Здоров'я        10 Грудня 2018        152         0

Розтягнення і розрив ахіллових сухожиль: причини і симптоми лікування і відновлення в процесі реабілітації за допомогою методів мануальної терапії

rastyazhenie i razryv akhillovykh sukhozhilijj: prichiny i simptomy lechenie i vosstanovlenie v processe reabilitacii s pomoshhyu metodov manualnojj terapii13 Розтягнення і розрив ахіллових сухожиль: причини і симптоми лікування і відновлення в процесі реабілітації за допомогою методів мануальної терапії

Якщо виникає багаторазове розтягнення ахіллових сухожиль, то варто очікувати, що при подальшій травмі може виникнути порушення цілісності цього найважливішого ділянки гомілковостопного суглоба. У 90 % випадків розриву ахіллових сухожиль обов’язково передує неодноразове розтягнення. При цьому величезне значення має те, як проводиться лікування і використовує пацієнт всі доступні засоби реабілітації для відновлення еластичності і цілісності сухожильних тканин.

Розтягнення зв’язок ахіллового сухожилля згідно з медичною статистикою, є однією з найпоширеніших типів побутових і спортивних травм серед населення, що знаходиться в молодому віці (15 – 35 років). Це активні соціальні групи, які ведуть активний спосіб життя і захоплюються рухливими видами спорту (волейбол, баскетбол, хокей, футбол, теніс).

Якщо при розтягуванні не проводиться повноцінного лікування та комплексної реабілітації, то дуже швидко може виникати розрив зв’язок ахіллового сухожилля з повним або частковим порушенням цілісності тканин.

У цій статті можна дізнатися повноцінну інформацію про те, що таке розрив ахіллового сухожилля, яке лікування і реабілітація дозволять повернутися до активного повноцінного способу життя і уникнути негативних наслідків у майбутньому.

Якщо у вас сталася подібна травма, то ви можете звернутися до лікаря в нашій клініці мануальної терапії. Первинний прийом проводиться абсолютно безкоштовно. Лікар ортопед проведе огляд, поставить діагноз і надати вичерпні рекомендації по проведенню успішної комплексної реабілітації. Якщо слідувати їм, то можна в повній мірі відновити функціональність гомілковостопного суглоба.

Причини розриву ахіллового сухожилля

Для того, щоб зрозуміти причини розриву ахіллового сухожилля, необхідно трохи заглибитися в анатомію цієї ділянки гомілки. Ахіллове або пяточное сухожилля є найбільшим в людському опорно-руховому апараті. Це зумовлено його розташуванням (позаду п’ятки і нижньої частини гомілки), так і зоною відповідальності (до нього кріпляться головки двох литкових м’язів – триголовий і камбаловідной). Нижня частина ахіллового сухожилля кріпиться до горба п’яткової кістки. Розрив сухожильних волокон може відбуватися в області кріплення до м’язі і кісткової тканини. В середині ахіллового сухожилля розтягування і розриви трапляються рідше.

Основні причини розтягування і розрив ахіллового сухожилля – травматичні впливу:

  • скручування при подвороте ноги;
  • неправильна постановка на зовнішню або внутрішню сторону стопи при стрибку або під час бігу;
  • надмірне зусилля при приземленні на носочки ніг після стрибка;
  • падіння і удари.

У розриву ахіллового сухожилля є безпосередня причина – патологічний рубцеве зміна тканин, що виникає після неправильного лікування розтягування. Це відбувається наступним чином:

  • при розтягуванні відбувається розрив деяких сухожильних волокон;
  • у цих місцях відбувається скупчення крові на тлі розриви капілярів;
  • потім запускається процес запальної реакції, завдання якого – відновлення цілісності пошкоджених тканин;
  • у вогнище запалення з посиленням мікроциркуляції крові стягується велика кількість фібриногену (це спеціальна речовина, яку «склеює» пошкоджені тканини, але створює грубі келоїдні рубці);
  • без правильно проведеного лікування фібриноген не розчиняється повністю і формує рубцеві деформації;
  • келоїдні рубці не володіють тією ж ступенем витривалості, міцності і здатності до розтягування, як сухожильна тканину;
  • тому при такій травмі у місці рубцевої деформації тканина рветься в першу чергу, з кожним епізодом розтягування поверхню розриву постійно збільшується;
  • в один з епізодів діагностується частковий або повний розрив ахіллового сухожилля.
  • Пам’ятайте, що при розриві сухожильной або зв’язкової тканини в обов’язковому порядку вимагається перша допомога травматолога. В більшості випадків проводиться хірургічна операція методом артроскопії.

    Якщо у вас з’явилися перші ознаки розтягування або розриву ахіллового сухожилля, то необхідно спочатку звернутися до травматолога. Після проведення лікування важливо приступати відразу ж до процесу реабілітації. Тільки таким чином можна уникнути повторної травми в самий найближчий час.

    Якщо вам потрібна реабілітація після розтягування або розриву ахіллового сухожилля, то ви можете звернутися на первинний безкоштовний прийом до ортопеда або мануального терапевта в нашу клініку. Вам будуть дані всі необхідні індивідуальні рекомендації в залежності від типу перенесеної травми.

    Ознаки і симптоми розтягування та розривання ахіллових сухожиль

    Перші клінічні ознаки розриву ахіллового сухожилля складно не помітити. Ця частина опорно-рухового апарату відповідає за згинання гомілковостопного суглоба. Саме завдяки злагодженій роботі людина має можливість відштовхнутися стопою від твердої поверхні, стрибати, бігти, зробити крок. Якщо пошкоджується ахіллове сухожилля, що така здатність втрачається.

    Перший симптом розриву ахіллового сухожилля – відсутність можливості зігнути стопу в гомілковостопному суглобі. Зробити це потерпілий не може навіть без фізичного навантаження. Після травми виникає різкий біль і відсутність рухливості. Потім наростають й інші клінічні прояви:

    • швидко збільшується в об’ємі набряк навколо гомілковостопного суглоба (розвивається в основному за рахунок внутрішньої кровотечі з пошкодженої капілярної мережі);
    • утворення підшкірної гематоми (спочатку виражена гіперемія, потім синюшне фарбування за рахунок скопилася крові);
    • відсутність здатності самостійно пересуватися;
    • біль посилюється при будь-якій спробі рухати ступень.

    Клінічні симптоми розтягування ахіллового сухожилля такі ж, але проявляється з меншою інтенсивністю. Відмітна ознака розтягування від розриву – здатність, хоч і з дуже вираженою хворобливістю, рухати стопою обмеженою амплітудою. Якщо здатність згинати стопу в гомілковостопному суглобі зберігається, то, найімовірніше, повного розриву не сталося можна обійтися консервативним лікуванням без хірургічної операції.

    Для точної діагностики робиться:

    • рентгенографічний знімок відразу ж після отримання травми, що дозволяє виключити ушкодження кісткової тканини (переломи або тріщини);
    • ультразвукове дослідження м’яких тканин – показує область скупчення капілярної крові;
    • МРТ або КТ для виключення повного розриву сухожильной тканини;
    • артроскопія з полостным дослідження – застосовується у разі скрутній діагностики, в ході її проведення можливе відновлення цілісності тканин за рахунок накладання швів.

    Для встановлення діагнозу після отриманої травми гомілковостопного суглоба необхідно спочатку звернутися в травмпункт. Реабілітація повинна починатися при розтягуванні – з 5-го дня після перенесеної травми, а при розриві – після розсмоктування кетгутных швів.

    Наслідки розриву ахіллового сухожилля

    Можуть виникати ранні та віддалені наслідки розриву ахіллового сухожилля. При розвитку ранніх ускладнень можуть виникати нагноєння, абсцеси, тривалий перебіг запального процесу, здавлювання кровоносних судин і магістральних нервів. при ослабленому імунітеті можливий розвиток газової гангрени, що призведе до ампутації кінцівки. Тому відкладати візит до травматолога після отримання травми ахіллового сухожилля не варто.

    Віддалені наслідки розриву ахіллового сухожилля виникають тільки при відсутності правильного комплексного лікування. Вони можуть включати в себе:

  • освіта грубої рубцевої деформації і витрати здібності сухожилля витримувати будь-які фізичні навантаження;
  • утворення стійкої контрактури, в результаті появи якої людина втрачає здатність згинати і розгинати стопи;
  • розвиток деформуючого остеоартрозу;
  • кульгавість і т. д.
  • Найчастіше зустрічається такий наслідок розриву ахіллового сухожилля, як повторні багаторазові травми з все більш посилюються клінічними ознаками і площею ураження.

    Лікування розтягнення і розрив ахіллового сухожилля

    Починати лікування розтягування ахіллового сухожилля необхідно з того, що відразу після травми потрібно прикласти холод до місця травми. Це скоротить просвіт пошкоджених капілярних судин. При невеликому внутрішньому кровотечі період лікування займе не більш 7-ми днів.

    Лікування розриву ахіллового сухожилля при повному порушенні його цілісності завжди хірургічне. З допомогою артроскопії лікар відновлює цілісність сухожилля шляхом накладення кетгутових швів. Їх не потрібно знімати, вони самостійно розсмоктуються після загоєння сухожилля.

    Після надання першої допомоги при розтягуванні сухожилля необхідно накласти тугу пов’язку і виключити фізичні навантаження на найближчі 3-5 днів. У цей період можна в обмеженій кількості використовувати зовнішньо мазь на основі нестероїдних протизапальних засобів.

    Після розриву і проведення хірургічної операції необхідно суворо дотримувати всі рекомендації лікаря хірурга. Після того, як він скаже, що можна починати проводити реабілітацію, потрібно підшукати досвідченого ортопеда або остеопата.

    Зверніть увагу! Перед тим, як лікувати розтягнення ахіллового сухожилля, обов’язково зверніться до травматолога для проведення діагностики та виключення розриви волокна. Якщо при розриві не буде відновлена цілісність тканини, то рубцева площа деформації буде величезна. Можливо подальше поява кульгавості.

    Відновлення та реабілітація після розриву ахіллового сухожилля

    Правильна комплексна реабілітація після розриву ахіллових сухожиль необхідна в першу чергу для виключення ризику розвитку грубої рубцевої тканини. За допомогою спеціальної методики можна повністю відновити всі властивості сухожильной тканини, такі як витривалість, пружність, еластичність, здатність до часткового розтягування і надійної фіксації м’язового волокна.

    Для відновлення після розриву ахіллового сухожилля ми використовуємо комплексний підхід:

    • вже в ході первинної безкоштовної консультації доктор дає індивідуальні рекомендації пацієнту по виключенню факторів негативного впливу на побутовому і виробничому плані;
    • потім розробляється індивідуальні курс реабілітації;
    • він може включати в себе масаж і остеопатії, лікувальну гімнастику і кинезиотерапию, рефлексотерапію;
    • лазерне вплив і інші методи фізіотерапії застосовуємо тільки в разі необхідності, але така можливість у нас теж є.

    Якщо вам необхідно відновлення після розриву ахіллового сухожилля, то ви можете записатися на первинний безкоштовний прийом в нашу клініку мануальної терапії. В ході консультації з досвідченим лікарем ви дізнаєтеся про усі можливості перспективи проведення реабілітації.




    WordPress: 11.76MB | MySQL:66 | 0,706sec