Здоров'я        10 Грудня 2018        158         0

Сакралізація хребця в поперековому відділі хребта: симптоми і лікування

sakralizaciya pozvonka v poyasnichnom otdele pozvonochnika: simptomy i lechenie8 Сакралізація хребця в поперековому відділі хребта: симптоми і лікування

Сакралізація хребців – це патологічний процес, що приводить до повної атрофії міжхребцевого диска і зрощення п’ятого поперекового та першого крижового хребців між собою. Довгий час сакралізація хребта вважалася вродженим захворюванням, порушенням процесу внутрішньоутробного розвитку структурних частин хребетного стовпа. Однак сучасні дослідження свідчать про те, що процес зрощення тіл хребців між собою може протікати протягом перших 30-ти років життя. При вираженій дегенерації хрящових міжхребцевих дисків між собою можуть сращиваться абсолютно будь-які хребці.

У більшості випадків сакралізація поперекового відділу хребта у дорослої людини пов’язана з розвитком попереково-крижового остеохондрозу. Це дегенеративне дистрофічне захворювання, при якому руйнується фіброзне кільце міжхребцевого диска. Процес протікає наступним чином:

  • бреши веденні малорухливого способу життя у людини порушується працездатність м’язового каркаса спини;
  • м’язи не справляються із забезпеченням дифузного живлення міжхребцевих дисків (вони не мають власної кровоносної мережею і отримують рідину, кисень і поживні речовини тільки з допомогою дифузійного обміну з оточуючими їх м’язами);
  • розвивається зневоднення хрящових волокон фіброзного кільця, і вони втрачають свою здатність витримувати підвищені навантаження;
  • змінюється форма міжхребцевого диска – він стає більш плоским і виходить за межі тіл хребців (цей етап перебігу остеохондрозу називається протрузія);
  • що знаходиться всередині фіброзного кільця пульпозне ядро віддає частину рідини, втрачає свою амортизаційну здатність;
  • при різкому русі з упором на пошкоджений міжхребцевий диск може порушитися цілісність истонченного і зневодненого фіброзного кільця;
  • у тріщину, що утворилася прослизає частина пульпозного ядра (цей стан називається грижею диска).

Всі ці процеси призводять до того, що розвивається дорсопатія, міжхребетні диски поступово втрачають свою висоту і амортизаційну здатність. При тривалій відсутності дифузного повноцінного харчування починається процес атрофії. Тіла сусідніх хребців можуть частково або повністю зростатися один з одним.

Це своєрідний захисний механізм. Усередині хребетного стовпа проходить спинномозковий канал. В ньому розташовується спинний мозок, який здійснює управління всіма процесами в тілі людини. Це центральний орган вегетативної нервової системи, що відповідають за тонус судин, працездатність серцевого м’яза, дихання, функції всіх без винятку внутрішніх органів грудної та черевної порожнин. При порушенні цього виду іннервації людина може бути паралізований, у нього може зупинитися серце, припинитися сечовиділення і т. д. Дуже важливо забезпечувати стабільність положення тіл хребців, відсутність тиску на відходять від спинного мозку корінцеві нерви. Тому сакралізація хребця L5 може розглядатися як природний процес.

В нашій клініці мануальної терапії розроблені спеціальні програми, які дозволяють проводити успішну реабілітацію та адаптацію пацієнтів з сакралізацією поперекового хребця. Розроблений індивідуально курс дозволяє виключати ризик розвитку ускладнень, таких як порушення гнучкості хребта, зміна постави, підвищення ризику поширення дегенеративних дистрофічних змін на розташовані вище міжхребетні диски.

Якщо вас турбують періодичні болі в області попереку і крижів, ви можете записатися на безкоштовну первинну консультацію в нашу клініку мануальної терапії. Досвідчений лікар-вертебролог проведе огляд і обстеження, поставить точний діагноз і призначить індивідуальне лікування.

Сакралізація L5 – що це таке?

Сакралізація L5 – це патологічний процес, який призводить до поглинання верхнього хребця нижнім. Між ними повністю атрофується міжхребцевий хрящовий диск. Зрощення може бути примусовим, виконуваних у ході хірургічного втручання з приводу грижі міжхребцевого диска. Остеохондроз часто вражає диск між першим крижовим і п’ятим поперековим хребцями. Це пов’язано з тим, що на нього припадає максимальна амортизаційна навантаження. Тому важка фізична праця, надлишкова маса тіла, порушення гемодинаміки і ряд інших факторів провокує дорсопатию L5 вже в ранньому віці (до 25 років).

При виникненні міжхребцевої грижі L5 пропонується хірургічна операція резекції (видалення) пошкодженого міжхребцевого диска. Лікар хірург проводить зрощення двох сусідніх хребців.

Що це таке – сакралізація l5 хребця, знають приблизно 5 % сучасного населення планети. Природний процес дегенерації та атрофії міжхребцевих дисків починається приблизно в 14-ть років, коли активно відбувається статеве дозрівання. Під дією статевих гормонів починається процес дегенерації хрящової тканини. Першими піддаються атрофії міжхребетні диски, які поділяють між собою тіла хребців крижового відділу хребта. До віком 25-ть років у більшості людей процес зрощення тіл хребців крижів вже завершується. Якщо в цей момент вже пошкоджений междупозвоночный диска L5-S1, то він також може бути переможений повній атрофії. Відбувається закономірна сакралізація – пророщування останнього поперекового хребця до верхньої частини крижів.

Причинами даного патологічного зміни можуть бути:

  • травматичні впливу на поперековий відділ хребта;
  • надлишкова маса тіла, яка негативно впливає на стан міжхребцевих дисків;
  • ведення малорухливого способу життя переважно з сидячою роботою;
  • асептичні запальні та інфекційні процеси в області попереку;
  • пухлинні процеси;
  • порушення трофіки тканин на тлі ангіопатії різного генезу, в тому числі і діабетичного;
  • неправильна постава, викривлення хребта в поперековому і грудному відділах;
  • неправильна постановка стопи у вигляді клишоногості і плоскостопості.

В якості потенційних причин зрощення тіл хребців можуть виступати ревматизм, туберкульоз, сифіліс, хвороба Бехтерева, подагра, остеофіти і т. д.

Повна і неповна сакралізація хребця L5

Сакралізація хребця L5 може бути трьох видів:

  • повна сакралізація характеризується відсутністю хрящових міжхребцевих дисків, корінцеві нерви відходять через форамінальні отвори і захищені від компресії кістковими тунелями;
  • неповна сакралізація l5 характеризується присутністю залишків міжхребцевого диска, рухливість порушена, корінцеві нерви оточені фіброзними тканинами;
  • помилкова неповна сакралізація хребця – освіта остеофітів і екзостозів, які перешкоджають рухливості хребців, але не забезпечують їх повне зрощення між собою.
  • Якщо виявлена неповна сакралізація, то можливо відновити повну рухливість хребта і зупинити цей деструктивний процес. При повному зрощення тіл хребців можна лише проводити реабілітаційні курси відновлення. Вони дозволяють виключити ризик розвитку руйнування інших відділів хребта.

    Клінічні ознаки сакралізації

    У пацієнтів ознаки сакралізації можуть маскувати прояви попереково-крижового остеохондрозу. Це наполеглива больовий синдром, який насилу піддається корекції за допомогою ін’єкцій нестероїдних протизапальних препаратів. Також пацієнти відзначають в клінічній картині такі характерні симптоми:

    • порушення фізіологічної рухливості (стає складно здійснювати нахили вперед або в бік);
    • з’являється скутість в області попереку в ранкові години;
    • у вечірньо час турбує надмірне напруження м’язів каркаса спини;
    • можуть виникати клонічні судоми нижніх кінцівок;
    • при тривалій ходьбі біль в області попереку посилюється;
    • при рухах можна почують хрускіт і клацання в області поперекового відділу хребта.

    При пальпації визначається напруження м’язів, посилення больового синдрому при промацуванні остистих відростків.

    Для діагностики призначається рентгенографічний знімок попереково-крижового відділу хребта. На ньому можна побачити поглинання і зрощення тіл хребців, розвиток остеофітів. При утрудненні в постановці діагнозу призначення МРТ обстеження. Може бути показана денситометрія – рентгенографічне дослідження з метою виявлення вогнищ остеопенії та остеопорозу. Ці захворювання часто провокують руйнування тіл хребців і утворення між ними щільної кісткової мозолі, яка створює враження сакралізації.

    Лікування сакралізації тіла поперекового хребця

    Сакралізація поперекового хребця – це хронічний дегенеративний процес, який можна успішно зупинити і повернути назад тільки на ранній стадії. Як правило, пацієнти звертаються за допомогою вже на пізніх стадіях, коли процес зрощування практично завершено.

    У цьому випадку лікування сакралізації тіла хребця може полягати лише в реабілітації. Розробляється індивідуальний курс терапії, який спрямований на компенсування сталися патологічних змін. У завдання лікаря входить:

    • забезпечення повноцінного дифузного живлення розташованих вище місця сакралізації міжхребцевих дисків;
    • посилення тонусу м’язового каркаса спини;
    • розвиток втраченої гнучкості тіла;
    • усунення всіх негативних проявів сакралізації.

    Для лікування в нашій клініці мануальної терапії застосовуються наступні методи:

  • лазерне вплив на локалізацію патології – дозволяє активізувати метаболічні процеси, на ранній стадії сприяє руйнуванню утворилися кісткових мозолів і остеофітів;
  • електроміостімуляция та інші методи фізіотерапії прискорюють процес регенерації;
  • остеопатія і масаж покращує мікроциркуляцію крові і лімфатичної рідини;
  • рефлексотерапія запускає процес регенерації тканин за рахунок задіяння прихованих резервів організму;
  • лікувальна гімнастика і кінезіотерапія дозволяють підсилити м’язовий каркас спини і розвинути гнучкість тіла.
  • Курс лікування розробляється індивідуально. Лікар після огляду пацієнта та постановки точного діагнозу дає індивідуальні рекомендації, що дозволяють усунути вплив негативних факторів. Потім починається лікування, яке дозволяє усунути больовий синдром і повернути фізіологічну рухливість хребетного стовпа, виключити ризик розвитку патології в інших відділах хребта.




    WordPress: 11.76MB | MySQL:66 | 0,497sec