Здоров'я        14 Червня 2018        154         0

Причини появи фібриляції серця і як лікують патологію

prichiny poyavleniya fibrillyacii serdca i kak lechat patologiyu501 Причини появи фібриляції серця і як лікують патологіюФібриляція серця (ФС) є патологічним станом функціонування серця, при якому з’являються прискорені безладні скорочення тканин серця, що досягають до чотирьохсот ударів в хвилину.

Такий патологічний стан загрожує швидким зносом серцевих м’язів, з прогресуванням серйозних обтяжень, аж до смертельного результату, і вимагає невідкладного медичного лікування.

Фібриляція є одним з варіантів відхилення серцебиття від норми.

В залежності від місця, в якому прогресує фібриляція, існують безладні скорочення передсердь, або такі ж хаотичні серцебиття, але шлуночків. Лікування цих двох вогнищ виникнення є відмінним один від одного, тому й відбувається таке розділення.

Чому напади ФС так небезпечні?

Основним завданням серцевого м’яза є перекачування крові, що підтримує нормальну циркуляцію крові у всьому організмі.

Це сприяє своєчасному насиченню киснем і корисними елементами всіх тканин організму, нормальному виведенню продуктів розпаду і вуглекислого газу з організму.

При нормальному функціонуванні серцевого м’яза, відбувається одночасне скорочення передсердь, і подальше одночасне скорочення шлуночків.

Нормальна робота серцевого м’яза, яка характеризується кількістю скорочень серця на рівні від шістдесяти до вісімдесяти ударів за 60 секунд.

prichiny poyavleniya fibrillyacii serdca i kak lechat patologiyu502 Причини появи фібриляції серця і як лікують патологіюЕКГ фібриляція передсердь

При порушенні кількості скорочень, відбуваються збої кровообігу, що може призвести до плаченым наслідків. Якщо відбувається напад фібриляції, то трапляється різке прискорення серцебиття, понад двохсот до чотирьохсот ударів в хвилину.

Також ускладнюється те, що при таких патологічних прискореннях, відбувається порушення одночасності скорочень між вищезгаданими порожнинами серця.

Напади безладних скорочень м’яза серця порушують нормальний кровообіг в організмі, внаслідок чого, тканини не отримують достатню кількість кисню і корисних мікроелементів. Найбільше страждає структура головного мозку.

Порушення нормального постачання крові до тканин мозку, що приводить до кисневого голодування, що протягом 5-10 хвилин призводить до смертельного результату.

Найбільш небезпечними обтяженнями при фібриляції серцевого м’яза є:

  • Збільшення розмірності серцевого м’яза. Надмірне навантаження на м’яз серця призводить до розширення всіх її структурних компонентів і швидкому її зношування;
  • Тромбування артерій серця, і закупорка основних артерій, як серця, так і головного мозку та інших життєво важливих органів;
  • Відмирання тканин серцевого м’яза може статися внаслідок порушення живлення тканин серця киснем і живильними елементами;
  • Інсульт. Порушення кровообігу в мозку призведе до необоротного відмирання тканин;
  • Кардіогенний шок є найбільш важким ускладненням інфаркту, при якому в дев’яноста відсотках випадків відбувається летальний результат;
  • Смерть внаслідок зупинки серця, або велика кількість відмерлих тканин життєво важливих органів.

prichiny poyavleniya fibrillyacii serdca i kak lechat patologiyu503 Причини появи фібриляції серця і як лікують патологію Синусовий ритм prichiny poyavleniya fibrillyacii serdca i kak lechat patologiyu504 Причини появи фібриляції серця і як лікують патологію Фібриляція передсердь

Класифікація

Початкова класифікація хаотичних скорочень відбувається з двох її форм, залежно від локалізації вогнища додаткових збуджень.

До них відносять:

Фібриляція шлуночків. У разі патологічного прискорення шлуночків, відбувається прискорення їх скорочень до трьохсот ударів за хвилину, що є загрозою для життя людини, і може спричинити швидку та раптову зупинку серця.

В більшості випадків, ця форма фібриляції не купірується сама по собі, і вимагає невідкладного медичного втручання із застосуванням дефібрилятора для відновлення серцевого ритму.

При впливі дефібрилятором, через поверхневу частину грудної клітки на серце впливають електричними імпульсами, які пригнічують додаткові вогнища скорочень, задаючи серцю однаковий ритм;

prichiny poyavleniya fibrillyacii serdca i kak lechat patologiyu505 Причини появи фібриляції серця і як лікують патологію

Фібриляція передсердь. При такому патологічному серцебитті, відбувається хаотичне прискорення скорочень передсердь понад двісті п’ятдесят і аж до семисот ударів за 60 секунд.

При такому стані, в більшості випадків, життя пацієнта не загрожує небезпека, але можуть прогресувати серйозні обтяження. Одним з часто реєструються, є формування тромбу в порожнинах серця, і подальша закупорка ним артерії, що живить головний мозок.

Також дана форма фібриляції призводить до порушення кровообігу всього організму, що спричиняє кисневе голодування різних органів, і прогресування недостатності серця.

Зважаючи на те, що між фібриляцією різних відділів серця є велика різниця, і подальша класифікація поділяється відповідно формам захворювання.

Безладні скорочення передсердь поділяються на такі види:

  • Мерехтіння передсердь. При даному виді патологічних прискорень серця, відбувається настільки швидке прискорення передсердь (до семисот ударів у хвилину), що шлуночки не можуть підлаштуватися під скорочення такої швидкості. Наслідком прогресує різна частота скорочень між передсердями та шлуночками, які повинні працювати в одному темпі;

prichiny poyavleniya fibrillyacii serdca i kak lechat patologiyu506 Причини появи фібриляції серця і як лікують патологіюФібриляція передсердь (мерехтіння)

  • Тріпотіння передсердь. При такому вигляді фібриляції відбувається прискорення передсердь до 400 ударів у хвилину, але ритмічність скорочень з шлуночками зберігається. Тобто ритм не порушується, але кількість ударів серця зростає.

Також відбувається поділ за видами течії фібриляції передсердь.

До них відносяться:

  • Пароксизмальний тип. Діагностування такого типу відбувається при тривалості захворювання довше одного тижня, або, якщо ритм відновлюється за допомогою медикаментозного втручання протягом 2 діб;
  • Персистуючий тип. Даний напад хаотичних серцебиття характеризується тривалістю більше семи днів, і обрізанням нападів за допомогою медикаментів в період більше двох діб, з початку прийому препаратів або застосування дефібриляції (електричного впливу на додаткові вогнища скорочень);
  • Постійний тип. Даному виду характери постійні і часті напади, які не купіруються медикаментозним і апаратним втручанням.

Підрозділ за видами відбувається і в окремо взятій миготливої аритмії.

Сюди належать такі види:

  • Тахісистолічна. Скорочення перевищують норму в дев’яноста ударів за хвилину;
  • Нормосистолическая. Кількість скорочень знаходиться в межах від шістдесяти до дев’яноста ударів за шістдесят секунд;
  • Брадисистолическая. Частота дорівнює менше шістдесяти ударів за 60 секунд.

prichiny poyavleniya fibrillyacii serdca i kak lechat patologiyu507 Причини появи фібриляції серця і як лікують патологіюВиди фибрилляций шлуночків

Класифікація хаотичних серцебиття також є і у випадку фібриляції шлуночків.

Спочатку її поділяють на увазі:

  • Тріпотіння. Прискорення роботи шлуночків до трьохсот ударів за 60 секунд;
  • Мерехтіння. Патологічне прискорення роботи шлуночків понад трьохсот до п’ятисот дарів у хвилину.

Виділяються також дві стадії фібриляції шлуночків, які реєструються на електрокардіограмі.

До них відносять:

  • Мелковолновая. Характеризується в показаннях ЕКГ дрібними, але широкими хвилями;
  • Крупноволновая. Показники електрокардіограми при такій стадії – широкі хвилі з великою амплітудою, але не широкі. Така стадія більш піддається відновленню ритму кардиовертером, і прогнозування більш сприятливий.

Що провокує появу ФС?

До прогресування фібриляції призводить наявність наступних патологічних станів або факторів, що впливають на організм людини.

Серед них наступні:

Група заболеванийФакторы, що впливають на появу фибрилляцииПатологические стан серця, які хірургічні втручання на ньому· Патологічний стан серцевого м’яза , викликана недостатніми поставками крові в міокард. Проявляється у вигляді сильних больових відчуттів у ділянці серця, також іменується «грудна жаба»;· Формування рубцевих тканин в серцевому м’язі, на місці здорових м’язових тканин;· Порушення провідності нервових збуджень у серце;· Патологічні стани, які спричинили гормональні перебудови , надмірне вживання спиртних напоїв, прийом наркотичних засобів, порушення обміну речовин;· Запалення серцевого м’яза;· Серцеві захворювання, пов’язані з запальними процесами оболонки серця, порушенням тканин і формуванням ревматоїдних вузликів;· Відкрита операція на серці , як приклад шунтування серця. Це вид оперативного втручання, при якому в обхід сильно судженим, або закупорюють, коронарних артерій або аорті, прокладають обхідний шлях, у вигляді посудини, взятого з іншої частини тіла людини.Відхилення в нервовій, або порушення ендокринної системи· Постійний вплив стресів , нервових напружень, емоційних навантажень;· Одноразова, але дуже сильна нервова навантаження;· Відхилення в роботі щитовидної залози , які призводять до гормональних розладів.Раптова втрата великої кількості кровиКоличество серцевих скорочень збільшується, при великих втратах крові. В такі моменти серце намагається компенсувати недостатній обсяг циркулюючої крові, за рахунок великої кількості скорочень.Патології інших органів организмаК цій групі ставляться серйозні отруєння, які спричиняють до порушення кількості калію в організмі. Порушення балансу калію призводить до підвищення швидкості биття серця.Надмірне вживання серцевих глікозидів і медикаменти для швидкого виведення води з организмаПрогрессирование фібриляції серця може обумовлюватись і при відсутності перерахованих вище патологій, внаслідок надмірного прийому зазначених препаратів. Назва ідіопатичною аритмії, присвоюється при прогресуванні порушення частоти серцевих скорочень, з невизначених причин.

Як визначити симптоматику?

Проявляється симптоматика, при будь-яких видах фібриляції серця практично однакова. В окремих випадках фібриляція передсердь може протікати без симптомів.

У разі фібриляції шлуночків, прогресують порушення циркуляції крові, що при відсутності кваліфікованої медичної допомоги та ефективної терапії можуть спричинити смерть людини.

До основних, явно вираженим, симптомів належать:

Явно виражена симптоматика· Важке дихання;· Збільшення вен шийного відділу і сильна їх пульсація;· Блідий відтінок шкіри і слизових оболонок;· Запаморочення і непритомність;· Спільна постійна втома;· Відчуття сильного серцебиття;· низька фізична витривалість;· Болі в грудній клітці в області серця;· Збільшена кількість скорочень серця;· Відсутність різниці між першим і втори тонами серця;· Прискорений пульс;· При аускультації прослуховуються шуми;· Різниця в кількості скорочень і пульсу.Симптоми несподіваної зупинки серця· Блідий відтінок шкіри, з поступовим її посерением;· Звуки скорочення серця не прослуховуються;· Відсутній пульс на сонній артерії;· Відсутність дихання;· Відсутність свідомості;· Сильно розширені зіниці.

Щоб не допустити можливого смертельного результату, при виявленні найменших ознак фібриляції звертайтеся за допомогою до кваліфікованих лікарів.

Як надати першу допомогу до приїзду швидкої допомоги?

При нападі фібриляції серця необхідно якомога швидше викликати швидку допомогу, так як життя пацієнта загрожує небезпека. Правильне надання першої допомоги може врятувати життя пацієнта до приїзду швидкої допомоги.

Алгоритм дій при ознаки раптової зупинки серця:

  • Насамперед потрібно викликати швидку допомогу. Слід розуміти, що з кожною хвилиною, врятувати життя людини все важче. У кабіні автомобіля швидкої допомоги є дефібрилятор і медикаменти, які можуть врятувати життя;
  • Провести запуск серця до приїзду швидкої. Можна спробувати різким ударом в області серця. Важливо не перестаратися, щоб не зламати ребра хворого. Удар повинен бути середньої сили;
  • Якщо биття не відновлюється, потрібно терміново застосувати штучне дихання, вдихаючи повітря через рот або носову порожнини ураженого, а також застосовувати непрямий масаж серця (ритмічні натискання на грудну клітку в області серця). Співвідношення між вдыханиями і натисканнями на грудину – 2:15, тобто робите два вдихи, потім п’ятнадцять надавлювань. Також можна робити в співвідношенні один до п’яти відповідно.

prichiny poyavleniya fibrillyacii serdca i kak lechat patologiyu508 Причини появи фібриляції серця і як лікують патологіюЗапуск серця до приїзду швидкої

Діагностика

Після первинного огляду, лікар може запідозрити фібриляцію серця і направити пацієнта на апаратні обстеження для точного діагностування місця вогнища патологічних скорочень.

Робиться це для того, щоб застосувати найбільш ефективне лікування, адже терапія при фібриляції передсердь, і при порушенні скорочень шлуночків, відрізняється.

До методів діагностування при фібриляції є:

  • Електрокардіограма (ЕКГ). Простий, але досить інформативним методом дослідження. Протипоказань не має. ЕКГ є першим аналізом, на який направляють лікарі для визначення миготливої аритмії. Показаннями, за якими визначають наявність фібриляції передсердь:
  1. Виявляються різні інтервали між R-зубцями, які відображають частоту скорочень шлуночків;
  2. Пропадає Р-зубець перед кожним R-зубцем;
  3. Змінюються показники частоти серцевих скорочень;
  4. QRS-комплекси безладні і часті, але мають правильну форму;

При фібриляції шлуночків відзначаються такі свідчення:

  1. QRS-комплекси мають неправильну форму і велику частоти появи, притаманні хаотичні появу комплексів;
  2. Тріпотіння шлуночків характеризується ритмічними скороченнями, при мерехтінні – безладними;
  3. Рідко простежується Р-зубець перед кожним R-зубцем;

prichiny poyavleniya fibrillyacii serdca i kak lechat patologiyu509 Причини появи фібриляції серця і як лікують патологіюПісля підтвердження на електрокардіограмі миготливої аритмії, проводяться обстеження в кардіологічному відділенні

  • Добова електрокардіограма. Даний вид дослідження передбачає відстеження показників серцебиття протягом доби. При такому дослідженні наголошується навіть саме незначне відхилення частоти биття серця. Також застосовується для контролю над ефективністю застосовуваного лікування;
  • Ультразвукове дослідження серця (УЗД). Є найбільш точним видом дослідження серця, так як допомагає візуалізувати стан серця на екран, і виявити відхилення серцевого м’яза, порушення його структурної цілісності, оцінити роботу шлуночків. Протипоказань не має;
  • Чрезпищеводное електрофізіологічне дослідження (ЧПЭФИ). Ґрунтується на впливі на міокард, щоб спровокувати мерехтіння, яке реєструється на ЕКГ. Застосовується у випадку, якщо пацієнта турбують неприємні відчуття, але явних відхилень, ні при обстеженні, ні на електрокардіограмі не спостерігається;
  • Рентген. Застосовується рентгенівське опромінення грудної клітки, у разі підозри на тромбування легеневого стовбура, а також при постійній формі аритмії, щоб контролювати застій крові в легенях, що провокується недостатністю серця;
  • Загальний аналіз крові (ОАК). Дозволяє оцінити загальний стан організму людини, і склад елементів крові;
  • Біохімічний аналіз крові (БАК). Допомагає визначити докладний стан, майже з кожного органу людського організму. За його результатами, також можна визначити масштабність ураження органу. При фібриляції серця також враховують рівні виділяються гормонів щитовидної залози.

prichiny poyavleniya fibrillyacii serdca i kak lechat patologiyu510 Причини появи фібриляції серця і як лікують патологіюТак виглядає фібриляція на ЕКГ

Тип застосовуваного дослідження визначається виключно лікарем, після первинного огляду. Тільки за висновками обстежень лікар може призначити найбільш ефективну терапію.

Лікування

Головними цілями фібриляції передсердь є нормалізація частоти серцевих скорочень, придушення додаткових вогнищ нервових збуджень та профілактика повторних нападів.

Купірування нападів при надходженні в лікарню

Вибір призначається терапії буде залежати від стадії прогресування недостатності серця і супутніх захворювань. У разі якщо пацієнта привозять в реанімаційне відділення і мова йде про невідкладному ефективному лікуванні, для порятунку життя – застосовують дефібриляцію.

Дефібрилятор – це прилад, який за допомогою електричних зарядів впливає на серце, через передню стінку грудної клітки.

Використання дефібриляції застосовується, в основному, при фібриляції серця, що загрожує життю людини. Дефібрилятори можуть відновити правильну частоту биття серця, а також при клінічній смерті, допомогти людині вижити.

В основі методу лежить вплив на серце розрядом високої напруги, але малої потужності, на всі електричні імпульси серця. Внаслідок цього придушуються всі вогнища, видають додаткові нервові збудження.

У підсумку залишається один, який є нормальним, і задає тон всьому серцю.

Сам, переданий, електричний струм не несе пошкодження серцевого м’яза, а лише впливає на додаткові вогнища нервових імпульсів. Дефібриляція є досить ефективним методом порятунку життів.

prichiny poyavleniya fibrillyacii serdca i kak lechat patologiyu511 Причини появи фібриляції серця і як лікують патологіюРеєструвалися випадки, коли такий вплив повертала людей до життя, через 40-60 хвилин після настання клінічної смерті.

Проте це трапляється дуже рідко. Час, через який можна повернути пацієнта з клінічної смерті, набагато менше. В основному застосування ефективно в перші 10 хвилин.

У всіх інших випадках, крім реанімаційних, дефібрилятор не застосовується.

Для планового відновлення серцевого ритму, що не піддається медикаментозному лікуванню, або лікарські препарати діють слабо, застосовується кардіовертер.

Даний апарат є аналогічним дефібрилятора, але використовується в цілях планового відновлення ритму серця, при дотриманні певної підготовки до проведення процедури.

Також можуть застосовуватися фармакологічні препарати:

  • Адреноблокатори. Препарати, що сприяють уповільнення скорочень серця;
  • Препарати проти аритмії. Дія таких медикаментів, направлено на нормалізацію скорочень серця;
  • Адреналін і норадреналін. Застосовуються при спаді тиску крові, який може відбуватися при великих її втрат.

В окремих випадках в підключичну вену вводять катетер і проводять терапію оксигеном.

Хірургічні методи лікування

Для ефективного та тривалого пригнічення частих нападів фібриляції серця будь-якого типу, розглядається два види хірургічного втручання:

  • Імплантація електрокардіостимулятора. Імплант встановлюється в організм пацієнтів з фібриляцією серця. Є дефібрилятором-кардіостимулятором, який може самостійно моментально купірувати напад аритмії;
  • Радіочастотна абляція. В процесі даного втручання ліквідують додаткові шляхи і зони освіти імпульсів. Через підключичну вену вводять спеціальний пристрій, який пригнічує вогнища за допомогою одного з методів впливу на них: лазер, вплив електричним струмом, низькотемпературне вплив на вогнища.

 Причини появи фібриляції серця і як лікують патологіюЗастосування і вибір методу хірургічного втручання вибирається індивідуально, залежно від особистих показників та стану здоров’я пацієнта.

Тривала терапія

У разі якщо є протипоказання до операції, після первинного купірування нападу і відновлення стану пацієнта, застосовується підтримуюча терапія.

Застосування лікарських засобів грунтується на таких препаратах:

  • Лікарські засоби проти аритмії. Контролюють частоти серцевих скорочень, не дозволяючи прогресувати нападів фібриляції;
  • Антикоагулянти. Застосовується для нормального згортання крові, щоб запобігти відмирання тканин внутрішніх органів;
  • Препарати, що поліпшують обмін речовин. Такі препарати спрямовані на підтримання нормального рівня обміну речовин, а також здорового харчування м’язових тканин, що запобігає прогресування структурних порушень тканин серця. Застосовуються тому, що при фібриляції, м’язові волокна зношуються дуже швидко, і вимагають підвищеного насичення поживними елементами і киснем.

Чи можна лікувати народною медициною?

Застосування народної медицини в якості самостійної терапії, без вживання медикаментів і консультацій лікаря не допускається.

Вона може бути задіяна як додаткове лікування, добавляющееся до основного курсу терапії. Допускають вживання відварів з трав, що заспокоюють нервову систему.

В більшості випадків використовуються такі настої:

  • Валеріана;
  • Глід;
  • Конюшина;
  • Ромашка;
  • М’ята;
  • Меліса.

prichiny poyavleniya fibrillyacii serdca i kak lechat patologiyu513 Причини появи фібриляції серця і як лікують патологіюВживання будь-яких засоби народної медицини дозволено тільки після консультації з лікарем.

Профілактика

Основною профілактикою фібриляції серця є недопущення тих захворювань, які можуть спровокувати її. Якщо фібриляція серця вже діагностовано, то методи профілактики спрямовуються на запобігання рецидивів.

Щоб не провокувати напади фібриляції серця дотримуйтесь наступних правил:

  • Здоровий спосіб життя;
  • Помірні фізичні навантаження, які не перевантажують організм;
  • Правильне і збалансоване харчування, допомагає запобігти розвитку більшості захворювань, в тому числі і тих, які можуть спровокувати фібриляцію серця;
  • Уникання стресових ситуацій, сильних емоційних навантажень (як позитивних, так і негативних), нервових зривів;
  • Викорінити шкідливі звички, такі як сигарети і вживання спиртних напоїв;
  • Дотримання режиму дня, а також балансу між роботою і повноцінним відпочинком;
  • При діагностуванні ФС, потрібно регулярно приймати підтримуючі препарати;
  • Зміна прийнятих препаратів треба проводити тільки після консультації лікаря;
  • При відвідуванні інших лікарів, необхідно повідомляти про прийом лікарських препаратів проти фібриляції, для того, щоб уникнути побічних ефектів при конфлікті препаратів, і не допустити кровотеч при прийомі антикоагулянтів.

Перераховані вище методи є не складними, але допоможуть запобігти більшість захворювань.

Прогноз фахівця

Прогнозування в разі фібриляції серця залежить від стадії захворювання і супутніх хвороб. Сприятливим є прогноз при відсутності серйозних ускладнень серця, і нормальному стані серцевого м’яза.

При інфарктах, викликаних фібриляцією серця, може прогресувати недостатність серця.

Прогноз несприятливий і при ускладненнях, пов’язаних з тромбірованіем, які може спричинити тривала фібриляція. При наявності такої аритмії смертельний результат настає частіше в 1,5 рази.

Процес прогресування фібриляції може спричинити серйозні ускладнення у вигляді відмирання тканин внутрішніх органів, порушень кровообігу, інсульту і навіть раптової смерті. Прогноз залежить від того, як швидко застосовується лікарями ефективне лікування, а також від ефективності надання першої допомоги при нападах.

У разі виявлення симптомів, негайно звертайтеся до лікаря. Не займайтеся самолікуванням і будьте здорові!




WordPress: 11.8MB | MySQL:66 | 0,616sec