Здоров'я        10 Грудня 2018        144         0

Посттравматичний артроз колінного, кульшового, гомілковостопного, плечового, ліктьового та променезап’ясткового суглобів: причини, симптоми і лікування

posttravmaticheskijj artroz kolennogo, tazobedrennogo, golenostopnogo, plechevogo, loktevogo i luchezapyastnogo sustavov: prichiny, simptomy i lechenie9 Посттравматичний артроз колінного, кульшового, гомілковостопного, плечового, ліктьового та променезапясткового суглобів: причини, симптоми і лікування

В ортопедичній практиці посттравматичний артроз часто діагностується у молодих людей, що ведуть активний спосіб життя і займаються рухливими видами спорту. Термін посттравматичний означає, що потенційна причина руйнування тканин зчленування кісток – травма. Артроз – група хронічних дегенеративних захворювань з тривалим періодом перебігу і неминуче призводять без відповідного лікування до інвалідності людини.

Посттравматичний деформуючий артроз може розвиватися протягом кількох місяців і навіть років. Тому достовірно пов’язати дія травми та наступних руйнівних процесів у хрящовій і кістковій тканині досить складно. Але при наявності такого факту в медичній амбулаторній карті і при розвитку патології у досить молодому віці (до 5-ти років) це захворювання з великою часткою ймовірності можна віднести до віддалених наслідків травматичної дії.

Існує ряд відмінних особливостей у клінічній картині посттравматичного артрозу, способи його діагностики та при проведенні лікування. В першу чергу варто звернути увагу на стан навколишнього м’язової тканини, відновити її працездатність, якщо вона була втрачена в процесі тривалого лікування травми. реабілітація після перенесених спортивних і побутових травм – це єдина актуальна профілактика розвитку деформуючого посттравматичного артрозу великих суглобів нижніх і верхніх кінцівок.

Якщо ви перенесли травму суглоба або входять в його порожнину кісток, то ми запрошуємо вас на безкоштовну первинну консультацію лікаря мануального терапевта. Він проведе обстеження і дасть індивідуальні рекомендації по проведенню повноцінної реабілітації з метою виключення ризику розвитку такого захворювання. Ми також будемо раді надати вам допомогу у разі, якщо вже почав розвиватися деформуючий посттравматичний артроз суглоба – чим раніше буде розпочато консервативне відновлення пошкоджених тканин, тим вище шанси на успішне одужання без хірургічного втручання з ендопротезування.

Первинна консультація будь-якого лікаря в нашій клініці надається пацієнтам абсолютно безкоштовно. Скористайтеся можливістю відвідати прийом досвідченого ортопеда або манулаьного терапевта.

Посттравматичний артроз гомілковостопного суглоба

Частіше інших видів у молодих людей розвивається посттравматичний артроз гомілковостопного суглоба, зумовлений нестабільністю положення головок кісток у суглобовій капсулі. механізм патогенетичного руйнування хрящової та кісткової тканини при цьому захворюванні наступний;

  • при розтягуванні зв’язкового і сухожильного апарату, вивиху або переломі відбувається часткова рубцева деформація оточуючих суглоб тканин;
  • вони втрачають здатність забезпечувати повноцінне харчування синовіальної хрящової тканини, якою покриті всі головки кісток, що входять в суглоб;
  • наступним етапом стає зменшення висоти синовіального хрящового шару за рахунок його зневоднення;
  • це стає причиною того, що фіксація кісток стає довільною і неповною;
  • з’являється певна свобода ротації кісточок в суглобовій капсулі, оскільки вона при зменшенні висоти синовіального шару не стискається, а зберігає свій колишній розмір;
  • при частій ротації головок кісток відбувається руйнування хрящової тканини;
  • оголені ділянки кісткової тканини покриваються дрібними тріщинами, які заповнюються відкладеннями солей кальцію (кальцинатами);
  • ці нарости ще більше руйнують тканини і призводять до того, що людина втрачає здатність самостійно пересуватися.

Знаючи основні симптоми і способи лікування посттравматичний артроз гомілковостопного суглоба, можна своєчасно звертатися за медичною допомогою і попереджати ризик отримання інвалідності в молодому віці. Важливо розуміти, що при своєчасно розпочатому лікуванні посттравматичний артроз гомілковостопного суглоба – чудово піддається повному лікуванню захворювання. Методи мануальної терапії для відновлення гомілковостопного суглоба можна застосовувати тільки на 1-2 стадії артрозу. Якщо хвороба перейшла в 3-ю стадію, то допомогти пацієнтові зможе тільки повноцінна хірургічна операція по частковому або тотального (повного) ендопротезування суглоба.

Основні клінічні симптоми посттравматичного артрозу гомілковостопного суглоба відрізняються по інтенсивності прояву в залежності від стадії розвитку патологічного процесу:

  • хворобливість на початкових стадіях періодична, що виникає після виражених фізичних навантажень, ближче до середини другої стадії біль присутній постійно і не пов’язана з фізичною активністю, може турбувати навіть в стані повного спокою кінцівки;
  • набряк навколишніх тканин спочатку повністю відсутня, на третій стадії є постійно присутнім симптомом;
  • почервоніння зовнішніх шкірних покривів з’являється в періоди загострення і розвитку запальної реакції;
  • рухливість ступні спочатку не порушена, повністю відсутня ближче до кінця третьої стадії;
  • самостійне пересування без сторонньої допомоги стає неможливим ближче до середини другої стадії хвороби;
  • хрускіт, скрип, крепітація, клацання при рухах виникають до кінця першої стадії патології.
  • Для встановлення точного діагнозу достатньо звичайного рентгенографічного знімка, на якому буде видно звуження суглобової щілини і руйнування хрящового синовіального шару. на пізніх стадіях рентгенографічний знімок наочно ілюструє руйнування та деформації кісткової тканини. В складних випадках для діагностики може использвоаться МРТ дослідження або внутрисуставная артроскопія.

    Посттравматичний артроз кульшового і колінного суглоба

    Набагато рідше у молодих пацієнтів діагностується посттравматичний артроз кульшового суглоба, оскільки для його розвитку необхідна досить серйозна травма, що призводить до тривалого періоду іммобілізації нижньої кінцівки. Подібний вид руйнування суглоба в основному розвивається у літніх людей на тлі перелому шийки стегна. Це серйозна травма, при якій пацієнт змушений иммобилизировать кінцівку на строк до 6-ти місяців. Протягом цього періоду відбувається дистрофія оточуючих суглоб м’язових волокон.

    Тазостегновий суглоб не отримує достатньої дифузного харчування. Це стає причиною первинного зневоднення синовіального хрящового шару. Він починає стоншується і руйнуватися. В той момент, коли буде знято гіпс і пацієнт почне самостійно пересуватися після перелому шийки стегнової кістки, вже будуть створені серйозні передумови для швидкого тотального руйнування кульшового суглоба.

    Лікувати це захворювання дуже складно. Набагато простіше не допустити його розвитку. Для цього необхідно своєчасно проходити курс повноцінної реабілітації після будь-якої серйозної травми, що супроводжується періодом обездвиженности нижньої або верхньої кінцівки. Пройти подібну реабілітацію ви завжди можете в нашій клініці мануальної терапії. Якщо вам потрібна індивідуальна консультація ортопеда, то запишіться на первинний безкоштовний прийом до цього лікаря.

    Посттравматичний артроз колінного суглоба зустрічається з однаковою частотою як у молодих, так і літніх пацієнтів. Основні причини його розвитку – це такі види травматичної дії:

    • вивих головки стегнової або великогомілкової кістки;
    • розтягнення або частковий розрив задньої або передньої хрестоподібної колінної зв’язки;
    • зміщення надколінка;
    • пошкодження латерального або медіального меніска;
    • різні бурсити, тендиніти, синовіти, що виникають на тлі ударів і внутрішньої кровотечі;
    • переломи великогомілкової, малогомілкової або стегнової кістки.

    Починати консервативне лікування посттравматичного артрозу колінного суглоба за допомогою методів мануальної терапії необхідно на ранній стадії. Вже при переході патології в третю стадію надати ефективну допомогу не вдасться, оскільки хрящова тканина на цьому етапі повністю руйнується і відновити її цілісність без хірургічної операції не представляється можливим. Звертайтеся за медичною допомогою при появі первинних проявів неблагополуччя. Це періодичні тупі болі в суглобі, поява сторонніх звуків при ходьбі, іноді виникають ознаки запалення (набряк та гіперемія м’яких тканин навколо суглоба).

    Посттравматичний артроз плечового, ліктьового та променезап’ясткового суглобів

    При ураженнях верхніх кінцівок часто розвивається посттравматичний артроз плечового суглоба, викликаний він може бути руйнуванням суглобової губи, що призводить до звичного вывиху плеча. Це важка в прогностическом плані ортопедична патологія. Суглобова сумка плечового зчленування кісток при звичному вивиху надмірно розтягується, відбувається повна деструкція суглобової хрящової губи, яка фіксує положення голівки плечової кістки.

    Багаторазово повторюваний звичний вивих неминуче призводить до руйнування хрящової тканини. починається посттравматичний деформуючий артроз, який дає про себе знати відповідними симптомами тільки на пізніх стадіях. Ця хвороба підступна тим, що на 1-2 стадії взагалі не дає жодних клінічних ознак. Відповідно, шансів на раннє виявлення і лікування за допомогою методів мануальної терапії у пацієнта дуже мало.

    Посттравматичний артроз ліктьового суглоба – рідкісна патологія, але відрізняється тим, що первинні ознаки з’являються на ранніх стадіях. Це скрип і клацання при спробі різко зігнути або розігнути руку в лікті. Потім виникає легка припухлість і болючість. Якщо в цей час звернутися за медичною допомогою, то можливе ефективне лікування без хірургічної операції.

    Також варто розглянути посттравматичний артроз променево-зап’ясткового суглоба, який може стати ускладненням перелому променя в типовому місці. Тривалий обездвиженное положення кисті призводить до часткової атрофії м’язової і хрящової тканини. Уникнути подібного розвитку ускладнення можна тільки з допомогою повноцінної реабілітації після перенесеного перелому променевої кістки в типовому місці. У комплекс заходів щодо реабілітації входить спеціальна гімнастика, мануальна терапія і остеопатія. Всі вони спрямовані на відновлення працездатності всіх тканин променево-зап’ясткового суглоба верхньої кінцівки.

    Симптоми посттравматичного артрозу

    Клінічні симптоми посттравматичного артрозу багато в чому залежать від стадії розвитку даного захворювання. Патологічні структурні зміни починаються вже в момент відновлення після перенесеної травми. У місцях розривів і розтягувань, переломів формуються рубці і кісткові мозолі. При порушенні рекомендацій лікаря можуть сформуватися грубі фіброзні вогнища і кальцинати, які перешкоджають нормального кровопостачання м’яких суглобових тканин.

    В результаті цього відразу після травми виникає первинна стадія посттравматичного артрозу суглоба. Її клінічні прояви такі:

    • легка скутість рухів, особливо після тривалого періоду фізичного спокою;
    • відчуття натягнутості тканин;
    • поява деякої слабкості в кінцівках;
    • відчуття розпущеності суглоба;
    • біль після серйозних фізичних навантажень.

    Якщо в цей час не розпочати лікування, то незабаром захворювання перейде на другу стадію свого розвитку. З’являться наступні клінічні ознаки неблагополуччя:

    • різка болючість при здійсненні будь-яких рухів із залученням ураженого суглоба;
    • постійна набряклість і гіперемія тканин навколо нього;
    • поява сторонніх звуків при русі (хрускіт, клацання, скрип, крепітація і т. д.);
    • зниження м’язової сили і швидка стомлюваність ураженої кінцівки.

    Третя стадія посттравматичного артрозу характеризується присутністю постійних сильних болів, видимої деформації зчленування кісток і втратою рухливості.

    Консервативне лікування посттравматичного артрозу

    Повноцінне консервативне лікування посттравматичного артрозу без хірургічної операції можливо тільки на перших двох стадіях, коли ще зберігається хоч якась хрящова синовіальна тканина на головках кісток, що входять в зчленування. якщо хрящова тканина повністю зруйнована, допомогти зможе лише операція по заміні пошкоджених тканин (ендопротезування суглоба).

    В даний час не існує фармакологічних препаратів з доведеною здатністю відновлює пошкоджену хрящову тканину. Це пов’язано з тим, що існують певні труднощі з транспортуванням діючої речовини до зон пошкодження хряща. Будь артроз пов’язаний з тим, що порушується процес дифузного живлення тканин. Відповідно, ніякі лікарські речовини в осередок ураження не проникають.

    Нестероїдні протизапальні засоби можуть лише на деякий час купірувати запалення і больовий синдром, не варто ними захоплюватися.

    А ось дійсно ефективну допомогу надають прийоми мануальної терапії. Вони дозволяють повністю відновити порушене дифузне харчування і запустити процес природного відновлення пошкоджених тканин.

    В мануальної терапії для лікування посттравматичного артрозу використовуються:

  • остеопатія і масаж – дозволяють відновлювати мікроциркуляцію крові і лімфатичної рідини, швидко зупиняють процес запалення і болю;
  • кинезиотерапию і лікувальну гімнастику – вони спрямовані на відновлення працездатності навколишніх м’язів, поліпшення еластичності зв’язкового і сухожильного апарату;
  • рефлексотерапія – для впливу через біологічно активні точки на процеси запуску регенерації тканин;
  • електроміостімуляция, лазерне лікування та інші методи фізіотерапії є супутніми і дозволяють прискорювати процес одужання пацієнта.
  • Якщо вам потрібне лікування посттравматичного артрозу, то запишіться на безкоштовну первинну консультацію ортопеда в нашій клініці мануальної терапії. В ході прийому доктор поставить точний діагноз і розповість про всі перспективи такого лікування у вашому індивідуальному випадку.




    WordPress: 11.73MB | MySQL:66 | 0,424sec