Здоров'я        10 Грудня 2018        143         0

Поліартрозу суглобів: причини, симптоми і лікування захворювання

poliartroz sustavov: prichiny, simptomy i lechenie zabolevaniya28 Поліартрозу суглобів: причини, симптоми і лікування захворювання

Поліартрозу – це медичний термін, що позначає дегенерацію і дистрофію суглобової тканини у двох і більше зчленування кісток в різних частинах тіла людини. Якщо уражається лише один крупний або дрібний суглоб, то мова йде про моноартрозе. Він найчастіше пов’язана з травмою або підвищеним фізичним навантаженням на суглобові замикальних платівки.

Поліартрозу суглобів – це складна форма захворювання, в етіології якого може виділятися негативний тотальне вплив на хрящову кань людського порно-рухового апарату в цілому. Це можуть бути загальні дегенеративні процеси, порушення мікроциркуляції крові (наприклад, при діабетичній ангіопатії), захворювання сполучної тканини, хондропатії вродженого і набутого характеру, грубі і тривалі похибки в раціоні харчування, вживання деяких видів лікарських препаратів.

Деформуючий поліартрозу розвивається дуже повільно. Іноді від первинних патологічних руйнувань хрящової тканини до утворення кісткових наростів на головках кісток проходить до 10-ти років. В цьому полягає основне підступність хвороби. Вона піддається успішному консервативному лікуванню тільки на початковій стадії, коли в принципі збережено хоча б залишки хрящової тканини та ще відсутні деформації кісткової тканини.

Але найчастіше пацієнти звертаються на прийом до лікаря лише на третій стадії полиартроза, коли допомогти зможе тільки хірургічна операція по ендопротезуванню зруйнованого суглоба. Тому ми пропонуємо дізнатися докладну інформацію про симптоми і лікування полиартроза – вона допоможе вам уникнути випадків, коли захворювання вже занадто запущено для проведення лікування консервативними методами.

Якщо ви виявите у себе первинні ознаки остеоартрозу в одному або декількох суглобах, то негайно зверніться за медичною допомогою. Можливо, саме зараз ще можна врятувати суглоб і повністю відновити його працездатність.

У Москві можна записатися на прийом до лікаря ортопеда в нашій клініці мануальної терапії. Тут кожен пацієнт має можливість отримати абсолютно безкоштовно індивідуальну консультацію досвідченого лікаря. Під час приймання лікар проведе повний огляд і поставить попередній діагноз. Дасть індивідуальні рекомендації з проведення подальшого обстеження і лікування.

Що за хвороба поліартрозу?

Давайте розберемося – що за хвороба поліартрозу і які види тканин опорно-рухового апарату вона вражає. Анатомічно кожен суглоб – це:

вхідні в його порожнину головки трубчастих кісток;

вони покриті хрящової синовіальної тканиною, яка має здатність засвоювати рідина при розправленні і віддавати її при стисненні – таким чином здійснюється захист від стирання і гасіння амортизаційної навантаження;

між хрящової синовіальній та кістковою тканиною розташовуються замикальних суглобові пластинки – у них є капілярна кровоносна мережу і вони забезпечують часткове харчування кісткової і хрящової тканини;

головки кісток вкриті суглобовою капсулою з щільної сполучної тканини, всередині вона заповнена достатньою кількістю синовіальної рідини;

стабільність положення головок кісток у суглобовій капсулі забезпечує зв’язковий апарат;

поряд з головками кісток знаходяться місця прикріплення сухожиль м’язів – вони забезпечують рухомість зчленування кісток (згинальні і розгинальні, обертальні, що відводять і приводять руху).

Розташована поруч із суглобом м’язова тканина бере безпосередню участь як у стабілізації положення головок кісток, так і в обмінних процесах, в тому числі в дифузному харчування хрящової тканини. Тому первинним етіологічним чинником руйнування суглобів вважається ведення малорухливого способу життя, при якому спостерігається часткова дистрофія м’язового каркаса всього тіла.

Поліартрозу суглобів – це дегенеративна дистрофічна хвороба, яка зачіпає всі структурні тканини:

спочатку починає відбувається процес загустіння синовіальної рідини в суглобовій капсулі – її стає менше, ніж потрібно, вона втрачає свої фізіологічні властивості (цьому сприяє порушення працездатності м’язового волокна);

потім починається процес зневоднення хрящової тканини, що покриває головки кісток – виникає первинний запальний процес, в результаті якого в суглобовій порожнині утворюються фібринові рубці;

це порушує геометрію суглоба і ускладнює його функціонування – пацієнт починає відчувати легку скутість рухів;

на першій стадії полиартроза виникають первинні дегенеративні дистрофічні зміни в хрящовій оболонці головок кісток – тканина розтріскується і не забезпечує повноцінного амортизаційної захисту;

при зменшенні обсягу хрящової тканини та синовіальної рідини у суглобовій капсулі порушується фіксація головок кісток – виникає нестабільність суглоба;

вона призводить до того, що хрящова тканина швидко стирається і руйнується;

на оголених головках кісток з’являються тріщини і сколи від тертя під час руху;

вони заповнюються відкладеннями солей кальцію – остеофіти є ознакою третин стадії полиартроза.

Поступовий розвиток призводить до того, що паралельно з руйнуванням суглоба відбувається формування контрактур. Вони обмежують рухливість, що знову ж таки сприяє маскуванню захворювання. Оскільки пацієнт не робить рухів у фізіологічному обсязі, він не може оцінити ступінь змін, що відбулися. Більше того, саме обмеження рухливості тягне за собою прискорення процес дистрофії і дегенерації суглобових тканин, оскільки таким чином знижується інтенсивність мікроциркуляції крові та лімфатичної рідини у вогнищі патологічних змін.

Причини захворювання поліартрозу

Захворювання поліартрозу володіє різноманітною природою свого виникнення. Основні причини полиартроза – це:

травматичні впливу – забиття м’яких тканин, переломи, тріщини в області головок кісток, рубцеві деформації навколишнього суглоб сухожильной, зв’язкової та сполучної тканини;

асептичний некроз головок кісток, що виникає на тлі ішемії (може бути наслідком різних судинних патологій, таких як атеросклероз, діабетична ангіопатія, варикозне розширення вен нижніх кінцівок, облітеруючий ендартеріїт, порушення іннервації судинної стінки тощо);

запальні процеси в суглобовій порожнині, в тому числі інфекційні, аутоімунні, алергічні, геморагічні і т. д.;

системні патології хрящової тканини (хондропатия, дисплазія, системний червоний вовчак, псоріаз тощо);

ендокринні патології, в ом числі пов’язані з нарощування надлишкової маси тіла і порушенням метаболічних процесів в організмі людини;

вживання фармакологічних препаратів, що володіють негативною дією на стан хрящової тканини (до таких лікарських речовин відносяться нестероїдні протизапальні препарати, які дуже часто призначаються курсами пацієнтам з будь-якими типами хвороб опорно-рухового апарт, тим самим прискорюючи процес розвитку полиартроза).

До розвитку полиартроза часто призводять фактори ризику:

надлишкова маса тіла надає негативний вплив на стан замикальних суглобових пластинок – вони втрачають здатність забезпечувати кровопостачання хрящової тканини і запускається процес дегенерації;

неправильна постановка стопи тягне за собою зміну положення головок кісток відразу в трьох великих суглобах (гомілковостопний, колінний і тазостегновий) – вони руйнуються одночасно і призводить до розвитку полиартроза однієї кінцівки;

недостатнє вживання рідини протягом дня спричиняє зневоднення організму і підвищення в’язкості синовіальної рідини;

важка фізична праця і заняття спортом призводять до швидкого старіння суглобових тканин;

носіння взуття на високих підборах також є фактором ризику.

Вплинути на процес розвитку полиартроза можуть численні вагітності, порушення гормонального фону, часті простудні захворювання і неправильний спосіб життя. Куріння і вживання алкогольних напоїв провокують руйнування хрящової тканини по всьому організму.

Симптоми полиартроза

Клінічні симптоми полиартроза залежать від стадії патологічного процесу. На початковій стадії вони проявляються лише в легкій скутості рухів, обмеження рухливості при цьому немає. Бол може виникати тільки після дуже суттєвих фізичних навантажень.

При поліартроз першій стадії пацієнт вже починає відчувати досить виражені ознаки неблагополуччя у двох і більше суглобах. Вони можуть виражатися в підвищеній стомлюваності навколишніх м’язів, оскільки вони змушені брати на себе надмірні навантаження при забезпеченні стабільності суглоба. Також проявляється періодичний біль і невелике обмеження амплітуди рухливості.

Друга стадія полиартроза відрізняється найбільшою різноманітністю клінічних симптомів:

біль присутній практично постійно при будь руху (у спокої може бути відсутнім);

рухи обмежені при спробі збільшувати амплітуду рухливості виникає нестерпний біль гострий;

у м’язах відчувається слабкість;

у вечірній час виникають сильні клонічні і тонічні судоми рук, ніг, спини;

відсутня можливість вільно виконувати ті рухи, які раніше були доступні.

При проведенні рентгенографічного знімка на другій стадії полиартроза буде видно різке звуження суглобової щілини, що говорить про те, що хрящова синовіальна тканина вже повністю зруйнована. Необхідно починати негайне лікування.

Третя стадія полиартроза відрізняється тим, що у пацієнта може бути відсутнім здатність здійснювати рухи в уражених суглобах. Починається процес формування стійкої контрактури, атрофії м’язової тканини. Суглобові тканини повністю зруйновані. Тому біль присутній практично постійно. Її вже неможливо усунути за допомогою нестероїдних протизапальних препаратів. Допомагають тільки блокади – ін’єкції кортикостероїдів безпосередньо в суглобову порожнину.

При третій стадії полиартроза на рентгенографічних знімку видно повне руйнування хрящової синовіальної тканини. Головки кісток покриті кістковими наростами у вигляді остеофітів. Суглоб втрачає свою рухливість. На жаль у такій ситуації допомогти зможе тільки хірургічна операція з ендопротезування.

Чи можна вилікувати поліартрозу?

Відповідь на питання про те, чи можна вилікувати поліартрозу, завжди позитивний. Так, можна повністю відновити працездатність уражених суглобів. Але на першій і другій стадії це можна зробити за допомогою консервативних способів впливу. А на третій стадії потрібно проведення хірургічної операції із заміни уражених суглобів. З допомогою ендопротезування можна реконструювати суглоб і повернути його рухливість.

Перед тим, як лікувати поліартрозу, потрібно точно встановити ступінь пошкодження хрящової і кісткової тканини. Якщо хрящова синовіальна оболонка збереглася, то доцільно вживати заходів для відновлення її цілісності і фізіологічних властивостей. Якщо хрящова тканина повністю зруйнована, то необхідно звернутися за хірургічною допомогою.

Лікування суглобів полиартроза

Для лікування полиартроза застосовуються фармакологічні препарати, фізіотерапія, ударно-хвильова терапія, лікувальна фізкультура, методи мануальної терапії та багато іншого. В даний час популярні хондропротектори. Але важливо розуміти, що подібні препарати, покликані відновлювати цілісність хрящової тканини, ефективні тільки при внутрішньосуглобової формі введення. Причиною руйнування хрящової тканини є порушення працездатності навколишніх м’язів. Вони втрачають здатність транспортувати у вигляді дифузного обміну в суглобову порожнину рідину і поживні речовини. Тому введення хондропротекторів у вигляді внутрішньом’язових ін’єкції та таблеток не ефективно. Або необхідно поєднувати використання хондропротекторів і методів мануальної терапії.

Лазерне лікування дозволяє відновити цілісність хрящової тканини тільки на ранній стадії. Це дозволяє усунути вплив відкладення фібрину в суглобі і збільшити амплітуду рухливості.

Методи мануальної терапії спрямовані на повноцінне відновлення фізіологічної структури суглоба. У ньому відновлюються всі фізіологічні обмінні процеси. При лікуванні полиартроза суглобів за допомогою методів мануальної терапії прискорюється метаболізм, хрящові синовіальні оболонки повертають свою форму і амортизаційну здатність.

У нашій клініці використовується масаж і остеопатія, рефлексотерапія і кінезіотерапія, фізіотерапія, лазерне лікування, лікувальна гімнастика і багато іншого. Якщо вам необхідно ефективне і безпечне лікування полиартроза суглобів, то запишіться на безкоштовний прийом. В ході консультації лікар проведе огляд, поставить точний діагноз, розповість про можливості та перспективи проведення лікування встановленої на стадії руйнування суглобів.




WordPress: 11.76MB | MySQL:66 | 0,459sec