Здоров'я        14 Червня 2018        211         0

Що показують ретикулоцити і яке в них позначення у аналізі крові

Клітини ретикулоцити при здоровому стані організму людини, присутні в малих кількостях. Основний відсоток ретикулоцитів у кістковому мозку людини перетворюються в еритроцити. Весь цей процес перетворення займає не більше 2 днів. Регулює це перетворення гормон еритропоетин.

chto pokazyvayut retikulocity i kakoe u nikh oboznachenie v analize krovi18 Що показують ретикулоцити і яке в них позначення у аналізі кровіВ аналізах ретикулоцит позначається транскрипцією RTC, латинською мовою — Reticulocytes.

RTC (ретикулоцити) виявляє роботу кісткового мозку, а також відзначає рівень вироблення в ньому еритроцитів. Нормобласти також перетворюються в еритроцити.

Що це таке ретикулоцити і яку функцію в організмі вони виконують?

Це клітини, що не мають ядра синюватого або рожевого відтінку. Для ретикулоцитів є яскраво виражені внутрішньоклітинні структури, що відрізняє їх від еритроцитів.

Дані освіти — це залишки клітини РНК, мітохондрій і виглядають у вигляді ниток або ж гранул. Чим більше зростає в крові показник червоних тіл, тим вище рівень ретикулоцитів.

І навпаки — чим менше утворюється червоних тіл, тим нижче рівень цих молекул.

chto pokazyvayut retikulocity i kakoe u nikh oboznachenie v analize krovi19 Що показують ретикулоцити і яке в них позначення у аналізі кровіПопередники еритроцитів (ретикулоцити)

Вони починають свій процес освіти з клітин нормобластів, і по закінченні 48 годин ці молекули стають еритроцитами (незрілими) і потрапляють в кров.

Під впливом гормону (еритропоетин), який виробляється в організмі за допомогою нирок, еритроцити з незрілих перетворюються в зрілі еритроцити.

При активному виробленню еритроцитів у крові можуть бути виявлені нормобласти, які є молекулярними попередниками клітин RTC.

Функції ретикулоцитів, як і еритроцитів — це перенесення кисню.

Яка норма для дитячого та дорослого віку?

Показник рівня ретикулоцитів в крові людини змінюється в залежності від віку. У новонароджених дітей рівень значно вище, ніж показник у дорослої людини.

До 12 років коефіцієнт ретикулоцитів у хлопчиків такий же, як і у дівчаток.

По мірі дорослішання дівчат та з моментом настання у них менструального циклу, з’являються відмінності в рівні ретикулоцита. Це пов’язано з втратою об’єму крові при менструальному циклі.

У дорослих чоловіків показники норми в проміле — 8 — 12, а у представниць прекрасної статі — 2 — 20. RTC при дослідженні аналізів вимірюють у відсотках до наявності в крові еритроцитів.

У таблиці зазначені показники норми в процентному співвідношенні і у проміле:

ВозрастНорма у %Норма в промилленоворожденный дитина до 14 дней0,15% -1,5%1,5 – 15от 14 днів – до 60 календарних дней0,45% -2,1%4,5 – 21от 60 днів – до 150 дней0,25% -0,9%2,5 – 9от 180 днів – до 1 календарного года0,2% -1%2-10от 2 річного – до 6 річного возраста0,2% -0,7%2-7от 6 річного – до 12 річного возраста0,2% -1,3%2-13старше 12 років (хлопчики)0,24% – 1,7%2,4 -17старше 12 років (дівчатка)0,12% – 2,05%1,2 – 20,5

В яких випадках призначають діагностику крові?

Аналіз на ретикулоцити призначають у випадках:

  • При контролі лікування захворювання анемії і застосування препаратів, що містять залізо та медикаменти, до складу яких входить фолієва кислота і вітамін групи В12;)
  • При оперативному втручанні та трансплантації кісткового мозку;
  • Якщо існує підозра на руйнування клітин еритроцитів;
  • Для контролю ефективності терапії системи кровотворення;chto pokazyvayut retikulocity i kakoe u nikh oboznachenie v analize krovi20 Що показують ретикулоцити і яке в них позначення у аналізі крові
  • Після втрати великого об’єму крові;
  • Кровотеча у внутрішніх життєво важливих органах;
  • При лікуванні укусу отруйної змії і хвороби малярія;
  • При трансплантації органу нирки;
  • Контроль над прийомом медикаментозного препарату еритропоетин;
  • При онкологічних захворюваннях;
  • Метастази в клітинах кісткового мозку онкольного.

Як проходить діагностичне дослідження?

Аналіз на наявність ретикулоцитів не є спеціальним дослідженням крові, а входить у загальний аналіз крові.

Тільки якщо з’явилася гостра необхідність провести спеціалізоване дослідження складу крові на ретикулоцити, тоді проводиться додаткова діагностика.

Суть цього методу діагностики полягає в тому, щоб виявити клітини, мають зернисту субстанцію і яка забарвлюється за допомогою спеціальних барвників.

Визначається ця субстанція по мазку крові. Для проведення цього аналізу кров береться з пальця.

Існує кілька способів проведення дослідження:

  • На лабораторному склі;
  • В лабораторній пробірці.

Спосіб аналізу, на склі широко застосовуваний метод в лабораторіях Інвітро, хоча і цей метод не досить точний.

chto pokazyvayut retikulocity i kakoe u nikh oboznachenie v analize krovi21 Що показують ретикулоцити і яке в них позначення у аналізі кровіДля даного аналізу необхідно застосовувати спеціальний барвник, лабораторне скло, мікроскоп. Цей спосіб перевірки найменш витратний і найбільш доступний метод.

Скло необхідно вимити і добре висушити при використанні пальника. На теплу поверхню потрібно нанести барвник і зробити з нього мазок на склі. Після цього нанести краплю крові на цьому мазку і також зробити з неї мазок. Помістити скло з мазком на 10 хвилин у вологе середовище, а після цього просушити на повітрі.

Спосіб дослідження в пробірці. Ця методика трохи відрізняється від методики аналізу на склі. Суть даної методики в тому, що необхідно в пробірку помістити барвник, а потім в неї додати краплю крові і перемішати. Цей склад повинен постояти від 20 хвилин до 180 хвилин. Після цього повторно перемішати і тільки після цього наносити мазки.

Також проводиться діагностика методом автоматизованого аналізу. Дана методика набагато складніше, ніж попередня методика, але вона дозволяє більш точно досліджувати кров. Для цієї методики застосовується тільки венозна кров і не пізніше, ніж через 10 годин після забору. За даним способом з’ясовують ретикулоцити низькою флюоресценції — LFR, середньої — MFR і сильної флюоресценції — HFR.

Підрахунок рівня ретикулоцитів у складі крові

Мазки, які пройшли всю процедуру висушування, досліджують за допомогою мікроскопа. Еритроцити так само як і ретикулоцити мають зернисту структуру.

Забарвлення еритроцитів:

  • Жовтого кольору і зеленуватого відтінку;
  • Ретикулоцити мають синій колір фіолетовий або рожевий відтінок.

Підрахунок кількості клітин вважається в проміле або ж у відсотковому співвідношенні до 1000 еритроцитів. Якщо в мазку крові виявлені ретикулы в кількості 17 клітин, тоді такий підрахунок — це 17 проміле або 1,7%.

Готові мазки досліджують під мікроскопом. Еритроцити і ретикулоцити мають жовтувато-зеленувате забарвлення, зерниста структура ретикулоцитів синього або синювато-фіолетового кольору. Пораховані клітини виражають у проміле або у відсотках.

Доцільно при захворюванні анемія застосовувати «ретикулоцитарный індекс продукції», в якому вказується гематокрит і число діб, для того щоб ретикулоцити надійшли в кров.

Підвищений рівень ретикулоцитів в крові що це означає?

У новонародженої дитини ретикулоцити підвищені і відповідає 5% — 10%. Цей коефіцієнт є нормою для такого віку дитини і це пов’язано з тим, що малюк адаптується до впливу зовнішнього середовища.

У міру дорослішання у дітей показник знижується до нормативного відповідності.

У дорослих підвищення ретикулоцитів відбувається внаслідок захворювання — ретикулоцитоз. Цей процес відбувається від того, що у крові присутній недолік еритроцитів і кістковий мозок заповнює ці клітини виробленням ретикулоцитів, які не пізніше, ніж через 48 годин синтезуються в еритроцити.

Якщо людина здорова, тоді еритроцити в його крові живуть 120 календарних днів, що дозволяє кістковому мозку своєчасно поповнювати їх рівень.

Підвищені ретикулоцити в складі крові можуть мати як позитивний вплив на організм, так і негативний вплив на людину.

Позитивне влияниеНегативное влияниеПовышение кількості ретикулоцитів відбувається в період 6 – 8 календарних днів за дієвої терапії захворювання анемія.Якщо у людини є ряд серйозних захворювань (наприклад, тиф), тоді високий коефіцієнт ретикулоцитів може свідчити про кровотечі у внутрішніх органах.Вище норми рівень ретикулоцитів у термін 3 – 4 календарних дні після великого об’єму втрати крові свідчить про відновлення показників крові.Ретикулоцитоз, який часто називають хибним (це стан, коли ретикулы вище норми в крові, але в кістковому мозку не відбувається їх збільшення) говорить про те, що в кістковому мозку присутня запальний процес або метастази у онкологічних хворих.Збільшення має місце при хіміотерапії та променевій терапії онкологічних хворих, в разі позитивної динаміці лікування.Також підвищення пов’язане з періодом вагітності. Це означає, що організм жінки самостійно справляється з більшою потребою в кисні.

Наслідки високого коефіцієнта RET: підвищений гематокрит, а також кров стає густою і в’язкою. Що в більшості випадків призводить до інфарктів міокарда, інсультів, тромбозів і тромбоемболії артерії легенів. Досить часто відбувається відмирання тканин і клітин на нижніх кінцівках.

Підвищений рівень ретикулоцитів — це стан крові, що дуже небезпечно для здоров’я людини і вимагає термінового медикаментозного лікування.

Від чого відбувається зниження рівня ретикулоцитів?

Знижена ступінь RTC або відсутність ретикулоцитів — це коли в крові коефіцієнт ретикулоцитів низький і в кістковому мозку теж, такий стан організму називається ретикулоцитопенией.

Знижені вироблення ретикулоцитів показують порушення в синтезі еритроцитів, що провокує пригнічення працездатності кісткового мозку.

При даному захворюванні пацієнт не отримує належної кількості кисню в кров.

В позначенні аналізу крові, знижений рівень RTC викликає побоювання за здоров’я людини. Необхідно провести обстеження з метою з’ясувати причини такого зниження функціональності кісткового мозку.

Причини:

  • Патологія в складі крові — анемія;
  • При захворюванні нирок;
  • Метастази в кістковому мозку при онкології;
  • Алкоголізм.

При дефіциті вмісту в крові заліза, а також брак вітаміну В12 в організмі знижені ретикулоцити. При патології нирок відбувається не значне зниження ступеня даних клітин.

При алкоголізмі відбувається розкладання клітин кісткового мозку та порушення в складі крові під впливом етилового спирту.

При онкологічному захворюванні зниження ретикул відбувається тільки у разі поширення метастаз в клітини кісткового мозку.

У момент проведення діагностичного обстеження показник ретикулоцитів досліджують тільки за ступенем відхилення від норми. У разі потреби лікар призначає додаткове лабораторне дослідження.

При терапії широкого ряду патологій, таких як:

  • Онкологічні захворювання;
  • Терапія патології крові — анемія;
  • Лікування нирок;
  • Малярія.

Підвищення коефіцієнта ретикулоцитів вказує на ефективність лікувальних процедур і на прийом медикаментозних засобів. При медикаментозному і комплексному лікуванні захворювання крові анемії, необхідно контролювати ретикулоцитарный криз.

При анемії фракція незрілих ретикулоцитів значно знижена, і її рівень позначається — IRF.

Молекули ретикулоцитів в період вагітності

У жінок в період виношування дитини, спостерігається підвищення вмісту рівня ретикулоцитів. Дані показники цього рівня характерні для цього періоду і прийнято вважати нормою.

Це відбувається внаслідок того, що у жінки в цей період відбувається збільшення загального об’єму крові за рахунок плазми.

chto pokazyvayut retikulocity i kakoe u nikh oboznachenie v analize krovi22 Що показують ретикулоцити і яке в них позначення у аналізі кровіІдеальна вагітність протікає без збільшення коефіцієнта ретикулоцитів і утримання їх у нормі.

У вагітних жінок із-за збільшення обсягу, кров стає рідкою і з пониженим вмістом у ній гемоглобіну.

Процес кровотворення запущений і активний. З цієї причини незначне відхилення від норми в бік збільшення допустимий показник. Це скоріше говорить про адаптацію організму до стану вагітності, ніж про патології крові.

 




WordPress: 11.75MB | MySQL:66 | 0,670sec