежно від відсутності того чи іншого компонента, при утворенні згустку крові.

При великих втратах крові, організм не може швидко відновити нормальну кількісну концентрацію формених елементів, що спричиняє зниження згортання крові і призводить до коагулопатії.

chto takoe koagulopatiya 188 Що таке коагулопатія?Спадкові патології містять у собі всі форми підвищеної кровоточивості.

Втрата крові і зупинка серця, призводить до смертельного результату пацієнтів, не беручи ефективну терапію.

Загальна назва всіх форм вродженої коагулопатії – гемофілія.

І характеризуються недостатнім насиченням тромбопластинами.

Вроджена форма підрозділяється ще на три види, факторів зсідання крові:

  • Група А. Даного підвиду характерно недостатнє насичення антигемофильным глобуліном;
  • Група Ст. Характеризується відхиленнями в балансі фактора Крістмаса (фактор згортання крові IX, білок альфа-глобулін);
  • Група С. Прогресує на тлі недостатньої кількості фактора IX, який передує тромболастину.

Симптоматика при розвитку різних форм вродженої патології суттєво не відрізняється. Першими двома формами уражається тільки чоловіча стать, наслідком передачі захворювання від жінки, на це впливає Х-хромосома.

Останньою формою (група С), можуть страждати як чоловіки, так і представниці прекрасної статі, дана коагулопатія не пов’язана з хромосомним спадкуванням.

До країн, що розвиваються протягом життя, відносять велику кількість різних станів, які проявляють себе у вигляді порушення згортання і кровотеч. Статева приналежність не відіграє ролі, переважно вона пов’язані з генетикою.

chto takoe koagulopatiya 189 Що таке коагулопатія?У деяких моментах, коагулопатія може бути наслідком вироблення малої кількості протромбіну.

Формування його відбувається в кишечнику, за допомогою вітаміну К, жовчі та шлункового соку.

При патології кишечника, інфекційних його ураженнях, нестачі вітамінів у печінці, все це призводить до зменшеного формування протромбіну, або процес всмоктування його організмом порушується.

У багатьох випадках реєструється коагулопатія пов’язана з великою концентрацією в крові фібрину, що влечен до занепаду фібриногену. Все це призводить до тромбоцитопенії (зниження кількості тромбоцитів), що в свою чергу провокує підвищені кровотечі.

Що викликає низьку згортання крові?

Всі різновиди низькою згортання швидко прогресують в організмі.

Провокувати коагулопатию, можуть такі чинники:

  • Збої у виробленні гормонів;
  • Відмирання клітин печінки (цироз), нестача жирів у печінці;
  • Всі види гепатитів;
  • chto takoe koagulopatiya 190 Що таке коагулопатія?Утворення тромбу

    Захворювання імунної характеру, при яких множинно формуються тромби;

  • Отруєння рослинними і тваринними отрутами, важкими металами;
  • Тривале вживання антикоагулянтів (перешкоджають формуванню тромбів, і пригнічують імунну систему);
  • Патології, при яких зменшується товщина стінок судин;
  • Мала концентрація вітаміну К (міститься в шпинаті, томатах, соєвих бобах, яловичині);
  • Збої процесів всмоктування речовин у кишечнику;
  • Пухлинні утворення злоякісного і доброякісного характерів.

Загострення меншою згортання крові відбувається при наявності в організмі бактерій і вірусів.

Одне з різких загострень відбувається при недостатності нирок. Так як, в цей момент кров фільтрується менше, і відбувається більше скупчення токсинів і шлаків, які застоюються в крові.

У періоди виношування дитини, коли збільшується в розмірах матка тисне на сечовий канал і йде навантаження на нирки, часто реєструється зменшена фільтрація крові в нирках і застій шлаків. Відновити здоровий кровообіг допомагає постільний режим.

Як визначити симптоми?

Симптоматика є однаковою для обох видів коагулопатії. Точне постанова діагнозу відбувається кваліфікованим лікарем.

При виявленні таких симптомів потрібно звернутись на обстеження в лікарню:

  • При формуванні великих гематом від ударів слабкого характеру;
  • Збільшені крововиливи на шкірі, так і в слизових;
  • chto takoe koagulopatiya 191 Що таке коагулопатія?Нігті стають крихкими, випадає волосся і деформуються зуби.

    Набряклі суглоби;

  • Синюшність рук і області під носом;
  • Симптоматика анемії;
  • Блідий відтінок шкірного покриву;
  • У важких випадках геморагічний шок;
  • Ішемія внутрішніх органів;
  • Довгий загоювання ран (тривалого процесу згортання), на які не впливають ні перекис, ні зеленка, ні йод.

Тривалі втрати крові призводять до втрати великої кількості вітаміну В і заліза.

В дитячому віці, коагулопатія дуже небезпечна, так як на етапі формування організму необхідна велика кількість вітамінів і заліза.

Що відбувається під час вагітності?

Переважно коагулопатія розвивається у вагітних жінок при протіканні деяких патологій, представлених нижче:

  • Захворювання системи кровообігу та формування кров’яних клітин;
  • Захворювання, що проектуються недоліком вітамінів в організмі;
  • Варикози;
  • Тромбофлебіт хронічного характеру (являє собою запалення венозних стінок, з утворенням у них тромбів).

Великим ризиком мають жінки, які в минулому мали значні втрати крові, з обтяженнями тромбоемболією. До розвитку коагулопатії і схильні люди, які страждають від діабету.

Такі жінки повинні контролюватися у лікаря на всьому періоді протікання вагітності, регулярно здаючи аналізи та обстеження, а також беручи призначені курси терапії. У більшості випадків, таких майбутніх мам, на весь термін вагітності кладуть в стаціонар.

Постановка діагнозу

Спочатку потрібно прийти на огляд до лікаря. При першій зустрічі, він слухає скарги пацієнта і проводить первинний огляд, вивчає анамнез. Після чого, у разі підозри на коагулопатию, лікар направить на аналізи крові (клінічний та біохімічний), а також аналіз сечі.

Якщо результати аналізу сечі міститься велика кількість кальцію, виникають підозри на присутність в організмі злоякісного характеру пухлинних утворень, які і призводять до кровотеч.

Якщо ж у сечі знаходять велику кількість протеїнів, то проводять УЗД нирок, щоб визначити їх працездатність і активність.

Серед обстежень крові, відзначаються основні етапи, на які звертають увагу лікарі:

  • chto takoe koagulopatiya 192 Що таке коагулопатія?Проведення аналізу на концентрацію фібриногену в крові, який у разі коагулопатії, відзначається зниженням;
  • Заміряється час крововиливи, яке в разі патології, у багато разів перевищує норму;
  • Кількість тромбоцитів у крові, при патології значно нижче норми;
  • Визначають основні фактори крові.

У зв’язку з тим, що коагулопатія може бути лише одним із симптомів захворювання, проводяться обстеження організму для виявлення патології органів, крові і судин.

Серед них:

  • Клінічний аналіз крові. Покаже загальний стан здоров’я пацієнта, і відхилення від показників норми елементів, насичують кров. Визначає розвиток коагулопатії. При аналізах крові, на коагулопатию можу вказувати низька концентрація гемоглобіну, еритроцитів і тромбоцитів. Кров забирається з пальця або вени, вранці та натщесерце;
  • chto takoe koagulopatiya 193 Що таке коагулопатія?Біохімічний аналіз крові. Обширний аналіз крові, який допоможе визначити стан майже всіх органів організму. За коливань показників в ту чи іншу сторону, можна визначити не тільки уражений орган, але і масштаби його поразки. Здають такий аналіз натщесерце, вранці, надаючи кров з вени або пальця;
  • Аналіз згортання крові (коагулограма). Певні дослідження, метою яких є визначити згортання крові. За допомогою аналізу оцінюється здатність і ефективність згортання. Здача крові відбувається, як і при біохімічному аналізі;
  • Загальний аналіз сечі. Лікарі діагностують фактори ураження нирок за допомогою контролю рівня білка та еритроцитів в сечі;
  • Ультразвукове дослідження (УЗД). Дослідження, за допомогою якого можна візуально побачити стан органів і судин, і помітити відхилення в них;
  • Рентгенологічні дослідження;
  • МРТ (магнітно-резонансна томографія). Дає повну інформацію станом організму. Але є дуже вартісним аналізом.

Вибір проведеного дослідження, відбувається на розсуд лікаря, з урахуванням додаткових симптомів і скарг пацієнта.

Чим лікують низьку згортання?

Для ефективного курсу лікування, необхідно не тільки постійно приймати лікарські препарати, але і вести здоровий спосіб життя і дотримуватися дієти. Основною метою терапії є усунення причини, яка спричинила захворювання.

У разі отримання важкої травми, пацієнту з коагулопатією необхідна термінова госпіталізація. У реанімації заповнюють втрачену кров за допомогою спеціальних розчинів у вигляді крапельниць. При великих втратах крові, роблять переливання сумісної донорської крові.

Для нормалізації згортання на потрібний рівень, переважно застосовують певні медикаменти:

  • Залізовмісні препарати (Фенюльс, Сорбифер);
  • Антибіотики (Кларитроміцин, Амоксиклав, Амоксицилін);
  • Хіміотерапевтичні засоби;
  • Плазмозамінники;
  • Вживання комплексів вітамінів і мінералів;
  • Спазмолітики (Дротаверин, Спазган);
  • Глюкокортикостероїди (Дексаметазон, Преднізолон).

Щоб зупинити відкрите кровотеча у хворого коагулопатією, застосовується гомеостатична колагенова губка, або порошок. У разі якщо ефекту вони не приносять, то видаляють селезінку, шляхом хірургічної операції.

Також, рекомендується прибрати з раціону сильно пересмажені, гострі, солоні продукти, а також позбутися від спиртних напоїв.

Профілактичні дії

Особливих заходів з профілактики коагулопатії немає.

Лікарі рекомендують дотримуватися наступних рекомендацій, для того, щоб максимально запобігти порушення згортання крові:

  • Регулярні обстеження;
  • Здоровий спосіб життя.
  • Уникання травмонебезпечних ситуацій. Потрібно запобігти можливі травми, так як кровотечі зупиняються повільно. А великі травми, при коагулопатії можу привести до плачевних наслідків;
  • Правильне харчування. Ще одна запорука профілактики багатьох захворювань — це правильне збалансоване харчування. Слід більше вживати продукти з насиченням вітаміну К (шпинат, соя, суниця, картопля, телятина, помідори, тріска, цвітна капуста, шипшина).

chto takoe koagulopatiya 194 Що таке коагулопатія?Запорука профілактики більшості всіх захворювань — це ведення здорового способу життя та збалансованість між роботою і повноцінним відпочинком.

Дотримання цих простих рекомендацій допоможе запобігти порушення згортання крові. І допоможе ефективному його лікування.

Який прогноз?

При своєчасному зверненні до лікарні, правильному обстеженні і прийомі ефективного курсу комплексної терапії сприятливий результат. Рівень згортання вдало підтримується медикаментами.

Якщо ж коагулопатія є симптомом іншого захворювання, то курс лікування спрямовується на усунення першопричини. Здоровий спосіб життя, правильний раціон харчування і відмова від шкідливих звичок, допоможуть не тільки нормалізувати згортання, але і запобігти коагулопатию.

Якщо не звертати уваги на симптоми і ігнорувати відвідування лікаря, то це може призвести до плачевних наслідків. При ранах середнього розміру, відбуваються рясні кровотечі, які дуже важко зупинити, що може призвести до великих втрат крові, і зупинки серця.

При виявленні будь-яких симптомів звертайтеся до лікаря! Не займайтеся самолікуванням і будьте здорові!




WordPress: 11.83MB | MySQL:66 | 0,511sec