Здоров'я        10 Грудня 2018        137         0

Розбіжність кісток тазу при вагітності: причини симфизиолизиса, симптоми і відчуття, методи ефективного лікування

raskhozhdenie kostejj taza pri beremennosti: prichiny simfiziolizisa, simptomy i oshhushheniya, metody ehffektivnogo lecheniya29 Розбіжність кісток тазу при вагітності: причини симфизиолизиса, симптоми і відчуття, методи ефективного лікування

Процес розходження кісток при вагітності є фізіологічно обумовленою програмою підготовки до пологів. В організмі жінки в кінці другого триместру починає вироблятися гормон релаксин. Ця речовина відповідає за зміну структури хрящової тканини в області симфизов крижового і лобкового зчленування клубових кісток тазу. Під дією релаксину хрящові з’єднання стають більш м’якими і податливими для деформації. Це необхідно для того, щоб під час пологової діяльності голова плода могла вільно вийти назовні.

Фізіологічне розбіжність кісток тазу допустимо в межах 3-5 мм. Всі зміни, які перевищують ці значення, належать до патологій. Для їх терапії необхідна медична допомога. Якщо не проводити лікування, то після фізіологічних пологів у жінки може виникнути часткова або повна парализация нижніх кінцівок. Втрата здатності переміщення відбувається у випадку повного розходження лобкового і крижового зчленування кісток.

Попередити розбіжність кісток тазу при вагітності можна за допомогою носіння спеціального допологового бандажа. Також для зміцнення м’язів спини і передньої черевної стінки проводяться курси лікувальної гімнастики і кінезітерапії. Починаючи з 20-го тижня вагітності показана мануальна терапія, яка дозволить безпечно і ефективно виносити вагітності і підготувати організм до пологів.

Причини розбіжності тазових кісток при вагітності

Розбіжність тазових кісток, як вже говорилося вище, це природний процес, з допомогою якого природою запрограмована підготовка родових шляхів. Але при фізіологічному розходженні тазових кісток при вагітності у жінки не виникає сильних тягнуть болів і це не призводить до того, що вона втрачає здатність сидіти, вільно вставати на ноги або ходити.

Збій програми і патологічне розбіжність кісток під час вагітності можуть відбутися з ряду причин. Серед них варто вказати наступні патогенетичні фактори впливу:

  • надлишкова маса тіла вагітної жінки – створюється надмірне навантаження на лонное зчленування;
  • виражений набряковий синдром на тлі прееклампсії – збільшується маса тіла за рахунок затримки рідини в міжклітинному просторі;
  • недостатність в їжі кальцію та деяких інших мінералів;
  • зневоднення хрящової тканини лонного зчленування в результаті порушення мікроциркуляції крові на тлі розширення вен в порожнині малого тазу;
  • порушення постави;
  • неправильна постановка стопи;
  • деформація кульшового суглоба.

Сприяючими факторами можуть стати прийом гормональних препаратів (у тому числі і спрямованих на збереження вагітності), носіння тісного одягу і неправильно підібраного взуття, багатоводдя і багатоплідність.

Розвиток процесу симфізопатії починається з первинного розм’якшення хрящових тканин. якщо вагітність розвивається нормально, у жінки відсутній підвищене навантаження на тазові зчленування кісток, то все розбіжність залишається в параметрах 5 мм. Якщо плід великий, або він не один, то тиск на тазове дно посилюється з кожним днем. Тазові кістки починають розходитися більше, ніж це потрібно для нормального процесу пологів. При розходженні кісток більше ніж на 10 мм запускається незворотний процес руйнування хрящового з’єднання. Може виникнути ризик розвитку повного розбіжності тазових кісток. Це загроза майбутньої інвалідності для жінки.

Розбіжність кісток лонного зчленування при вагітності

Ризик розбіжності лонних кісток може виникати у жінок, які зважилися народити першого малюка у віці старше 30-ти років. Зазвичай у такому віці вже є передумови для розвитку первинного остеопорозу на тлі накопичених патологічних змін у хрящовій та кістковій тканині. Тому, ще в період планування вагітності важливо провести повне обстеження. Особливо ретельно слід перевіряти стан фосфорно-кальцієвого обмінного процесу і утримання в хімічному складі крові вітаміну D.

Початок розбіжності кісток лонного зчленування припадає на кінець другого триместру вагітності, при цьому відбуваються такі процеси:

  • змінюється положення головок стегнових кісток у порожнині кульшової западини;
  • збільшується ширина постановки стоп при ходьбі;
  • змінюється постава зі згладжуванням попереково-крижового вигину хребта (він стає майже плоским);
  • це тягне за собою зміну крижово-клубового з’єднання кісток;
  • потім виділяється гормон релаксин і відбувається розм’якшення хрящових з’єднань.

Весь цей процес розбіжності лонної кістки при вагітності у жінок з добре підготовленим до пологів організмом проходить абсолютно безболісно і практично непомітно. Больові відчуття при розходженні кісток лонного зчленування при вагітності можуть визначатися в області тазостегнових суглобів, куприка і лобкової кістки. Для діагностики використовується мануальне дослідження. Робити рентгенографічний знімок до народження малюка не рекомендується.

Розбіжність лобкової кістки при вагітності

Розбіжність лобкової кістки є одним із різновидів цієї патології. Проявляється на терміні 30 – 35 тижнів. Больові відчуття в області лобка супроводжуються набряком і гіперемією м’яких тканин. Біль посилюється при спробі сісти на жорсткий стілець. В положенні лежачи на спині больові відчуття зменшуються.

Значна розбіжність лобкової кістки при вагітності провокує патологію сечового міхура. Може виникати його гіперактивність, супроводжується підтікання сечі і легким нетриманням. Біль може іррадіювати в пахову область і поширюватися по внутрішній поверхні стегна до колінного суглоба.

Попередити цю патологію лонного зчленування можна тільки при комплексному підході. Потрібно обов’язково використовувати бандаж, що підтримує передню черевну стінку. Також рекомендується при виявленому дефіциті вітаміну D приймати його у вигляді олійних крапель в суворій відповідності з призначенням лікаря.

Відчуття, симптоми та ознаки розбіжності тазових кісток при вагітності

Неприємні відчуття при розходженні кісток тазу при вагітності, якщо цей процес не виходить за межі фізіологічної норми, проходять досить швидко. Жінці рекомендується більше відпочивати, менше відчувати фізичних навантажень і т. д.

Клінічні симптоми розбіжності кісток при вагітності починають інтенсивно проявлятися, коли процес досягає 6-7 мм. При цьому жінка починає відчувати такі відчуття:

  • постійний тиск на тазове дно;
  • часто виникають позиви на випорожнення сечового міхура;
  • нерегулярний стілець, чергування проносу і запору;
  • сильні болі в області лобка, кульшового суглоба і крижів;
  • обмеження рухливості при спробі повернутися в одну або іншу сторону;
  • біль внизу живота і в області попереку.

Наростають симптоми розбіжності тазових кісток при вагітності є показанням для проведення операції кесарів розтин. Природні пологи при такій патології протипоказані, оскільки висока ймовірність повного розриву хрящового з’єднання симфізу лобкової і клубових кісток.

Особливу небезпеку являють собою випадки розбіжності зчленування крижів і клубових кісток. Це може стати причиною компресії корінцевих нервів, розтягування зв’язкового апарату і освіти нестабільності положення тіл хребців. Такі патології найчастіше призводять до подальшого руйнування хрящової тканини поперекового відділу хребетного стовпа.

Клінічні ознаки розходження кісток при вагітності можуть виражатися в хворобливості в проекції кульшових суглобів, колін і гомілкостопа. Це пов’язано з тим, що при значній симфізопатії розходяться стегнові кістки і змінюється постановка стопи. Це призводить до неправильного розподілу амортизаційної навантаження на нижні кінцівки і хребетний стовп.

Що робити при розходженні кісток при вагітності?

перше, що варто робити при розходженні кісток тазу під час вагітності, це негайно звертатися до лікаря. Досвідчений фахівець проведе необхідне обстеження і виявить ступінь патологічних змін. Якщо симфизопатия знаходиться в межах фізіологічної норми, то проводиться легка корекція раціону харчування, жінці рекомендується носіння допологового бандажа.

Також можна використовувати лікувальну гімнастику і кінезітерапію. Ці прийоми допоможуть підготувати м’язовий апарат до подальшого виношування вагітності та пологової діяльності. Мануальна терапія може застосовуватися після того, як вагітності досягла 20-ти тижнів. Раніше застосування подібних методик не бажано.

Якщо симфизопатия досягає 6 мм і більше, потрібно більш серйозне лікування. Воно може включати в себе остеопатії та спеціальний лікувальний масаж. З допомогою активації процесів мікроциркуляції крові в області хрящових з’єднань можна збільшити еластичність тканин і попередити ризик повного відриву.

Курс профілактики і лікування завжди розробляється індивідуально. Пропонуємо Вам записатися на безкоштовну первинну консультацію до мануального терапевта в нашій клініці. Під час приймання лікар проведе огляд, поставить діагноз і дасть всі необхідні рекомендації по профілактиці та лікуванню.




WordPress: 11.74MB | MySQL:66 | 0,504sec