Здоров'я        10 Грудня 2018        211         0

Розрив фіброзного міжхребцевого диска: причини і лікування

razryv fibroznogo mezhpozvonochnogo diska: prichiny i lechenie20 Розрив фіброзного міжхребцевого диска: причини і лікування

Хребетний стовп людини виконує ряд відповідальних завдань. Це не тільки опорна конструкція, що забезпечує рухливість і гнучкість усього тіла. Це канал, усередині якого розташовується найважливіший орган периферичної нервової системи – спинний мозок. Розрив диска хребта – це важкий стан, що загрожує негативними неврологічними наслідками.

Міжхребцевий диск – це хрящова багатошарова структура, яка виконує функцію амортизаційної пружної прокладки між двома сусідніми тілами хребців. Вона забезпечує цілісність замикальних пластинок, корінцевих нервів, що відходять від спинного мозку і відповідають за іннервацію всього тіла людини. Розрив міжхребцевого диска завжди тягне за собою поява грижі (випинання пульпозного ядра в тріщину, що утворилася).

Для того, щоб зрозуміти, чим небезпечний розрив фіброзного диска, варто зробити невеликий екскурс в анатомію хребетного стовпа людини. Це складна структура частина опорно-рухового апарату, яка складається з тіл хребців з остистими відростками, міжхребцевих дисків, зв’язкового і сухожильного апарату, міжхребцевих унко-вертебральних суглобів.

Також цікаво будова самого диска:

  • зовнішня оболонка складається із щільної фіброзної капсули у вигляді овального кільця;
  • всередині фіброзного кільця розташовується пульпозне ядро – драглисте тіло, що рівномірно розподіляє амортизаційну і фізичне навантаження в залежності від положення тіла;
  • усередині диска є овальний отвір, яке також як і тіла хребців бере участь в утворенні спинномозкового каналу.
  • Власної мережі кровоносних судин міжхребцевий диск не має. Надходження рідини і розчинених у ній поживних речовин, забезпечується за рахунок дифузного обміну з розташованими поруч м’язами каркаса спини. При скороченні міоцити виділяють у міжклітинний простір певну кількість рідини. Вона засвоюється хрящовими тканинами фіброзного кільця і частково спрямовується на підтримання балансу вологості пульпозного внутрішнього ядра. При розслабленні міоцити вбирають ту рідину з розчиненими в ній продуктами обміну речовин, яка виділяється при стиску фіброзного кільця міжхребцевого диска.

    Якщо дифузний обмін порушується, то фіброзне кільце міжхребцевого диска зневоднюється і втрачають свою еластичність і амортизаційну здатність. Починається відтік рідини від внутрішнього пульпозного ядра. Потім на поверхні фіброзного кільця виникають численні тріщини й починається процес відкладення солей кальцію. При кальцинировании хрящова структура повністю або частково втрачає здатність засвоювати рідина з допомогою дифузійного обміну. Це веде до того, що найближчим часом відбувається розрив міжхребцевого диска і освіта грижового випинання. В залежності від локалізації та розмірів даний стан може призвести до больового синдрому або повної обездвиженности тіла пацієнта. Потрібна негайна медична допомога.

    Якщо у вас стався розрив фіброзного кільця міжхребцевого диска, то рекомендуємо вам звернутися в клініку мануальної терапії. У нас працюють лікарі, які успішно лікують розриви дисків і міжхребетні грижі будь-якої локалізації та розмірів. У поліклініці пацієнту може бути запропонована екстрена або планова хірургічна операція. Не рекомендуємо вдаватися до такого методу лікування. Повірте, вилікувати розрив міжхребцевого диска можна без хірургічної операції методами мануальної терапії в поєднанні з кинезиотерапией і фізіотерапією.

    Причини розриву диска хребта

    Розрив диска хребта може бути дистрофічно-дегенеративних або травматичним. У першому випадку причиною є довгостроково протікає остеохондроз. У другому випадку розрив може стати наслідком падіння на спину, удару, різкого скручування, кульового або ножового поранення, розтягування хребетного стовпа.

    До потенційних причин розриву диска хребта можна віднести наступні стани:

    • порушення постави, в результаті чого відбувається деформація фіброзного кільця;
    • малорухливий спосіб життя з переважно сидячою роботою;
    • надлишкова маса тіла та аліментарний тип ожиріння;
    • неправильно складений раціон харчування;
    • неправильна постановка стопи;
    • період виношування вагітності;
    • важка фізична праця при недостатньо розвиненому м’язовому каркаса спини;
    • запальні процеси в області хребта (ревматоїдний спондилоартрит, хвороба Бехтерева, спондиліт, тендиніт, міозит, запалення спинного мозку та його оболонок і т. д.);
    • цукровий діабет і інші захворювання ендокринної системи;
    • порушення процесу кровопостачання окремих ділянок тіла.

    Виключення всіх ймовірних причин розвитку розриву міжхребцевого диска необхідно проводити до початку терапії. Виявити більшість з них допоможе збір анамнезу та проведення первинної та диференціальної діагностики.

    Як відбувається розрив фіброзного кільця міжхребцевого диска?

    Перед тим, як відбувається розрив фіброзного кільця диска, його структурних тканинах спостерігаються патологічні зміни. Раптовий розрив без попередньо приустающих симптомів остеохондрозу може виникати тільки в результаті травми. Для всіх інших випадків потрібно так званий період дегенеративних змін.

    Спочатку хрящова тканина втрачає здатність отримувати дифузно рідина з навколишнього простору. Потім починається склероз замикальних пластинок тіл хребців. Вони забезпечені капілярної мережею, за допомогою яких можуть здійснювати часткове харчування хрящових тканин міжхребцевого диска.

    Після склеротичних змін в області замикальних пластинок хрящові тканини фіброзного кільця повністю зневоднюються і стають ламкими. На поверхні фіброзного кільця утворюється ціла сіточка з дрібних тріщин, порожнини яких осаживаются солі кальцію. Міжхребцевий диск стає крихким і кальцинированным, він більше не здатний самостійно отримувати і вбирати рідину з навколишнього простору. Починається тотальна дегенерація тканин. Вони втрачають свої фізіологічні амортизаційні властивості.

    На стадії протрузії міжхребцевого диска спостерігається тотальне зниження його висоти. Він починає виходити за межі тіл хребців і надавати компресійна тиск на навколишні м’які тканини, в тому числі і на корінцеві нерви.

    Потім починається просочування частинок пульпозного ядра, що провокує вторинне запалення. на його тлі набряклість м’яких тканин посилюється, стан хрящового фіброзного кільця ще більше погіршується. пацієнт при цьому відчуває досить серйозні больові відчуття в області патологічних змін. Це стадія розвиненої остеохондрозу.

    Розрив фіброзного кільця міжхребцевого диска на тлі остеохондрозу трапляється раптово. Це може бути наслідком підйому тяжкості, незручного руху, різкого підйому на ноги і т. д. Іноді розрив трапляється на тлі загального благополуччя, коли остеохондроз знаходиться в стадії ремісії та больовий синдром відсутній. Однак навіть у стадії ремісії остеохондроз продовжує деформувати міжхребцевий диск. Відсутність гострого болю не означає, що фіброзне кільце міжхребцевої диска повністю відновило свої фізіологічні властивості і здібності.

    Розрив диска поперекового відділу хребта

    Найчастіше у пацієнтів діагностується розрив диска хребта в поперековому обробці, оскільки саме на нього припадає максимальна фізична та амортизаційна навантаження. В основному страждає диска L5-S1, це так званий центр тяжіння людського тіла. на нього припадає практично все навантаження від ходьби, бігу, нахилом в різні сторони.

    При розриві диска в поперековому відділі хребта у пацієнта можуть виникати неприємні відчуття в нижніх кінцівках:

    • парестезії та ділянки повної відсутності чутливості;
    • зниження м’язової сили;
    • болючість, яка поширюється по лампасному типу з зовнішньої або внутрішньої поверхні стегна і гомілки;
    • відчуття оніміння окремих частин ніг;
    • блідістю шкірних покривів та їх холодність.

    Ці ознаки говорять про те, що при розриві міжхребцевого диска постраждали корінцеві нерви, які відповідають за іннервацію нижніх кінцівок.

    Також можуть виникати патологічні порушення функції органів черевної порожнини та малого тазу. При серйозному ураженні структури спинного мозку і корінцевих нервів виникає атонічний запор, відсутність перистальтики кишечника, порушення процесу сечовипускання. У таких ситуаціях потрібна екстрена хірургічна або мануальна допомогу. При тривалої компресії корінцевих нервів відновити втрачену іннервацію надалі буде дуже складно.

    Симптоми та діагностика розриву міжхребцевого диска

    Клінічні симптоми розриву міжхребцевого диска багато в чому залежать від локалізації патології. При ураженні шийного відділу хребта це може бути гостра біль у шиї, комірцевої зоні, плечах і верхніх кінцівках. Також не рідко розвивається оніміння рук, пальців кисті. При високій локалізації в шийному відділі з’являються наполегливі головні болі, може підвищуватися рівень артеріального тиску. Рухи головою різко обмежені.

    Рідше всього розрив міжхребцевого диска фіксується в грудному відділі хребта. Але ця ситуація теж не є винятком. Симптоми можуть включати в себе біль у грудях і між лопатками. Больові відчуття посилюються при спробі повернутися, нахилитися або глибоко вдихнути. Диференціальна діагностика проводиться з міжреберної невралгією і проявами ішемічної хвороби серця.

    При розриві диска в поперековому і попереково-крижовому відділі хребта виникає утруднення при ходьбі – може змінитися хода. Дуже часто симптоми цієї патології включають в себе:

    • сильний біль в області попереку;
    • біль може іррадіювати в нижні кінцівки, в області передньої стінки живота;
    • оніміння окремих ділянок тіла;
    • порушення роботи кишечника і сечового міхура;
    • зниження м’язової сили;
    • напруга м’язів в області попереку (синдром натягу);
    • зміна постави з компенсаторною метою.

    Для проведення діагностики призначається рентгенографічний знімок в кількох проекціях. Встановити розрив диска за допомогою рентгенографічного знімка можна тільки в тому випадку, якщо відбулося випинання пульпозного ядра. Також рентгенографічний знімок показує наявність процес кальцинування. Самим достовірним способом проведення діагностики є МРТ обстеження. На цих знімках чітко видно місце розриву, можна визначити розмір пошкодження і його глибину. також використовується УЗД і КТ.

    Що робити при розриві кільця міжхребцевого диска?

    Перше, що робити при появі відповідних симптомів – без зволікання звертатися за медичною допомогою. При розриві кільця міжхребцевого диска не обов’язково робити хірургічну операцію.

    Лікування такого стану цілком успішно проводиться за допомогою методів мануальної терапії. У нашій клініці для цього використовуються такі методи впливу:

  • тракційний витягування хребетного стовпа забезпечує нормальне положення тіл хребців і створює необхідні умови для повного розправлення фіброзного кільця міжхребцевого диска;
  • остеопатія дозволяє відновити цілісність фіброзного кільця, посилює мікроциркуляцію крові та лімфатичної рідини, повертає нормальний процес дифузійного обміну між хрящової та м’язової тканиною;
  • масаж дозволяє підвищити тонус м’язового каркаса спини і поліпшити еластичність всіх тканин;
  • лікувальна гімнастика і кінезіотерапія створюють умови для повного лікування остеохондрозу;
  • фізіотерапія, рефлексотерапія і лазерне вплив допомагають запустити процес відновлення всіх пошкоджених тканин в хребетному стовпі.
  • Курс лікування завжди розробляється індивідуально. Ви можете записатися на безкоштовну первинну консультацію вертебролога в нашій клініці мануальної терапії. Лікар проведе огляд, поставить діагноз і розповість про всі перспективи і можливості майбутнього лікування у вашому індивідуальному випадку.




    WordPress: 11.75MB | MySQL:66 | 0,916sec