Здоров'я        14 Червня 2018        129         0

Що таке деменція і скільки живуть при даній патології?

chto takoe demenciya i skolko zhivut pri dannojj patologii 163 Що таке деменція і скільки живуть при даній патології?Деменцією (від лат. Dementia) називається патологічний розлад важкої форми, провоковане ураженням структур головного мозку.

Більш точно, дана патологія характеризується як набуте недоумство, яке проявляється в сильній тривалої втрати пам’яті і зниження інтелектуальних здібностей, в окремих випадках може відбуватися розпад особистості.

У більшості реєстрованих випадків, прояв деменції зазначається у літніх людей (сенильная деменція), вікової категорії старше шістдесяти років.

В окремих випадках, деменцію провокує сильна черепно-мозкова травма, або сильне ураження організму токсинами.

Також провокаторами може стати ряд інших патологій, які вражають людський організм і руйнують клітини головного мозку.

Дане психічне захворювання прогресує досить швидко, не рідко захворювання відзначається, як причина смерті.

Поняття дегенерація головного мозку проявляється в явно виражених ознаках, але діагностування деменції можливо тільки якщо симптоми і ознаки слабоумства підтримуються протягом півроку.

У більшості випадків, це набуте захворювання необоротно, так що своєчасне діагностування і застосування ефективного лікування відіграють важливу роль.

Лікування здійснюється за допомогою групи лікарів, серед яких психіатри, неврологи, ендокринологи, кардіологи та інші фахівці.

chto takoe demenciya i skolko zhivut pri dannojj patologii 164 Що таке деменція і скільки живуть при даній патології?Стадії розвитку деменції

Класифікація

Класифікація даного захворювання мозку проводитися по розташуванню ураження клітин мозку.

Серед них виділяються:

  • Подкорковая – обумовлена ураженням структур підкірки мозку. Даним ураження супроводжують невралгічні ураження (тремор кінцівок, порушення нормальної ходи тощо);
  • Коркова – характеризується переважним ураженням кори півкуль мозку. Ця поразка, найчастіше відзначається при алкогольної залежності, хвороби Альцгеймера;
  • Змішана коркова і подкорковая – обумовлена ураженням кіркової і підкіркової структури. У більшості випадків відзначається при патологічному стані судин;
  • Мультифокальна – обумовлена появою множинних вогнищ відмирання тканин і дегенерації в різних частинах центральної нервової системи.

Залежно від глибини ураження розрізняється дві форми перебігу захворювання: лакунарна та тотальна. Перша з них зумовлена тим, що порушуються структурні компоненти, що відповідають за окремі види розумової діяльності.

Велику роль в симптоматиці, в основному, грають порушення пам’яті на короткий термін. Людина може забувати, де він знаходиться, що він робив, що відбувалося п’ять хвилин тому.

Психоемоційні порушення проявляються слабо, людина все ще може оцінити свій стан. Можливі перепади настрою, плаксивість. Лакунарне слабоумство зазначається раніше розвиток хвороби Альцгеймера та при деяких інших патологій.

Характеризуючи тотальне слабоумство, можна відзначити його тим, що прогресуюча тотальна деменція тягне до поступового розпаду особистості потерпілого. Відзначається зниження розумових здібностей, пропадає відчуття сорому, зневажаються моральні норми, які були важливі до хвороби.

chto takoe demenciya i skolko zhivut pri dannojj patologii 165 Що таке деменція і скільки живуть при даній патології?Такий дементний підвид виникає в результаті пухлинних утворень великих розмірів, збої циркуляції крові в лобових частках та іншими патологічними станами.

Дементность високо поширена у людей похилого віку, що стареча деменція окремо поділяється на кілька типів:

  • Судинний – характеризується вторинним ураженням клітин нервової системи, при збої в харчуванні головного мозку, при патології судин, коли відзначається деформація стінок судин, або їх звуження, що перешкоджає нормальному току крові;
  • Атрофічний тип, також іменується, як хвороба Альцгеймеровского типу характеризується тим, що причинами її виникнення є первинне порушення формування нейронів в головному мозку;
  • Змішана – характеризується одночасним поєднанням двох вищезазначених типів старечої деменції.

Причини деменції

Головний чинник того, що прогресує деменція – це органічна деформація клітин головного мозку, конкретніше його коркової частини. Відбувається надмірно швидке відмирання клітин і втрата їх функціональності.

Спочатку потрібно визначити людей, які потрапляють в групу ризику.

Туди потрапляють люди, з наявністю наступних факторів:

  • Вікова категорія старше шістдесяти п’яти років;
  • chto takoe demenciya i skolko zhivut pri dannojj patologii 166 Що таке деменція і скільки живуть при даній патології?Підвищений артеріальний тиск;
  • Велика концентрація холестерину в крові;
  • Надмірна кількість зайвої ваги;
  • Малорухливий спосіб життя;
  • Тривала відсутність розумової діяльності (більше трьох років);
  • Малий показник естрогенів у жінок.

Зазначаються причини ряду серйозних патологічних станів, при яких коркова частина мозку деформується першочергово:

  • Бічний аміотрофічний склероз (БАС) – є важким і рідкісним видом захворювання нервової системи. Відбувається ураження мотонейронів, які відповідають за функції руху організму. Дане захворювання призводить до частковим або повним паралічів і атрофії м’язів;
  • Хвороба дифузних тілець Леві – характеризується, як захворювання нервової системи, а саме кіркової і підкіркової частини мозку;
  • Хвороба Альцгеймера – найбільш поширена форма деменції, при якій вражаються нейрони;
  • Хвороба Піка – є досить рідкісним захворюванням мозку важкого характеру, що призводить до втрати працездатності клітин, локализуемых в лобових і скроневих частках.

Також, прогресування недоумства може відзначатися як вторинний симптом, при деяких окремих захворюваннях:

  • Підвищений тиск;
  • Патології судин, розташованих усередині черепної коробки;
  • Атеросклеротична хвороба, прогресуюча на стінках судин, що живлять мозку спричиняє порушення його живлення і загибелі клітин;
  • СНІД;
  • Пухлинні утворення в головному мозку;
  • Поразка на сифіліс нервової системи;
  • Хронічна форма менінгіту та його обтяження;
  • Ускладнення, прогресуючі на тлі недостатності нирок;
  • Порушення вироблення гормонів, що може спричинити відхилення в інтелектуальній діяльності.

chto takoe demenciya i skolko zhivut pri dannojj patologii 167 Що таке деменція і скільки живуть при даній патології?Досить часто, прогресування деменції може спровокувати поєднання відразу декількох перерахованих вище факторів.

Стадії розвитку деменції

Дану різновид недоумства іменується, як стареча, сенильная, або вікова деменція, що є тотожними поняттями. Така форма недоумства прогресує у віковій категорії старше шістдесяти п’яти років.

Прояви вікової дегенерації мозку, в більшості випадків, провокується швидкою втратою функціональності клітин коркової структури мозку.

Спочатку відзначається уповільнення реакції, після порушується психіка і значне погіршення короткочасної пам’яті, людина не може згадати, що він робив кілька хвилин тому, про що говорив, де він знаходиться і т. д.

До симптоматиці деменций в старечому віці відноситься втрата душевних зв’язків з близькими людьми і родичами, внаслідок чого людина ставиться до них, як до незнайомих. Дементные хворі в такому віці вперті й егоїстичні.

Відзначається явно виражена недовірливість, суперечливість і байдужість. Втрати пам’яті стають більш частими.

Крайня важка форма сенільної деменції – маразм, причому, як психічного, так і фізичного типів, що характеризуються нездатністю пацієнта до пересування і перебування у стані марення.

У медицині існує поділ симптоматики, що характеризує сенільні деменції за стадіями їх прояви.

До них відносять наступні 3 ступеня:

  • Легка стадія. Вражений покидає роботу, нездатний нормально спілкуватися з рідними і виконувати щоденні звичні дії. Відзначається апатія до всього що відбувається. На даній стадії, людина ще може обслуговувати себе самостійно;
  • Середня стадія. Характеризується втратою навичок використання техніки, відчуття самотності, депресії, втрати сприйняття зовнішнього світу. Потерпілий може контролювати свої дії, але вимагає термінової медичної допомоги;
  • Крайня стадія. Відзначається за повної некерованості пацієнта (стан маразму). Уражений не в змозі виконати повсякденні дії (чистити зуби, відвідувати вбиральню, тримати чашку або вилку).

chto takoe demenciya i skolko zhivut pri dannojj patologii 168 Що таке деменція і скільки живуть при даній патології?Хвороба Альцгеймера

Альцгеймеровское слабоумство

Внаслідок виникнення у людини хвороби Альцгеймера, деменція виступає одним з явно виражених ознак.

Основний стан, що характеризується в явно вираженому порушенні пам’яті на короткі терміни, але людина явно здатний оцінити свій стан. З прогресуючою деменцією відзначається порушення пам’яті на більш тривалий відрізок часу.

Постраждалий не може пізнати своїх самих близьких родичів, не пам’ятає, що їв на сніданок, але може розповісти про яскраві події дитинства.

При розвитку серйозних втрат пам’яті, людина може придумувати історії з минулого сам. По мірі розвитку захворювання слабшає особистісна оцінка свого стану.

При прогресуванні важкої стадії Альцгеймера відмічається симптоматика у порушеннях психіки. Постраждалі багато бурчать, не задовольняються, сперечаються, можуть спалахнути з будь-якої дрібниці. У подальшому можливе прогресування маразму.

Уражені твердять, що родичі навмисно створюють небезпечні для життя ситуації, додають отруту в продукти харчування, щоб заволодіти квартирою, говорять неприємні речі і т. д.

Під гарячу руку потрапляють не тільки родичі, а й люди, які живуть по сусідству. Можуть відзначатися дії, які не мають сенсу (перекладання речей з одного місця в інше і т. д.). Словниковий запас вичерпується, людина може використовувати інші слова, на заміну тим, що він забув.

У вкрай стадії захворювання відзначається повне зниження інтелектуальних здібностей. Хворі пасивні, мало рухаються, відмовляються від харчових продуктів і води, майже не розмовляють.

chto takoe demenciya i skolko zhivut pri dannojj patologii 169 Що таке деменція і скільки живуть при даній патології?З прогресуванням Альцгеймера відзначається втрата жувальних рефлексів і нездатність до ходьбі без допомоги. Смерть від Альцгеймера настає при прогресуванні обтяжень.

Діагностика відбувається при фіксуванні явно виражених ознак. Основна мета лікування – усунути певні симптоми. На сьогодні, в медицині, не існує лікарських препаратів та засобів, які можуть повністю вилікувати людину від Альцгеймера.

Прогресування деменції не зупинити, що призводить до повного розпаду особистості. Згідно зі статистичними даними, середня тривалість життя, після діагностування Альцгеймера – менше семи років. Все залежить від симптоматики, ніж раніше вона проявиться – тим швидше буде прогресувати слабоумство.

Слабоумство при хворобі Леві

Прогресування деменції можливо при хворобі дифузних тілець Леві. Такого виду недоумства характерно формування всередині нейронів корковою структури мозку білків.

Основними ознаками даного різновиду деменції є:

  • Відхилення зорового апарату. Відзначається поява галюцинацій, спочатку не значних, але розвиваються до обширних з часом. Дана симптоматика зазначається у дев’яноста відсотків пацієнтів;
  • Порушення рухових функцій;
  • Флуктуації. Характеризуються втратами пам’яті і здатність рухатися, то посилюючись, то майже пропадаючи. Властиві коливання психічного стану. Відбувається поява галюцинацій, порушення режиму сну, нав’язливі думки сильно, з загостренням від однієї доби до чотирнадцяти днів, після чого затихають на такий же період;
  • Нездатність концентруватися на окремих завданнях;
  • Збої в активній фазі сну. Відзначається поява кошмарів, або втрата режиму сну. В більшості випадків виявляється лише на ранніх етапах захворювання.

 

chto takoe demenciya i skolko zhivut pri dannojj patologii 170 Що таке деменція і скільки живуть при даній патології?З усіх різновидів деменції, діагноз слабоумство при хворобі Леві – стан, який характеризується найбільш швидким розвитком.

Чим відрізняються пацієнти з судинною деменцією?

Дана різновид недоумства передбачає прояв її після перенесеного інсульту, і прогресуючу під впливом ішемічної хвороби хронічного типу, коли в мозок не надходить достатня кількість крові.

Якщо деменція прогресує після інсульту, то в симптоматиці відзначаються осередки ураження (відхилення мовного апарату, часткові або повні паралічі).

Симптоматика невралгії залежить від розташування і об’ємності крововиливи, або зони з перебоями живлення кров’ю.

При ішемічних атаках хронічного типу відзначається переважання симптоматики, деменції, в той час як симптоми невралгії виявляються набагато менш сильно.

До групи ризику належать люди з патологіями серця і судин, вживають сигарети і мають надмірну кількість зайвої ваги.

У переважній більшості випадків судинне придбане слабоумство прогресує, якщо відзначається постійне підвищений тиск, або на стінках судин осідає атеросклеротичне відкладення.

У більш рідкісних випадках – як наслідок важких форм діабету і окремих захворювань ревматичного характеру. В особливо рідкісних випадках – часткове, або повне тромбоутворенню, згущення крові і патології судин в інших частинах тіла.

Перші симптоми, що проявляються при судинної деменції, є втрата концентрації на окремих завданнях, мала фізична витривалість, розсіяна увага, незначні порушення інтелектуальної діяльності.

Порушення пам’яті проявляються не так різко, як при Альцгеймере. Реєструється забудькуватість, але за допомогою навідних питаннях людина легко згадує необхідну інформацію.

chto takoe demenciya i skolko zhivut pri dannojj patologii 171 Що таке деменція і скільки живуть при даній патології?У великої кількості хворих відзначаються перепади настрою, особливо його упадки, депресивні стани.

Симптоматика невралгії проявляється в порушення вимови, порушення ходи (зміна нормальної довжини кроку, човгання, затримка ступні на землі при ходьбі), загальмованість рухів, зменшення міміки.

Діагностування відбувається при оцінці симптоматики, а також досліджень магнітно-резонансної томографії та ультразвукових досліджень судин. Терапія обумовлена пригніченням симптоматики та відновлення від первинного захворювання.

Як визначити деменцію при хворобі Піка?

Дане захворювання провокується дисфункцією процесів, локализуемых в корковою структурі головного мозку. Там відбувається формування аргірофільних куль, які впливають на нейрони, приводячи до їх відмирання. Захворювання може успадковуватись, навіть через покоління.

Основною ознакою захворювання є надмірна кількість цинку в крові.

Клініка захворювання Піку характеризується дивними вчинками ураженого, без усвідомлення власних дій. Пацієнт потребує соціальної адаптації. Відзначається явна втрата інтересу до подій, посилена сексуальна активність, бродяжництво та відсутність терпіння.

Залежно від ураженої півкулі мозку, може випробовуватися або депресивний стан, або безмірна ейфорія.

Явно визначальною ознакою є підвищена чутливість шкіри до болю. Крайня ступінь хвороби Піка може провокувати кому і маразм інтелектуального характеру.

Чим особливо слабоумство при БАС?

Четверту частину від усіх зареєстрованих випадків деменції становить БАС, або бічний аміотрофічний синдром. При прогресуванні цього захворювання відбуваються відхилення, провоковані загибель клітин нервової системи з великою швидкістю.

У хворих спостерігається порушення мовного апарату і повільність інтелектуальної діяльності.

Він втрачає здатність виконувати прості завдання з математики, запам’ятовувати короткий текст. Чим більше розвивається захворювання – тим більше прогресує порушення пам’яті.

chto takoe demenciya i skolko zhivut pri dannojj patologii 172 Що таке деменція і скільки живуть при даній патології?Невралгічні відхилення відзначаються вже на стартових етапах – хиткість у ході, шорканье.

Спостерігається тремор верхніх кінцівок і помутніння свідомості.

Чим характеризується деменція при хворобі Бінсвангера?

При даному захворюванні може прогресувати судинне слабоумство. Захворювання, в більшості випадків, проявляється в порушеннях кровотоку судин головного мозку, атеросклеротичними відкладеннями. Не рідко прогресує діабет і високих холестерин при гострому перебігу патології.

Діагностування утруднене, так як ознаки схожі з Альцгеймера і скупченням рідини в порожнини мозку.

Першочергово у пацієнта відзначається порушення пам’яті, прояв порушень рухового апарату. Поява галюцинацій притаманне для другого етапу розвитку.

Відзначається несподівана втрата в просторі і втрата зв’язку з реальним світом.

Як проявляється деменція при алкогольній інтоксикації?

Провокатором алкогольного недоумства є тривале споживання (протягом п’ятнадцяти років і більше) спиртних напоїв у великих кількостях.

В одному ряду з руйнуванням клітин мозку, прогресування деменції, характеризується відхиленнями у функціонуванні окремих органів і структур, серйозними порушеннями обміну речовин, патології судин.

При такій різновиди деменції відзначаються грубість, втрата моральних якостей, деградація в соціумі, в сприяння з великим зниженням інтелектуальних здібностей (порушення пам’яті, нездатність концентруватися на окремих завданнях і т. д.).

Після того, як людина абсолютно усуває спиртні напої і лікує алкоголізм, може відбуватися часткове одужання, але це відзначається в рідкісних випадках. З-за явно вираженого бажання вживати алкогольні напої, зменшується воля і мотивація.

chto takoe demenciya i skolko zhivut pri dannojj patologii 173 Що таке деменція і скільки живуть при даній патології?Прогнозування не є сприятливим, в більшості випадків, відбувається смерть, яка провокується ускладненнями алкоголізму.

Часто смерть настає від криміналу, або випадковості.

Діагностика

Постановка діагнозу відбувається при аналізі п’яти симптомів:

  • Першим є порушення пам’яті, що проявляються при розмові з ураженим, і опитуванні близьких людей;
  • Другим є визначення патологічних станів головного мозку. Вивчається мова пацієнта, здатність здійснять прості дії, і оцінка сприйняття (зір, слух, запах);
  • Третій – збої в родинному та соціального життя;
  • Четвертий – симптоматика притаманна для втрати в просторі і часі, галюцинації не відзначаються;
  • П’ятий – присутнє органічне порушення мозку (визначається на комп’ютерної або магнітно-резонансної томографиях).

Постановка діагнозу відбувається тільки, якщо всі перераховані вище симптоми присутні. Дуже важливо провести якісну диференціальну діагностику.

Лікування деменції

Всі види деменції різного генезу лікуються тільки довічно.

Лікарськими препаратами, в такому випадку, є:

  • Інгібітори АПФ;
  • Антагоністи NDMA-рецептора;
  • Ноотропи (Диабазол, Резерпін тощо);
  • Медикаменти, що поліпшують пам’ять;
  • Антиоксиданти;
  • Седативні;
  • Антипсихотики;
  • Транквілізатори.

Застосування будь-яких видів терапії проводиться лише після призначення лікарем, на підставі результатів огляду і апаратних досліджень.

chto takoe demenciya i skolko zhivut pri dannojj patologii 174 Що таке деменція і скільки живуть при даній патології?Лікування власними силами ні до чого не призведе.

Прогноз тривалості життя при деменції

Якщо захворювання діагностується в молодому віці, то тривалість життя може скласти від десяти до п’ятнадцяти років, залежно від швидкості прогресування захворювання. Показник тривалості життя в старечому віці становить від п’яти до семи років.

Він може скорочуватися в залежності від правильності харчування, шкідливих звичок, виконання профілактичних дій.

Сприятливість прогнозу не зазначається, відбувається інтелектуальна деградація, яку не можна запобігти, можна тільки його уповільнити, щоб збільшити тривалість життя.

Профілактика

Профілактичними діями є:

  • Відстеження рівнів артеріального тиску після шістдесяти років;
  • chto takoe demenciya i skolko zhivut pri dannojj patologii 175 Що таке деменція і скільки живуть при даній патології?Відстеження показників глюкози та холестерину;
  • Позбавлення від спиртних напоїв, сигарет, наркотиків;
  • Щоденна активність, у вигляді піших прогулянок, пробіжок, зарядки, плавання і т. д.;
  • Правильний раціон харчування. Споживати менше жирної, солоної, пряної їжі, фаст-фуду, газованих солодких напоїв. Збагатити раціон рослинними компонентами, і продуктами з багатим насиченням вітамінами і мінералами;
  • Виконання інтелектуальних вправ (кросворди, прослуховування музики, вивчення віршів);
  • Підтримання водного балансу.

Висновок

Діагностування такого захворювання, як деменція вказує на те, що ураженого людині потрібна допомога в простих побутових речах. На сьогодні, ліки для повного виліковування від недоумства не винайдено.

Препарати можуть усувати супутню симптоматику і збільшувати тривалість життя. Але результат тільки один, і він не сприятливий – це смерть.

Летальний результат рано, чи пізно наздожене пацієнта, швидкість наступу його залежить від вікової категорії, швидкості прогресування захворювання, його різновиди, супутніх патологій і т. д.

Прогнозування робиться в індивідуальному порядку на підставі досліджень та ефективності застосовуваних препаратів.

Самолікуванням займатися абсолютно марно.

Дотримуйтесь профілактичні заходи і будьте здорові!




WordPress: 11.79MB | MySQL:66 | 0,463sec