Здоров'я        14 Червня 2018        241         0

Полінейропатія що це за хвороба? Симптоми і лікування, прогноз на життя при полінейропатії

 Полінейропатія що це за хвороба? Симптоми і лікування, прогноз на життя при полінейропатіїПолінейропатія — це група патологій, яка вражає нервові закінчення в людському організмі.

Дане захворювання має різну етіологію, і фактори, які провокують дану патологію, насамперед вражають волокна нервової системи і порушують функціональність даної системи.

Це хвороба, яка прогресує і має затяжну форму, що переходить в хронічну.

Найбільш часте її прояв в нижніх кінцівках.

Полінейропатія — що це?

Полінейропатія — це ураження судин, а також нервових волокон периферичних відділів організму. Дане захворювання нерідко називається поліневропатією, а також має назву полирадикулонейропатия, або ж поліневрит.

Поліневрит — це назва для досить рідкісного виду патології, тому що запалення при полінейропатії відбувається рідко, але все ж такий тип полінейропатії зустрічається в медицині.

Основа захворювання нейропатія складають наступні стани:

  • Фактор порушення метаболізму в організмі (полінейропатія діабетичного характеру;
  • Фактори ішемії;
  • Пошкодження нервових волокон механічним шляхом (відбувається морфологічні порушення у волокнах нервової системи);
  • Інфекційна етіологія нервових волокон;
  • Запальні процеси в м’язових і нервових клітинах тканин.

Якщо при нейропатії, крім нервових волокон периферичного відділу, зачіпаються в доповнення до цього, і корінці спинного мозку організму, тоді розвивається полинейрорадикулопатия.

Причин полінейропатій досить багато, будь-фактор-провокатор, який негативно впливає на нервові волокна периферичної сфери нервової системи, а також страждає периферична судинна система, здатний запустити процес запалення в організмі і розвинути нейропатію.

Хоча деякі типи полінейропатії можуть виникати при непізнаною етіології.

polinejjropatiya chto ehto za bolezn  simptomy i lechenie, prognoz na zhizn pri polinejjropatii147 Полінейропатія що це за хвороба? Симптоми і лікування, прогноз на життя при полінейропатіїУраження нервів при полінейропатії

Код за МКХ-10

За міжнародною класифікацією хвороб десятого перегляду МКХ-10 — дана патологія відноситься до класу «Полінейропатії та інші порушення периферичної нервової системи» і має код:

  • G60 — ідіопатична полінейропатія і спадкова генетична патологія;
  • G61 — запальна нейропатія;
  • G0 — лікарська полінейропатія;
  • G1 — алкогольний тип полінейропатії;
  • G2 — полінейропатія, викликана іншими токсичними елементами;
  • G8 — нейропатія променева;
  • G9 — невропатія неуточненная;
  • G0 — полінейропатія при захворюваннях інфекційної та паразитарної етіології причини;
  • G1 — нейропатія при злоякісних новоутвореннях;
  • G2 — діабетичний тип нейропатії;
  • G3 — полінейропатія при патології ендокринних органів;
  • G4 — нейропатія від не правильного харчування, або недостатньої кількості нього;
  • G5 — полінейропатія при ураженнях сполучних тканин судин;
  • G6 — патологія кісткового і м’язового ураження органів;
  • G8 — інші нейропатії, які не увійшли в окрему класифікацію.
  • G64 — інші порушення в нервовій системі периферичних відділів.

Класифікація патології по пошкоджень функцій системи нервових волокон

Залежно від ознак ураження та обсягу ураження волокон нервової системи виділяються наступні види патології полінейропатія:

  • Сенсорна невропатія — це ознаки хворобливості, а також оніміння нижніх кінцівок при палінні у даних відділах організму;
  • Моторна хвороба — розвиває атрофія м’язових волокон при м’язової слабкості;
  • Сенсорно-моторного типу захворювання — одночасне прояв ознак рухового характеру, а також недостатність чутливих функцій нервових волокон;
  • Вегетативна полінейропатія — проявляються ознаки сильного відділення організмом поту, сухість шкірних покривів, а також постійні ознаки не правильного спорожнення кишечника, яке пов’язане з запорами;
  • Змішані патологія — при даному типі одночасно можуть виявлятися ознаки всіх видів полінейропатії.

polinejjropatiya chto ehto za bolezn  simptomy i lechenie, prognoz na zhizn pri polinejjropatii148 Полінейропатія що це за хвороба? Симптоми і лікування, прогноз на життя при полінейропатіїСенсорно-моторного типу захворювання

Причини полінейропатії

Полінейропатії — це цілий комплекс захворювань, які мають однакову розвиток і порушення в периферичних відділах, але мають різну етіологію.

Основними типами етіології можуть бути:

  • Спиртове отруєння організмом (алкогольна);
  • Причини отруєння хімічними речовинами — газом, отруєння ртуттю, або ж миш’яком (токсична);
  • Етіологія хронічна (діабетична полінейропатія);
  • Системні хвороби в організмі;
  • Коли приймають ліки тривалий період медикаментозного курсу (лікарський тип полінейропатії);
  • Знижений імунітет (аутоімунна патологія);
  • Етіологія генетичного спадкового характеру;
  • Причиною полінейропатії може бути ВІЛ, або ж СНІД;
  • Порушення в обмінних процесах в організмі.

Як розвивається патологія?

Патологія може розвиватися за таким типом характеру її виникнення:

  • Запальний процес, як провокатор полінейропатії. Відбувається інтенсивне прогресування процесу запалення в нервових волокнах;
  • При попаданні всередину організму відбувається розвиток полінейропатії токсикологічного характеру з ураженням чутливість нервових імпульсів периферичних волокон;
  • Відбувається алергічної патології з етіологією, і прогресування захворювання відбувається по мірі розвитку алергічних реакцій;
  • Травматичний характер хвороби відбувається, як наслідки травми системи судин і волокон нервової системи.

polinejjropatiya chto ehto za bolezn  simptomy i lechenie, prognoz na zhizn pri polinejjropatii149 Полінейропатія що це за хвороба? Симптоми і лікування, прогноз на життя при полінейропатіїУ медицині зафіксована статистика полінейропатії і лідируючу позицію займає діабетична форма полінейропатії.

Дане захворювання судин і нервових закінчень периферичних відділів — це дуже складна патологія, яку необхідно своєчасно діагностувати і лікувати, тому що ускладнена форма даної патології небезпечна для людського життя (це параліч тіла, а також параліч всіх органів дихання).

Види патології

За механізмом порушення і пошкодження полінейропатія розділяється на:

  • Патологія демиелинизирующего типу. Дане захворювання зумовлено порушенням процесу метаболізму в організмі і відбувається з розпадом білка, який був нерозривно пов’язаний з оболонками нервових волокон;
  • Аксональная патологія. Це порушення у функціональних обов’язках стрижня нервової системи та порушенням проходу по всьому волокнам імпульсів. Захворювання відрізняється важким характером перебігу і тривалим лікувальним процесом;
  • Нейропатіческая форма захворювання. При даній патології уражаються саме клітини нервових волокон;
  • Дифтерійна полінейропатія, спровокована попадання в організм інфекції;
  • Діабетичний тип патології зумовлений протягом організмі хвороби цукровий діабет;
  • Алкогольний тип нейропатії.

За характером розвитку ураження периферичних органів виділяється наступні форми:

  • Гостра форма розвитку патології — це блискавичне виникнення і розвиток, що триває до 4 календарних днів. Лікувальний процес триватиме кілька календарних тижнів;
  • Хронічного характеру розвиток захворювання (підгостра). Дана форма захворювання розвивається кілька тижнів. Лікувальний процес триватиме для кожного індивідуально, але в середньому за статистикою до декількох календарних місяців.

Також існує чітка класифікація полінейропатії за своїм походженням:

  • Аліментарна форма розвитку патології;
  • Спадкова генетична етіологія хвороби;
  • Аутоімунна полінейропатія;
  • Метаболічний характер захворювання (печінкова полінейропатія, уремічна, а також діабетична);
  • Інфекційно-токсичного характеру виникнення патології.

Також відбувається поділ патології залежно від процесу патології:

  • Аксональне ураження нерва — відбувається розвиток захворювання від пошкодження нервового аксона;
  • Демієлінізуючих полінейропатія — відбувається формування патології від демієлінізації волокон периферичного відділу нервової системи.

polinejjropatiya chto ehto za bolezn  simptomy i lechenie, prognoz na zhizn pri polinejjropatii150 Полінейропатія що це за хвороба? Симптоми і лікування, прогноз на життя при полінейропатіїДемієлінізація при нейропатії

Полінейропатія в період внутрішньоутробного виношування

До недавнього часу нейропатію вважали післяпологовий патологією, але зараз доведено, що Polyneuropathy при вагітності може розвиватися в будь-якому триместрі внутрішньоутробного формування малюка.

Етіологію полінейропатії у вагітних жінок розрізняють:

  • Дефіцит вітамінів групи В, в період внутрішньоутробного розвитку плода;
  • Чутливість організму до білків, які проникають через плацентарний канал від плода. Для організму вагітної вони стають чужорідними;
  • Вплив на периферичні нерви та їхні центри токсичні елементи продуктів харчування.

Для вагітних основна методика терапії, це заповнення в організм вітаміни групи В, а також десенсибілізуючу лікування.

Симптоми полінейропатії

Симптоматика полінейропатії при всіх її типів зазвичай збігається: однакові симптоми при діабетичному та алкогольному тип, при генетичному та спадковому типі, а також токсичному.

Симптоматика прояви така ж і при аксонально – демиелинизирующей полінейропатії.

Полиневритическими симптомами в неврології вважаються:

  • М’язова слабкість в руках і в нижніх кінцівках;
  • polinejjropatiya chto ehto za bolezn  simptomy i lechenie, prognoz na zhizn pri polinejjropatii151 Полінейропатія що це за хвороба? Симптоми і лікування, прогноз на життя при полінейропатіїПорушення в системі дихання;
  • Порушення чутливості;
  • Відхилення в функціональності рефлексів, що доходять до повної їх відсутності;
  • Підвищене виділення організмом рідини за допомогою поту;
  • Відчуття мурашок на шкірних покривах, яке відчувається тривалий проміжок часу;
  • Тремор кінцівок;
  • Судоми у нижніх кінцівках;
  • Набряклість ніг і верхніх кінцівок;
  • Прискорений серцевий пульс;
  • Кружляння голови;
  • Нерідко головний біль;
  • Хиткість при ходьбі;
  • Запор.

Діагностика

Для постановки правильного діагнозу і визначення тіра полінейропатії, необхідно пройти цілий ряд діагностичного дослідження організму:

  • Насамперед необхідно піти на прийом до невролога, або невропатолога, який візуально огляне хворого;
  • Також необхідний при даній патології збір анамнезу;
  • Дуже важливо з’ясувати, не чи хворіли полинейропатией кровні родичі;
  • З’ясовується, не страждає хворий залежністю від вживання алкоголю;
  • Після збору анамнезу призначається інструментальна перевірка та клінічні лабораторні дослідження;
  • Біохімічний аналіз крові на виявлення глюкози в складі крові, а також роботи білкового обміну, і присутність в крові продуктів розпаду токсичних речовин та важких металів;
  • Метод пальпації нервових волокон;
  • Дослідження цереброспінальної рідини;
  • Вивчення рефлексів;
  • Біопсія нервових волокон, при якій проводиться мікроскопія стану периферичної нервової системи;
  • Інструментальна діагностика електронейроміографія — це дослідження швидкості, з якою нервові імпульси проходять по волокнах системи. Даний метод дозволяє встановити ділянки, де існує пошкодження волокон;
  • Рентгенографія;
  • УЗД (ультразвукове дослідження);
  • Огляд ендокринолога і дослідження ендокринної системи за призначенням лікаря.

polinejjropatiya chto ehto za bolezn  simptomy i lechenie, prognoz na zhizn pri polinejjropatii152 Полінейропатія що це за хвороба? Симптоми і лікування, прогноз на життя при полінейропатіїОгляд ендокринолога

Лікування полінейропатії

Лікує полинейропатию необхідно комплексно, одночасно повинна бути спрямована терапія на лікування першопричини патології і також терапія на зняття тяжкої симптоматики при ПНП.

Так як ПНП — це група патологій, у яких різні першопричини, тому для кожної групи підбираються препарати, ніж лікувати цей тип патології.

При метаболічному типі полінейропатії (вторинна) досить складно підібрати медикаментозний курс, тому що цей тип захворювання ускладнений цукровий діабет (в основному 2 ступеня).

Полинейропатический синдром при діабеті лікується індивідуальним підбором медикаментозного комплексу, з урахуванням руйнування в дистальних відділах нервових волокон, а також з урахуванням поразки вегетосудинної системи.

Їли поставлений діагноз миелинопатия, застосовується опромінення лімфи і прийом препарату Циклофосфану. При тяжкому перебігу ПНП иммуносупрессанты нерідко призначають з гормональною терапією.

Застосовується імуномодулююча терапія, яку прописує лікар, і комбінує необхідні групи терапевтичних препаратів. Нерідко в лікуванні використовується методика плазмаферезу. Лікування проводиться лише в умовах стаціонару і під суворим наглядом лікаря.

polinejjropatiya chto ehto za bolezn  simptomy i lechenie, prognoz na zhizn pri polinejjropatii153 Полінейропатія що це за хвороба? Симптоми і лікування, прогноз на життя при полінейропатіїТакож в лікуванні ПНП застосовується фізіотерапія, метод лікувального масажу та методика лікувальної фізкультури.

Фізіотерапевтичні заходи включають:

  • Вплив на нервові волокна магнітними полями — магнітотерапія;
  • Відновлення імпульсів у нервових волокнах, за допомогою електростимуляції;
  • Рефлексу терапевтичні методи.

Скільки лікується і повністю виліковна полінейропатія? Лікування даної патології проходить досить тривалий часовий відрізок — від кількох тижнів (гостра форма ПНП) до декількох календарних місяців (при хронічному типі ПНП).

ПНП — це патологія, яку неможливо повністю вилікувати, але зняти хворобливу симптоматику можна за допомогою сучасних методів лікування, а також призупинити руйнівний процес периферичних відділи судинної і нервової системи.

Препарати для лікування полінейропатії

фармакологічна группапрепаратынейрометаболитыЦеребролизинсосудорасширяющие препаратыИнстенонпрепарат, що впливає на регенеративні процеси в нервових волокнахАктовегинвитаминный комплекс групи В· Мільгамма;· Нейромультивитанестетики місцевого призначення· Лидокаинпротивосудорожные препарати· Тебантин· Прегабалинантидепрессанты· Амітриптилін· Симбалтаанальгетики опіоїдного класу· Трамадол· Оксикодонантихолинэстеразные медикаменти· Аксамон;· Прозерин;· Нейромідин;· Амиридин;· Іпідакрин.протизапальні засоби нестероїдного типу· Кадеингруппа глюкокортикоїдів· Азатіоприн;· Циклоспориниммуносупрессанты· Преднізолон;· Сандоглобулинлекарства від ПНП для покращення мікро циркуляційному руслі руху крові· Трентал

Ускладнення полінейропатії

Наслідки розвитку патології ПНП мають кардинальну форму, але ускладнень даної патології не так багато:

  • Раптова зупинка серця, що призводить до летального результату;
  • Повний параліч тіла, як наслідки порушення рухових функцій організму;
  • Відхилення в органах дихання, які можуть призвести до руйнувань даних органів, що спровокує смертельний результат.

Харчування при полінейропатії

Їжа повинна бути м’якою, перетертої, або ж рідкою. Процес приготування тільки варіння на пару, не дозволяється застосовувати технологію підсмажування продуктів. Води потрібно пити до 2-х літрів.

Дієта включає такі продукти харчування:

  • Підсушений білий хліб;
  • Супи на бульйоні з овочів і перетерті на бленкере;
  • Супи з молочних продуктів з додаванням в них вершкового коров’ячого масла;
  • Відварене нежирне м’ясо і відварні овочі;
  • Нежирна парова риба;
  • Кисломолочні продукти;
  • В’язкі каші;
  • Ягідні та овочеві соки;
  • Парові овочі;
  • Салати овочеві і фруктові;
  • Чай не міцний.

polinejjropatiya chto ehto za bolezn  simptomy i lechenie, prognoz na zhizn pri polinejjropatii154 Полінейропатія що це за хвороба? Симптоми і лікування, прогноз на життя при полінейропатіїДля застосування дієти важливо розуміти етіологію нейропатії, при діабеті застосовувати дієту, яка відповідає столу №9.

Якщо причина атеросклероз, тоді використовується безхолестериновая дієта.

Профілактика

Профілактика повністю спрямована на усунення факторів, які провокують розвиток полінейропатії:

  • Повністю відмовитися від прийому алкогольних напоїв;
  • Позбутися від нікотинової та наркотичної залежності;
  • Не займатися самолікуванням першопричини патології, а також не підбирати для себе препарати самостійно для лікування різних захворювань в організмі;
  • Не допускати переходу будь-якої патології у ускладнену форму — необхідно своєчасне лікування захворювання;
  • Систематично займатися фізичною культурою;
  • Систематично приймати вітаміни, особливо вітаміни групи в;
  • Постійний контроль глюкози в крові;
  • Відвідувати процедури лікувального типу масажу;
  • Культура харчування і дієта при полінейропатії.

Прогноз на життя при полінейропатії

Якщо проведена своєчасна діагностика патології, і була призначена комплексна терапія лікування захворювання і відновлення пошкоджених органів, тоді прогноз на життя більш сприятливий.

При хронічній і запущеній стадії полінейропатії — прогноз несприятливий, тому що вилікувати патологію немає можливості.




WordPress: 11.77MB | MySQL:66 | 0,805sec