Здоров'я        10 Грудня 2018        142         0

Ранкові стартові болі в ногах: причини і лікування

utrennie startovye boli v nogakh: prichiny i lechenie12 Ранкові стартові болі в ногах: причини і лікування

Стартові болі знайомі багатьом пацієнтам, страждаючим від дегенеративних, дистрофічних і запальних захворювань опорно-рухового апарату. Ранкові болі можуть виникати періодично або постійно, локалізуватися в певному місці або постійно мігрувати з одного суглобу на інший. Найбільш часто виникають ранкові болі в ногах, які можуть бути першими клінічними ознаками серйозних патологій.

Стартові болі в суглобах – це наслідок дефіциту синовіальної рідини або дегенерації хрящової тканини. У першому випадку під час нічного сну відбувається звуження суглобової щілини, синовіальна рідини стає більш густою і тягучою, капсула суглоба зменшується в розмірі. При спробі зігнути або розігнути нижню кінцівку в проекції цього зчленування кісток можна відчути неприємні відчуття, почути сторонні шуми. З’являється відчуття скутості і напруженості сухожиль. Через деякий час всі відчуття проходять, оскільки при русі м’язова тканина активізується і починає виділяти велику кількість міжклітинної рідини, яка проникає в суглобову порожнину. Біохімічні та механічні характеристики синовіальної рідини відновлюються і всі болі проходять до наступного ранку. Важливо розуміти, що дане патологічне стан є початковим етапом на шляху розвитку деформуючого остеоартрозу. Тому при виникненні подібних симптомів слід негайно здатися досвідченому лікареві ортопеду.

Якщо ранкові болі в суглобах обумовлені дегенерацією хрящової тканини, то клінічні ознаки цього процесу можна побачити на рентгенографічних знімку. Буде видно суттєве звуження суглобової щілини і нерівномірна товщина шару хрящової тканини. Це позначає першу стадію розвитку деформуючого остеоартрозу. Якщо не почати своєчасне лікування, то через 6 – 14 місяців може знадобитися хірургічна операція з ендопротезування суглоба.

Якщо у вас присутні ранкові стартові болі в ногах, то рекомендуємо вам відвідати лікаря ортопеда. У Москві можна записатися на безкоштовний прийом до лікаря в нашій клініці мануальної терапії. В ході першого огляду лікар поставить попередній діагноз і дасть рекомендації з проведення комплексного обстеження. Після постановки точного діагнозу, можна буде розробити індивідуальний курс лікування, спрямований на повне відновлення ураженого суглоба.

Загальні причини болю стартовою

Існують загальні і локальні причини виникнення стартових болю в суглобах. Для початку важливо дізнатися, що всі зчленування кісток в організмі людини побудовані за одним принципом:

  • вхідні в суглобову капсулу головки кісток покриті щільною хрящової тканиною, яка здатна вбирати і віддавати синовіальну рідину при будь-яких рухах – так здійснюється амортизаційна захист;
  • синовіальна рідина забезпечує повноцінне харчування хрящової тканини та її відновлення при окислювальних процесах;
  • зчленування кісток вкрите щільною суглобовою капсулою;
  • власного кровопостачання суглоб, можна сказати не має (за винятком невеликої площі капілярного кровопостачання нижнього шару хрящової тканини за рахунок обміну з замыкательными суглобовими пластинками);
  • дифузний обмін з оточуючими м’язовими тканинами забезпечує практично повне харчування структурних тканин суглоба;
  • стабільність суглоба забезпечується сухожильними і дієсловом тканинами, які розташовані навколо нього і мають фіксуючим дією в різних положеннях;
  • м’язи утворюють каркас, що підтримує кінцівку і забезпечує її рухливість.

Що може давати стартову біль в суглобі? Це можуть боліти м’язи, сухожилля, зв’язки, фасції, нервове волокно, суглобова капсула, хрящова і кісткова тканина.

Фактори, що викликають біль, поділяються на загальні і локальні. Загальні фактори патологічного впливу – це:

  • запальні реакції системного типу (ревматизм, суглобова форма хвороби Бехтерева;
  • аутоімунне руйнування хрящової тканини, ектопічні дерматоміозити тощо);
  • поширення інфекцій (поліомієліт, сифіліс, туберкульоз тощо);
  • захворювання крові, що призводять до збільшення її густоти (підвищення протромбіновий час), зниження реактивності, зменшення вмісту червоних кров’яних тілець (анемія), зниження рівня концентрації кисню (гіпоксемія);
  • гормональні та ендокринні порушення (дієтична ангіопатія призводить до порушення кровопостачання тканин, а підвищений рівень кортизолу в крові сприяє швидкому руйнуванню хрящової тканини);
  • надлишкова маса тіла, особливо у поєднанні з порушенням процесів метаболізму;
  • порушення постави і неправильна постановка стопи;
  • вплив негативних факторів зовнішнього середовища (переохолодження і перегрівання, високий атмосферний тиск, компресія механічними засобами тощо).
  • Локальні причини стартових болів можуть полягати в дегенерації тканин в області того або іншого суглоба. Так, якщо неприємні відчуття розвиваються в проекції коліна, то слід виключати порушення цілісності зв’язок, менісків, хрящової синовіальної тканини. Інакше кажучи, причина болю в одному суглобі – це завжди розвиток певного захворювання, яке потрібно терміново діагностувати і лікувати.

    Ранкові стартові болі в тазостегновому суглобі

    Найпоширеніші причини стартовою болю в кульшовому суглобі – дегенеративні і дистрофічні процеси в хрящовій тканині кульшової западини і голівки стегнової кістки. Також цьому можуть сприяти запальні процеси, асептичний некроз та вальгусна деформація шийки головки стегнової кістки. При диференційній діагностиці слід виключати симфизит, синдром грушоподібної м’язи, компресію сідничного нерва, гонартроз (деформуючий остеоартроз колінного суглоба).

    Ранкові болі в тазостегновому суглобі можуть з’являтися при наступних захворюваннях:

    • остеохондроз попереково-крижового відділу хребетного стовпа;
    • порушення постави з викривленням в попереково-крижовому відділі хребта;
    • запалення клубово-крижових зчленувань кісток;
    • ревматоїдний артрит тазостегнового суглоба;
    • порушення постановки стопи, при якому провокується неправильне положення голівки стегнової кістки в вертлюжної западині;
    • викривлення гомілок або стегон;
    • травми (розтягнення зв’язкового апарату, передом шийки стегна, тріщина стегнової кістки тощо).

    У більшості випадків стартові болі в тазостегновому суглобі є сигналом про те, що почався процес руйнування хрящової тканини. Вона вистилає порожнину суглоба і захищає кісткову тканину від стирання і травмування. При веденні малорухливого способу життя і переважно при сидячій роботі зона кульшового суглоба страждає від хронічного порушення кровообігу. Виникає первинна дистрофічна деформація. Потім хрящової шар стоншується. Оголюється кісткова тканина, яка покривається шаром відкладення солей кальцію (остеофітами). Це третя стадія остеоартрозу. При ній рухливість вже буде різко обмежена. На початкову стадії пацієнт може відчувати лише ранкові стартові болі в області тазостегнових суглобів.

    Стартові болі в колінному суглобі

    Коліно є складним шарнірним механізмом, на який виявляються колосальні фізичні і амортизаційні навантаження при ходьбі, бігу, присідання та інших рухах. Структура коліна дуже складна. Його стабільність забезпечується чотирма основними зв’язками. Це передня і задня хрестоподібні і бічні латеральна і медіальна. Всередині колінного суглоба розташовуються бурси (суглобові сумки), які створюють баланс розподілу амортизаційної навантаження і два меніска. Сам суглоб утворений голівкою стегнової і великогомілкової кісток.

    Ранкові стартові болі в колінному суглобі можуть з’являтися при наступних захворюваннях:

    • деформуючий остеоартроз на ранній стадії свого розвитку;
    • всі види артритів колінного суглоба;
    • запалення і деформація менісків, в тому числі і склерозування їх хрящової тканини;
    • запалення і склерозування суглобових сумок (бурса);
    • рубцеві деформація передньої і задньої хрестоподібних зв’язок;
    • запалення м’язової тканини;
    • тунельний синдром у точці біфуркації сідничного нерва (поділу його на великогомілкову та малогомілкову гілки).

    При появі стартовою болі в коліні необхідно звернутися до лікаря ортопеда. Він призначить обстеження. Часто воно починається з рентгенографічного знімка. Якщо на ньому немає ознак звуження суглобової щілини та її деформації, відсутні дані про переломах і тріщинах кісток, то пацієнту призначається МРТ обстеження. Воно дозволяє оцінити стан м’яких тканин суглоба (хрящова, зв’язкова, сухожилкова, фасциальная, м’язова, бурси і меніски). В складних діагностичних випадках виконується ендоскопічна артроскопія. У порожнину суглоба вводяться ендоскопічні інструменти, і лікар візуально оглядає всі внутрішні тканини коліна.

    Стартова біль у п’яті й стопі

    Постійно присутня стартова біль у п’яті є клінічною ознакою підошовного (плантарного) фасциїту. Це захворювання при відсутності своєчасного комплексного лікування призводить до утворення кісткових екзостозів. Вони називаються п’ят шпорами і доставляють величезну кількість страждань пацієнтів.

    Стартова біль у стопі може бытьс в’язана з руйнуванням дрібних суглобів і неправильнйо постановкою ніг при ходьбі. При руйнуванні внутрішнього або поздовжнього м’язового зводу стопи починаються процеси усунення дрібних кісточок (плюсней). Вони деформують плюснево-фалангові суглоби. В результаті цього може початися вальгусна або варусна деформація стопи. На жаль, її первинним клінічним симптомом є тільки ранкова біль у стопі, яку більшість пацієнтів ігнорують. На прийом до ортопеда вони звертаються вже на тих стадіях захворювання, коли допомога може бути надана хірургічними методами.

    При появі подібних симптомів звернетеся до лікаря. Хоча б відвідайте терапевта і попросіть призначити рентгенографічний знімок стопи і п’яти. Це обстеження допоможе виявити багато дегенеративні процеси на ранній стадії їх розвитку. А це буде гарантувати успішне одужання з повним відновленням рухової функції.

    Як лікувати стартові ранкові болі?

    Перед тим, як лікувати ранкові болі в суглобах ніг, потрібно виявити потенційну причину їх виникнення. Потім лікар повинен розробити індивідуальний курс терапії, спрямований на лікування основного захворювання. Лікувати окремо стартові ранкові болі марно і небезпечно. Застосування знеболюючих препаратів лише маскує патологічний руйнівний процес, який триває незважаючи на відсутність болю. Тому не рекомендується приймати нестероїдні протизапальні препарати без рекомендації лікаря.

    За допомогою мануальної терапії можна успішно лікувати переважна більшість патологій опорно-рухового апарату. На ранній стадії деформуючого остеоартрозу за рахунок застосування комплексного підходу до терапії можна досягти позитивного результату у справі регенерації хрящової синовіальної тканини. При запальних процесах допомагає масаж, остеопатія і рефлексотерапія. Вони підсилюють кровообіг і мікроциркуляцію лімфатичної рідини у вогнищі запальної реакції. При деформації зв’язкової і сухожильно тканини доцільно застосовувати комплексне поєднання лікувальної гімнастики, кінезітерапії та масажу.

    Якщо вам потрібне лікування ранкової стартовою болі в ногах, то можете записатися на безкоштовний прийом до ортопеда в нашій клініці мануальної терапії. Після огляду вам будуть надані індивідуальні рекомендації з лікування виявленого захворювання.




    WordPress: 11.76MB | MySQL:66 | 0,904sec