Здоров'я        14 Червня 2018        157         0

Що таке інфаркт легені і який прогноз на життя?

chto takoe infarkt legkogo i kakojj prognoz na zhizn 7 Що таке інфаркт легені і який прогноз на життя?Інфаркт легені є патологічним станом легенів, при якому відбувається відмирання тканин легені, спровоковане тромбірованіем артерій, локалізованих у легкому.

Часткове або повне перекриття судин, що живлять тканини легень, призводять до кисневого голодування зон, які мав посудини, що призводить до поступового відмирання тканин легенів.

Даний стан, в критичних випадках, призводить до скоротечному смертельного результату.

По своїй сутності відмирання тканин легкого схоже з проявами відмирання тканин серцевого м’яза. А провокує їх один і той ж патологічний прогрес – недостатні постачання кисню до тканин.

Не завжди інфаркт легені призводить до смертельного результату, наслідки залежать безпосередньо від посудини, який піддався патологічного впливу і ступеня його перекриття.

Швидка смерть настає при тромбировании легеневої артерії.

Класифікація за МКБ-10

Згідно з міжнародною класифікацію хвороб, інфаркт легені належить до кодування: I26.9 (Легенева емболія без згадки про гострому легеневому серці).

Причини інфаркту легені

Основною причиною відмирання тканин легені є перекриття легеневих судин тромбами. Формування їх може відбуватися безпосередньо в судинах легенів, або переноситься до легких через периферичні вени (при ТЕЛА).

Запальні, або атеросклеротичні процеси, що вражають стінки легеневої артерії і її приток, в більшості випадків, закінчуються формуванням тромбів.

Згусток крові, який перекриває просвіт судини, провокує недостатні постачання крові до тканин – такий процес іменується, як ішемія. Це призводить до недостатнього постачання кисню, що транспортується при нормальній циркуляції крові, приводячи до патологічного процесу.

При повному перекритті посудини в легкому, відбувається підвищення тиску на стінки ураженої артерії, досягаючи граничних значень. Внаслідок такого процесу відбувається внутрішнє крововилив в порожнину легені.

chto takoe infarkt legkogo i kakojj prognoz na zhizn 8 Що таке інфаркт легені і який прогноз на життя?Основна причина інфаркту легені — закупорка легеневої артерії тромбом

Зараження ураженої судини може призвести до того, що прогресує пневмонія, геморагічний ділянку, гнійні формування і інші не менш небезпечні патологічні стани.

Легеневий інфаркт досить часто прогресує у пацієнтів, яким властиві наследованные, або придбані патології серця, патологічна анатомія будови структур серця, або легенів, ішемія серця та кардіоміопатія.

Формування тромбів у серці відбувається, в більшості випадків, у правому передсерді, після чого відбувається емболія тромбу в судинну сітку легенів.

Найбільш поширені причини відмирання тканин легкого наведено нижче:

  • Пухлинні освіти;
  • Загальне зараження організму патологічними мікробами, які потрапили в кров;
  • Переломи кісток;
  • Великий показник згортання крові;
  • Запалення стінок судин з формуванням на них тромбів;
  • Ревматичні захворювання;
  • Опіки;
  • Анемічні стани;
  • Інфекційне ураження нирок;
  • Застій крові в судинах легень;
  • Первинне ураження міокарда, яке не пов’язано із запаленням, пухлинами, або ішемією;
  • Операційні втручання відкритого типу;
  • Недостатність серця.

Серед факторів ризику, що підвищують шанс на тромбування судин легені, знаходяться:

  • Надмірна кількість зайвої ваги;
  • Тривала терапія гормональними препаратами;
  • Операція по видаленню селезінки;
  • Вживання лікарських препаратів, які підвищують згортання крові;
  • Хіміотерапія;
  • Тривалий постільний режим, або знерухомлених;
  • Важкі пологи;
  • Пошкодження стінки судини при пункції вен.

chto takoe infarkt legkogo i kakojj prognoz na zhizn 9 Що таке інфаркт легені і який прогноз на життя?Формування тромбів у серці відбувається, в більшості випадків, у правому передсерді

Симптоми інфаркту легені

Симптоми, що виявляються під час інфаркту легеневих тканин, безпосередньо залежать від масштабів пошкодження і загального самопочуття пацієнта.

Якщо тромб вражає віддалену малоразмерную артерію і відмирає мізерна кількість тканин, то симптоми можуть бути відсутніми.

При протіканні інфаркту без симптомів, рентгенологічна картина сама зникає через десять днів. Незначне відмирання тканин легкого фіксується випадково при терапії його наслідків інфекційного характеру.

При обширних ураженнях тканин, симптоматика явно виражена і, в більшості випадків, збігається з ознаками недостатності серця і пневмонії, але характеризується швидкоплинним наростанням і сильними проявами.

Основними ознаками інфаркту легені є:

  • Важке дихання – поява його відбувається раптово, з поступово швидким наростанням;
  • Різкі больові відчуття в грудній клітці, у боці, або під лопаткою;
  • Часті серцеві скорочення;
  • Занепад артеріального тиску;
  • Сірість шкірних покривів, можлива синюшність;
  • Слабкий пульс;
  • Кашель з отхаркиванием крові і слизу. Спочатку кашель буде сухою, але, незабаром, з’являються домішки крові. З подальшим прогресуванням виділення при кашлі стають темного коричневого відтінку;
  • При гострій недостатності серця, або дихальної системи прогресує колапс із загрозою смерті.

chto takoe infarkt legkogo i kakojj prognoz na zhizn 10 Що таке інфаркт легені і який прогноз на життя?Симптоматика інфаркту легені

Діагностика

Діагностика може при важкій формі інфаркту легені, так як симптоматика при пневмонії та інфаркті легені дуже схожа, і не завжди встановлюють, що з’явилося першим.

Микроинфаркты, в більшості випадків, діагностуються при планових апаратних дослідженнях легенів. А для діагностування середньої тяжкості людині необхідно звернутися в лікарню.

chto takoe infarkt legkogo i kakojj prognoz na zhizn 11 Що таке інфаркт легені і який прогноз на життя?Лікар проводить первинний огляд на визначення явно вираженої симптоматики, слухає всі скарги пацієнта і вивчає анамнез.

На підставі зібраної інформації, лікар відправляє пацієнта на апаратні дослідження, які допоможуть точно діагностувати захворювання.

Найбільш поширеними методами дослідження при підозрі на інфаркт легені наведені в таблиці нижче.

Вид исследованияХарактеристикаРентген з контрастним веществомПациенту внутрішньовенно вводять речовину, яка допомагає робити рентгенологічні знімки більш чіткими. На знімках фіксується неяскрава тінь, локалізована в нижній або середній частині легені. Больові відчуття при кашлі, також розташовуються у цьому ділянці грудної клеткиАнгиопульмонографияДанное апаратне дослідження допомагає визначити дефекти наповнення і виявити формування тромбів в артеріях легкихЭлектрокардиограммаПомогает визначити симптоматику недостатності правого шлуночка сердцаДоплеровское дослідження вен нижніх конечностейОпределяет присутність, або відсутність тромбів у венах ногКТ, або МРТПрименяется більш рідко, так як є досить дорогими методами дослідження, але є найбільш інформативними способами обстеження на сьогоднішній день.

Яке лікування застосовують для гострих станів та реабілітації?

Відмирання тканин легені є невідкладним станом, який вимагає якнайшвидшого висококваліфікованого втручання в реанімації.

Терапія при інфаркті легені комплексна й тривала. Пацієнту призначається відразу кілька груп лікарських препаратів, що перешкоджають формуванню тромбів, сприяє їх розчиненню і купирующих симптоматику захворювання.

Найбільш поширеними лікарськими препаратами є:

  • Фибринолитики (Стрептокіназа, Урокіназа, Тканинний активатор плазміногену) – застосовується в першу чергу, і вимагають відсутності у пацієнта вираженого підвищеного артеріального тиску. Протипоказаннями є: інсульт місячної давності, геморагічний діатез, вагітність. При крайніх формах інфаркту застосовуються хірургічне втручання – тромбэктомию;
  • Антикоагулянти (Гепарин, Дикумарин, Фенілін) – препарати протистоять збільшенню тромбу і зупинення процесу формування тромбів, але не розчиняють їх. Лікарські засоби допомагають зняти спазм з малорозмірних судин легенів, бронхів і альвеол. Курс лікування Гепарином тривати не більше десяти днів, після чого застосовують інші згадані препарати;
  • Антиагреганти (Аспірин, Кардіомагніл, Тромбо АСС) – допомагають попередити повторне формування тромбів;
  • Анальгетики (Морфін, Анальгін) – застосовуються при гострих болях. Препарати допомагають збити больові відчуття, поліпшити циркуляцію крові і усунути задишку. Морфін вводитися в одновідсоткової формі внутрішньовенно. Анальгетики, які не належать до наркотичних, вводять при больових відчуттях при диханні, кашлі і зміні положення тіла;
  • Спазмолітики (Папаверин, Дротаверин) – допомагають зняти спазм з судин шляхом введення в м’яз;
  • Препарати кальцію – застосовуються при внутрішньому крововиливі в легенях;
  • Вазопроцессоры (Добутамін, Допамін) – застосовуються для лікування шокових станів;
  • Еуфілін – застосовуються для зняття спазмів з бронхів.

chto takoe infarkt legkogo i kakojj prognoz na zhizn 12 Що таке інфаркт легені і який прогноз на життя?Після того, як гострий стан усунуто, застосовується загальна антибактеріальна терапія та лікування спрямовується на усунення симптоматики.

Реабілітація після інфаркту легені полягає у застосуванні таких лікарських засобів:

  • Антибіотики (Ципрофлоксацин, Азитроміцин, Цефтріаксон) – є антибіотиками широкого спектра дії і застосовуються в профілактичних цілях, для запобігання запальних процесів легень і формування гною;
  • Трентал, Кавінтон, Актовегін – застосовуються для прискорення процесів відновлення в тканинах;
  • Серцеві глікозиди (Строфантин, Корглікон) – допомагають полегшити роботу серця;
  • Фуросемід, Лазикс – застосовуються при явно вираженому підвищеному артеріальному тиску;
  • Преднізолон, Реополіглюкін, Строфантин – застосовуються при низькому артеріальному тиску. При їх введенні в організм, вага вищезгадані засоби заборонені;
  • Встановлення кава-фільтра в нижню порожнисту вену – відбувається при інфаркті легені, для запобігання попадання тромбів з вен нижніх кінцівок у загальний кровотік.

Вибір лікування проводиться лікуючим лікарем на підставі стану хворого, масштабності ураження і результатів досліджень.

Які наслідки можуть бути?

Ускладнення, які можуть прогресувати внаслідок інфаркту легені, є небезпечними для життя людини.

Можливими обтяженнями є:

  • Інфарктна бактеріальна пневмонія;
  • Формування рубцевих тканин в легені;
  • Гангрена легені;
  • Розрив випинання аорти;
  • Постінфарктний абсцес;
  • Спонтанний пневмоторакс;
  • Крововилив у легені;
  • Смертельний результат.

chto takoe infarkt legkogo i kakojj prognoz na zhizn 13 Що таке інфаркт легені і який прогноз на життя?Профілактика наслідків інфаркту легені

Профілактика

Для того щоб запобігти появі інфаркту легені, або сприяти якнайшвидшому його усунення, потрібно дотримуватися профілактичних дій.

Основною метою профілактики інфаркту легені є протистояння застою крові у венах ніг, що допоможе запобігти формування тромбів.

Повсякденний спосіб життя повинен включати в себе:

  • Правильне харчування. Дієта повинна складатися з великої кількості свіжих фруктів і овочів, рослинних компонентів та інших продуктів, які багаті вітамінами і мінералами. З раціону потрібно усунути сильно жирне і смажене м’ясо і рибу, солоне, пряне і інші малокорисні для організму продукти;
  • Дотримання водного балансу. Пити потрібно не менше півтора літрів чистої питної води в день;
  • Вести більш рухливий спосіб життя. Виділяти на піші прогулянки не менше однієї години в день. Рекомендується займатися активним спортом;
  • Вчасно лікувати інфекційні захворювання;
  • Регулярно проходити обстеження у лікаря для раннього діагностування можливих захворювань.

Людям, які знаходяться в групі ризику, або вже перенесли інфаркт легені рекомендується:

  • Носити компресійну білизну на нижніх кінцівках, що допоможе протистояти формуванню тромбів;
  • Не вживати лікарські препарати, спрямовані на підвищення згортання крові;
  • Своєчасно попереджати підвищення артеріального тиску в легенях;
  • При постільному режимі потрібно активізувати пацієнта як можна раніше;
  • Перев’язка вен ніг – може проводитися для профілактики формування тромбів.

Інфаркт легені — прогноз

Прогнозування робиться в кожному окремому випадку на підставі масштабів ураження, супутніх захворювань та своєчасності наданої допомоги.

Інфаркт легені не є смертельною патологією при своєчасному лікуванні. Якщо вчасно надати кваліфіковану медичну допомогу, то прогноз сприятливий.

У період несвоєчасність надання допомоги при інфаркті легені можуть прогресувати серйозні ускладнення, що у майбутньому можуть загрожувати життю пацієнта.

chto takoe infarkt legkogo i kakojj prognoz na zhizn 14 Що таке інфаркт легені і який прогноз на життя?Важливо дотримуватися всі необхідні профілактичні рекомендації по запобіганню формування тромбів, які можуть ще більше погіршити стан пацієнта.

При зволіканні, або наданні неефективною медичної допомоги життя пацієнта загрожує небезпека. Масштабні відмирання тканин легкого спричинять раптову смерть.

При інфаркті важливо, як можна швидше доставити пацієнта в реанімацію для надання допомоги.

При виявленні найменших симптомів – звертайтеся до лікарні для повного обстеження та ефективного лікування.

Не займайтеся самолікуванням і будьте здорові!




WordPress: 11.73MB | MySQL:60 | 0,772sec