Здоров'я        10 Грудня 2018        187         0

Полінейропатія нижніх кінцівок: лікування і відновлення, симптоми

polinejjropatiya nizhnikh konechnostejj: lechenie i vosstanovlenie, simptomy19 Полінейропатія нижніх кінцівок: лікування і відновлення, симптоми

Своєчасно діагностована полінейропатія нижніх кінцівок дозволяє проводити повноцінне ефективне лікування, що приводить до швидкого відновлення функції ніг. Якщо лікування не проводиться, то неврологічне захворювання швидко прогресує і призводить до повної обездвиженности та інвалідності.

Правильне лікування полінейропатії нижніх кінцівок призводить до швидкого відновлення рухової активності всіх груп м’язів і чутливості шкірних покривів. При тривалої компресії і порушення провідності нервового волокна відновити функції буде дуже складно. Тому при хронічній полінейропатії нижніх кінцівок важливо якомога швидше звернутися до невролога. Досвідчений лікар зможе виявити причину розвитку даної патології. Після усунення дії патогенного фактора при ефективно розробленому курсі лікування відновлення досягається через кілька сеансів.

У цій статті можна дізнатися не тільки про симптоми полінейропатії нижніх кінцівок і способи лікування із застосуванням методик мануальної терапії. Тут також розказано про основні види неврологічного захворювання і потенційні причини його розвитку.

Якщо вам потрібно комплексне лікування полінейропатії, то настійно рекомендуємо записатися на первинний безкоштовний прийом до невролога в нашу клініку мануальної терапії. досвідчений лікар проведе огляд, поставить діагноз, порекомендує у разі необхідності пройти додаткові обстеження. Після цього вам буде надана вичерпна інформація про можливості і перспективи лікування.

Основні причини розвитку полінейропатії

Існує безліч факторів, які можуть виступати в якості причин ураження нервового волокна. Це може бути травматичне вплив, компресія зростаючої пухлиною, гнійне розплавлення тканин, дегенеративні і дистрофічні процеси, порушення метаболізму, хімічна атака, дефіцит вітамінів і мінералів і т. д. Частіше інших зустрічається діабетична та алкогольна полінейропатії. Вони виражаються в тому, що порушення провідності нервового волокна пов’язано з ураженням токсичного характеру. При цукровому діабеті на аксони негативно впливає високий рівень ацетону в крові пацієнта, а при хронічної алкогольної інтоксикації нервові клітини вбиває ацетальдегід (метилформальдегид), що утворюється в клітинах печінки під впливом ферментів з надходить етилового спирту. Потім ця речовина перетворюється в оцтову кислоту, яка також негативно впливає на стан нервового волокна.

До інших потенційних причин розвитку полінейропатії можна віднести дію таких патогенних факторів:

  • хронічна інфекція та наявність вогнищ присутності бактерій (туберкульоз, сифіліс, каріозні порожнини в зубах, хронічний пієлонефрит тощо);
  • порушення метаболізму (обміну речовин), в тому числі і сформувався під впливом регулярних дієт, які використовуються з метою зниження маси тіла;
  • аліментарний тип ожиріння і надлишкова маса тіла;
  • токсична дія нікотину, чадного газу, деяких солей і важких металів, алкоголю, наркотичних речовин, отрут і токсинів, що виділяються бактеріями і вірусами в процесі їх життєдіяльності в організмі людини;
  • використання фармакологічних препаратів без призначення лікаря протягом тривалого періоду часу;
  • спадкова схильність нервових клітин до гипоксическим і дисметабилическим процесів руйнування;
  • порушення периферичного і центрального кровообігу (наприклад, при компресійному синдромі або в результаті розвитку хронічної серцево-судинної недостатності);
  • порушення в роботі імунної системи, у тому числі на тлі хронічних інфекцій, таких як вірусний гепатит, ВІЛ, герпес тощо;
  • розвиток пухлинних новоутворень в області проходження аксонів (зазвичай в цьому випадку відбувається розвиток полінейропатії у певній кінцівки);
  • дефіцит вітамінів групи B за рахунок неправильно розробленого раціону харчування або їх підвищеної витрати (наприклад, при порушенні роботи тонкого кишечника);
  • ураження оболонок спинного мозку;
  • звуження спинномозкового каналу;
  • інфекції, що вражають периферичну нервову систему (кліщовий енцефаліт, поліомієліт).

До потенційних факторів ризику можна віднести неправильне харчування, ведення малорухливого способу життя, вагітність, роботу в нічний час, розвиток захворювань дегенеративного характеру в області хребетного стовпа. Також слід виключати вплив компресійних факторів, наслідки травматичного пошкодження хребта і спинного мозку.

Симптоми і ознаки полінейропатії нижніх кінцівок

Перші ознаки полінейропатії нижніх кінцівок можуть залишитися непоміченими, оскільки вони полягають у періодичному поколювання в різних частинах ніг, відчуття оніміння і м’язової слабкості. Все це виникає приступообразно і швидко проходить на ранній стадії. Поступово симптоми починають зберігатися довше. При гострій формі захворювання симптоми полінейропатії нижніх кінцівок можуть зберігатися постійно. Потім хвороба переходить у підгостру стадію перебігу, коли клінічні прояви стають приглушеними і менш гострими. Якщо не проводиться лікування, то розвивається хронічна полінейропатія, під час якої періоди загострення змінюються ремісіями (періодами, коли симптоми можуть бути незначними або бути відсутнім).

Основні симптоми полінейропатії нижніх кінцівок можуть включати в себе наступні прояви:

  • м’язова слабкість в стегнах, литках і гомілкостопі;
  • почуття періодичного оніміння м’яких тканин і зниження шкірної чутливості;
  • відчуття «ватности» ніг – що вони не слухаються і не піддаються ефективному управлінню;
  • набряклість гомілковостопного суглоба та нижньої третини гомілки протягом всього дня;
  • поколювання в різних частинах ніг;
  • зміна ходи у вигляді хиткість та нестійкість під час розвитку нападу;
  • гіперестезії і почуття, що повзають мурашки.

Також у пацієнтів можуть виникати підвищене потовиділення, мерзлякуватість, втома, зниження працездатності, переднепритомний стан, мігрень і т. д. Також завжди присутні клінічні симптоми основної патології, на тлі якої розвивається полінейропатія.

Клінічно суттєво розрізняються демієлінізуючих і аксональная форма хвороби. Так, при демиелинизирующей формі полінейропатії виникає потовщення і рубцева деформація нервового волокна. Тому серед симптомів на перший план завжди виходять парези і паралічі великих м’язів, слабкість нижніх кінцівок, неможливість самостійно стояти на ногах. А при аксональної формі полінейропатії частіше визначається зниження шкірної чутливості, зміна кольору шкірних покривів і відчуття холоду.

Діабетична дисметаболічна полінейропатія нижніх кінцівок

Дисметаболічна полінейропатія нижніх кінцівок розвивається як наслідок тривалого порушення обміну речовин. Найчастіше серед цього підвиду зустрічається діабетична полінейропатія нижніх кінцівок, при якій діє кілька патогенетичних факторів:

  • порушення кровопостачання нервового волокна на тлі тотального звуження кровоносного русла;
  • розпад білків і надлишкової глюкози до кетонових тіл, які у великій кількості визначаються у складі циркулюючої крові;
  • зміна функціональної здатності м’язового волокна, що захищає нерви від негативного і травматичного впливу.
  • Також дисметаболічна форма полінейропатії може виникати на тлі подагри, хвороби Бехтерева, системного червоного вовчака, ожиріння, гіперфункції щитовидної залози і т. д.

    Алкогольна і токсична полінейропатія ніг

    Хронічна алкогольна полінейропатія нижніх кінцівок розвивається досить довго. Зазвичай перші ознаки з’являються через кілька років регулярного вживання міцних алкогольних напоїв. В даний час у досить молодих людей спостерігається дисфункція нервового волокна на тлі регулярного вживання пива та слабоалкогольних напоїв (коктейлів, тюников тощо).

    Алкоголь негативно діє на хімічний баланс периферичної крові. Також після вживання таких напоїв у печінці починає продукуватися у великій кількості оцтова кислота. Вона надає кілька видів негативного впливу на організм людини:

  • для її переробки потрібна величезна кількість різних вітамінів і відносяться до групи B в тому числі, в результаті чого розвивається дистрофія нервового волокна;
  • при прямому впливі оцтової кислоти на нервове волокно виникає розпад білкових структур, що призводить до потовщення мієлінової оболонки і розвитку демиелинизирующей форми полінейропатії;
  • компенсаторна реакція звуження капілярного кровоносного русла призводить до тривалої дистрофії нервового волокна.
  • При частому прийомі алкогольних напоїв токсична полінейропатія нижніх кінцівок спочатку приймає підгостру і гостру форму перебігу, а потім переходять у уповільнений хронічний процес. В кінцевому результаті пацієнт повністю втрачає свою працездатність і стає інвалідом.

    Дистальна аксональная полінейропатія

    На початкових стадіях патологічного процесу дистальна полінейропатія нижніх кінцівок проявляється тим, що пацієнт постійно відчуває холод в ступнях. потім починають з’являтися періодичні колючі болі і відчуття, що відсидів ногу. Після невеликої фізичної розминки всі ці неприємні відчуття проходять безслідно. Однак незабаром напад повторюється з наростанням інтенсивності прояву клінічних симптомів.

    Аксональная полінейропатія нижніх кінцівок на відміну від демиелинизирующей, вражає стрижневу основу нерва. Перебіг захворювання відрізняється повільним постійним розвитком. Якщо не почати своєчасне лікування, то швидко настає повна нерухомість.

    Сенсорна, моторна та сенсомоторна полінейропатія нижніх кінцівок

    За типом ураження функцій виділяється п’ять форм захворювання. Перша і найпоширеніша різновид — це моторна полінейропатія нижніх кінцівок, що проявляється у вигляді судом литкових м’язів, розвитку слабкості ніг, хиткістю ходи. При відсутності лікування хвороба швидко поширюється, поступово захоплюючи від пальчик ніг все нові і нові групи м’язів. Призводить до повної обездвиженности нижніх кінцівок.

    При сенсорної полінейропатії нижніх кінцівок порушення рухової функції можуть бути відсутніми. Однак на перший план виходить біль пекучого і коле характеру, порушення шкірної чутливості, поява ділянок парестезії і т. д.

    Сенсомоторна полінейропатія нижніх кінцівок – це одночасне порушення рухової і сенсорної активності нервового волокна. Людина поступово втрачає чутливість шкірних покривів нижніх кінцівок і паралельно розвивається м’язова слабкість, кульгавість, неможливість здійснювати звичні рухи ногами.

    Вегетативна форма є рефлекторною і включає в себе симптомокомплекс, що відображає збої в роботі внутрішніх органів і вегетативної нервової системи. Зазвичай вторинна дистонія спостерігається у молодих людей на тлі токсичної полінейропатії. На тлі цієї різновиди ураження нервового волокна можуть виникати дисфункції сечового міхура (гіперактивність, нетримання сечі, відсутність сечовипускання тощо). У чоловіків вегетативна полінейропатія часто призводить до розвитку еректильної дисфункції і повної імпотенції.

    Також може розвиватися змішана полінейропатія, в клінічній картині якій буде відображено сенсомоторні і вегетативні порушення в організмі людини. Це найбільш важка різновид хвороби.

    Лікування полінейропатії нижніх кінцівок

    Починати проводити лікування полінейропатії нижніх кінцівок необхідно з усунення потенційної причини. Якщо це цукровий діабет, то важливо контролювати і регулювати рівень цукру в крові. Якщо причиною є вплив алкоголю, то потрібно повністю припинити його прийом.

    Після усунення причини важливо провести курс відновного лікування. Для відновлення функції нервового волокна важливо повернути його фізіологічну структуру. Простіше всього це зробити за допомогою рефлексотерапії. Точкове вплив на біологічно активні точки запускає процес регенерації тканин. Остеопатія дозволяє відновити капілярне кровопостачання і відведення лімфатичної рідини.

    Лікувальна гімнастика і кінезіотерапія дозволяють запустити процес відновлення нормальної іннервації тканин нижніх кінцівок. Для того, щоб терапія була ефективною і не займала велику кількість часу необхідно якомога раніше звертатися до невролога.

    В нашій клініці мануальної терапії лікар невролог веде безкоштовний прийом. Право отримання первинної безкоштовної консультації лікаря невролога надається кожному пацієнту. В ході прийому буде проведено обстеження, поставлений діагноз та надана інформація про те, як можна ефективно проводити лікування і відновлення функції нижніх кінцівок при різних формах полінейропатії.




    WordPress: 11.73MB | MySQL:64 | 0,782sec