Здоров'я        10 Грудня 2018        159         0

Ретролистез тіла хребця і диска: що це таке, симптоми та можливості лікування за допомогою методів мануальної терапії

retrolistez tela pozvonka i diska: chto ehto takoe, simptomy i vozmozhnosti lecheniya s pomoshhyu metodov manualnojj terapii22 Ретролистез тіла хребця і диска: що це таке, симптоми та можливості лікування за допомогою методів мануальної терапії

Ретролистез – це патологічне положення тіла хребця з характерним зміщенням його назад від осі хребетного стовпа. Це захворювання може бути первинним або розвиватися на тлі вираженої деструкції міжхребцевих дисків у результаті довгостроково поточного остеохондрозу. Діагностувати ретролистез хребця можна тільки з допомогою рентгенографічного знімка. Але запідозрити неблагополуччя можна за типовим клінічним симптомам. Тому при появі больового синдрому потрібно відразу ж звертатися до лікаря. Досвідчений ортопед зможе при пальпації і мануальному обстеженні виявити ретролистез тіла хребця і призначити ефективне лікування.

Якщо не лікувати ретролистез диска, то з плином часу патологія ускладнюється і віком ризик компресії спинного мозку. Це загрожує різними парезами і паралічами верхніх і нижніх кінцівок.

Найчастіше ретролистез розвивається у відділах хребта, що володіють підвищеною рухливістю і гнучкістю. Це поперек і шия. При здійсненні різких рухів, покривів і нахилів на тлі ослабленого зв’язкового апарату може спостерігатися зміщення тіла хребця ззаду. Якщо не повернути його в нормальне положення, то виникає місцевий запальний процес, зв’язковий апарат піддається рубцюванню і подібне патологічне положення тіла хребця може бути зафіксовано.

Причини ретролистеза хребта

Основні причини ретролистеза криються в руйнуванні міжхребцевих дисків. Зменшення їх висоти призводить до того, що зв’язковий апарат не фіксує хребет, виникає нестабільність. При будь-якому різкому русі це може призвести до того, що тіло хребця змінить своє типове розташування.

Перед початком лікування важливо виключати такі патологічні фактори впливу:

  • малорухливий спосіб життя;
  • порушення постави і викривлення хребетного стовпа;
  • слабка розвиненість м’язового каркаса спини;
  • надлишкова маса тіла;
  • неправильна постановка стопи, що виражається в плоскостопості або клишоногості;
  • запальні процеси в області хребетного стовпа;
  • остеохондроз та його ускладнення, такі як протрузія і грижа диска;
  • спондилоартроз, спондилолістез, хвороба Бехтерева та інші види захворювань.

У деяких випадках ретролистез стає наслідком неправильно проведених спортивних тренувань. Найбільш схильні до подібних патологій люди, що займаються важкою атлетикою, рухливими ігровими видами спорту, стрибками у довжину і висоту.

Ретролистез: що це таке і які міри бувають?

Ретролистез – це зміщення тіла хребця при нестабільності його фіксації на тлі протрузії міжхребцевого хрящового диска і ослабленого зв’язкового апарату. Нестабільність положення визначається радіусом рухливості. дуже часто пацієнти після проходження рентгенологічного обстеження цікавляться, що таке ретролистез 1-го ступеня і чим це небезпечно стан. Варто розуміти, що ретролистез хребця 1-ої міри є початковою стадією патології. У міру свого розвитку буде збільшуватися площа зсуву.

Лікарями виділяються наступні ступені ретролистеза:

  • при незначній дислокації, що не перевищує 25 %, встановлюється перша ступінь;
  • якщо тіло хребця зрушено приблизно на половину, то встановлюється друга ступінь;
  • при зсуві на відстань більш ніж на половину площі тіла хребця встановлюється третя ступінь;
  • якщо хребець висунутий ззаду більш ніж на ¾ від своєї площі, то діагностується найважча, четверта ступінь.

Чим більше ступінь зміщення, тим вираженіша клінічна картина. При четвертій ступені можуть з’являтися паралічі і парези. При високому рівні розташування ураженого хребця може виникнути проблема з іннервацією блукаючого нерва. Це призводить до нестабільності серцевих скорочень, можуть виникати проблеми з скороченням дихальної мускулатури у міжреберних проміжках і області діафрагми.

Види ретролистеза: дегенеративний і дистрофічний, сходовий, нестабільний і мінімальний

Класифікація за ступенями супроводжується уточненням виду зсуву, який може характеризуватися як етіологічно (причиною розвитку), так і іншими чинниками. Так, дегенеративний ретролистез в рентгенологічному висновку буде говорити про те, що причиною зсуву стало руйнування міжхребцевого диска. Це ж стан може бути охарактеризоване в описі знімка як дистрофічний ретролистез з ослабленням зв’язкового апарату. Також зустрічаються травматичні, компресійні, вроджені і некротичні види патології.

Може бути зафіксований як мінімальний ретролистез зі зміщенням до ¼ площі хребця, так і максимальний, суміщенням на¾. У другому випадку потрібна екстрена медична допомога, оскільки у пацієнта найімовірніше спостерігається клінічна картина компресії речовини спинного мозку.

Найбільшу небезпеку являє собою нестабільний ретролистез, який провокує постійну дислокацію тіла хребця. За рахунок постійного рух відбувається травматизація міжхребцевого диска і розтягування навколишнього зв’язкового апарату. Внаслідок цього ступінь зміщення постійно збільшується. При значному травматичному впливі може виникнути зміщення з розривом зв’язкового апарату або переломом остистих відростків.

Сходовий ретролистез є комбінованою формою патології. Тіло хребця займає при цьому таке становище, що на рентгенографічних знімок у бічній проекції це виглядає як сходинка сходів. Відбувається ротація таким чином, що нижня частина висувається вперед, а верхня зміщується дозаду.

Ознаки і симптоми ретролистеза

Перші ознаки ретролистеза можуть з’являтися раптово, після необережного нахилу, повороту, підйому тяжкості. В момент, коли відбувається дислокація тіла хребця пацієнт відчуває сильну простреливающую біль. Через деякий час больовий синдром купірується. Але виникає відчуття скутості рухів.

Клінічні симптоми ретролистеза багато в чому залежать від локалізації патологічного зміщення і від його вираженості. Чим сильніше змістився хребець, тим вираженіша біль. Можуть бути неврологічні клінічні ознаки ураження корінцевих нервів і спинного мозку:

  • біль, що розповсюджується по верхніх або нижніх кінцівках;
  • оніміння шкірних покривів в зоні ураження іннервації;
  • парез або параліч кінцівок на боці ураження.
  • Далі розглянемо клінічні симптоми при певній локалізації патології: в шийному або попереково-крижовому відділах. Грудний відділ хребта подібної патології схильний у мінімальній мірі через присутність тут фізіологічного вигину в протилежному напрямку.

    Ретролистез хребців шийного відділу хребта

    Травматичний ретролистез шийного відділу зустрічається приблизно в половині випадків. Найчастіше ця травма виникає при екстреному гальмуванні транспортного засобу, при ударі по потилиці, під час падіння з висоти на п’яти.

    Дегенеративний ретролистез шийних хребців на фоні остеохондрозу і протрузії міжхребцевого диска може виникнути при незручному русі, наприклад, при різкому повороті голови. Рідше можуть виникати зсуву при неправильному положенні голови під час нічного сну. Цьому можуть сприяти неправильно підібрані спальні приналежності.

    Ретролистез шийного відділу хребта дає наступні клінічні симптоми:

    • сильний біль в області шиї і комірної зони;
    • неможливість вільно нахиляти і повертати голову в різні сторони;
    • оніміння рук і м’язова слабкість;
    • порушення шкірної чутливості в області зони ураження иннервационных тканин;
    • головні болі, запаморочення, підвищення або зниження артеріального тиску.

    Цей стан вважається небезпечним для здоров’я, оскільки може порушуватися іннервація коронарної кровоносної мережі, відбувається здавлювання церебральних судин.

    Ретролистез хребців поперекового відділу хребта

    В той момент, коли виникає ретролистез поперекового відділу, пацієнт відчуває напад гострої простреливающей болю. Але поступово гострота больових відчуттів знижується. Відомі клінічні випадки, коли ретролистез хребта у пацієнта існує на протязі декількох років. Це приносить певний дискомфорт, але не викликає симптомів, які порушують працездатність. Тому людина звикає терпіти постійні тупі болі в області попереку. Іноді тіло хребця повертається на своє місце і всі неприємні відчуття на якийсь час стихають.

    Ретролистез поперекового відділу хребта часто виникає в проміжку L5-S1, причому зміщується хребця L5. Це призводить до розвитку таких ознак патології:

    • біль, що поширюється в область паху і стегна;
    • оніміння нижньої кінцівки;
    • труднощі при нахилах тулуба вперед;
    • посилення болю при поворотах тулуба вліво і вправо;
    • порушення роботи органів порожнини малого тазу (наприклад, у жінок це може супроводжуватися гіперактивністю сечового міхура, у чоловіків – дисфункцією передміхурової залози).

    При відсутності своєчасного лікування ретролистез хребців поперекового відділу призводить до руйнування міжхребцевого диска, компресії корінцевого нерва і паралічу нижніх кінцівок.

    Як лікувати ретролистез при остеохондрозі хребта?

    Дуже часто остеохондроз і ретролистез призводять до того, що розвивається гострий больовий синдром. Руйнування міжхребцевих хрящових дисків є провідною причиною нестабільності положення тіл хребців. Тому основне лікування завжди спрямоване на відновлення нормальної висоти фіброзного кільця. Але перед тим, як лікувати ретролистез, важливо повернути тіло хребця в нормальне анатомічне положення. Після цього необхідно посилити зв’язковий і м’язовий апарат, щоб він фіксував положення хребців і не давав їм вільно здійснювати ротаційні рухи.

    Як це можна зробити? Розповімо далі.

    Лікування ретролистеза хребця

    В даний час лікування ретролистеза можливо тільки з допомогою методик мануальної терапії. Офіційна медицина може запропонувати пацієнту з таким діагнозом тільки хірургічну операцію по відновленню цілісності хребта. В ході оперативного втручання хірург фіксує тіло хребця за рахунок укорочення зв’язок.

    Ніякими фармакологічними препаратами лікувати подібне захворювання не ефективно. Популярно призначення нестероїдних протизапальних засобів з метою купірування больового синдрому. Не варто використовувати подібні препарати. Набагато простіше позбавитися від болю за допомогою мануального терапевта і остеопата. Постановка змістився хребця на його законне місце відразу ж купірує біль.

    Ми застосовуємо для лікування ретролистеза хребця наступні методики:

    • остеопатія і масаж підсилюють кровообіг в зоні ураження і за рахунок цього відбувається підвищення тонусу м’язового каркаса спини;
    • тракційний витягування хребта сприяє відновлення нормального стану всіх хребців;
    • рефлексотерапія запускає процеси регенерації тканин за рахунок задіяння прихованих резервів організму;
    • лікувальна гімнастика і кінезітерапія зміцнюють зв’язковий і м’язовий апарат, що перешкоджає подальшій ротації тіл хребців.

    Курс лікування завжди розробляється індивідуально. Ми запрошуємо вас на безкоштовну первинну консультацію до мануального терапевта в нашу клініку мануальної терапії. Лікар проведе огляд і поставити точний діагноз. Потім вам дадуть рекомендації по проведенню лікування.




    WordPress: 11.73MB | MySQL:64 | 0,560sec