Здоров'я        14 Червня 2018        902         0

Ревматоїдний фактор в аналізі крові — що це таке, норми? Як підготуватися до аналізу

revmatoidnyjj faktor v analize krovi   chto ehto takoe, normy  kak podgotovitsya k analizu142 Ревматоїдний фактор в аналізі крові — що це таке, норми? Як підготуватися до аналізуРевматоїдний фактор (РФ) є одним із видів дослідження біологічного матеріалу, і характеризується в аналізі крові показником аутоімунних антитіл, які з’являються, у безлічі випадків, при артриті, а також при наявності запалень і окремих патологічних станах організму.

Такі антитіла сприймають власний імуноглобулін G, як чужорідний, внаслідок чого і відбуваються запальні процеси.

Виявлення таких антитіл в лабораторних дослідженнях відбувається при перебігу в організмі певних процесів.

Фіксування ревматоїдного фактора відзначається при реакції білка на вплив бактерій, вірусів та інших факторів, коли білок приймається як ворожа частинка.

Що це таке ревмофактор?

Переважна кількість складових ревматоїдного фактора відноситься до антитілам класу М, які становлять до дев’яноста відсотків, а решта десять відсотків відводяться до імуноглобулінів A, E, G, D класів, що синтезуються синовіальної оболонкою (внутрішня поверхня суглоба).

При попаданні РФ в кров він стикається з Fc-фрагментами і антитілами імуноглобуліну G, що призводить до пошкодження суглобів і стінок судин запальними процесами.

Вироблення ревмофактора відбувається, на стартовому етапі захворювання, пошкодженим суглобом, а по мірі прогресування патології, вироблення ревматоїдного фактора прогресує в селезінці, лімфовузлах, кістковому мозку і в ревматоїдних вузликах під шкірою на пальцях рук.

Направлення на дослідження ревматоїдного фактора, в більшості випадків, відбувається при ревматоїдному артриті та синдромі Шегрена, в окремих випадках ревматоїдний фактор з’являється в період інших хвороб, що пов’язані з процесами сприйняття організмом своїх клітин як чужорідні, і тривалих патологічних станах печінкових тканин.

revmatoidnyjj faktor v analize krovi   chto ehto takoe, normy  kak podgotovitsya k analizu143 Ревматоїдний фактор в аналізі крові — що це таке, норми? Як підготуватися до аналізуРевматоїдний фактор

Також зростання даного фактора властивий при наявності пухлинних утворень, і при ураженні організму захворювання інфекційного походження.

При захворюваннях аутоімунного характеру найбільш точним аналізом є ревматоїдний фактор. Також він досліджується при запальних процесах і наявність бактерій в організмі.

Які є види РФ?

Для дослідження цього фактора можуть застосовуватися різні види дослідження, які характеризуються різними методиками проведення аналізу.

Серед них виділяють наступні:

Латекс-тест. Даний метод дослідження проводиться з поміщеними на латексну поверхню імуноглобулінами G, які змінюються при додаванні ревмофактора.

Такий метод дослідження не дає кількісного показника ревматоїдного фактора, а лише позначає позитивний, або негативний результат наявності РФ. Латекс тест не вимагає довгих досліджень і витрати дорогих ресурсів. Саме тому він не є дорогим.

Застосовується, переважно, в профілактичних цілях, для раннього діагностування захворювань у населення.

Такий експрес-тест іноді може давати помилкові результати, вказуючи на позитивний показник, що не дає йому бути підставою для встановлення кінцевого діагнозу. Негативний – нормальний показник ревматоїдного фактора при його дослідженні.

Аналіз Ваалера-Троянді. Цей вид аналізу РФ являє собою пасивне склеювання і випадання в осад однорідної суспензії бактерій, еритроцитів і всіх клітин, що несуть антигени, під впливом аглютинінів.

У ролі аглютинінів виступають овечі еритроцити, оброблювані кролячої сироваткою антиэритроцитарного характеру.

Такий спосіб визначення РФ, використовується все рідше і є більш специфічним, ніж вищеописаний тест.

Імуноферментний аналіз (ІФА). Даний метод, на відміну від інших, може фіксувати показання антитіла імуноглобуліну A, E, G, які є малою частиною РФ. Спосіб ІФА широко поширений і може визначатися практично в будь-якій лабораторії (лабораторія Інвітро). Спосіб є найбільш надійним і володіє високою точністю.

Нефелометрическое і турбидиметрическое визначення РФ. Таке дослідження добре поєднується з латекс тестом, але дає більш точні і достовірні результати. При такому методі дослідження концентрація антигенів і антитіл вимірюється в МО/мл крові.

Даний аналіз вказує не тільки позитивність, або заперечність ревмофактора, але й визначає його кількісний показник.

Результатом, що перевищує нормальний показники, при такому методі дослідження, є показник понад 20 МО/мл

Перевищення цієї позначки може враховуватися нормальним, у трьох відсотків здорових людей, і у п’ятнадцяти відсотків людей віку більше шістдесяти років, при відсутності захворювань. У разі поразки на ревматоїдний артрит відзначаються значення до сорока МО/мл і більше.

 

revmatoidnyjj faktor v analize krovi   chto ehto takoe, normy  kak podgotovitsya k analizu144 Ревматоїдний фактор в аналізі крові — що це таке, норми? Як підготуватися до аналізуВсі перераховані вище методи бралися за основу визначення ревматоїдного фактора до деяких пір.

На сьогодні методи діагностики, крім цих аналізів доповнилися іншими обстежень.

Серед нових методів визначення ревмофактора наступні:

  • Антитіла до циклічного цитруллиновому пептиду (А-РСР);
  • Маркери гострих фаз (СРБ);
  • Антистрептолизин-ПРО (АЛС-О) – антитіла, спрямовані на стрептолизин, який представляє антиген бета-гемолітичного стрептокока групи А.

Вищеперелічені показники дозволяють більш точно відрізнити ревматичний артрит від інших патологічних станів організму, що схожі симптомами. Також методи ефективні і при патологіях, симптоми яких різняться з ревматоїдним артритом, але показник РФ підвищений.

Які показники норми?

При повністю здоровому організмі, у дорослої людини, ревматоїдні фактори не фіксуються. Але норма у жінок, чоловіків і дітей – від нуля до чотирнадцяти МО/мл

Деякі лабораторії користуються іншими одиницями виміру, в такому випадку показники норми залежать від використовуваних реагентів, і задаються безпосередньо лабораторією.

У більшості випадків, навіть після отримання негативного результату, проводять додаткові дослідження, щоб точно переконатися у відсутності або наявності патологічного стану.

Кінцеві підсумки обстеження ревматоїдного фактора можуть бути наступні:

  • Позитивний або негативний результат дає якісний аналіз;
  • Кількісний показник МО/мл дає дослідження кількості компонентів.

Ступеня підвищення кількісного показника наведено в таблиці нижче.

Рівень зростання показника РФКоличественный показник РФ (МО/мл)Трохи вище нормы25 – 50Среднее повышение50 – 100Значительно вище нормыБольше 100

Розшифровка аналізу, при будь-якому результаті, проводиться кваліфікованим лікарем, тому що можуть враховуватися деякі чинники впливу, які необхідні для постановки точного діагнозу.

Показання до проведення аналізу

Показаннями до проведення аналізу можу стати підозри на запальні, інфекційні, або бактеріологічні ураження організму, при первинному огляді пацієнта.

Направлення на аналіз на визначення ревмофактора отримують при наступних факторах:

  • Перші ознаки артриту (набряклість суглобів, почервоніння зон в області суглобів, їх скутість);
  • Підвищена сухість у слизових;
  • Суха шкіра;
  • Больові відчуття в м’язах;
  • Для визначення діагностування ревматоїдного артриту від іншого захворювання;
  • В якості перевірочного лікування ревматоїдного артриту;
  • Для діагностування захворювань;
  • У комплексі інших ревматоїдних проб.

Як підготуватися до аналізу?

Для того, щоб отримати найбільш точні результати аналізів, потрібно дотримувати деякі правила по підготовці:

  • Аналіз здається натщесерце. Прийом їжі необхідно припинити не менш ніж за вісім годин до здачі крові;
  • Не менше ніж за добу до забору крові, потрібно припинити вживання в раціон жирної, сильно соленої, пряної, або гострої їжі;
  •  Ревматоїдний фактор в аналізі крові — що це таке, норми? Як підготуватися до аналізуВранці можна пити тільки чисту воду без газу;
  • Не менше ніж за 24 години відмовитися від спиртних напоїв;
  • Ранок здачі крові рекомендується не курити;
  • Якщо пацієнт приймає лікарські препарати потрібно припинити їх вживання не менше ніж за 48 годин до забору крові. У разі якщо людина проходить лікування курсом, або є інші причини, за якими не можна переривати прийом препарату, то аналіз слід відкласти до кінця періоду терапії. При безперервному вживанні препаратів, потрібно повідомити лікаря про це, для того щоб він врахував всі поправки в результати аналізів, що сприятиме точному діагностуванню.

Про що говорить високий показник Rf?

У переважній більшості випадків, визначення РФ відбувається для діагностування ревматоїдного артриту.

Зростання показників РФ реєструється у вісімдесяти відсотків пацієнтів, у яких є захворювання синовіальної рідини.

Виділяються дві форми захворювання:

  • Серонегативная – означає, що показник ревматоїдного фактора, результати аналізу відсутня, але реєструються явні симптоми запального процесу організму;
  • Серопозітівная – результати аналізу на ревматоїдний фактор виявляється позитивний результат, або кількісне перевищення норми.

Характеризуючись високою ступенем чутливості, РФ не дає високу точність (кожен четвертий показник виявляється хибним), так як його сутність не досліджено до кінця, але доведено, що антитіла аутоімунного характеру синтезуються при великій кількості запальних захворювань.

Так що для діагностування, зазвичай, використовують додаткові дослідження.

Також, у двадцяти п’яти відсотків, уражених ревматоїдний артрит, показник РФ не визначається в початкових стадіях захворювання. Саме тому додаткові дослідження є невід’ємною частиною при визначенні захворювань, пов’язаних з ревматоїдним фактором.

Даний аналіз не особливо точний і при контролі терапії, так як на показники ревматоїдного фактора можуть впливати різні препарати, хоча захворювання ще буде перебувати в організмі.

revmatoidnyjj faktor v analize krovi   chto ehto takoe, normy  kak podgotovitsya k analizu146 Ревматоїдний фактор в аналізі крові — що це таке, норми? Як підготуватися до аналізуЗначить дослідження РФ дає лише підтвердження або спростування підозр, і повинне застосовуватися в комплексі з іншими лабораторними і апаратними дослідженнями для точного діагностування й з’ясування першопричини.

Позитивні, або високі показники ревматоїдного фактора, можуть вказувати на певні захворювання:

  • Ревматоїдний артрит;
  • Поліміозит є системним захворюванням, при якому в м’язах скелету відбувається запалення, пов’язане з фільтрацією лімфоцитів;
  • Сифіліс – венеричне захворювання бактеріологічного характеру;
  • Краснуха – інфекційне захворювання, якому супроводжує червона висипка;
  • Грип;
  • Мононуклеоз інфекційного характеру – гостре вірусне захворювання інфекційного типу, яким супроводжують лихоманки і ураження глотки і ротової порожнини;
  • Туберкульоз;
  • Гепатит;
  • Дерматоміозит (хвороба Вагнера) є системним захворюванням, при якому відбувається ураження шкіри, гладких м’язів і скелетної мускулатури. Провокується вірусними захворюваннями;
  • revmatoidnyjj faktor v analize krovi   chto ehto takoe, normy  kak podgotovitsya k analizu147 Ревматоїдний фактор в аналізі крові — що це таке, норми? Як підготуватися до аналізуСистемний червоний вовчак;
  • Хірургічні втручання;
  • Онкологічні захворювання;
  • Запальні процеси в будь-якій частині організму;
  • Синдром Шегрена – аутоімунне системне ураження сполучної тканин, що проявляється в патологічному стані залоз зовнішньої секреції (слину, сльози);
  • Синдром Фелтен – ускладнення ревматоїдного артриту, при якому в організмі присутні: ревматоїдний артрит, збільшена селезінка і низька кількість лімфоцитів;
  • Синдром Стілла – одна з форм ювенільного ревматоїдного артриту, що характеризується серонегативним хронічним поліартритом у сприяння запальних процесів;
  • Склеродермія – патологія, що виявляється потовщенням і затвердіння шкіри і сполучних тканин;
  • Мієлома – рак плазми (злоякісне захворювання крові), який провокується порушенням роботи плазматичних клітин кісткового мозку;
  • Системний васкуліт — група захворювань, які характеризуються запаленням і руйнуванням стінок судин, що призводить до ішемії тканин і органів;
  • Проказа – хронічне інфекційне захворювання, що вважається невиліковним;
  • Епідемічний паротит – гостре вірусне захворювання, при якому відбувається запалення слинних залоз;
  • Паразитарні інфекції;
  • Та інші.

До групи діагностованих за допомогою ревматоїдного фактора, захворювань належать майже всі захворювання запального інфекційного та характерів.

Для точного діагностування, призначаються додаткові дослідження, в залежності від проявляються симптомів, які і визначають першопричину підвищення РФ.

РФ не ставить діагноз артрит у дітей

Якщо у дорослого покоління РФ найчастіше вказує на ревматоїдний артрит, то в дитячому віці інша ситуація.

Артрит, який виникає до шістнадцяти років, навіть при швидкому прогресуванні запалення, дає зростання показників РФ (переважно за рахунок імуноглобуліну М), лише 20% реєстрованих випадків, у разі розвитку патологія у дитини до п’яти років.

Прогресування артриту у дітей до 10 років характеризується зростанням ревматоїдного фактора тільки у 10% уражених.

Дуже часто, уражені діти мають високий рівень РФ, але без прояву симптоматики, так як аутоімунні антитіла синтезуються з причини тривалого інфекційного ураження, недавніх вірусних атак і запалень, а також глистів. В такому випадку, причина криється не в ревматоїдному артриті.

Особливої діагностичної цінності цього фактору, педіатри не надають.

revmatoidnyjj faktor v analize krovi   chto ehto takoe, normy  kak podgotovitsya k analizu148 Ревматоїдний фактор в аналізі крові — що це таке, норми? Як підготуватися до аналізуПрогресування артриту у дітей до 10 років

Які призначаються додаткові дослідження?

Серед додаткових досліджень, які допомагають точно діагностувати захворювання, при підвищенні ревматоїдного фактора, відносять:

  • Загальний аналіз крові (ОАК). Показує загальний стан здоров’я пацієнта, і відхилення від показників норми елементів, насичують кров. Є аналізом, який призначають у першу чергу, після огляду пацієнта, для визначення картини стану здоров’я;
  • Біохімія крові (БАК). Обширний аналіз крові, який допоможе визначити стан майже всіх органів організму. За коливань показників в ту чи іншу сторону, можна визначити не тільки уражений орган, але і масштаби його поразки. При біохімічному аналізі можна виявити запальні ураження органів і тканин;
  • Імунологічні аналізи крові. Дозволяють визначити знаходження антитіл в крові імунних комплексів, і інших речовин, які відповідають за запалення імунними комплексами;
  • ANA – визначається показник антинуклеарних антитіл;
  • Ревмопроби. До них відноситься швидкість осідання еритроцитів (ШОЕ), а також визначення показника С-реактивного білка;
  • А-РСР. Визначення антитіл до циклічного цитруллиновому пептиду;
  • Аналіз синовіальної рідини. Допомагає визначити стан рідини, і фіксувати її запалення;
  • Біопсія шкіри. Являє собою дослідження шкірного фрагмента під мікроскопом. І дозволяє точно діагностувати, який саме процес прогресує в тканинах;
  • Загальний аналіз сечі. Лікарі діагностують фактори ураження нирок, за допомогою контролю рівня білка та еритроцитів в сечі;
  • Ультразвукове дослідження (УЗД) судин. Дослідження, за допомогою якого можна візуально побачити стан судин, визначити їх запальне ураження, а також деформацію, що відбувається наслідком окремих патологічних станів;
  • Риноскопія. Для визначення нормального стану слизової носа, з допомогою риноскопа відбувається огляд ЛОР-лікарем;
  • Ларингоскопія. Роблять обстеження стану слизової гортані хворого з допомогою ларингоскопа. Особливо ефективно, при патологічних станах;
  • МРТ. Дає повну інформацію станом організму. Але є дуже вартісним аналізом.

revmatoidnyjj faktor v analize krovi   chto ehto takoe, normy  kak podgotovitsya k analizu149 Ревматоїдний фактор в аналізі крові — що це таке, норми? Як підготуватися до аналізуВибір дослідження, залежить від присутніх у пацієнта симптомів і скарг.

Всі додаткові апаратні та лабораторні дослідження призначаються виключно лікарем.

Профілактичні дії

Профілактичні дії, в цьому випадку, спрямовані на запобігання широкого кола захворювань, які можуть спричинити підвищення ревматоїдного фактора.

До рекомендованих дій відносять:

  • Регулярні обстеження. Це допоможе завчасно діагностувати захворювання на ранніх етапах;
  • Здоровий спосіб життя. Запорука профілактики більшості всіх захворювань — це ведення здорового способу життя, і збалансованість між роботою і повноцінним відпочинком;
  • Займатися спортом. Фізична активність позитивно впливає на профілактику різного роду захворювань;
  • Правильне харчування. Ще одна запорука профілактики багатьох захворювань — це правильне збалансоване харчування. Слід більше вживати продукти з насиченням вітамінів і мінералів;
  • Дотримуватися водний баланс. Вживати не менше півтора літрів чистої питної води в день;
  • Відмовитися від шкідливих звичок. Виключити спиртні напої і сигарети.

Прогноз

Прогнозування при підвищенні ревматоїдного фактора абсолютно різне, все залежить від патологічного стану, яке спричинило зростання показників. При ранньому діагностуванні та ефективної терапії викорінити захворювання набагато легше.

На пізніх стадіях розвитку захворювань, а також при недотриманні призначеної терапії та ігноруванні відвідування лікаря, можливий розвиток важких ускладнень, які можуть призвести до смертельного результату.

При виявленні будь-яких симптомів, або поганому самопочутті – звертайтеся в лікарню для обстеження.




WordPress: 11.8MB | MySQL:66 | 0,834sec